前列腺癌護(hù)理精品PPT課件

1、2022-3-16.1 泌尿外科 胡麗麗前列腺癌的護(hù)理2022-3-16.2目錄目錄前列腺癌疾病介紹1234術(shù)前術(shù)后護(hù)理前列腺癌預(yù)防前列腺癌健康宣教2022-3-16.3概述概述1.2.發(fā)病率9.92/10萬男性惡性腫瘤的第六位高峰年齡70-80流行病學(xué)流行病學(xué)1腺癌占95%2導(dǎo)管腺癌3尿路上皮癌4鱗狀上皮癌5腺鱗癌分類分類前列腺癌是發(fā)生在前列腺上皮性惡性腫瘤定義定義2022-3-16.4病因病因遺傳因素。性激素水平和性行為職業(yè)與環(huán)境因素。飲食因素：高脂血癥細(xì)胞凋亡、生長因子、腫瘤抑癌因素1 12 23 34 45 52022-3-16.5臨床癥狀u尿液排出梗阻癥狀u局部浸潤癥狀u轉(zhuǎn)移癥狀（骨

2、轉(zhuǎn)移）2022-3-16.6臨床癥狀示意圖2022-3-16.7診斷診斷前列腺穿刺活檢術(shù)CT或MRI影像學(xué)檢查前列腺特異性抗原測定直腸指檢經(jīng)直腸超聲檢查2022-3-16.8主要治療主要治療隨訪觀察根治性前列腺切除術(shù)內(nèi)分泌治療放射治療化療中醫(yī)治療生物治療2022-3-16.9術(shù)前護(hù)理術(shù)前護(hù)理1 12 23 3作好內(nèi)分泌治療或其他治療的指導(dǎo)和護(hù)理：行雌激素、雌二醇氮芥、緩?fù)肆龌蛩幬锶ゲG、放射治療均有副作用，尤其是心血管、肺部并發(fā)癥，治療期間應(yīng)嚴(yán)密觀察。 (1)心理護(hù)理：做耐心的心理疏導(dǎo)，以消除其恐懼、焦慮、絕望的心理。少數(shù)老年人思想保守，不接受睪丸切除術(shù)，需講明睪丸切除在局部麻醉下進(jìn)行，對身體無

3、影響，術(shù)后病灶可縮小，甚至轉(zhuǎn)移灶消失。(2)病情觀察：病程長、體質(zhì)差、晚期腫瘤出現(xiàn)明顯血尿者，應(yīng)臥床休息，每日觀察和記錄排尿情況和血尿程度。 2022-3-16.10術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理（3)作好尿管及引流管的護(hù)理，防止泌尿系逆行感染(1)密切觀察病人的生命體征。作好呼吸道護(hù)理。(2)觀察傷口滲出情況，保持傷口敷料清潔干燥 （4）作好尿失禁病人的生活護(hù)理，并指導(dǎo)病人進(jìn)行肛提肌鍛煉，以盡快恢復(fù)尿道括約肌功能 2022-3-16.11術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理5 5飲食護(hù)理飲食護(hù)理多進(jìn)食蔬菜、水果，多飲水，保持及培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣。 2022-3-16.12前列腺摘除術(shù)后出血護(hù)理 嚴(yán)格掌握拔尿管的最佳時機(jī);拔尿

4、管應(yīng)在術(shù)后2周左右。 加強(qiáng)拔尿管后護(hù)理，如果醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況認(rèn)為可以早期拔管，護(hù)士應(yīng)密切觀察病人排尿情況，囑病人繼續(xù)臥床2 d，多飲水，保持大便通暢，2 d后無血尿方可起床活動; 嚴(yán)防術(shù)后反復(fù)插尿管致前列腺窩感染。 2022-3-16.13前列腺癌主要有以下預(yù)防措施前列腺癌主要有以下預(yù)防措施 目前普遍接受的有效方法是用直腸指檢加血清PSA濃度測定 1.1.普查普查 因為明確的危險因素有多種，遺傳、年齡等是無法避免的，但是潛在的環(huán)境危險因子如高脂飲食、鎘、除草劑及其他未能確定的因子則可能避免 2.2.避免危險因素避免危險因素 根據(jù)藥物的干涉方式化學(xué)預(yù)防可分為以下幾種主要類別，如腫瘤發(fā)生抑制劑、抗

5、腫瘤生長的藥物以及腫瘤進(jìn)展抑制劑等 3.3.化學(xué)預(yù)防化學(xué)預(yù)防2022-3-16.14前列腺患者健康宣教前列腺患者健康宣教1、調(diào)理好飲食。有關(guān)研究表明日常生活中攝食脂肪過多會促使前列腺增生。辣椒、胡椒、蔥、生姜等辛辣刺激性食物既可導(dǎo)致性器管充血，又會使痔瘡、便秘癥狀加重，壓迫前列腺加重排尿困難。因此，前列腺患者的飲食宜清淡，低脂肪，避免辛辣和煙酒，多食谷類、堅果與蔬菜類食物。飲酒可使前列腺及膀胱頸充血而誘發(fā)尿潴留，患者需絕對戒酒。 2022-3-16.15前列腺患者健康宣教前列腺患者健康宣教2、生活規(guī)律。生活規(guī)律、起居有時，每餐定量，對前列腺具有保護(hù)作用。要多飲水多排尿。通過尿液經(jīng)常沖洗尿道幫助

6、前列腺分泌物排出，以預(yù)防感染。不能過度憋尿，因為憋尿會導(dǎo)致前列腺包膜張力的增高，長此以往會 加重前列腺增生。 3、加強(qiáng)運(yùn)動。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可改善血液循環(huán)，促進(jìn)前列腺液分泌增多，將細(xì)菌毒素稀釋和沖淡，特別是駕駛員、辦公文秘人員，更不要長時間久坐不動，工作中要注意及時更換體位，工作之余適當(dāng)休息，并注意適當(dāng)活動如散步，盡量以步代車，這樣可改善前列腺局部充血，減少或避免慢性前列腺炎的發(fā)生。 2022-3-16.16前列腺患者健康宣教前列腺患者健康宣教4、注意生殖器衛(wèi)生。男子要經(jīng)常清洗自己的外生殖器，配偶也應(yīng)注意陰部衛(wèi)生，以防止隱藏在外陰部的細(xì)菌進(jìn)入男性尿道，侵犯前列腺，導(dǎo)致前列腺發(fā)炎。每晚洗一次溫水澡，或用溫水坐浴;少穿或不穿緊身內(nèi)褲，以改善前列腺的血液循環(huán)，有利于保護(hù)前列腺。每次同房后及時排尿，清洗外生殖器也很有必要。 2022-3-16.17前列腺患者健康宣教前列腺患者健康宣教5、別騎車過度。中老年男子尤其是患有前列腺增生