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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上個人述職報告尊敬的院領(lǐng)導(dǎo):大家好,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科長的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,我積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控及管理工作,落實醫(yī)院感染制度及措施,具體如下:一、堅定政治方向,提煉醫(yī)德修養(yǎng)能堅持社會主義道路,堅持共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo),自覺貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,認(rèn)真學(xué)習(xí)“十八大會議精神”及各項法律法規(guī),踐行“黨的群眾教育路線”,遵守醫(yī)德規(guī)范,廉潔從醫(yī)。工作中,以“防控醫(yī)院感染、保障醫(yī)院安全”為主題,保證病人及醫(yī)務(wù)人員的安全為主線,努力做好醫(yī)院管理工作,同時也為臨床做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)。積極參與醫(yī)院組織的各項活動。二、立足本職工作1、定期進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。定期到科室進行各種標(biāo)本的采

2、集,包括空氣、無菌物品、消毒滅菌劑、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面、內(nèi)鏡鏡腔等進行細菌培養(yǎng),對于細菌超標(biāo)的科室及時給予指導(dǎo),幫助找原因,提出改進措施,并督促各科室質(zhì)控人員做好本科室的院感監(jiān)測。對全院的紫外線燈管進行常規(guī)監(jiān)測,對不合格的燈管及時督促更換。全年共采樣402份,合格率95%;其中空氣采樣培養(yǎng)97份,合格率98%;物體表面采樣培養(yǎng)96份,合格率96%;醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)83份,合格率88%;無菌物品采樣培養(yǎng)39份,合格率100%;消毒液采樣培養(yǎng)67份,合格率100%;胃鏡鏡腔及其它20份,合格率90% 。院感科對于不合格的采樣進行了原因分析、反饋及整改,并重新做了采樣培養(yǎng),合格率為100%。2、

3、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理。根據(jù)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范要求,定期開展手衛(wèi)生的培訓(xùn),加強醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法。每月做手衛(wèi)生依從性調(diào)查,從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。3、根據(jù)院感管理要求,做好病例回顧性調(diào)查在病例方面,采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法,調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫。每月翻閱病例,查看病人,看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情況,防止院感病例漏填漏報。4、加強對抗生素使用的管理根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則有關(guān)規(guī)定,加強抗菌藥物臨床使用的管理,積極與質(zhì)控科、藥劑科配合,參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,加強抗菌藥物應(yīng)用的督查,各臨床科室要做到合理應(yīng)用抗生素。5、加強醫(yī)療廢物管理加強

4、醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員和保潔人員及回收專職人員進行培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內(nèi)感染的暴發(fā)。6、對醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)記錄進行撰寫隨著醫(yī)學(xué)知識不斷提高,院感知識的不斷更新,院感科組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)院感有關(guān)的法律法規(guī)和各項規(guī)章制度,職業(yè)防護和手衛(wèi)生等專項培訓(xùn)和考試。三、存在的問題和不足1、由于專業(yè)知識有限,接觸院感工作時間較短,工作經(jīng)驗欠缺,專業(yè)素質(zhì)有待加強。2、有的臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員對院感工作了解不深入,履行院感職責(zé)還有待進一步提高,院感管理制度、措施落

5、實仍然存在不足。 3、醫(yī)療護理工作繁忙,加之人員緊缺,沒有及時履行院內(nèi)感染各項制度檢查的登記,較多的制度不能徹底落實到位。4、通過對臨床醫(yī)務(wù)人員在治療操作中的手衛(wèi)生進行依從性調(diào)查和監(jiān)測,有的醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行不夠好。個別科室對手衛(wèi)生重視不夠,洗手液未普遍使用。5、通過定期和不定期檢查,現(xiàn)場提問醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識,部分低年資醫(yī)務(wù)人員院感基礎(chǔ)知識缺乏。6、新進醫(yī)務(wù)人員及后勤保潔人員的院內(nèi)感染控制意識淡薄,培訓(xùn)力度不夠。四、改進措施1、由于從事醫(yī)院感染管理工作時間短、經(jīng)驗不足、專業(yè)知識相對缺乏,在此希望得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持和指導(dǎo),多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)機會,拓展我的專業(yè)知識面,以便更好為提高

6、全院各類人員院感意識而服務(wù)。我自身也將加強業(yè)余學(xué)習(xí)、培訓(xùn),通過網(wǎng)絡(luò)交流等來提高專業(yè)素質(zhì),掌握院內(nèi)感染的新知識、新技術(shù)。 2、督促醫(yī)院感染監(jiān)控人員履行院感職責(zé),使院感工作制度落在實處。3、加強醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識培訓(xùn)及考核,重點加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護和手衛(wèi)生等培訓(xùn)。4、組織新進人員學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾分類及處理、洗手法及院內(nèi)感染規(guī)章制度和職責(zé),并考核。5、加強手衛(wèi)生依從性調(diào)查和監(jiān)測。6、加強與醫(yī)護人員的溝通,多深入臨床科室和醫(yī)護人員溝通與探討,發(fā)現(xiàn)弊端,改進工作中的不足,在溝通中共同進步。7、對于在此期間,我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問題和不足,如耐藥菌監(jiān)測、消毒滅菌等設(shè)施的投入、院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)及外出學(xué)習(xí)等工作,還需得到各位領(lǐng)導(dǎo)的幫助支持;查出的問題需要整改、院內(nèi)感染的重視及新進人員的培訓(xùn)等

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