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文檔簡介
1、生理學(xué)第一章緒論1、興奮性( excitability ):是指機體感受刺激并產(chǎn)生反應(yīng)的能力。2、閾值( threshold ):在實際測量中,常把刺激作用的時間和刺激強度-時間變化率固定,把剛剛引起組織細(xì)胞產(chǎn)生反應(yīng)的最小刺激強度成為閾強度,簡稱閾值。3、外環(huán)境( external environment ):人體所處的不斷變化著的外界環(huán)境成為外環(huán)境,包括自然環(huán)境和社會環(huán)境。4、內(nèi)環(huán)境( internal environment ):機體內(nèi)部細(xì)胞直接生存的周圍環(huán)境是細(xì)胞外液,生理學(xué)中將細(xì)胞外液成為機體的內(nèi)環(huán)境。細(xì)胞外液主要包括組織液和血漿。5、穩(wěn)態(tài)( homeostasis ):正常功能條件下
2、,機體內(nèi)環(huán)境的各項理化因素(如溫度、酸堿度、滲透壓、 各種離子和營養(yǎng)成分濃度等) 保持相對的恒定狀態(tài)。 我們把內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)相對穩(wěn)定的狀態(tài)成為穩(wěn)態(tài)。6、人體生理功能的調(diào)節(jié)有多種不同的方式,主要包括神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)、行為調(diào)節(jié)和免疫調(diào)節(jié)。7、神經(jīng)調(diào)節(jié)( nervous regulation ):是體內(nèi)最重要、最普遍的一種調(diào)節(jié)方式,它是通過神經(jīng)系統(tǒng)各種活動實現(xiàn)的。神經(jīng)系統(tǒng)最基本的調(diào)節(jié)方式是反射。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下,機體對刺激產(chǎn)生的規(guī)律性應(yīng)答反應(yīng)成為反射(reflex)。反射活動的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射?。╮eflex arc )。反射弧由感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器五個部分組成
3、。8、體液調(diào)節(jié)( humoral regulation ):通過體液中某些化學(xué)物質(zhì)的作用對細(xì)胞、組織器官的功能活動進(jìn)行調(diào)節(jié)的過程稱為體液調(diào)節(jié)。9、自身調(diào)節(jié) ( autoregulation ):是指細(xì)胞和組織器官不依賴于神經(jīng)和體液因素的一種調(diào)節(jié)方式。它是由于細(xì)胞和組織器官自身特性而對刺激產(chǎn)生適應(yīng)性反應(yīng)的過程。例如心肌的自身調(diào)節(jié)和腎血流量的自身調(diào)節(jié)等。10、行為調(diào)節(jié)( behavioral regulation ):是指人們通過行為活動或行為方式的變化,調(diào)節(jié)機體的生理活動和活動規(guī)律,從而對個體健康或疾病產(chǎn)生重要影響的調(diào)節(jié)方式。11、免疫調(diào)節(jié)(immunoregulation ):人體的免疫系統(tǒng)有
4、免疫器官和免疫細(xì)胞共同組成。免疫系統(tǒng)是體內(nèi)重要的功能調(diào)節(jié)系統(tǒng)。 免疫調(diào)節(jié)包括免疫自身調(diào)節(jié) (免疫系統(tǒng)內(nèi)部的免疫細(xì)胞、免疫分子的相互作用) 、整體調(diào)節(jié)和群體調(diào)節(jié)。12、由神經(jīng)調(diào)節(jié)、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)和免疫調(diào)節(jié)共同組成神經(jīng)-內(nèi)分泌 -免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。13、各種生理功能調(diào)節(jié)方式的特點:神經(jīng)調(diào)節(jié):反應(yīng)快、精細(xì)而準(zhǔn)確、作用時間短暫。體液調(diào)節(jié):作用緩慢、廣泛、持續(xù)時間長。自身調(diào)節(jié):調(diào)節(jié)幅度小、靈敏度低、影響范圍比較局限。行為調(diào)節(jié):靈敏度低、時間長、需要反復(fù)訓(xùn)練。免疫調(diào)節(jié):調(diào)控范圍廣泛、發(fā)揮作用相對緩慢。14、反饋( feedback):受控部分的活動反過來控制控制部分活動的過程稱為反饋。15、負(fù)反饋( nega
5、tive feedback ):受控部分發(fā)出的反饋信息對控制部分的活動產(chǎn)生抑制作用,使控制部分的活動減弱,稱為負(fù)反饋。 負(fù)反饋是維持機體穩(wěn)態(tài)的一種重要調(diào)節(jié)方式。(例如,血壓突然升高時,對于壓力感受器的刺激信息通過反饋回路傳回心血管中樞(控制部分),后者發(fā)出指令到達(dá)心臟和血管(受控部分),使心輸出量減少,外周阻力降低,血壓降低恢復(fù)到正常水平。體溫調(diào)節(jié)。)16、正反饋( positive feedback ):是指受控部分發(fā)出的反饋信息加強控制部分的活動,即反饋作用和原來的效應(yīng)一致,起到加強和促進(jìn)作用。(例如排尿、排便、血凝、分娩、產(chǎn)生動作電位的鈉內(nèi)流)117、前饋( feed forward )
6、:是另一種形式的調(diào)節(jié)方式。即在控制部分向受控部分發(fā)出信息的同時, 通過檢測裝置對控制部分直接調(diào)控, 進(jìn)而向受控部分發(fā)出前饋信號, 及時調(diào)節(jié)受控部分的活動, 使其更加準(zhǔn)確、 適時和適度。 前饋控制系統(tǒng)可以使機體的反應(yīng)具有一定的超前性和預(yù)見性。(例如,大腦通過傳出神經(jīng)向骨骼肌(屈?。┌l(fā)出收縮信號的同時,又通過前饋控制系統(tǒng)制約(抑制)相關(guān)肌肉(伸?。┑氖湛s,使它們的活動適時、適度,從而使機體活動更加準(zhǔn)確、更加協(xié)調(diào)。某些條件反射也是一種人體調(diào)節(jié)的前饋控制,如進(jìn)食前胃液的分泌,胃液分泌的時間比食物進(jìn)入胃中直接刺激胃粘膜腺體分泌的時間要早得多。)18、生命的基本體征:新陳代謝、興奮性、生殖、適應(yīng)性。第二章
7、細(xì)胞的基本功能19、單純擴散 ( simple diffusion ):是指脂溶性小分子物質(zhì)從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)跨細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運的過程。 (脂溶性物質(zhì)和少數(shù)分子量很小的水溶性物質(zhì): O2 、 CO2。 N2、乙醇、尿素和甘油等低分子量極性分子)20、影響單純擴散的主要因素:通透性、濃度差。21、易化擴散( facilitateddiffusion ):非脂溶性和脂溶性很小的物質(zhì),借助細(xì)胞膜上特殊蛋白質(zhì)的幫助,從細(xì)胞膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運的過程稱為易化擴散。22、離子通道可分為受膜電位調(diào)控的電壓門控性通道,受膜外或膜內(nèi)化學(xué)物質(zhì)調(diào)控的化學(xué)門控性通道,以及受機械刺激調(diào)控的機械性門控性通道等。
8、23、主動轉(zhuǎn)運( active transport ):某些物質(zhì)可在膜蛋白的參與下, 細(xì)胞通過本身的耗能過程,將物質(zhì)分子或離子逆濃度梯度或電位梯度進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運過程成為主動轉(zhuǎn)運。24、原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運( primary active transport ):細(xì)胞直接利用代謝產(chǎn)生的能量將物質(zhì)逆濃度梯度或逆電位梯度轉(zhuǎn)運的過程稱為原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運,介導(dǎo)這一過程的膜蛋白稱為離子泵。25、繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(secondary active transport ):有些物質(zhì)在進(jìn)行逆濃度梯度或電位梯度的跨膜轉(zhuǎn)運時, 所需的能量不是直接由ATP分解供給, 而是利用原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運所形成的離子濃度梯度進(jìn)行的物質(zhì)逆濃度梯
9、度或電位梯度的跨膜轉(zhuǎn)運方式,這種間接利用ATP能量的主動轉(zhuǎn)運過程稱為繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運,也稱為聯(lián)合轉(zhuǎn)運。26、同向轉(zhuǎn)運:是指聯(lián)合轉(zhuǎn)運的物質(zhì)為同一方向。27、逆向轉(zhuǎn)運:是指聯(lián)合轉(zhuǎn)運的物質(zhì)方向相反,也稱交換。28、膜泡運輸(vesicular transport ):大分子和顆粒物質(zhì)不能直接穿過細(xì)胞膜,而是由膜包圍形成囊泡,通過膜包裹、膜融合和膜離斷等一系列過程完成轉(zhuǎn)運,稱為膜泡運輸。29、入胞( endocytosis ):細(xì)胞外大分子物質(zhì)或物質(zhì)團塊如細(xì)菌、死亡細(xì)胞和細(xì)胞碎片等,被細(xì)胞膜包裹后以囊泡的形式進(jìn)入細(xì)胞的過程稱為入胞。30、出胞( pinocytosis ):細(xì)胞內(nèi)大分子物質(zhì)或物質(zhì)團塊以分
10、泌囊泡的形式排出細(xì)胞的過程稱為出胞。31、受體按照分布部位的不同,分為膜受體、 胞漿受體和核受體。膜受體根據(jù)它們的分子結(jié)構(gòu)和信號轉(zhuǎn)導(dǎo)方式,大體分為三類,即G 蛋白耦聯(lián)受體、離子通道受體和酶耦聯(lián)受體。32、鈉泵活動的重要生理意義:+( 1)納泵活動造成的細(xì)胞內(nèi)高 K ,是胞質(zhì)內(nèi)許多代謝反應(yīng)所必需。例如核糖體合成蛋白質(zhì)就需要高鉀環(huán)境。( 2)維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓和細(xì)胞容積。在靜息狀態(tài)下納泵將漏入到細(xì)胞內(nèi)的Na+不斷轉(zhuǎn)運到胞外,可維持胞漿滲透壓和細(xì)胞容積的相對穩(wěn)定,防止細(xì)胞水腫。( 3)納泵活動造成的膜內(nèi)外 Na+和 K+的濃度差,是細(xì)胞生物電活動的前提條件。( 4)建立 Na+的跨膜濃度梯度,為繼發(fā)性
11、主動轉(zhuǎn)運提供勢能儲備。( 5)納泵活動是生電性的, 可直接影響膜電位。納泵活動增強,可使細(xì)胞膜內(nèi)電位的負(fù)2值增大。33、轉(zhuǎn)運方式轉(zhuǎn)運物質(zhì)轉(zhuǎn)運方向能量消耗借助膜蛋白單純擴散O2、CO2、N2、 順濃度差不需不需乙醇、尿素和甘油等易化擴散載體轉(zhuǎn)運葡萄糖、氨基順濃度差不需載體蛋白酸通道轉(zhuǎn)運無機離子順濃度差不需通道蛋白( Na+ 、 K+ 、Ca2+、 Cl-等)主動轉(zhuǎn)運原發(fā)性主動無機離子逆濃度電位需要離子泵轉(zhuǎn)運差繼發(fā)性主動葡萄糖、氨基逆濃度差需要轉(zhuǎn)運體轉(zhuǎn)運酸入胞吞噬巨噬細(xì)胞、 中入胞需要性粒細(xì)胞等吞飲蛋白質(zhì)分子入胞需要出胞腺細(xì)胞的分出胞需要泌以及神經(jīng)末梢遞質(zhì)的釋放等吞噬( phagocytosis)
12、:如果進(jìn)入細(xì)胞的物質(zhì)是固態(tài),稱為吞噬。吞飲( pinocytosis ):如果進(jìn)入細(xì)胞的物質(zhì)是液態(tài),稱為吞飲。順濃度差:從高濃度一側(cè)到低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運。逆濃度差:從低濃度一側(cè)到高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運。34、靜息電位( resting potential , RP):是指細(xì)胞靜息狀態(tài)下,存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差。35、極化( polarization ):人們通常把靜息電位存在時,細(xì)胞外正內(nèi)負(fù)的穩(wěn)定狀態(tài)稱為極化。36、超極化( hyperpolarization ):靜息電位的增大稱為超極化。37、去極化( depolarization ):靜息電位的減小成為去極化。38、復(fù)極化( repolariz
13、ation ):細(xì)胞膜去極化后再向靜息電位方向恢復(fù),稱為復(fù)極化。39、動作電位 ( action potential ,AP):是指細(xì)胞在靜息電位基礎(chǔ)上接受有效刺激后產(chǎn)生的一個迅速可向遠(yuǎn)處傳播的膜電位波動。40、動作電位特點:( 1)“全或無” ( all or none )特性。( 2)不衰減式傳導(dǎo)。( 3)脈沖式。41、動作電位的產(chǎn)生機制:動作電位的上升支主要是由于電壓門控+通道激活后+NaNa 大量快速內(nèi)流形成的:動作電位的下降支則是電壓門控Na+通道失活使得Na+內(nèi)流停止以及電壓門控 K+快速外流的結(jié)果。42、電壓門控性Na+通道:備用、激活、失活三種功能狀態(tài)。43、閾電位( thre
14、sholdpotential , TP):只有當(dāng)某些刺激引起膜內(nèi)正電荷增加,即負(fù)電位減3?。ㄈO化)并減小到一個臨界值時, 細(xì)胞膜中大量鈉通道才能開放而觸發(fā)動作電位的產(chǎn)生,這個能觸發(fā)動作電位的臨界膜電位值稱為閾電位。44、局部興奮的特點:( 1)不表現(xiàn)為“全或無”的特征。( 2)電緊張性擴布,即傳導(dǎo)呈衰減方式。( 3)反應(yīng)可以總和。45、興奮性( excitability ):可興奮細(xì)胞接受刺激后產(chǎn)生動作電位的能力稱為興奮性。46、閾強度( threshold intensity ):通常使將刺激的時間固定,測定能使組織發(fā)生興奮的最小刺激強度,即閾強度或閾值47、跳躍式傳導(dǎo): 動作電位傳導(dǎo)時,
15、興奮的郎飛結(jié)能夠與相鄰的安靜的郎飛結(jié)之間形成局部電流, 使相鄰的郎飛結(jié)的細(xì)胞膜達(dá)到閾電位而發(fā)生動作電位。這樣,動作電位就從一個郎飛結(jié)傳給相鄰的郎飛結(jié),這種傳遞方式稱為跳躍式傳導(dǎo)。48、終板電位( end-plate potential ,EPP): ACh 通過接頭間隙擴散到終板膜,與終板膜上的N 型膽堿受體結(jié)合,主要引起接頭后膜 Na+通道開放和 Na+內(nèi)流,導(dǎo)致終板膜去極化,這一電位改變稱為終板電位。終板電位是一種局部電位,可以總和。49、興奮 -收縮耦聯(lián)( excitation-contraction coupling ):將骨骼肌細(xì)胞的電興奮和機械收縮聯(lián)系起來的中介過程,稱為興奮 -收
16、縮耦聯(lián)。50、橫橋周期:粗肌絲上的橫橋與細(xì)肌絲上的肌動蛋白結(jié)合、擺動、復(fù)位和再結(jié)合的過程,稱為橫橋周期。51、等長收縮( isometric contraction ):肌肉收縮時長度不變而張力增加的收縮稱為等長收縮。52、等張收縮 ( isotonic contraction ):肌肉收縮時張力不變而長度縮短的收縮稱為等張收縮。53、前負(fù)荷( preload ):是指肌肉收縮前所承受的負(fù)荷。 前負(fù)荷決定了肌肉在收縮前的長度,即肌肉的初長度。54、后負(fù)荷( afterload ):肌肉在收縮過程中承受的負(fù)荷,稱為后負(fù)荷。55、強直收縮: 當(dāng)動作電位的頻率增加到一定程度時,由前后兩個動作電位所觸
17、發(fā)的兩次收縮就可能疊加起來,產(chǎn)生收縮總和。56、不完全強直收縮(incomplete tetanus ):如果刺激的頻率相對較低,后一次收縮過程疊加在前一次收縮過程的舒張期,所產(chǎn)生的收縮總和稱為不完全強直收縮。記錄的收縮曲線呈鋸齒狀。57、完全強直收縮(complete tetanus ):如果提高刺激頻率,后一次收縮過程疊加在前一次收縮過程的收縮期,所產(chǎn)生的收縮總和稱為完全強直收縮。第三章 血液58、血細(xì)胞比容 ( hematocrit ):血細(xì)胞在全血中所占的容積百分比稱為血細(xì)胞比容。正常成年男性的血細(xì)胞比容為40%50%,女性為 37%48%,新生兒為 55%。59、懸浮穩(wěn)定性( sus
18、pension stability ):生理狀態(tài)下,紅細(xì)胞能相當(dāng)穩(wěn)定地懸浮于血漿中而不易下沉,紅細(xì)胞的這一特性稱為懸浮穩(wěn)定性。60、紅細(xì)胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate ,ESR):將經(jīng)過抗凝處理的血液置于垂直放置的血沉管中, 紅細(xì)胞由于比重大而下沉,但正常時下沉的速度十分緩慢。通常以第一小時末紅細(xì)胞沉降的距離表示紅細(xì)胞沉降速度,稱為紅細(xì)胞沉降率, 簡稱血沉。 用魏氏法檢測的正常值,成年男性為015mm/h ,女性為 020mm/h 。61、紅細(xì)胞的滲透脆性: 滲透脆性越大, 表示其對低滲溶液的抵抗力越小,越容易發(fā)生破裂容血。 生理情況下, 衰老的紅細(xì)胞對
19、低滲溶液的抵抗力降低,即脆性高;而初成熟的紅細(xì)胞4抵抗力高,即脆性低。62、生理性止血:是指小血管損傷,血液從小血管內(nèi)流出,數(shù)分鐘后出血自行停止的現(xiàn)象。63、血液凝固( blood coagulation ):血液由流動狀態(tài)變?yōu)椴涣鲃拥哪z凍狀凝塊的過程,稱為血液凝固,簡稱血凝。64、凝血過程包括三個階段: 凝血酶原激活物形成; 凝血酶形成; 纖維蛋白形成。第四章血液循環(huán)65、組成心臟的細(xì)胞分為自律細(xì)胞和非自律細(xì)胞。自律細(xì)胞包括竇房結(jié)、房室交界區(qū)的房結(jié)區(qū)和房室束以及浦肯野細(xì)胞,它們大多沒有穩(wěn)定的靜息電位, 組成心肌的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)。 自律細(xì)胞具有自動產(chǎn)生節(jié)律性興奮的能力, 含肌原纖維甚少幾乎沒有收
20、縮功能;非自律細(xì)胞主要包括心房和心室肌細(xì)胞, 它們有穩(wěn)定的靜息電位, 因含有豐富的肌纖維而具有收縮功能,故被稱為工作細(xì)胞。66、最大復(fù)極電位:3 期復(fù)極結(jié)束時膜電位所達(dá)的最低值稱為最大復(fù)極電位。67、竇性心律(sinus rhythm):由竇房結(jié)發(fā)出興奮控制全心所表現(xiàn)出的節(jié)律性活動,稱為竇性心律。竇房結(jié)是正常心臟活動的起搏點。68、有效不應(yīng)期( effective refractory period, ERP):從動作電位的 0 期到 3期復(fù)極至膜電位為 -60mV 這段時間,給予任何強度的刺激都不能使心肌細(xì)胞再次產(chǎn)生動作電位,這段時間稱為有效不應(yīng)期。69、期前興奮和期前收縮:如果在心房或心室
21、的有效不應(yīng)期之后,于下次竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮到達(dá)之前, 受到一次閾值或閾值以上的人工刺激或受到來自潛在起搏點發(fā)出興奮的刺激,就會產(chǎn)生一次提前的興奮和收縮,分別稱之為期前興奮和期前收縮。70、代償間歇: 在一次期前收縮之后往往出現(xiàn)一段較長時間的心房或心室的舒張期,稱之為代償間歇。71、房室延擱 ( atrio-ventricular-delay):興奮在房室交界區(qū)傳導(dǎo)速度緩慢,使興奮在此延擱一段時間的現(xiàn)象,稱為房室延擱。72、心動周期( cardiaccycle ):心房或心室每收縮和舒張一次所經(jīng)歷的時間,稱為一個心動周期。心臟收縮射血和舒張期血液充盈活動是在一個心動周期中完成的。73、射血分?jǐn)?shù)(
22、ejection fraction):搏出量占心室舒張末期容量的百分比稱為射血分?jǐn)?shù)。射血分?jǐn)?shù)反映心室射血的效率,正常成人在安靜狀態(tài)時為55%65%。74、心輸出量( cardiac output):一側(cè)心室每分鐘射出的血量稱為每分輸出量,簡稱心輸出量,等于搏出量乘以心率。75、心指數(shù)( cardiac index ):以每平方米體表面積計算的心輸出量稱為心指數(shù)。在空腹和安靜狀態(tài)下測定的心指數(shù)稱為靜息心指數(shù)。(中等身材成年人的體表面積約為1.61.7m 2,安靜時心輸出量為 56L/min,故靜息心指數(shù)為23.03.5L/(min · m)76、循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓(mean circu
23、latoryfillingpressure ):在心臟手術(shù)使心臟暫停搏動或心室纖顫時,由于血液循環(huán)停止,此時測得的心血管內(nèi)部壓力相等,約7.0mmHg,稱為循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓,該壓力是形成血壓的基礎(chǔ)。77、收縮壓( systolicpressure ):在一個心動周期中,心室收縮射血使主動脈血壓上升至最高的值,稱為收縮壓。78、舒張壓( diastolic pressure):在心室舒張時,主動脈血壓下降至最低的值,稱為舒張壓。79、脈搏壓( pulse pressure ):收縮壓與舒張壓的差值,稱為脈搏壓,簡稱脈壓。脈壓反映了在一個心動周期中的血壓波動。580、平均動脈壓 ( meanar
24、 terialpressure ):在一個心動周期中各瞬時動脈血壓的平均值,稱為平均動脈壓。平均動脈血壓約等于舒張壓加1/3 脈壓。81、動脈血壓的正常值:我國健康青年人在安靜狀態(tài)時的收縮壓為100120mmHg,舒張壓為6080mmHg,脈壓為3040mmHg.82、中心靜脈壓(central venous pressure, CVP):右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓,稱為中心靜脈壓。正常值為412cmHO中心靜脈壓是判斷心血管功能的一個指標(biāo),反應(yīng)心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系。83、降壓反射(depressor reflex):通常又把頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器反射稱為降壓反射。第
25、五章呼吸84、人體的呼吸過程由三個過程來完成: 外呼吸:包括肺通氣和肺換氣;肺通氣是肺與外界的氣體交換,肺換氣是肺與肺毛細(xì)血管之間的氣體交換; 氣體在血液中的運輸; 內(nèi)呼吸:又稱為組織換氣,即血液與組織細(xì)胞之間的氣體交換。85、彈性阻力:是指彈性體受外力作用時所產(chǎn)生的一種對抗變形的力,即回位力。86、肺泡表面活性物質(zhì):是以單分子層的形式排列在肺泡液層表面,從而減少液體分子之間的相互吸引,降低肺泡表面張力,減弱上述肺泡表面液體層產(chǎn)生的負(fù)面影響。87、順應(yīng)性( compliance ):是指在外力作用下,彈性體擴張的難易程度。肺和胸廓的順應(yīng)性,通常又用單位壓力變化所引起的容積變化來衡量,即:順應(yīng)性
26、 =容積變化( V) / 壓力變化(P) L/cmH2O。88、肺容積是指肺內(nèi)氣體的容積。包括潮氣量、補吸氣量、補呼氣量和余氣量,它們互不重疊,相加之和等于肺總量。( 1)潮氣量:呼吸時, ,每次吸入或呼出的氣量為潮氣量(tidalvolume ,TV),正常成人平靜呼吸時約0.40.6L,平均約 0.5L 。用力呼吸時,潮氣量增大。( 2 )補吸氣量:平靜吸氣末再盡力吸氣所能吸入的氣量,稱補吸氣量(inspiratoryreserve volume, IRV)。正常成人約為1.52.0L 。補吸氣量的大小反應(yīng)吸氣貯備能力。( 3)補呼氣量:平靜呼吸末再盡力呼氣所能呼出的氣量, 稱補呼氣量(
27、expiratory reserve volume , ERV)。正常成人約為 0.91.2L 。該氣量的大小,則表示呼氣貯備能力。( 4)余氣量:最大呼氣后,肺內(nèi)仍殘留不能呼出的氣量,稱余氣量(residual volume,RV)。正常成人為 1.01.5L 。余氣量過大表示肺通氣功能不良。支氣管哮喘和肺氣腫患者,余氣量增加。89、肺容量:是指肺容積中兩項或兩項以上的聯(lián)合氣量。包括深吸氣量、功能余氣量、肺活量和肺總量。( 1)深吸氣量: 平靜呼氣末做最大的吸氣所能吸入的氣體量,稱為深吸氣量 (inspiratorycapacity,IC ),為潮氣量和補吸氣量之和。是衡量肺通氣潛力的一個重
28、要指標(biāo)。( 2)功能余氣量: 平靜呼氣末, 肺內(nèi)所殘留的氣體量為功能余氣量( functionalresidualcapacity, FRC),它是補呼氣量與余氣量之和,正常成人約為2.5L 。其意義在于緩沖吸氣過程中肺泡氣氧分壓( PO2)和二氧化碳分壓( PCO2)的變化幅度,有利于肺換氣。當(dāng)肺彈性回縮力降低(如肺氣腫)時,功能余氣量增大;肺纖維化、肺彈性阻力增大時,功能余氣量減小。( 3)肺活量和用力呼氣量: 在進(jìn)行了一次最深吸氣之后, 盡力呼氣所能呼出的最大氣量稱為肺活量( vital capacity, VC)。它是潮氣量、補吸氣量和補呼氣量三者之和。正常成人6男性平均為3.5L ,
29、女性約為2.5L 。肺活量的大小反映一次呼吸的最大通氣能力,是肺靜態(tài)通氣功能的一項重要指標(biāo)。用力呼氣量( forcedexpiratoryvolume ,F(xiàn)EV)也稱為時間肺活量 ( timed vitalcapacity,TVC),指在做一次最大深吸氣后,用力盡快呼出氣體,分別測量第1、2、3 秒末呼出氣體量,并計算其所占肺活量的百分?jǐn)?shù)。正常人第1、2、 3 秒末的時間肺活量,分別為83%、 96%、99%。其中第 1 秒用力呼氣量最有意義。肺彈性降低或阻塞性肺疾患,時間肺活量可明顯降低。因此,時間肺活量可反映肺的動態(tài)呼吸功能。( 4)肺總量:肺所能容納的最大氣量為肺總量( total lu
30、ng capacity ,TLC)。它是肺活量和余氣量之和。其大小因性別、年齡、身材、運動鍛煉情況和體質(zhì)改變而異,成年男性為5L,女性約 3.5L 。90、每分通氣量( minuteventilationvolume ):是指每分鐘吸入或呼出肺的氣體量,等于潮氣量乘以呼吸頻率。正常成人平靜呼吸時,呼吸頻率為1218 次 / 分,潮氣量 0.5L ,則每分通氣量為 6.09.0L 。91、解剖無效腔( anatomical dead space ):由于每次吸入的氣體,一部分停留在從上呼吸道至呼吸性細(xì)支氣管以前的呼吸道內(nèi),這部分氣體不參與肺泡與血液之間的氣體交換,將這部分氣道稱為解剖無效腔,其容
31、積為0.15L 。92、肺泡無效腔( alveolardead space ):進(jìn)入肺泡的氣體,也可因血流在肺內(nèi)分布不均而未能與血液進(jìn)行氣體交換,未能發(fā)生交換的這一部分肺泡容量稱肺泡無效腔。解剖無效腔和肺泡無效腔合稱為生理無效腔。健康成人平臥時生理無效腔接近于解剖無效腔。93、肺泡通氣量( alveolar ventilation volume)是指每分鐘吸入肺泡的新鮮氣體量,這部分氣體一般情況下能與血液進(jìn)行氣體交換,因此也稱為有效通氣量。所以肺泡通氣量 =(潮氣量 - 無效腔氣量) ×呼吸頻率。(按此公式計算,平靜呼吸時,潮氣量是0.5L ,減去解剖無效腔 0.15L ,每次吸入肺
32、泡的新鮮氣體量約為0.35L ,若功能殘氣量為2.5L ,則每次呼吸僅使肺泡氣更新 1/7 左右。正常成人安靜時肺泡通氣量約為4.2L/min ,相當(dāng)于每分通氣量70% 。)94、通氣 /血流比值 (ventilation/perfusion ratio,簡稱 V A/Q):是指每分鐘肺泡通氣量(V A)與每分鐘肺血流量( Q)的比值( V A /Q )。正常成人安靜時,呼吸頻率為12 次 /分鐘,則每分肺泡通氣量 4.2L/min 。如肺血流量為 5L/min ,可求得 V/Q 比值為 0.84 。95、肺牽張反射( pulmonary stretchreflex ):肺擴張或縮小而引起呼吸
33、的反射性變化,稱為肺牽張反射,也稱黑 -伯反射( Hering-Breuer reflex)。第六章 消化與吸收96 、慢波( slowwave ):消化道平滑肌細(xì)胞在靜息電位的基礎(chǔ)上,可自發(fā)的產(chǎn)生周期性的輕度去極化和復(fù)極化, 由于其頻率較慢, 故稱為慢波。慢波可決定消化道平滑肌的收縮節(jié)律,又稱基本電節(jié)律( basic eletric rhythm , BER ),其波幅為 515mV ,持續(xù)時間由數(shù)秒至十幾秒,頻率隨不同的部位而異,在每分鐘312 次之間波動。97 、胃腸激素( gastrointestinal hormone ):由胃腸黏膜內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的激素統(tǒng)稱胃腸激素,屬肽類激素。98
34、 、腦 -腸肽( brian-gut peptide):許多胃腸激素不僅存在于消化道黏膜內(nèi),也存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng),如神經(jīng)降壓素、生長抑素、縮膽囊素、促胃液素、 P 物質(zhì)等。這些雙重分布并起重要生理作用的肽類物質(zhì)統(tǒng)稱為腦 -腸肽。99 、緊張性收縮(tonic contraction ):胃壁平滑肌經(jīng)常處于一定程度的緩慢持續(xù)收縮狀態(tài),稱為緊張性收縮。緊張性收縮時消化道平滑肌共有的運動形式,在空腹時既已存在,進(jìn)食后逐漸加強。 其生理意義在于使胃保持一定的形狀和位置;維持一定的胃內(nèi)壓,有利于胃液滲入食團;它還是胃其他運動形式有效進(jìn)行的基礎(chǔ)。7100 、容受性舒張 ( receptive relaxa
35、tion ):進(jìn)食時, 食物刺激口腔、 咽、食管等處的感受器,可通過迷走 -迷走反射引起胃底和胃體平滑肌舒張,稱為胃的容受性舒張。這一運動形式可使胃容積由空腹時的 50ml 左右,增大到進(jìn)食后的 1.5L 左右,而胃內(nèi)壓無顯著升高。其生理意義是使胃更好地完成容納和貯存食物的功能。101 、黏液 -碳酸氫鹽屏障(mucus-bicarbonatebarrier ):覆蓋于胃黏膜表面的黏液層除了可以減少粗糙食物對胃黏膜的機械損傷外,還與胃黏膜非泌酸細(xì)胞分泌的HCO 3- 形成黏液 -碳酸氫鹽屏障。102 、分節(jié)運動( segmentationcontraction ):是一種以環(huán)形肌為主的節(jié)律性收
36、縮和舒張交替進(jìn)行的運動。表現(xiàn)為食糜所在的一段腸管,環(huán)形肌以一定距離間隔多點同時收縮或舒張,把食糜分割成許多段,之后,原收縮處舒張,原舒張?zhí)幨湛s,使食糜原來的節(jié)段分成兩半,鄰近的兩半又彼此合并,組成新的節(jié)段,如此反復(fù)進(jìn)行。103 、分節(jié)運動的生理意義:( 1)使食糜與消化液充分混合,有利于化學(xué)性消化。( 2)增加小腸黏膜與食糜的接觸, 并擠壓腸壁以促進(jìn)血液與淋巴液的回流,有助于吸收。( 3)由于分節(jié)運動存在由上而下的頻率梯度,對食糜有弱的推進(jìn)作用。第七章 能量代謝和體溫104、氧熱價( thermal equivalent of oxygen):某種營養(yǎng)物質(zhì)氧化后,每消耗1L 氧所產(chǎn)生的熱量,稱
37、為該種食物的氧熱價。利用氧熱價計算產(chǎn)熱量的公式為:某種食物的產(chǎn)熱量=該食物的氧熱價 ×該食物的耗氧量。105、食物特殊動力效應(yīng) (specific dynamic action of food):進(jìn)食后即使人體處于安靜狀態(tài),其產(chǎn)熱量也比進(jìn)食前有所增加。這種由于進(jìn)食引起機體產(chǎn)生“額外” 產(chǎn)熱量的現(xiàn)象稱為食物特殊動力效應(yīng)。106、基礎(chǔ)代謝率( basal metabolism rate , BMR ):通常臨床上將機體單位時間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝,稱為基礎(chǔ)代謝率。所謂基礎(chǔ)狀態(tài),是指人體處于清晨、清醒、靜臥、未作肌肉活動、空腹(禁食 12 小時以上)、環(huán)境溫度在 2025 、無神經(jīng)緊張的狀態(tài)。10
38、7 、不感蒸發(fā):指體內(nèi)水分從皮膚和黏膜表面不斷滲出而被氣化的一種散熱方式,也稱不顯汗。108 、發(fā)汗:又稱可感蒸發(fā)( sensible evaporation ):指汗腺主動分泌汗液的過程。通過發(fā)汗可有效帶走大量體熱。109 、自主性體溫調(diào)節(jié)(behavioral thermoregulation):是在體溫調(diào)節(jié)中樞控制下,通過改變皮膚血流量、 汗腺活動、寒戰(zhàn)等生理調(diào)節(jié)反應(yīng),使機體的產(chǎn)熱量和散熱量維持平衡,從而使體溫保持相對恒定的水平。第八章腎的排泄功能110 、腎小球有效過濾壓:是指促進(jìn)超濾的動力與對抗超濾的阻力之間的差值。促進(jìn)超濾的動力包括腎小球毛細(xì)血管血壓和腎小囊內(nèi)超濾液的膠體滲透壓(超
39、濾液中蛋白質(zhì)含量極少,膠體滲透壓可忽略不計) 。對抗超濾的阻力包括血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓。因此,腎小球有效濾過壓 =腎小球毛細(xì)血管壓 -(血漿膠體滲透壓 +腎小囊內(nèi)壓) 。111 、濾過平衡( filtration equilibrium ):當(dāng)濾過的阻力與動力相等時,有效濾過壓降為零,則濾過停止,稱為濾過平衡。112 、腎小球濾過率(glomerular filtration rate,GFR ):兩腎每分鐘生成的超濾液量。正常成人安靜時約為125ml/min ,故每晝夜生成的原尿量可達(dá)180L 。是衡量腎小球濾過作用的重要指標(biāo)。8113 、濾過分?jǐn)?shù)( filtration fracti
40、on, FF ):腎小球濾過率與每分鐘的腎血漿流量的比值,稱為濾過分?jǐn)?shù),正常人安靜時腎血漿流量為660ml/min ,濾過分?jǐn)?shù) =( 125/660 ) ×100%=19%。濾過分?jǐn)?shù)表明,約20%的血漿流量由腎小球濾出到腎小囊形成原尿。114 、腎糖閾( renalglucose threshold):當(dāng)血糖濃度超過8.9610.08mmol/L(1.61.8g/L)時,部分近端小管的上皮細(xì)胞重吸收葡萄糖的能力已達(dá)極限, 這些腎小管超濾液中的葡萄糖已不能全部被重吸收而進(jìn)入終尿,尿中剛剛開始出現(xiàn)葡萄糖時的最低血糖濃度稱為腎糖閾。115 、水利尿( water diuresis ):因一
41、次性飲用大量清水,反射性地使抗利尿激素分泌和釋放減少而引起尿量明顯增多的現(xiàn)象,稱為水利尿。116 、滲透性利尿( osmotic diuresis ):由于小管液溶質(zhì)濃度增大,滲透壓上升使水鈉重吸收減少引起的利尿稱為滲透性利尿。117 、球 - 管平衡( glomerulo-tubularbalance ):不管腎小球濾過率增多還是降低,近端小管對水和鈉的重吸收率始終占腎小球濾過率的65%70% ,這種現(xiàn)象稱為球-管平衡。其生理意義在于使尿量不因腎小球濾過率的增減而發(fā)生較大幅度的變化。第九章感覺器官的功能118 、近點( near point ):是指使眼作最大程度調(diào)節(jié)后,所能看清眼前物體的最
42、近距離。119 、遠(yuǎn)點( far point ):通常將人眼不做任何調(diào)節(jié)時所能看清物體的最遠(yuǎn)距離稱為遠(yuǎn)點。120 、視錐系統(tǒng):指由視錐細(xì)胞和與它相聯(lián)系的雙極細(xì)胞、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞等組成,又稱晝光覺系統(tǒng)。 視錐細(xì)胞對光敏感度較低, 只有在強光條件下才能被激活, 主要在白天或較明亮的環(huán)境中起作用。 該系統(tǒng)具有能分辨顏色的色覺功能, 有很高的分辨率, 對物體的輪廓及細(xì)節(jié)都能看清。以白晝活動為主的動物,如雞、鴿、松鼠等,其視網(wǎng)膜的感光細(xì)胞幾乎全部是視錐細(xì)胞。121 、視桿系統(tǒng):指由視桿細(xì)胞和與它相聯(lián)系的雙極細(xì)胞、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞等組成,又稱晚光覺系統(tǒng)。視桿細(xì)胞對光的敏感度要比視錐細(xì)胞高1000 倍,可察覺到單個光
43、亮子的刺激,因此能在昏暗的環(huán)境中感受弱光刺激而引起視覺。該系統(tǒng)視物時不能分辨顏色,只能辨別明暗,其精細(xì)分辨能力差,在光線暗時只能看到物體的粗略輪廓,而看不清其精細(xì)結(jié)構(gòu)和顏色。在夜間活動的動物,如貓頭鷹,其視網(wǎng)膜中只有視桿細(xì)胞。122 、視力( visual acuity ):也稱視敏度,是指眼對物體結(jié)構(gòu)的精細(xì)辨別能力,即分辨物體上兩點間最小距離的能力。123 、暗適應(yīng)( darkadaptation ):人從亮處突然進(jìn)入暗室,最初幾乎看不清任何物體,經(jīng)過一定時間后,逐漸恢復(fù)了在暗處的視力,這種現(xiàn)象稱為暗適應(yīng)。124 、明適應(yīng)( light adaptation):從暗處突然進(jìn)入到明亮處時,最初
44、感到強光耀眼,看不清物體,經(jīng)過一定時間后才能恢復(fù)正常視覺,這種現(xiàn)象稱為明適應(yīng)。125、聽閾( hearing threshold ):人耳能聽到的聲波頻率范圍為2020000Hz。對于每種頻率的聲波,都有一個產(chǎn)生聽覺所必需的最低振動強度,稱為聽閾。126、聽域( hearing span ):以聲頻為橫坐標(biāo),以聲波的強度為縱坐標(biāo),將每一頻率的聽閾和最大可聽閾分別連接起來, 可繪制出人耳對聲波頻率和強度的感受范圍的坐標(biāo)圖,即聽力曲線, 圖中下方曲線為不同頻率的聽閾,上方曲線為不同頻率的最大可聽閾,兩者所包括的范圍稱為聽域。127、耳蝸微音器電位( cochlea microphonic pote
45、ntial):當(dāng)耳蝸收到聲音刺激時,在耳蝸及其附近結(jié)構(gòu)記錄到一種類似聲波作用于微音器(擴音器)并具有交流性質(zhì)的特殊電變化,這種電位變化稱為耳蝸微音器電位。第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能9128、軸漿運輸( axoplasmic transport ):神經(jīng)元軸突內(nèi)的胞漿,稱為軸漿。軸漿能在胞體與軸突末梢之間流動,在軸突內(nèi)借助軸漿流動而運輸物質(zhì)的現(xiàn)象,稱為軸漿運輸。129、突觸( synapse ):是神經(jīng)元與神經(jīng)元之間、 神經(jīng)元與效應(yīng)器之間發(fā)生功能接觸的部位,是傳遞信息的重要結(jié)構(gòu)。神經(jīng)元與效應(yīng)器之間的突觸也稱接頭(junction )。130、興奮性突觸后電位 ( excitatory postsyna
46、ptic potential,EPSP ):當(dāng)神經(jīng)沖動抵達(dá)突出前膜時,突出前膜釋放神經(jīng)性遞質(zhì),作用于突觸后膜相應(yīng)受體,提高了突觸后膜對Na + 、K+的通透性,由于 Na + 的內(nèi)流大于 K+的外流,故發(fā)生凈的內(nèi)向電流,從而使突觸后膜去極化,這種突觸后膜在遞質(zhì)作用下產(chǎn)生的局部去極化電位稱為興奮性突觸后電位。131、抑制性突觸后電位( inhibitory postsynaptic potential,IPSP ):當(dāng)神經(jīng)沖動抵達(dá)突出前膜時,突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì),作用于突觸后膜受體,提高了突觸后模對Cl -和 K+的通透性,主要是 Cl -的通透性, Cl -內(nèi)流使突觸后膜產(chǎn)生超極化,這種突觸
47、后膜在遞質(zhì)作用下產(chǎn)生的局部超極化電位稱為抑制性突觸后電位。132 、神經(jīng)遞質(zhì)(neurotransmitter):是指由突觸前神經(jīng)元合成并在神經(jīng)末梢處釋放,能特異性作用于突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)細(xì)胞的受體, 并使突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)細(xì)胞產(chǎn)生一定效應(yīng)的信息遞質(zhì)物質(zhì)。133 、突觸后抑制:由突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生抑制性突觸后電位而發(fā)生的抑制稱為突觸后抑制。134 、傳入側(cè)支性抑制 ( afferent collateral inhibition):傳入纖維興奮某一中樞神經(jīng)元的同時,又發(fā)出側(cè)支興奮一個抑制性中間神經(jīng)元,進(jìn)而使另一個中樞神經(jīng)元抑制,這種現(xiàn)象稱為傳入側(cè)支性抑制或交互性抑制(reciprocal inh
48、ibition)。135 、回返性抑制(recurrentinhibition ):某一中樞的神經(jīng)元興奮時,其傳出沖動沿軸突外傳的同時, 還經(jīng)軸突的側(cè)支興奮抑制性中間神經(jīng)元,該抑制性中間神經(jīng)元軸突折返抵達(dá)原先發(fā)動興奮的中樞神經(jīng)元并與之構(gòu)成抑制性突觸聯(lián)系,通過釋放抑制性遞質(zhì),使原先發(fā)動興奮的神經(jīng)元及其同一中樞的神經(jīng)元受到抑制,這種現(xiàn)象稱為回返性抑制。136 、突觸前抑制:指通過改變突觸前膜的活動而使突觸后神經(jīng)元興奮活動減弱的現(xiàn)象。其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是軸 -軸式突觸。137 、特異投射系統(tǒng)(specific projection system):指丘腦的特異感覺接替核及其投射到大腦皮層的傳導(dǎo)束, 此投射系
49、統(tǒng)點對點的投射到大腦皮層的特定區(qū)域,主要終止于皮層的第四層細(xì)胞,引起特定的感覺,并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動。(聯(lián)絡(luò)核在結(jié)構(gòu)上與大腦皮層也有特定的投射關(guān)系, 也屬于特異投射系統(tǒng), 但它不引起特定感覺, 主要起聯(lián)絡(luò)和協(xié)調(diào)的作用。)138 、非特異投射系統(tǒng)(nonspecificprojectionsystem ):指丘腦的非特異投射核及其投射到大腦皮層的傳導(dǎo)束, 此投射系統(tǒng)經(jīng)多次換元, 彌散地投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域, 起維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài)的作用。 (只有在非特異投射系統(tǒng)維持大腦皮層清醒狀態(tài)的基礎(chǔ)上,特異投射系統(tǒng)才能發(fā)揮作用,形成清晰的特定感覺。)139 、牽涉痛( referred pa
50、in ):是較為特殊的內(nèi)臟痛,指由某些內(nèi)臟疾病引起的遠(yuǎn)隔體表部位產(chǎn)生疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象。140 、動作電位( motor unit ):由一個 運動神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維組成的功能單位,稱為運動單位。141 、脊髓休克( spinal shock ):當(dāng)脊髓與高位中樞突然斷離后,斷面以下的脊髓會暫時喪失反射活動能力而進(jìn)入無反應(yīng)的狀態(tài),這種現(xiàn)象稱為脊髓休克,簡稱脊休克。142 、牽張反射(stretch reflex):骨骼肌收到外力牽拉而伸長時,能反射性地引起受牽拉的同一肌肉收縮,稱為牽張反射。143 、去大腦僵直(decerebrate rigidity):在麻醉動物,于中腦上、下丘
51、之間切斷腦干后,動物出現(xiàn)四肢僵直、頭尾昂起、脊柱挺硬等伸肌(拉重力?。┻^度緊張的現(xiàn)象,稱為去大腦僵直。10144 、下丘腦調(diào)節(jié)多肽(hypothalamic regulatory peptides, HRP):下丘腦促垂體區(qū)中的小細(xì)胞肽能神經(jīng)元合成多種調(diào)節(jié)腺垂體功能的肽類物質(zhì),稱為下丘腦調(diào)節(jié)多肽。第十一章內(nèi)分泌145、激素( hormone):由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞產(chǎn)生的,能在細(xì)胞間進(jìn)行信息傳遞的高效能生物活性物質(zhì)統(tǒng)稱為激素。146、遠(yuǎn)距分泌(telecrine):多數(shù)激素借助血液運輸?shù)竭_(dá)遠(yuǎn)距離的靶器官或靶細(xì)胞而發(fā)揮作用,稱為遠(yuǎn)距分泌。如生長素、甲狀腺激素等。147、旁分泌( paracrine):有些激素通過細(xì)胞間液彌散到鄰近的細(xì)胞發(fā)揮作用,稱為旁分泌。148、
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