病生習(xí)題——水電解質(zhì)紊亂

1、 水電解質(zhì)代謝障礙一. 選擇題(一).A型題： 1. 細(xì)胞外液中的陽離子主要是A. Na+B. K+C. Ca2+D. Mg2+E. Fe2+答案 A2. 細(xì)胞外液中的主要陰離子是A HCO3-B SO42-C CL-D HPO42-E 蛋白質(zhì)答案 C3. 細(xì)胞內(nèi)液中的主要陽離子是A Na+B Mg2+C Ca2+D K+ E Fe2+答案 D4. 細(xì)胞內(nèi)液中的主要陰離子是AHPO42-和蛋白質(zhì)B有機(jī)酸 CHCO3-DCL-ESO42-答案 A5. 機(jī)體排出水分的途徑有A 消化道B 皮膚C 肺D 腎E 以上都是答案 E6. 正常成人每天至少必須排出多少尿液才能清除體內(nèi)的代謝廢物？A 800ml

2、B 1000mlC 500mlD 1200mlE 1500ml答案 C10.低滲性脫水的特點(diǎn)是A 失Na+多于失水B 血清Na+濃度130mmol/LC 血漿滲透壓280mmol/LD 伴有細(xì)胞外液量減少E 以上都是答案 E11.低容量性低鈉血癥也可稱為A 高滲性脫水B 等滲性脫水C 低滲性脫水D 原發(fā)性脫水E 水中毒答案 C12.下列哪項(xiàng)不是引起低容量性低鈉血癥的原因？A 長(zhǎng)期持續(xù)使用速尿或利尿酸B .腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn) C 慢性間質(zhì)性腎疾患D 消化道失液（嘔吐,腹瀉）E 大量出汗和大面積燒傷答案 B13.下列低容量性低鈉血癥對(duì)機(jī)體的影響,哪項(xiàng)是不正確的?A 細(xì)胞外液減少,易發(fā)生休克 B 無

3、口渴感 C 早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌減少D 有明顯失水體征E 腎外因素所致失鈉者,尿Na+含量減少答案 C14.處理低容量性低鈉血癥,原則上給予A. 生理鹽水 B. 5%的葡萄糖液 C. 血漿D. 糖酐E. 7.5%Nacl答案 A15.高容量性低鈉血癥的特點(diǎn)是A血清Na+濃度130mmol/LA 血漿滲透壓280mmol/LB 體鈉總量正?；蛟龆郈 體液量明顯增多D 以上都是答案 E16.高容量性低鈉血癥也可稱為A 水中毒B 低滲性脫水C 等滲性脫水D 高滲性脫水E 原發(fā)性脫水答案 A17.高容量性低鈉血癥最常發(fā)生于A 用無鹽水灌腸B 急性腎功能不全患者而又補(bǔ)液不恰當(dāng)時(shí)C 精神

4、性飲水D 持續(xù)大量飲水E ADH分泌過多答案 B18.下列高容量性低鈉血癥對(duì)機(jī)體的影響,哪項(xiàng)是不正確的?A 細(xì)胞外液量增多，血液稀釋 B 細(xì)胞內(nèi)水腫 C 無中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D 紅細(xì)胞壓積降低E 早期尿量增加（腎功能障礙者例外），尿比重下降答案 C19.下列關(guān)于低容量性高鈉血癥的敘述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A 失水失鈉 ，血清Na+濃度150mmol/LB 血漿滲透壓>310 mmol/LC 細(xì)胞外液量和細(xì)胞內(nèi)液量均減少D 細(xì)胞外液量減少，細(xì)胞內(nèi)液量維持不變E 又稱為高滲性脫水答案 D20.尿崩癥患者易引起A 低滲性脫水B 高滲性脫水C 等滲性脫水D 水中毒E 鹽中毒答案 B21.下列關(guān)于低容量性

5、高鈉血癥對(duì)機(jī)體的影響,哪項(xiàng)是不正確的?A 口渴B 細(xì)胞內(nèi)液向細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移 C 細(xì)胞外液容量增加 D 尿少,尿比重增加E 醛固酮和ADH分泌增加答案 C24.低滲性脫水時(shí)機(jī)體表現(xiàn)為 細(xì)胞內(nèi)液 細(xì)胞外液A. B. C. D. E. 正常 答案 D25.高滲性脫水時(shí)機(jī)體表現(xiàn)為 細(xì)胞內(nèi)液 細(xì)胞外液A. B. . C. 正常D. E. 正常 答案 B26.等滲性脫水時(shí)機(jī)體表現(xiàn)為 細(xì)胞內(nèi)液 細(xì)胞外液A. B. . C. 變化不大 D. E. 變化不大 答案 E27.哪一類水、鈉代謝障礙更易發(fā)生休克?A 低滲性脫水 B 等滲性脫水 C 高滲性脫水 D 水中毒E 原發(fā)性高鈉血癥答案 A28.水腫是指A 細(xì)胞內(nèi)

6、液過多B 細(xì)胞外液過多C 組織間隙或體腔內(nèi)液體過多D 血管內(nèi)液體過多E 體內(nèi)液體過多答案.C29下列血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)的發(fā)生機(jī)制哪項(xiàng)是不正確的？A 毛細(xì)血管流體靜壓增高B 血漿晶體滲透壓增高C 微血管壁通透性增加D 血漿膠體滲透壓降低E 淋巴回流受阻答案.B30.引起血漿膠體滲透壓降低的常見病因是A 肝硬變B 嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良C 腎病綜合征D 惡性腫瘤E 以上都是答案.E31.造成體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)鈉、水潴留的機(jī)制哪項(xiàng)是不正確的？A GFR降低B 心房肽分泌減少C 腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)降低D 醛固酮分泌增多E ADH分泌增多答案.C34.引起缺鉀和低鉀血癥的最主要原因是A 鉀丟失過多 B 堿中

7、毒 C 長(zhǎng)期使用受體激動(dòng)劑 D 鉀攝入不足 E 低鉀性周期性麻痹答案.A35.經(jīng)腎失鉀過多的原因是A 速尿、利尿酸的使用B 腎小管性酸中毒C 鹽皮質(zhì)激素過多D 鎂缺失E 以上都是答案.E36.下面關(guān)于腎外途徑過度失鉀的原因，哪一項(xiàng)是不正確的？A 嘔吐、腹瀉B 胃腸減壓C 鋇中毒D 腸瘺E 過量發(fā)汗答案.C37.使用外源性胰島素產(chǎn)生低鉀血癥的機(jī)制是A 醛固酮分泌增多 B 跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移，細(xì)胞攝鉀增多C 腎小管重吸收鉀障礙D 結(jié)腸上皮細(xì)胞分泌鉀過多E 嘔吐、腹瀉致失鉀過多答案.B38.急性低鉀血癥對(duì)神經(jīng)肌肉組織膜電位的影響是 靜息電位(負(fù)值) 閾電位（負(fù)值） 靜息電位與閾電位間差距A. 不變 B. 不

8、變 C. D. 不變 E. 不變 答案.D39.急性低鉀血癥對(duì)心肌膜電位的影響是 靜息電位(負(fù)值) 閾電位（負(fù)值） 靜息電位與閾電位間差距A. 不變 B. 不變C. D. 不變 E. 答案.A40.急性低鉀血癥對(duì)心肌生理特性的影響是 興奮性 傳導(dǎo)性 自律性 收縮性 A. B. C. D. E. 答案.B 41.低鉀血癥的心電圖特點(diǎn)是 QRS波 ST段 T波 u波 A. 增寬 下移 低平 有 B. 增寬 正常 低平 無 C. 增寬 上移 高尖 無 D. 變窄 下移 高尖 無 E. 變窄 正常 正常 有答案.A42.低鉀血癥對(duì)心肌功能的損害可表現(xiàn)有A 竇性心動(dòng)過速B 期前收縮C 陣發(fā)性心動(dòng)過速D

9、對(duì)洋地黃類藥物毒性的敏感性增高E 以上都是答案.E43.引起高鉀血癥最重要的原因是A 酸中毒B 使用受體阻滯劑C 洋地黃中毒D 腎排鉀障礙E 攝鉀過多答案.D.44.高鉀血癥對(duì)心肌生理特性的影響是 興奮性 傳導(dǎo)性 自律性 收縮性 A. B. C. 先后 D. E. 答案.C二、填空題2.低容量性低鈉血癥的特點(diǎn)是 ， , 和 。答案 失Na+多于失水 血清Na+濃度130mmol/L 血漿滲透壓280mmol/L 伴有細(xì)胞外液量減少3.低容量性低鈉血癥主要表現(xiàn)為 量減少，易發(fā)生 ；其中 量減少更為明顯，故出現(xiàn)明顯的 。答案 細(xì)胞外液 休克 組織間液 失水征（脫水征）6.低容量性高鈉血癥的特點(diǎn)是 和 。答案 失水多于失鈉 血清鈉濃度150mmol/L 血漿滲透壓310mmol/L 細(xì)胞內(nèi)、外液量均減少7.高容量性低鈉血癥發(fā)生的主要原因是 ，故最易發(fā)生于 時(shí)。答案 過多的低滲性體液在體內(nèi)潴留 急性腎功能不全的病人而又輸液不當(dāng)8.低容量性高鈉血癥的補(bǔ)液原則是 。答案 補(bǔ)水為主，適當(dāng)補(bǔ)鈉9.水腫的發(fā)病機(jī)制主要是 和 。答案 血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào) 體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)鈉、水潴留10.近曲小管重吸鈉水增多的機(jī)制是 和 。答案 腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)增加 心房肽分泌減少11.導(dǎo)致遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收鈉水增加的機(jī)制是 和 。答案 醛固酮分