醫(yī)院成本控制措施

1、醫(yī)院成本控制措施為合理安排醫(yī)院業(yè)務(wù)成本支出，保護醫(yī)院財產(chǎn)物資的安全完整，節(jié)能降耗，提高醫(yī)院資源使用效率，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟的持續(xù)穩(wěn)定增長，促進醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展，制定本控制措施。 一、建立醫(yī)院成本管理領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)成本控制工作。在財務(wù)處設(shè)立成本核算組，設(shè)置專職成本核算員崗位，負責(zé)完成醫(yī)院成本核算和控制工作。 二、實行財務(wù)統(tǒng)管，醫(yī)院一切成本的核算納入財務(wù)處管理監(jiān)督范圍。 三、加強成本控制宣傳，把成本控制工作列為全院的重要工作，全員參與，分級管理，統(tǒng)一核算和分析調(diào)控，用成本率指標(biāo)來指導(dǎo)科室增收節(jié)支。 四、按照業(yè)務(wù)科室架構(gòu)劃定責(zé)任成本單元，明確科室主任是成本單元第一責(zé)任人，科室護士長具體落實科室成本控制工

2、作。 五、醫(yī)院所有成本開支必須遵循預(yù)算管理原則進行，成本開支必須在預(yù)算審定的項目和額度中安排，嚴格執(zhí)行預(yù)算的成本定額、成本計劃，并嚴格按照醫(yī)院付款審批權(quán)限審批。 六、成本控制實行雙核對制。 （一）、成本支出發(fā)生時，相關(guān)職能部門按照預(yù)算權(quán)限的劃分，對成本數(shù)據(jù)進行認真核對和登統(tǒng)。月度末，各職能部分成本數(shù)據(jù)統(tǒng)一報送財務(wù)處成本核算組，由專職成本核算員對數(shù)據(jù)進行匯總分析，作出分析報表，反饋各成本責(zé)任中心，上報成本管理領(lǐng)導(dǎo)小組決策。（二）、成本支出發(fā)生時，財務(wù)處預(yù)算會計依據(jù)年度預(yù)算審定結(jié)果，記錄預(yù)算開支項目和金額，季度末編制預(yù)算開支季報表，反饋各職能部門，上報預(yù)算管理委員決策。 醫(yī)院節(jié)能降耗計劃隨著醫(yī)院的

3、不斷發(fā)疑，能源和低值易耗品等方面的支出費用越來越大，為切實降低成本，減少浪費，增強職工的節(jié)能意識、成本意識、環(huán)保意識，強化節(jié)能管理，落實節(jié)能措施，科學(xué)合理使用能源，盡力降低能耗。努力建設(shè)節(jié)約型醫(yī)院，醫(yī)院采取了行之有效的措施。 一、成立組織機構(gòu)，切實加強領(lǐng)導(dǎo)為認真貫徹落實節(jié)能降耗工作，構(gòu)建主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，上下聯(lián)動，廣大干部職工同參與的長效工作機制，成立院長為組長，副院長為副組長，各科室主任和護士長為成員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，將節(jié)能降耗工作納入單位日常工作事務(wù)，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)，落實措施，責(zé)任到人，層層抓落實，力求取得實效。二、大力開展節(jié)能降耗宣傳教育為把節(jié)能降耗工作落到實處，充分

4、利用中層干部會、職工會、科室會議、宣傳欄等宣傳載體，組織全院干部職工學(xué)習(xí)有關(guān)節(jié)能降耗的政策、法律法規(guī)和有關(guān)文件，教育全院干部、職工從自身做起，從小事做起，自覺養(yǎng)成節(jié)約一度電、一滴水、一升油、一支筆、一分錢的勤儉節(jié)約意識，愛惜公物的良好習(xí)慣，通過宣傳載體，廣泛宣傳節(jié)能降耗工作的意義，培養(yǎng)全院干部職工能源憂患意識和節(jié)能意識，增強全院干部職工的責(zé)任感，促進節(jié)約型醫(yī)院工作的進一步開展。三、落實節(jié)能工作措施，盡力降低能耗 一、節(jié)約用電，在不影響病人舒適度及醫(yī)療服務(wù)需要的前提下，減少過道、辦公室的燈數(shù)；除有特殊要求以外，做到人走燈滅杜絕長明燈、白晝燈。合理開啟和使用計算機、打印機、復(fù)印機、掃描儀、各種設(shè)備

5、設(shè)施等用電設(shè)備，盡量減少待機消耗，杜絕長時間待機現(xiàn)象；按規(guī)定合理用使用空調(diào)；科室熱水器集中管理，限時供應(yīng)等。 (1) 、不定時抽出巡查人員針對各病區(qū)、病房、宿舍進行用電巡查。 (2) 、嚴格執(zhí)行后勤查房制度。 (3) 、夜間對行政樓各辦公室巡查長明燈如果出現(xiàn)作好記錄做出相應(yīng)處罰。 二、節(jié)約用水，用水設(shè)施設(shè)置明顯節(jié)水標(biāo)識，自覺養(yǎng)成節(jié)水習(xí)慣；加強用水設(shè)備日常維護管理，堅決杜絕跑冒漏滴，嚴禁長流水。個人養(yǎng)成良好的用水習(xí)慣，隨手關(guān)閉水龍頭。三、節(jié)約辦公耗材，積極推進電子政務(wù)，倡導(dǎo)無紙化辦公，醫(yī)院內(nèi)部會議通知盡量采用發(fā)短息方式通知，減少紙質(zhì)件。提倡使用再生紙和雙面用紙，提高紙張的使用率，一般文件、材料裝

6、訂在左上角，方便回收再利用。減少圓珠筆或一次性簽字筆的使用量，辦公耗材領(lǐng)取、發(fā)放實行登記，指定專人管理，嚴格控制。嚴格控制文件印刷數(shù)量，做好廢舊紙張的回收利用。 四、加強公車節(jié)能管理，節(jié)約公車耗費，建立健全公務(wù)用車使用管理制度。進行集體公務(wù)活動時，提倡集中合乘公務(wù)用車，不分散使用小汽車。嚴禁公車私用。實行車輛定點加油、定點維修、定期保養(yǎng)和統(tǒng)一保險，科學(xué)核定單車燃油定額，努力降低燃油消耗，減少車輛維修費用支出。五、推行節(jié)能產(chǎn)品的優(yōu)先采購管理工作，建立完善節(jié)能產(chǎn)品采購制度并積極落實，加大節(jié)能產(chǎn)品使用力度。實施節(jié)能降耗具體目標(biāo)為扎實做好本院節(jié)能降耗工作，以突出抓好節(jié)電、節(jié)水、節(jié)氣、節(jié)約辦 公耗材為重

7、點，引導(dǎo)廣大職工樹立節(jié)儉意識，自覺厲行節(jié)約，反對鋪張浪費，制定具體措施請各科認真組織學(xué)習(xí)并遵照執(zhí)行。 一、節(jié)水措施 1、水龍頭、水管、馬桶如有漏水現(xiàn)象，一但發(fā)現(xiàn)任何員工都應(yīng)該向維修部門及時報告，爭取在最短時間內(nèi)修復(fù)?？倓?wù)科每周對全院水電設(shè)施進行一次巡查發(fā)現(xiàn)問題及時處理。 2、為節(jié)約水支源調(diào)低衛(wèi)生間水箱水位，減少不必要的水資源流失。在關(guān)鍵部位粘貼了節(jié)約用水標(biāo)準，堅決杜絕跑冒漏滴，嚴禁長流水。 3、洗手擦肥皂（揉）時不要開著水龍頭。 4、對住院病人及患者家屬、陪人進行節(jié)約用水知識的宣傳教育，爭取他們的支持和理解，使節(jié)約用水變成大家的自覺行動。 二、節(jié)電措施 1、空調(diào)開啟時關(guān)閉門窗，溫度設(shè)置夏季不低

8、于26ºC、冬季不高于20ºC。每年對空調(diào)過濾網(wǎng)進行清洗，冬天不用時撥下插頭，科學(xué)合理安排中央空調(diào)的運行時間，減少浪費。 2、杜絕長明燈、白晝燈，白天隨手關(guān)閉樓道燈，當(dāng)充分利用自然采光。 3、合理開啟和使用計算機、打印機、復(fù)印機、掃描儀、碎紙機、電視機等用電設(shè)備，盡量減少待機消耗，杜絕長時間待機現(xiàn)象，下班時關(guān)閉電源。 4、 辦公室或會議室無人時應(yīng)關(guān)掉燈源、空調(diào)或電風(fēng)扇。 5、高耗電量的電器如冰箱、微波爐、復(fù)印機、電熱水壺等避免同時使用一個插座。 6、電梯系統(tǒng)應(yīng)合理設(shè)置開啟數(shù)量和時間，加強運行調(diào)節(jié)和維護保養(yǎng)。乘坐電梯時盡可能等待多人同行，非緊急情況不要一人乘坐電梯減少開啟次數(shù)

9、。 7、病房內(nèi)杜絕使用大功率電器如電飯鍋、電熱杯、電烤爐等。 三、節(jié)氣措施 1、 科學(xué)合理安排鍋爐的運行時間，加強維護保養(yǎng)，減少浪費。根據(jù)科室用氣需要供氣，最好集中供氣。 2、需要用氣科室如供應(yīng)室、洗衣房盡可能集中消毒、清洗、熨燙，人離氣閥關(guān)閉。 四、節(jié)紙措施 1、紙張是不可再生能源，提倡進行兩面打印，單面使用后的紙張，可再利用空白面復(fù)印或裁剪為便條紙或草稿紙再次使用。 2、多使用再生紙，公文用紙、名片、印刷品，盡可能使用再生紙，以減少環(huán)境污染 3、所有文件盡量使用小字號字體或使用電子郵件、局域網(wǎng)代替紙類公文。 4、紙杯是給來客準備的，員工用自己的水杯。開會時，請與會人員自帶水杯。 5、多用毛

10、巾擦汗、擦手，可減少衛(wèi)生紙、面紙的浪費。盡量使用抹布。 五、其他物品的節(jié)約措施 1、多使用回形針、訂書釘，少用含苯的溶劑產(chǎn)品，如膠水、修正液。 2、不用一次性辦公用品，如使用可更換筆芯的原珠筆、中性筆和鋼筆等。 3、嚴格加強定額物資管理，低質(zhì)易耗品一律實行以舊換新。 4、盡量使用充電電池。 5、壞了的設(shè)備可以修復(fù)后再使用，減少資源浪費，也可節(jié)約資金。 6、空調(diào)、計算機器材、傳真機、復(fù)印機、辦公桌椅等如果出現(xiàn)故障應(yīng)及時上報有關(guān)部門并進行維修。 7、選用有環(huán)保標(biāo)志的產(chǎn)品，拒絕使用不符合辦公室環(huán)保理念的用品。 8、提倡購買綠色標(biāo)志產(chǎn)品，以利可持續(xù)發(fā)展。 9、給各部門采購冰箱、電腦、復(fù)印機等時，除考慮

11、價格因素外，省電、節(jié)能、輻射少、經(jīng)久耐用等綠色環(huán)保指標(biāo)也必須予以考慮。 六、節(jié)能降耗目標(biāo) 通過以上節(jié)能降耗措施，使我院電、水、氣、辦公用品較上年下降2-5%，達到節(jié)能降耗目標(biāo)。 后勤管理部節(jié)能降耗實施辦法 一、節(jié)能降耗小組： 1、成立水電氣、電梯空調(diào)節(jié)能降耗巡查小組 組 長： 副組長： 組員： 2、每周進行一次全院性水電氣方面的檢查，對發(fā)現(xiàn)的各種跑、冒、漏、長明燈現(xiàn)象即使整改，對責(zé)任科室給予50元/次的罰款。 3、加強節(jié)能降耗意識宣傳，培養(yǎng)全員節(jié)約每滴水，每一度電的意識。 4、科學(xué)合理安排中央空調(diào)和鍋爐的運行時間，減少浪費。 5、了解和采用新的節(jié)能技術(shù)和設(shè)備，達到節(jié)能的目的。 工作目標(biāo)： 1、

12、以節(jié)水節(jié)電省氣為重點，在全院廣泛開展節(jié)能宣傳教育，普及節(jié)能知識，培養(yǎng)全院職工的環(huán)保意識。 2、加強照明節(jié)電管理，白天盡可能采用自然光照明，做到隨手關(guān)燈，杜絕浪費。 3、強化辦公節(jié)電管理，制定節(jié)電用電制度，電腦設(shè)備隨開隨關(guān)燈，減少待機消耗。 4、加強節(jié)約用水宣傳力度，鼓勵醫(yī)患群眾共同節(jié)約用水。二、后勤保障各小組具體要求： （1）用水： 1、調(diào)整衛(wèi)生間沖洗閥門的開啟度，使沖洗水流量合理、夠用； 2、在醫(yī)院馬桶水箱內(nèi)安放礦泉水瓶，減少馬桶沖洗水的水量； 3、醫(yī)院馬桶使用區(qū)域定期做是否有長流水的檢查，杜絕漏水的現(xiàn)象。 4、完善部分水泵的過載保護裝置，調(diào)整供水管網(wǎng)，合理利用各水泵功能。 5、定期對冷熱水

13、管網(wǎng)進行巡視檢查，避免跑、冒、漏、滴現(xiàn)象； 6、定期對冷熱水供水管網(wǎng)閥門進行檢查保養(yǎng)； 7、對各部門及區(qū)域用水情況進行計量并分析用水情況是否正常。 （2）用電： 1、降低室內(nèi)溫度標(biāo)準，夏季控制在2427，冬季控制在1618； 2、對一些陳舊老化的照明設(shè)備，需及時淘汰更換； 3、對設(shè)計不夠合理的電路，重新布控； 4、減少射燈、白織燈，提高節(jié)能燈的使用； 5、根據(jù)季節(jié)變化，合理使用高壓器，提高用電效率，降耗損和無功損耗； 6、提高功率因素，減少無功損耗； 7、合理使用公共場所照明控制線路，嚴格按制定的照明開關(guān)時間執(zhí)行； 8、減少并降低備用負載和無負載線路的電損耗，有載線路熱損耗； 9、在硬件上作限

14、時、限量、限速及分時段、分季節(jié)，作程序控制，部分設(shè)施加裝定時器等。 10、對各部門及區(qū)域用電情況進行計量并分析用水情況是否正常。 （3）中央空調(diào)： 1、中央空調(diào)系統(tǒng)在小負荷時采用“單冷凍單冷卻”的運行模式，降低空調(diào)系統(tǒng)電能的耗用； 2、減少閥門，過濾器阻力，使中央空調(diào)系統(tǒng)系統(tǒng)處于良好的工況狀態(tài)，根據(jù)環(huán)境溫度情況實時、動態(tài)運行冷水機組，和各區(qū)域風(fēng)機，定期做好風(fēng)機盤管過濾網(wǎng)、翅片的清潔、保養(yǎng)工作； 3、合理設(shè)定進出鍋爐、冷水機組的水溫和鍋爐、冷水機組的開啟時間和臺數(shù)； 4、醫(yī)院內(nèi)各部門要根椐上班時間和客人的活動情況開啟空調(diào)設(shè)備； 5、使用空調(diào)的辦公場所要注意隔熱和采取密封措施，防止內(nèi)外熱、冷氣流相

15、互泄漏。根據(jù)季節(jié)變化，合理調(diào)整機組的使用時間、空調(diào)溫度； 6、定期清洗空調(diào)末端設(shè)備的過濾網(wǎng)，提高熱交接效率和減少冷熱氣流阻力； 7、合理調(diào)節(jié)空調(diào)輸送水泵的開啟臺數(shù)，依據(jù)使用量及環(huán)境溫度開啟冷卻塔風(fēng)扇數(shù)量； 8、在人流進出頻繁的大門口安裝氣簾裝置，以阻斷內(nèi)外氣流交換。 （4）電梯： 1、醫(yī)院行政班下班時間在各住院大樓停用一部客梯； 2、采用單雙層電梯分離，提高電梯利用率。 （5）鍋爐： 1、降低室內(nèi)溫度標(biāo)準，冬季控制在1618； 2、降低熱水和采暖鍋爐的出水溫度。熱水出水溫度4246，采暖鍋爐出水溫度3642； 3、定期對鍋爐和燃氣用具進行檢查維修，保證其良好的工況狀態(tài)，定期對熱交換器進行清洗，

16、確保有效的熱交換。 4、提高鍋爐的燃燒效率。對于燃汽鍋爐，必須使保證機房內(nèi)有足夠燃燒空氣入爐內(nèi)充分燃燒每一克天然氣； 5、調(diào)節(jié)進風(fēng)量。改變送風(fēng)量可控制燃燒的強弱，從而改變鍋爐出力大?。?6、控制過剩空氣系數(shù)。當(dāng)過?？諝庀禂?shù)過高時，則煙氣量增大，排煙熱損失也增大，爐溫下降，將引起燃燒惡化，熱效率隨之下降； 7、鍋爐用水的水質(zhì)必須達到低壓鍋爐水質(zhì)標(biāo)準（GB157679）的要求，否則引起鍋爐受熱面結(jié)垢和腐蝕，熱阻增大，傳熱效果下降，氣耗必然增加； 8、定期清洗熱交換器，確保熱交換最有效的進行。 （6）餐廳 1、隨時關(guān)閉未用的燈； 2、根據(jù)照明情況為菜臺服務(wù)區(qū)域制定照明計劃； 3、餐廳關(guān)閉時關(guān)掉空調(diào)或

17、暖氣，在營業(yè)前半小時打開； 4、餐廳內(nèi)進行擺臺或清潔時使用專用燈源或使用最少的照明； 5、嚴禁跑、冒、滴、漏現(xiàn)象的發(fā)生，節(jié)約用電、用水、用氣，使用要根據(jù)人員情況合理調(diào)配，盡量少開或不開； 6、消毒柜能用一臺就不用二臺； 7、日光燈由現(xiàn)在的雙管燈改為單管燈，能不開燈時盡量不開或少開晚燈； 8、按廚房電器的使用要求進行操作，不使用時必須切斷電源； 9、調(diào)整爐頭火苗，以藍火苗最佳，不蒸、炒時關(guān)閉燃氣； 10、在食物放入冰箱前應(yīng)先將其冷卻，以免冰箱超負荷運行浪費更多的能源； 11、隨手關(guān)水龍頭，避免水資源浪費; 12、減少使用沖洗方式清洗或解凍食物。避免用沖水的方式來速冷湯; 在清潔碗盤時，先將碗/盤

18、內(nèi)的剩余物倒入垃圾箱里，嚴禁洗碗用流水沖洗。 （7）洗衣房： 1、盡可能在滿載情況下使用洗衣機或烘干機(非超載情況下)； 2、盡可能的滿載運行，并且在進行洗滌前根據(jù)其污垢程度分類，以便減少洗衣機的運行時間。這樣可以在滿載運行時節(jié)省能源(非超載情況下)； 3、供水系統(tǒng)中若出現(xiàn)漏水現(xiàn)象立即報告； 4、為降低醫(yī)院成本，盡量使用低溫洗滌劑； 5、如發(fā)現(xiàn)水溫過高，應(yīng)立即通知工程部維修； 6、當(dāng)洗衣房停止使用時應(yīng)隨時關(guān)閉所有照明及設(shè)備。 （8）科室辦公室應(yīng)注意： 1辦公區(qū)域在不影響辦公的情況下，更換小功率日光燈，做到不用不開，用完就關(guān)。盡可能的實行一燈一開關(guān)，消除因少數(shù)人辦公而辦公室燈全開的浪費現(xiàn)象； 2辦公