中藥不良反應(yīng)

1、1896192019872006中藥也有不良反應(yīng)中藥也有不良反應(yīng)校長辦公室校長辦公室the Office of the President前言前言我國應(yīng)用中藥防病治病已有數(shù)千年歷史，與傷病斗爭過程中，人民對中藥的功效及其毒副作用的認(rèn)識不斷深化。東漢時期神農(nóng)本草經(jīng)。書中根據(jù)中藥的功能和毒性，將藥物分為上中下三品。上品120種，有補(bǔ)益作用，“無毒，可久服”；中品120種，治病補(bǔ)虛，“無毒有毒，斟酌其宜”。下品125種，專治病，“多毒，不可久服”。校長辦公室校長辦公室the Office of the President相關(guān)數(shù)據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)注射劑名稱注射劑名稱總使用例次總使用例次不良反應(yīng)例次不良反應(yīng)例次

2、發(fā)生率（發(fā)生率（% %）鴉膽子油注射液鴉膽子油注射液6 62 233.3333.33燈盞花素注射液燈盞花素注射液14142 214.2914.29參附注射液參附注射液41411 12.442.44復(fù)方單參注射液復(fù)方單參注射液5205208 81.541.54清開靈注射液清開靈注射液91791714141.531.53華蟾素注射液華蟾素注射液91911 11.101.10醒腦靜注射液醒腦靜注射液1061061 10.940.94參麥注射液參麥注射液1216121610100.820.82葛根素注射液葛根素注射液1310131044443.343.34鹽酸川鹽酸川芎芎嗪住沈陽嗪住沈陽5045042

3、 20.400.40黃黃芪注射液芪注射液5115112 20.390.39生脈注射液生脈注射液3183181 10.310.31魚腥草注射液魚腥草注射液6706702 20.300.30校長辦公室校長辦公室the Office of the President中藥不良反應(yīng)的概念和分類中藥不良反應(yīng)的概念和分類按照世界衛(wèi)生組織對藥物不良反應(yīng)所下的定義，是指藥物在常用劑量下用于預(yù)防，診斷或治療人類疾病，或用于調(diào)整人體生理功能時產(chǎn)生的非預(yù)期反應(yīng)。A型和B型校長辦公室校長辦公室the Office of the President分類分類副作用毒性作用過敏反應(yīng)特異質(zhì)反應(yīng)藥物依賴性致癌作用致畸作用致突變作

4、用校長辦公室校長辦公室the Office of the President副作用：在正常用法和用量下，伴隨治療作用同時，出現(xiàn)的一些與治療目的無關(guān)的不良作用毒性作用：藥物引起人體生理生化的異常變化和器官組織結(jié)構(gòu)的病理改變過敏反應(yīng)：用藥者經(jīng)某種藥物致敏后，再接觸該藥時產(chǎn)生的抗原抗體結(jié)合反應(yīng)，造成組織損傷或生理功能紊亂特異質(zhì)反應(yīng)： 用藥者在常用劑量下出現(xiàn)一些與該藥的藥理作用無關(guān)，且與一般人群反應(yīng)不同的異常藥物效應(yīng)，多與特異性遺傳素質(zhì)有關(guān)校長辦公室校長辦公室the Office of the President藥物依賴性：藥物與機(jī)體相互作用所造成的一種精神狀態(tài)致癌作用：有些藥物長期應(yīng)用后，引起機(jī)體某

5、些器官，組織，細(xì)胞的過度增殖，形成良性或惡性腫瘤致畸作用：某些藥物經(jīng)孕婦服用，透過胎盤直接或間接告饒?zhí)旱纳L發(fā)育，引起嬰兒先天性畸形致突變作用：藥物在一定條件下引起基因突然或根本的變異校長辦公室校長辦公室the Office of the President不良反應(yīng)的產(chǎn)生原因和影響因素不良反應(yīng)的產(chǎn)生原因和影響因素藥物使用的問題藥物本身存在的問題機(jī)體方面的因素校長辦公室校長辦公室the Office of the President藥物使用的問題藥物使用的問題過量用藥：資料表明，中藥致不良反應(yīng)的病例60%以上由超劑量引起。校長辦公室校長辦公室the Office of the Presiden

6、t藥不對癥：寒者熱之，熱者寒之，虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之。不對癥使用，將引起不良反應(yīng)本草綱目：用之得宜，皆有功力，用之失宜，參術(shù)亦能為害。校長辦公室校長辦公室the Office of the President濫用藥物用藥持續(xù)時間過長校長辦公室校長辦公室the Office of the President藥物配伍不當(dāng)校長辦公室校長辦公室the Office of the President藥物本身問題藥物本身問題中藥的藥理作用及其化學(xué)成分中藥品種混淆造成錯用誤用藥材質(zhì)量問題炮制或煎煮不當(dāng)校長辦公室校長辦公室the Office of the President機(jī)體方面的因素機(jī)體方面的因素性別因素

7、 一般情況下婦女對藥物不良反應(yīng)較為敏感年齡因素 老人及嬰幼兒生理，病理狀況個體差異 “生物學(xué)差異”現(xiàn)象校長辦公室校長辦公室the Office of the President中藥無良反應(yīng)因果關(guān)系的分析判斷中藥無良反應(yīng)因果關(guān)系的分析判斷項目項目是是否否不清不清該反應(yīng)在既往是否有結(jié)論性報告+100該反應(yīng)是否在應(yīng)用可疑藥物后發(fā)生+2-10停藥或給特定的抗拮藥后該反應(yīng)是否改善+100再次給藥后該反應(yīng)是否再出現(xiàn)+2-10是否有其他原因可以單獨(dú)引起該反應(yīng)-1+20給安慰劑后該反應(yīng)是否出現(xiàn)-1+10在血液或其他體液內(nèi)是否測出可疑藥物中毒的濃度+100可疑藥物劑量的增減是否使該反應(yīng)加重或減輕+100病人過去暴露