百令膠囊血透科室應(yīng)用

1、百令膠囊百令膠囊在血透科室的推廣在血透科室的推廣市場(chǎng)二部市場(chǎng)二部 左娜左娜百令在醫(yī)學(xué)百令在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用領(lǐng)域的應(yīng)用 百令在基礎(chǔ)和臨床方面的研究日益受到關(guān)注。90年代以 來在國(guó)家級(jí)的雜志上作為論著文章累計(jì)約1 18080篇。主要臨床功用體現(xiàn)：腎內(nèi)科腎內(nèi)科有效改善腎功能，拮抗腎纖維化。移植科移植科 促進(jìn)細(xì)胞增生，防治CsA腎毒性。腫瘤科腫瘤科拮抗毒性，升白，提高機(jī)體免疫功能。降低氣道阻力，提高肺順應(yīng)性。呼吸科呼吸科抗纖維化，抗氧化。肝肝 科科治療自身免疫性甲狀腺疾病。內(nèi)分泌內(nèi)分泌百令百令膠囊膠囊1.保護(hù)殘腎功能保護(hù)殘腎功能百令膠囊血透科室推廣點(diǎn)推廣點(diǎn)4.改善透析患者脂脂/蛋白代謝蛋白代謝2.改善透

2、析患者微炎癥狀態(tài)微炎癥狀態(tài)3.預(yù)防和改善透析患者的營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)不良5.配合透析治療急性急性腎功能衰竭腎功能衰竭保護(hù)殘腎功能益處保護(hù)殘腎功能益處J AmSoc Nephrol 2001；12: 2158-62, PDI 2002: 371-79)Termorshuizen et al. AJKD 2003;41:1293-1302Jansen et al. KI 2002;62:1046-1053Tattersall et al. NDT 1993; 8: 535-538有些功能是透析或者藥物無法完全替代有些功能是透析或者藥物無法完全替代的！的！百令保護(hù)透析患者殘腎功能百令保護(hù)透析患者殘腎功能血

3、清白蛋白（g/L）Scr（ mol/L）24小時(shí)尿量（mL）36例連續(xù)不臥床腹膜透析患者，隨機(jī)化研究，持續(xù)時(shí)間12個(gè)月；個(gè)月； 腹膜透析：3-4次次/d，2000 mL/ 次，留腹次，留腹4-6h；對(duì)照組（對(duì)照組（n=18）：采用優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食，降磷等基礎(chǔ)治療百令組（百令組（n=18）：在對(duì)照組基礎(chǔ)上加服百令膠囊 1g/次 tid試驗(yàn)方法試驗(yàn)方法 結(jié)果與結(jié)論結(jié)果與結(jié)論百令膠囊治療后顯著升高腹膜透析患者血紅蛋白水平，24小時(shí)尿量，顯著降低血肌酐及周超濾量，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 徐雪峰等，鄭州市中醫(yī)院腎內(nèi)科，中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)2012年5月百令保護(hù)透析患者殘腎功能百令保護(hù)透析患者殘腎功能 前瞻性、隨機(jī)化研究

4、，持續(xù)時(shí)間6個(gè)月；46例血液透析患者 對(duì)照對(duì)照組組（n=21）：給予一般治療，如維持性血液透析、降壓、降糖、改 善貧血、糾正鈣磷代謝紊亂。 百百令組令組（n=25）：在對(duì)照組基礎(chǔ)上加服百令膠囊1.6g/次 tid 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：殘余腎功能RRF的評(píng)估方法：rGFR(ml/min)=(殘余腎尿素清除率+殘余腎肌酐清除率)2試驗(yàn)方法試驗(yàn)方法 結(jié)果與結(jié)論結(jié)果與結(jié)論百令組的RRF下降程度低于對(duì)照組RRF的下降程度，可以延緩?fù)肝龌颊邭堄嗄I功能的進(jìn)一步丟失。 金偉民等，蘇州中醫(yī)院腎內(nèi)科，湖北中醫(yī)雜志2012年8月第34卷第8期百令百令膠囊膠囊1.保護(hù)殘腎功能保護(hù)殘腎功能推廣點(diǎn)推廣點(diǎn)4.改善透析患者脂脂/蛋白代

5、謝蛋白代謝2.改善透析患者微炎癥狀態(tài)微炎癥狀態(tài)3.預(yù)防和改善透析患者營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)不良5.配合透析治療急性急性腎功能衰竭腎功能衰竭百令改善透析患者微炎癥狀況百令改善透析患者微炎癥狀況 選擇維持性血液透析治療6個(gè)月以上的患者99例，隨機(jī)分入百令、復(fù)方-酮酸片(商品名開同)聯(lián)合治療組和對(duì)照組。 對(duì)照對(duì)照組組（n=49）采用碳酸氫鹽透析, 透析液流量500mL /min, 每次治療4h, 每周透析時(shí)間12 h。治療組治療組（n=50）：加服百令膠囊 1g/次 tid + 復(fù)方-酮酸4粒/次 tid 試驗(yàn)方法試驗(yàn)方法 結(jié)果與結(jié)論結(jié)果與結(jié)論 百令膠囊和復(fù)方-酮酸片聯(lián)用可以有效降低維持性血液透析患者h(yuǎn)s-C

6、RP和IL-6質(zhì)量濃度。Hs-CRP（mg/L）IL-6（ng/L）Sun fuyun ， Chinese Journal of Practical Internal Medicine Dec. 2008 Vo.l 28 No. 百令改善透析患者微炎癥狀況百令改善透析患者微炎癥狀況隨機(jī)化研究，持續(xù)時(shí)間3個(gè)月腹膜透析患者開始前1周停用他汀類降脂藥和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACE-I)、血管緊張素受體拮抗劑(ARB)類降壓藥物, 降壓改用鈣離子拮抗劑、-受體阻滯劑。對(duì)照組（對(duì)照組（n=55）：服用安慰劑淀粉膠囊）：服用安慰劑淀粉膠囊5粒粒/次次 tid治療組（治療組（n=60）：百令膠囊）：百令膠

7、囊 1g/次次 tid + 復(fù)方復(fù)方-酮酸酮酸4粒粒/次次 tid 試驗(yàn)方法試驗(yàn)方法 結(jié)果與結(jié)論結(jié)果與結(jié)論百令膠囊和復(fù)方-酮酸片聯(lián)用可以有效降低維持性血液透析患者h(yuǎn)s-CRP和IL-6質(zhì)量濃度Hs-CRP（mg/L）IL-6（ng/L）楊麗娟等，中國(guó)藥師 2008年第1 卷第9 期百令百令膠囊膠囊1.保護(hù)殘腎功能保護(hù)殘腎功能推廣點(diǎn)推廣點(diǎn)4.改善透析患者脂脂/蛋白代謝蛋白代謝2.改善透析患者微炎癥狀態(tài)微炎癥狀態(tài)3.預(yù)防和改善透析患者營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)不良5.配合透析治療急性急性腎功能衰竭腎功能衰竭透析患者營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率約3050%3050%透析患者存在蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良！尿毒癥營(yíng)養(yǎng)不良與死亡和住院事

8、件風(fēng)險(xiǎn)增加密切相關(guān)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)是慢性血液透析患者臨床預(yù)后的重要預(yù)測(cè)因子Am J Nephrol 2005;25(Suppl.1)6- 營(yíng)養(yǎng)不良加速透析患者動(dòng)脈粥樣硬化過程：營(yíng)養(yǎng)不良加速透析患者動(dòng)脈粥樣硬化過程：透析患者營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)不良心肌細(xì)胞體積及心肌纖維含量心肌萎縮或擴(kuò)張精氨酸的缺乏NO合成減少感染低蛋白血癥低氨基酸血癥載脂蛋白產(chǎn)生異常血漿纖維蛋白原血液粘滯性炎癥反應(yīng)動(dòng)脈動(dòng)脈粥樣硬化粥樣硬化 營(yíng)養(yǎng)不良增加透析患者死亡率：營(yíng)養(yǎng)不良增加透析患者死亡率：營(yíng)養(yǎng)不良是透析患者的重要危險(xiǎn)因素 透析患者的血清白蛋白水平 與死亡風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)負(fù)相關(guān)； 當(dāng)血清白蛋白濃度由4.0g/dl降至 3.5g/dl3.5g/

9、dl時(shí)時(shí)，死亡率增加增加1 1倍倍； 當(dāng)其濃度繼續(xù)降至3.03.03.5g/dl3.5g/dl時(shí)， 相對(duì)死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加增加5 5倍倍。Edmund G. Lowrie et al. AM.J.Kidney Dis. 15,458-百令改善腎衰患者營(yíng)養(yǎng)不良百令改善腎衰患者營(yíng)養(yǎng)不良試驗(yàn)方法試驗(yàn)方法 試驗(yàn)與結(jié)果試驗(yàn)與結(jié)果CKD3、4期患者接受12周的百令治療；營(yíng)養(yǎng)學(xué)指標(biāo)明顯改善PA（mg/L）IGF-1（g/L）Alb（g/L）程威英等程威英等 ,廣東省中醫(yī)院腎病科，上海廣東省中醫(yī)院腎病科，上海中醫(yī)藥雜中醫(yī)藥雜志志 1999年第年第7期期,百令改善腎衰患者營(yíng)養(yǎng)不良百令改善腎衰患者營(yíng)養(yǎng)不良 試驗(yàn)與結(jié)果

10、試驗(yàn)與結(jié)果80例老年腎衰患者接受2424周的百令周的百令和開同聯(lián)合治療開同聯(lián)合治療；營(yíng)養(yǎng)學(xué)指標(biāo)明顯改善PA（mg/L）Hb（g/L）Alb（g/L）TF（g/L）王琳等，中國(guó)老年學(xué)雜志，2011年9月百令百令膠囊膠囊1.保護(hù)殘腎功能保護(hù)殘腎功能推廣點(diǎn)推廣點(diǎn)4.改善透析患者脂脂/蛋白代謝蛋白代謝2.改善透析患者微炎癥狀態(tài)微炎癥狀態(tài)3.預(yù)防和改善透析患者營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)不良5.配合透析治療急性急性腎功能衰竭腎功能衰竭百令改善腎衰患者脂代謝百令改善腎衰患者脂代謝對(duì)象：20例慢性腎功能不全確診患者；方法：百令膠囊 5粒/次 ，3次每天，連服4周。治療前后測(cè)血脂、- 脂蛋白、血肌酐、24 h尿蛋白定量。 結(jié)

11、果與結(jié)論結(jié)果與結(jié)論治療后血脂、- 脂蛋白水平明顯下降, 血肌酐、24 h尿蛋白定量降低。試驗(yàn)方法試驗(yàn)方法血肌酐（umol/L）趙繼紅等，天津中醫(yī)趙繼紅等，天津中醫(yī)2002 年年10 月第月第19 卷第卷第5 期期百令改善腎衰患者脂代謝百令改善腎衰患者脂代謝對(duì)象：20例慢性腎功能不全確診患者。方法：百令膠囊 5粒/次 ，3次每天，連服4周。治療前后測(cè)血脂、- 脂蛋白、血肌酐、24 h尿蛋白定量。 結(jié)果與結(jié)論結(jié)果與結(jié)論治療后血脂、- 脂蛋白水平明顯下降, 血肌酐、24 h尿蛋白定量降低。試驗(yàn)方法試驗(yàn)方法- 脂蛋白（umol/L）24h尿蛋白（mg/L）天津中醫(yī)天津中醫(yī)2002 年年10 月第月第1

12、9 卷第卷第5 期期百令改善腎衰患者蛋白質(zhì)代謝百令改善腎衰患者蛋白質(zhì)代謝隨機(jī)化研究，持續(xù)時(shí)間1個(gè)月； 腎衰竭患者對(duì)照組（n=49）低蛋白飲食治療組（n=50）：低蛋白飲食,加服百令膠囊1g/次，tid 結(jié)果與結(jié)論結(jié)果與結(jié)論 百令膠囊可以有效百令膠囊可以有效促進(jìn)體內(nèi)蛋白質(zhì)合成代謝及氨基酸利用率促進(jìn)體內(nèi)蛋白質(zhì)合成代謝及氨基酸利用率, ,促進(jìn)正氮平衡促進(jìn)正氮平衡試驗(yàn)方法試驗(yàn)方法程威英等程威英等 上海中醫(yī)藥雜志上海中醫(yī)藥雜志 1999年第年第7期期,39-39頁頁百令百令膠囊膠囊1.保護(hù)殘腎功能保護(hù)殘腎功能推廣點(diǎn)推廣點(diǎn)4.改善透析患者脂脂/蛋白代謝蛋白代謝2.改善透析患者微炎癥狀態(tài)微炎癥狀態(tài)3.預(yù)防和

13、改善透析患者營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)不良5.配合透析治療急性急性腎功能衰竭腎功能衰竭配合透析治療急性腎功能衰竭配合透析治療急性腎功能衰竭對(duì)象對(duì)象：36例急性腎功能衰竭確診患者，所有病例既往無腎臟病史；方法方法：本組病例常規(guī)給予預(yù)防感染、營(yíng)養(yǎng)支持、治療原發(fā)病預(yù)防感染、營(yíng)養(yǎng)支持、治療原發(fā)病和盡早血液透析血液透析外, 采 用 百令膠囊內(nèi)服治療（終止透析, 腎功能逐漸降至正常值后，采用百令膠囊： 每粒裝0. 2g , 每次10 粒, 每日3次口服）。 結(jié)果與結(jié)論結(jié)果與結(jié)論36 例患者經(jīng)過上述綜合治療1058d 后尿量及腎功能均恢復(fù)正常, 臨床治愈出院無一例發(fā)生并發(fā)癥。 隨訪半年至1 年, 患者尿量、尿分析及腎功能檢查均正常。試驗(yàn)方法試驗(yàn)方法尚翠香等，陜西中醫(yī)尚翠香等，陜西中醫(yī)2008 年第年第29 卷第卷第4 期期, 小小 結(jié)結(jié) 保護(hù)殘腎功能保護(hù)殘腎功能是治療殘腎患者的關(guān)鍵，在基礎(chǔ)治療上加服百令膠囊能顯著保護(hù)透析患者的殘腎功能，延緩腎衰竭