常見急癥、職業(yè)中毒損傷現(xiàn)場急救200505

1、一、常見急癥一、常見急癥 二、常見職業(yè)中毒、物理損傷二、常見職業(yè)中毒、物理損傷 主講人：胡盛珍主講人：胡盛珍二二00五年五年5月月20日日l( (一一) )、猝死、猝死l危害來源：危害來源：工業(yè)化學物、物理損傷、藥物等工業(yè)化學物、物理損傷、藥物等l危害途徑：危害途徑：呼吸吸入、口服、皮膚接觸等。呼吸吸入、口服、皮膚接觸等。l猝死表現(xiàn)：猝死表現(xiàn)：l 1 1、突然意識喪失后，心跳、呼吸停止。、突然意識喪失后，心跳、呼吸停止。l 2 2、氣急、胸悶、心悸，迅速出現(xiàn)紫紺、皮膚粘膜蒼、氣急、胸悶、心悸，迅速出現(xiàn)紫紺、皮膚粘膜蒼白、意識喪失、昏迷或陣發(fā)性抽搐、瞳孔擴大、心搏和白、意識喪失、昏迷或陣發(fā)性抽搐

2、、瞳孔擴大、心搏和脈搏消失。脈搏消失。l 3 3、體檢：血壓下降或、體檢：血壓下降或0 0、心律不齊或停止、心電圖、心律不齊或停止、心電圖室顫或直線。室顫或直線。l現(xiàn)場急救：現(xiàn)場急救：1 1、立即脫離有害因素的繼續(xù)接觸。、立即脫離有害因素的繼續(xù)接觸。 2 2、立即進行人工心肺復蘇術(shù)、立即進行人工心肺復蘇術(shù) A A、心前區(qū)扣擊：、心前區(qū)扣擊：立即用拳在心前區(qū)扣擊立即用拳在心前區(qū)扣擊2323次，如未恢次，如未恢復心跳，立即改用胸外心臟按壓（若缺氧引起，則先人復心跳，立即改用胸外心臟按壓（若缺氧引起，則先人工呼吸，然后心臟按壓）。工呼吸，然后心臟按壓）。lB B、胸外心臟按壓方法：、胸外心臟按壓方法

3、： 先讓患者仰臥于硬板床上，操作者以左手掌根放在患者先讓患者仰臥于硬板床上，操作者以左手掌根放在患者的胸骨下的胸骨下2/32/3段，右手重疊于左手背上，肘部伸直，以沖段，右手重疊于左手背上，肘部伸直，以沖擊或壓力按壓胸骨，使之下陷擊或壓力按壓胸骨，使之下陷3434厘米，然后迅速放松，厘米，然后迅速放松，使胸廓復原。按壓頻率使胸廓復原。按壓頻率60806080次次/ /分。分。 觀察按壓有效指標：觀察按壓有效指標：可觸頸可觸頸A A或股或股A A搏動；患者掙扎；瞳搏動；患者掙扎；瞳孔縮小；出現(xiàn)睫毛及自主呼吸等。孔縮小；出現(xiàn)睫毛及自主呼吸等。 （1 1）、心臟復蘇）、心臟復蘇l1 1、術(shù)者一手將患

4、者的下頜托起，頭部后仰，口、術(shù)者一手將患者的下頜托起，頭部后仰，口部蓋以紗布，另一手捏住患者鼻孔。部蓋以紗布，另一手捏住患者鼻孔。l2 2、術(shù)者深吸氣后，口對口向患者口腔用力吹氣。、術(shù)者深吸氣后，口對口向患者口腔用力吹氣。l3 3、頻率、頻率16201620次次/ /分。一般心臟按壓與人工呼分。一般心臟按壓與人工呼吸同時進行，即心臟按壓吸同時進行，即心臟按壓4 4次，人工呼吸次，人工呼吸1 1次的次的頻率，周而復始地進行搶救，直到醫(yī)務人員趕頻率，周而復始地進行搶救，直到醫(yī)務人員趕來。來。 （2 2）、人工呼吸）、人工呼吸l危害來源：危害來源：帶電作業(yè)、觸電、雷擊，帶電作業(yè)、觸電、雷擊，l危害途

5、徑：危害途徑：直接接觸高壓電流、靜電荷和閃電引起、高濕直接接觸高壓電流、靜電荷和閃電引起、高濕和出汗使皮膚表皮電阻降低，易被電擊和出汗使皮膚表皮電阻降低，易被電擊l損傷表現(xiàn)：損傷表現(xiàn)：l1 1、電擊傷：頭暈、心悸、四肢無力、驚慌呆滯、面色蒼、電擊傷：頭暈、心悸、四肢無力、驚慌呆滯、面色蒼白、肌肉收縮白、肌肉收縮昏迷、抽搐、室顫、心跳呼吸停止。（可昏迷、抽搐、室顫、心跳呼吸停止。（可有猝死或極微弱的心跳和呼吸的假死狀態(tài)）。有猝死或極微弱的心跳和呼吸的假死狀態(tài)）。l2 2、電熱燒傷：軟組織大塊燒傷、電熱燒傷：軟組織大塊燒傷缺血、壞死缺血、壞死肌肌hbhb尿尿急性腎衰。急性腎衰。l3 3、合并癥和后

6、遺癥（神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心律失常、高鉀、合并癥和后遺癥（神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心律失常、高鉀、肢體壞死等）。肢體壞死等）。l現(xiàn)場急救：現(xiàn)場急救：1 1、立即脫離電源，切斷電源或用絕緣物使患、立即脫離電源，切斷電源或用絕緣物使患者脫離電源。者脫離電源。2 2、心跳停止行心肺復蘇。、心跳停止行心肺復蘇。 l燒傷原因：燒傷原因：高溫作業(yè)，電灼傷、水燙傷、化學灼傷等。高溫作業(yè)，電灼傷、水燙傷、化學灼傷等?，F(xiàn)場急救現(xiàn)場急救: :l1 1、輕度燒傷：、輕度燒傷：l水火燙傷：水火燙傷：立即用正紅花油檫患處，禁檫入眼睛。立即用正紅花油檫患處，禁檫入眼睛。l化學（酸）性灼傷：化學（酸）性灼傷：立即用請水沖洗化學品，再用立即

7、用請水沖洗化學品，再用5%5%碳酸氫鈉溶碳酸氫鈉溶液濕敷；液濕敷；l（堿）性灼傷：（堿）性灼傷：立即用請水沖洗化學品，然后用立即用請水沖洗化學品，然后用5%5%硼酸溶液濕敷。硼酸溶液濕敷。l電灼傷：電灼傷：對癥處理。對癥處理。l2 2、重度燒傷：、重度燒傷：傷面積傷面積10%10%，或位于重要部位（頭面頸手會陰，或位于重要部位（頭面頸手會陰等）。發(fā)生重度燒傷時應等）。發(fā)生重度燒傷時應迅速撲滅身上火焰，解脫浸漬沸水或化迅速撲滅身上火焰，解脫浸漬沸水或化學品的衣服，離開燃燒區(qū)域或熾熱液體的環(huán)境。如電燒傷者，應學品的衣服，離開燃燒區(qū)域或熾熱液體的環(huán)境。如電燒傷者，應采用絕緣操作，使受傷者迅速脫離電源

8、（用干木棒把受傷者推開采用絕緣操作，使受傷者迅速脫離電源（用干木棒把受傷者推開并關(guān)電源）。重傷者予保曖（并速呼并關(guān)電源）。重傷者予保曖（并速呼120120）立即送醫(yī)院立即送醫(yī)院。 l外傷原因：外傷原因：機械、物理打擊等機械、物理打擊等l處理原則處理原則: :止血、防感染止血、防感染l1 1、擦傷處理：局部涂、擦傷處理：局部涂2%2%碘酒或創(chuàng)可貼；碘酒或創(chuàng)可貼；l2 2、裂傷深達肌層到醫(yī)院縫合。現(xiàn)場先用干凈布簡單包、裂傷深達肌層到醫(yī)院縫合?，F(xiàn)場先用干凈布簡單包扎，即到醫(yī)院縫合。扎，即到醫(yī)院縫合。l3 3、傷口出血不止，用膠帶或手按壓該血管的上部。仍、傷口出血不止，用膠帶或手按壓該血管的上部。仍不

9、能止血，就在上肢上臂縛止血帶，下肢在大腿縛止血不能止血，就在上肢上臂縛止血帶，下肢在大腿縛止血帶?？`止血帶前應抬高肢體帶?？`止血帶前應抬高肢體3 3分鐘，使靜脈血回空，同分鐘，使靜脈血回空，同時用紙記下縛止血帶的時間，連用病人送醫(yī)院。上止血時用紙記下縛止血帶的時間，連用病人送醫(yī)院。上止血帶時間：上肢不能連續(xù)超過帶時間：上肢不能連續(xù)超過3030分鐘，下肢不超過分鐘，下肢不超過1 1小時，小時，到時間后，須放松止血帶到時間后，須放松止血帶5 5分鐘，然后再給予縛緊。分鐘，然后再給予縛緊。 l原因：原因： 物理重物打擊、跌傷等。物理重物打擊、跌傷等。l表現(xiàn)：表現(xiàn)：骨折局部腫、痛、活動受限，骨折局部腫

10、、痛、活動受限，x x線檢查顯示骨折影。線檢查顯示骨折影。l處理原則處理原則: :骨折的現(xiàn)場急救：骨折的現(xiàn)場急救：l1.1.迅速了解傷情，防治休克。迅速了解傷情，防治休克。l2.2.用硬板抬送附近醫(yī)院，脊椎骨折病人，用俯臥或仰臥用硬板抬送附近醫(yī)院，脊椎骨折病人，用俯臥或仰臥位抬送，仰臥腰部稍墊高，抬送時不用枕頭。位抬送，仰臥腰部稍墊高，抬送時不用枕頭。 l3.3.搬運脊椎骨折脫位者時，方法必須正確，嚴禁采用一搬運脊椎骨折脫位者時，方法必須正確，嚴禁采用一人抱肩，一人抬腿的方法。人抱肩，一人抬腿的方法。l4.4.對露出傷口外的骨折端，不要將其送回。對露出傷口外的骨折端，不要將其送回。注意：注意：

11、不懂急救的人員，不能輕易救治，以免發(fā)生更嚴重的后果。應打不懂急救的人員，不能輕易救治，以免發(fā)生更嚴重的后果。應打120120急救。急救。l職業(yè)中毒定義：職業(yè)中毒定義：某些化學物質(zhì)進入人體某些化學物質(zhì)進入人體后，能與機體組織發(fā)生生物化學或物理后，能與機體組織發(fā)生生物化學或物理化學作用，破壞正常生理功能，引起某化學作用，破壞正常生理功能，引起某些器官和系統(tǒng)的暫時性或永久性的病理些器官和系統(tǒng)的暫時性或永久性的病理變化，這些物質(zhì)稱為毒物。在生產(chǎn)過程變化，這些物質(zhì)稱為毒物。在生產(chǎn)過程中所接觸的毒物，稱生產(chǎn)性毒物。由生中所接觸的毒物，稱生產(chǎn)性毒物。由生產(chǎn)性毒物引起的中毒，稱為職業(yè)中毒。產(chǎn)性毒物引起的中毒，

12、稱為職業(yè)中毒。l生產(chǎn)性毒物常見存在的形式和分類：氣生產(chǎn)性毒物常見存在的形式和分類：氣體、蒸氣、霧、煙、粉塵體、蒸氣、霧、煙、粉塵l危害來源：危害來源：噴（油）漆噴（油）漆l危害途徑：危害途徑：呼吸吸入、皮膚接觸。呼吸吸入、皮膚接觸。l中毒表現(xiàn)：中毒表現(xiàn)：l1 1、急性（輕度）：頭昏、頭痛、惡心、嘔吐、眼結(jié)、急性（輕度）：頭昏、頭痛、惡心、嘔吐、眼結(jié)膜刺痛、怕光、流淚等。膜刺痛、怕光、流淚等。l（重度）：除上癥外，出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、神態(tài)恍惚、遲鈍、（重度）：除上癥外，出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、神態(tài)恍惚、遲鈍、神志障礙、昏迷、肺水腫、呼吸循環(huán)衰竭死亡。神志障礙、昏迷、肺水腫、呼吸循環(huán)衰竭死亡。 l2 2、慢性（早

13、期）：造血系統(tǒng)損害：白細胞、血小板減、慢性（早期）：造血系統(tǒng)損害：白細胞、血小板減少、貧血、頭暈、乏力、出血傾向、抵抗力低下易患感少、貧血、頭暈、乏力、出血傾向、抵抗力低下易患感染疾病。染疾病。（晚期）：全血細胞減少（再障）。（晚期）：全血細胞減少（再障）。 l1 1、急性中毒：、急性中毒：立即將患者移至空氣清新立即將患者移至空氣清新地方，解開領(lǐng)口，保持呼吸道通暢和保地方，解開領(lǐng)口，保持呼吸道通暢和保暖。輕度者經(jīng)以上搶救后，多可恢復。暖。輕度者經(jīng)以上搶救后，多可恢復。重者送醫(yī)院救治（呼吸心跳停止立即進重者送醫(yī)院救治（呼吸心跳停止立即進行心肺復蘇搶救）。行心肺復蘇搶救）。l2 2、苯濺入眼內(nèi)：苯

14、濺入眼內(nèi)：立即用清水沖洗眼睛，立即用清水沖洗眼睛，然后涂四環(huán)素可的松眼膏。然后涂四環(huán)素可的松眼膏。 苯中毒苯中毒l危害來源：危害來源：煉鋼鐵、電焊（割）、熱處理淬火滲碳、煉鋼鐵、電焊（割）、熱處理淬火滲碳、煤氣泄露等。煤氣泄露等。l危害途徑：危害途徑：呼吸道。呼吸道。l中毒表現(xiàn)：中毒表現(xiàn)：頭痛、頭昏、四肢乏力、惡心、嘔吐頭痛、頭昏、四肢乏力、惡心、嘔吐意識障礙意識障礙 昏迷?；杳?。 碳氧碳氧HbHb10%10%（輕度），（輕度），30%30%（中度），（中度），50%50%（重度）。（重度）。l現(xiàn)場急救：現(xiàn)場急救：立即移患者至空氣新鮮處，保持呼吸道立即移患者至空氣新鮮處，保持呼吸道通暢，保暖。

15、通暢，保暖。中重度速送醫(yī)院：高壓氧、防治呼衰、中重度速送醫(yī)院：高壓氧、防治呼衰、腦水腫等。腦水腫等。 l危害來源：危害來源：電鍍、鉻酸霧電鍍、鉻酸霧l危害途徑：危害途徑：呼吸道、皮膚、消化道。呼吸道、皮膚、消化道。l中毒表現(xiàn)：中毒表現(xiàn)：1、急性：呼吸道刺激癥狀（咽部不適、咳、急性：呼吸道刺激癥狀（咽部不適、咳嗽、哮喘嗽、哮喘呼吸困難）。呼吸困難）。2、慢性：皮炎（濕診），鉻、慢性：皮炎（濕診），鉻瘡（鳥眼潰瘍），鉻鼻?。ū钦衬っ訝€、中隔穿孔），瘡（鳥眼潰瘍），鉻鼻?。ū钦衬っ訝€、中隔穿孔），支氣管炎、哮喘、肺炎、眼結(jié)膜炎等。支氣管炎、哮喘、肺炎、眼結(jié)膜炎等。l現(xiàn)場急救：現(xiàn)場急救：1、經(jīng)口服；洗

16、胃導瀉送醫(yī)院?？诜Ｄ?、經(jīng)口服；洗胃導瀉送醫(yī)院?？诜Ｄ獭⒌鞍姿Ｗo胃粘膜。蛋白水保護胃粘膜。2、經(jīng)皮膚：及時清除污染物，防、經(jīng)皮膚：及時清除污染物，防止繼續(xù)吸收。皮炎涂氫化可的松類藥膏。皮膚粘膜潰瘍止繼續(xù)吸收。皮炎涂氫化可的松類藥膏。皮膚粘膜潰瘍用用5%硫代硫酸鈉液清洗，再涂硫代硫酸鈉液清洗，再涂5%硫代硫酸鈉軟膏。鼻硫代硫酸鈉軟膏。鼻中隔穿孔到醫(yī)院修補術(shù)。中隔穿孔到醫(yī)院修補術(shù)。3、經(jīng)呼吸道：立即離開作業(yè)、經(jīng)呼吸道：立即離開作業(yè)場所，到通風空氣新鮮陰涼處休息，保持呼吸道通暢。場所，到通風空氣新鮮陰涼處休息，保持呼吸道通暢。重者速送醫(yī)院。重者速送醫(yī)院。 l危害來源：危害來源：使用汽油作業(yè)使用汽

17、油作業(yè)l危害途徑：危害途徑：呼吸道、皮膚、呼吸道、皮膚、l中毒表現(xiàn)：中毒表現(xiàn)：1、急性、急性(吸入吸入):高濃度對眼、呼吸道、神經(jīng)刺激高濃度對眼、呼吸道、神經(jīng)刺激癥狀：頭暈、頭痛、乏力、失眠、記憶障礙、惡心、嘔吐、癥狀：頭暈、頭痛、乏力、失眠、記憶障礙、惡心、嘔吐、憂慮憂慮昏迷昏迷死亡。死亡。2、慢性：頭暈、頭痛、記憶障礙、失、慢性：頭暈、頭痛、記憶障礙、失眠、多夢、食欲不振、興奮和抑郁（敏感：妊娠女眠、多夢、食欲不振、興奮和抑郁（敏感：妊娠女男）。男）。l3、皮膚：引起皮膚干燥、皸裂、皮膚：引起皮膚干燥、皸裂皮炎。皮炎。l現(xiàn)場急救：現(xiàn)場急救：急性急性(吸入吸入)：立即脫離作業(yè)場所，到空氣新鮮

18、處：立即脫離作業(yè)場所，到空氣新鮮處休息，清除污染衣物，安靜休息。有呼吸停止立即行人工休息，清除污染衣物，安靜休息。有呼吸停止立即行人工呼吸搶救呼吸搶救送醫(yī)院。（誤服）：飲牛奶或植物油洗胃。送醫(yī)院。（誤服）：飲牛奶或植物油洗胃。（皮膚污染）：用肥皂水清洗。（眼結(jié)膜刺激）：用（皮膚污染）：用肥皂水清洗。（眼結(jié)膜刺激）：用2%碳碳酸氫鈉液洗眼，再涂硼酸眼膏。酸氫鈉液洗眼，再涂硼酸眼膏。 慢性：到醫(yī)院對癥治療慢性：到醫(yī)院對癥治療 。l危害來源：危害來源：錳礦開采冶煉、電焊（焊條）等。錳礦開采冶煉、電焊（焊條）等。l危害途徑：危害途徑：呼吸道（吸入氧化錳煙霧）、呼吸道（吸入氧化錳煙霧）、l中毒表現(xiàn)：中毒

19、表現(xiàn)：急性：短時間內(nèi)吸入大量錳煙霧急性：短時間內(nèi)吸入大量錳煙霧上呼吸道炎上呼吸道炎肺炎及金屬煙熱。慢性：吸入錳肺炎及金屬煙熱。慢性：吸入錳煙塵煙塵510年后發(fā)?。侯^暈、頭痛、失眠、乏年后發(fā)?。侯^暈、頭痛、失眠、乏力、四肢酸痛、易興奮、多言好哭。肢體腱反力、四肢酸痛、易興奮、多言好哭。肢體腱反射亢進射亢進/減退、震顫減退、震顫兩腿行走不協(xié)調(diào)易跌倒兩腿行走不協(xié)調(diào)易跌倒帕金森綜合征。帕金森綜合征。l現(xiàn)場急救：現(xiàn)場急救：肺炎：抗炎對癥治療。金屬煙熱予肺炎：抗炎對癥治療。金屬煙熱予對癥處理。對癥處理。l危害來源：危害來源：電焊（割）電焊（割）l危害途徑：危害途徑：呼吸道呼吸道l中毒表現(xiàn)：中毒表現(xiàn)：輕度：

20、吸入氮氧化物氣體，胸悶、輕度：吸入氮氧化物氣體，胸悶、咳嗽、咳痰、頭暈、頭痛、心悸、惡心，肺部咳嗽、咳痰、頭暈、頭痛、心悸、惡心，肺部羅音。重度：咯血絲痰、呼吸困難、肺水腫、羅音。重度：咯血絲痰、呼吸困難、肺水腫、昏迷。昏迷。l現(xiàn)場急救：現(xiàn)場急救：迅速脫離現(xiàn)場、靜臥、吸氧。重度迅速脫離現(xiàn)場、靜臥、吸氧。重度速送醫(yī)院。速送醫(yī)院。 l危害來源：危害來源：工業(yè)上用于制造甲醛，用作油漆、工業(yè)上用于制造甲醛，用作油漆、樹脂有機合成的溶劑。樹脂有機合成的溶劑。l危害途徑：危害途徑：呼吸道吸入、口服（酒中參有甲醇）呼吸道吸入、口服（酒中參有甲醇）l中毒表現(xiàn)：中毒表現(xiàn)：（呼吸道吸入）：出現(xiàn)眼、呼吸道（呼吸道吸

21、入）：出現(xiàn)眼、呼吸道粘膜刺激癥狀：頭暈、頭痛、乏力、視力模糊、粘膜刺激癥狀：頭暈、頭痛、乏力、視力模糊、眼球疼痛、畏光、復視、重者雙目失明。眼球疼痛、畏光、復視、重者雙目失明。l（誤服）：惡心、嘔吐、上腹痛。重者：肝腎（誤服）：惡心、嘔吐、上腹痛。重者：肝腎損害。損害。l現(xiàn)場急救：現(xiàn)場急救：立即離開作業(yè)場所，保護眼睛用紗立即離開作業(yè)場所，保護眼睛用紗布遮蓋雙目，避免陽光刺激。布遮蓋雙目，避免陽光刺激。誤服者：加速甲醇排出：洗胃。誤服者：加速甲醇排出：洗胃。 l危害來源：危害來源：熔模鑄造（造型、射芯、涂料）、用于制造樹脂、油漆、熔模鑄造（造型、射芯、涂料）、用于制造樹脂、油漆、消毒、防腐、熏蒸

22、劑等。消毒、防腐、熏蒸劑等。l危害途徑：危害途徑：呼吸道吸入（刺激性氣體）、皮膚接觸、口服。呼吸道吸入（刺激性氣體）、皮膚接觸、口服。l中毒表現(xiàn)：中毒表現(xiàn)：1、急性（吸入）：對眼、呼吸道刺激作用（流淚、流涕、急性（吸入）：對眼、呼吸道刺激作用（流淚、流涕、眼燒灼感、結(jié)膜炎、結(jié)膜水腫、角膜炎、鼻炎、嗅覺喪失、咽喉眼燒灼感、結(jié)膜炎、結(jié)膜水腫、角膜炎、鼻炎、嗅覺喪失、咽喉炎、咳嗽、氣短、氣管炎、肺炎）。炎、咳嗽、氣短、氣管炎、肺炎）。2、慢性（吸入）：長期低濃度、慢性（吸入）：長期低濃度吸入甲醛蒸氣：頭暈、頭痛、乏力、排汗過盛、視力減退等。吸入甲醛蒸氣：頭暈、頭痛、乏力、排汗過盛、視力減退等。3、皮

23、、皮膚接觸：皮炎、皸裂、干燥。膚接觸：皮炎、皸裂、干燥。4、口服：口、咽、食管和胃部立即有、口服：口、咽、食管和胃部立即有燒灼感，粘膜糜爛，上腹劇痛、血性嘔吐物燒灼感，粘膜糜爛，上腹劇痛、血性嘔吐物胃腸道糜爛、潰瘍和胃腸道糜爛、潰瘍和穿孔穿孔呼吸困難、休克、昏迷、尿毒癥和肝損害、呼衰等。呼吸困難、休克、昏迷、尿毒癥和肝損害、呼衰等。l現(xiàn)場急救：現(xiàn)場急救：1、急性（吸入）：立即離開作業(yè)場所，吸氧，給淡氨氣、急性（吸入）：立即離開作業(yè)場所，吸氧，給淡氨氣吸入。吸入。2、粘膜損傷：用、粘膜損傷：用2%碳酸氫鈉液沖洗或吸入。皮膚接觸：用碳酸氫鈉液沖洗或吸入。皮膚接觸：用水或肥皂水沖洗。對癥。水或肥皂水

24、沖洗。對癥。3、誤服：洗胃。予口服牛奶保護胃粘膜、誤服：洗胃。予口服牛奶保護胃粘膜（禁用胃管）。（禁用胃管）。 l危害來源：危害來源：熱處理鋼材淬火熱處理鋼材淬火l危害途徑：危害途徑：呼吸吸入、口服呼吸吸入、口服l中毒表現(xiàn)：中毒表現(xiàn)：1、長期職業(yè)性接觸鋇鹽可產(chǎn)生口腔、長期職業(yè)性接觸鋇鹽可產(chǎn)生口腔炎、鼻咽炎、結(jié)膜炎、支氣管炎。炎、鼻咽炎、結(jié)膜炎、支氣管炎。2、急性（誤、急性（誤服）：口干、口苦、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉服）：口干、口苦、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉頭暈、耳鳴、四肢無力、步態(tài)不穩(wěn)頭暈、耳鳴、四肢無力、步態(tài)不穩(wěn)口、舌、四口、舌、四肢麻木肢麻木肌麻痹、呼吸肌麻痹肌麻痹、呼吸肌麻痹呼吸停止。呼吸

25、停止。l現(xiàn)場急救：現(xiàn)場急救：急性（誤服）中毒：洗胃。慢性（吸急性（誤服）中毒：洗胃。慢性（吸入）：通風除毒，個人戴口罩。對癥。入）：通風除毒，個人戴口罩。對癥。 l危害來源：危害來源：制殼、射盒芯制殼、射盒芯l危害途徑：危害途徑：呼吸吸入、皮膚接觸。呼吸吸入、皮膚接觸。l中毒表現(xiàn)：中毒表現(xiàn)：1 1、低濃度氨、低濃度氨: :對眼、上呼吸道粘膜有刺激：對眼、上呼吸道粘膜有刺激：( (輕者輕者););流淚、流涕、咽喉刺痛、咳嗽、聲音嘶啞、頭流淚、流涕、咽喉刺痛、咳嗽、聲音嘶啞、頭暈、頭痛、吞咽困難、全身乏力等癥狀。暈、頭痛、吞咽困難、全身乏力等癥狀。 2 2、高濃度、高濃度氨：吸入引起支氣管炎或化學

26、性肺炎、肺水腫氨：吸入引起支氣管炎或化學性肺炎、肺水腫.(.(重者重者) )：因短時間吸入高濃度氨可造成窒息、呼吸困難而死忙。因短時間吸入高濃度氨可造成窒息、呼吸困難而死忙。3 3、濃氨水濺到皮膚等部位：引起化學性燒傷。、濃氨水濺到皮膚等部位：引起化學性燒傷。4 4、液、液氨濺入眼睛：引起眼結(jié)膜水腫、角膜潰瘍、晶體混濁氨濺入眼睛：引起眼結(jié)膜水腫、角膜潰瘍、晶體混濁等，可因角膜穿孔而失明。等，可因角膜穿孔而失明。 l現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救: :1 1、高濃度氨中毒：立即離開、高濃度氨中毒：立即離開氨作業(yè)環(huán)境，到空氣清新地方休息，脫氨作業(yè)環(huán)境，到空氣清新地方休息，脫去被污染衣物。重者立即送醫(yī)院救治。去被

27、污染衣物。重者立即送醫(yī)院救治。l2 2、皮膚燒傷：立即用清水沖洗污染部位。、皮膚燒傷：立即用清水沖洗污染部位。l3 3、眼結(jié)膜炎：用可的松眼藥水和氯霉素、眼結(jié)膜炎：用可的松眼藥水和氯霉素眼藥水交替滴眼。眼藥水交替滴眼。l4 4、化學品進入眼睛：立即用清水洗眼。、化學品進入眼睛：立即用清水洗眼。 l危害來源：危害來源：電焊（割）、電弧煉鋼等。電焊（割）、電弧煉鋼等。l危害途徑：危害途徑：照射傷照射傷l損傷表現(xiàn)：損傷表現(xiàn)：1、急性眼結(jié)膜炎（電光性眼、急性眼結(jié)膜炎（電光性眼炎）：眼結(jié)膜紅腫、劇痛、畏光、流淚。炎）：眼結(jié)膜紅腫、劇痛、畏光、流淚。2、皮炎（光電性皮炎）：皮膚紅、癢或、皮炎（光電性皮炎）：皮膚紅、癢或燒灼感。燒灼感。l現(xiàn)場急救：現(xiàn)場急救：1、急性電光性眼炎：立即滴、急性電光性眼炎：立即滴醋酸可的松眼藥水，然后滴氯霉素眼藥醋酸可的松眼藥水，然后滴氯霉素眼藥水。水。2、皮炎：外檫爐甘石洗劑。、皮炎：外檫爐甘石洗劑。 l危害來源：危害來源：鑄件清理、批磨等鑄件清理、批磨等l危害途徑：危害途徑：