[建筑]承包商用表1

1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。建筑承包商用表1施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表淮北臨渙煤泥矸石電廠工程建設(shè)項(xiàng)目典型表格目錄 LHD-A-01施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表LHD-A-02專業(yè)施工組織設(shè)計(jì)/重大施工技術(shù)方案報(bào)審表LHD-A-03專業(yè)施工技術(shù)措施/作業(yè)指導(dǎo)書報(bào)審表LHD-A-04主要材料及構(gòu)（配）件供貨商資質(zhì)報(bào)審表LHD-A-05主要工程材料報(bào)審表LHD-A-06設(shè)備材料檢驗(yàn)記錄LHD-A-07主要設(shè)備/材料開箱申請(qǐng)表LHD-A-08設(shè)備/材料缺陷通知單LHD-A-09設(shè)備/材料缺陷處理報(bào)驗(yàn)單LHD-A-10設(shè)備開箱驗(yàn)收通知單LH

2、D-A-11設(shè)備開箱簽證表LHD-A-12備品配件、專用工具開箱簽證單LHD-A-13設(shè)備開箱資料交接單LHD-A-14工程控制網(wǎng)測(cè)量報(bào)驗(yàn)單LHD-A-15施工測(cè)量定位報(bào)驗(yàn)單LHD-A-16工程水準(zhǔn)點(diǎn)復(fù)核記錄LHD-A-17工程水準(zhǔn)點(diǎn)復(fù)測(cè)成果表LHD-A-18工程聯(lián)系單LHD-A-19單位工程開工報(bào)審表LHD-A-20開工條件審核表LHD-A-21分部工程開工申請(qǐng)單LHD-A-22保溫工程施工申請(qǐng)單LHD-A-23特殊工種和試驗(yàn)人員統(tǒng)計(jì)報(bào)審表LHD-A-24特殊工種和試驗(yàn)人員統(tǒng)計(jì)報(bào)表LHD-A-25隱蔽工程質(zhì)量檢查記錄表（安裝工程）LHD-A-26隱蔽工程驗(yàn)收記錄表（鋼筋工程）LHD-A-27

3、隱蔽工程驗(yàn)收記錄表（地基驗(yàn)槽）LHD-A-28隱蔽工程驗(yàn)收記錄表（地下混凝土結(jié)構(gòu)工程）LHD-A-29隱蔽工程驗(yàn)收記錄表（地下防水、防腐工程）LHD-A-30隱蔽工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單LHD-A-31主要施工計(jì)量器具、檢測(cè)儀表檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)表LHD-A-32施工質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目劃分報(bào)審表LHD-A-33分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表LHD-A-34分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表LHD-A-35單位工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表LHD-A-36單位工程技術(shù)資料核查表LHD-A-37單位工程觀感質(zhì)量評(píng)定表LHD-A-38單位工程竣工驗(yàn)收登記表LHD-A-39工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單LHD-A-40土建交付安裝中間驗(yàn)收交接表LHD-A-41安裝交付調(diào)試中

4、間驗(yàn)收交接表LHD-A-42質(zhì)量等級(jí)評(píng)定匯總表LHD-A-43未完工項(xiàng)目的安排LHD-A-44竣工驗(yàn)收交簽證書LHD-A-45復(fù)工申請(qǐng)表LHD-A-46工程設(shè)計(jì)變更通知單LHD-A-47工程變更設(shè)計(jì)申請(qǐng)單LHD-A-48設(shè)計(jì)變更（變更設(shè)計(jì)）執(zhí)行反饋單LHD-A-49不合格項(xiàng)通知單LHD-A-50整改報(bào)驗(yàn)單LHD-A-51工程質(zhì)量事故報(bào)告單LHD-A-52質(zhì)量事故處理方案報(bào)審表LHD-A-53質(zhì)量事故處理結(jié)果報(bào)驗(yàn)表LHD-A-54調(diào)試方案報(bào)審表LHD-A-55工程月付款報(bào)審表LHD-A-56索賠報(bào)審表LHD-A-57分包商資質(zhì)報(bào)審表LHD-A-58工程變更簽證單LHD-A-59工程變更費(fèi)用報(bào)審表

5、LHD-A-60變更工期申報(bào)表LHD-A-61施工/調(diào)試進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表LHD-A-62施工進(jìn)度調(diào)整計(jì)劃報(bào)審表LHD-A-63監(jiān)理工程師通知回復(fù)單LHD-A-64工程周報(bào)LHD-A-65砼澆筑申請(qǐng)單施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表 表號(hào)：LHD-A-01工程名稱：淮北臨渙煤泥矸石電廠一期工程 編號(hào)： 致: 中南電力工程建設(shè)監(jiān)理有限公司淮北臨渙 項(xiàng)目監(jiān)理部現(xiàn)報(bào)驗(yàn)： 淮北臨渙煤泥矸石電廠一期工程 施工組織總設(shè)計(jì) 附件：A標(biāo)施工組織總設(shè)計(jì)本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容公司已批準(zhǔn)。 承包商項(xiàng)目部：（章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日監(jiān)理審核意見： 同意此施工方案 更改此施工方案，按更改意見執(zhí)行。更改意見 份，每份 頁(yè) 重新編制后再報(bào)

6、 項(xiàng)目監(jiān)理部：（章）監(jiān)理工程師： 年 月 日 總監(jiān)理工程師： 年 月 日項(xiàng)目法人審批意見： 項(xiàng)目法人：（章） 業(yè)主代表： 年 月 日注：工程重點(diǎn)部位、特殊工程專項(xiàng)施工方案視情況或邀請(qǐng)業(yè)主、設(shè)計(jì)、或有關(guān)部門專家召開專題會(huì)討論決定。本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。專業(yè)施工組織設(shè)計(jì)/重大施工技術(shù)方案報(bào)審表 表號(hào)：LHD-A-02工程名稱：淮北臨渙煤泥矸石電廠一期工程 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q合同編號(hào) 致 中南電力建設(shè)監(jiān)理有限公司淮北臨渙項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn)提出 專業(yè)施工組織設(shè)計(jì)/重大施工技術(shù)方案，請(qǐng)予審批。 附件： 承包商（章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：

7、項(xiàng)目監(jiān)理部（章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日總（副總）監(jiān)理師： 年 月 日項(xiàng)目法人審查意見： 項(xiàng)目法人章項(xiàng)目法人代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。專業(yè)施工技術(shù)措施/作業(yè)指導(dǎo)書報(bào)審表 表號(hào)：LHD-A-03工程名稱：淮北臨渙煤泥矸石電廠一期工程 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q1000M3拱頂油罐合同編號(hào)致 中南電力監(jiān)理有限公司淮北臨渙 項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn)提出 專業(yè)施工技術(shù)措施/作業(yè)指導(dǎo)書，請(qǐng)予審批。 附件： 承包商（章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理部（章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日 總（副總）監(jiān)理師： 年 月 日本表一式三份，由承包商填

8、報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。主要材料及構(gòu)（配）件供貨商資質(zhì)報(bào)審表 表號(hào)：LHD-A-04工程名稱：淮北臨渙煤泥矸石電廠一期工程 編號(hào)：致: 項(xiàng)目監(jiān)理部根據(jù)工程要求，我部擬購(gòu)買 單位的材料 設(shè)備，現(xiàn)報(bào)貴部查驗(yàn)其資信。附件：供應(yīng)商資信材料（營(yíng)業(yè)執(zhí)照、企業(yè)資質(zhì)證書、有關(guān)許可證等資料復(fù)印件）一式 份，每份 頁(yè)。我項(xiàng)目經(jīng)理部已對(duì)其資信通過(guò)審查，請(qǐng)批準(zhǔn)。 承包商項(xiàng)目部：（章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日監(jiān)理審核意見： 該單位資信滿足工程需要 該單位資信不滿足工程需要 按查驗(yàn)意見重新選擇。查意見一式 份，每份 頁(yè)。 項(xiàng)目監(jiān)理部：（章）監(jiān)理工程師：總（副總）監(jiān)理工程師： 年 月 日項(xiàng)目法人審批意見：

9、 項(xiàng)目法人：（章） 業(yè)主代表： 年 月 日1本表也適用于非標(biāo)件承制單位的資質(zhì)審報(bào)；2當(dāng)其他單位采購(gòu)時(shí)，則由采購(gòu)單位填報(bào)；3本表填寫一式三份，由承包商（采購(gòu)單位）填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商（或采購(gòu)單位）各存一份。主要工程材料報(bào)審表 表號(hào)：LHD-A-05工程名稱：淮北臨渙煤泥矸石電廠一期工程 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q合同編號(hào) 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 經(jīng)過(guò)我公司自檢，下列材料符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計(jì)的要求，擬在本工程中采用?，F(xiàn)報(bào)請(qǐng)審查，請(qǐng)予批準(zhǔn)。 附件： 承包商（章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理部（章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日項(xiàng)目法人審批意見： 項(xiàng)目法人：（章）

10、 業(yè)主代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。30 設(shè)備材料檢驗(yàn)記錄表號(hào)：LHD-A-06 編號(hào)：工程名稱合同編號(hào)/名稱規(guī)格數(shù)量廠家 年 月 日數(shù)量驗(yàn)收缺件數(shù)量缺陷情況序號(hào)名稱規(guī)格裝箱單數(shù)量驗(yàn)收數(shù)量工程項(xiàng)目部項(xiàng)目監(jiān)理部：承包商：設(shè)計(jì)承包商：/供貨商：接收單位：本表一式六份，由設(shè)備材料采購(gòu)單位填報(bào)，業(yè)主代表、監(jiān)理部、承包商、設(shè)計(jì)承包商、供貨商，接收單位各存一份主要設(shè)備/材料開箱申請(qǐng)表 表號(hào)：LHD-A-07工程名稱：淮北臨渙煤泥矸石電廠一期工程 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q合同編號(hào) 致 業(yè)主/項(xiàng)目監(jiān)理部：我方計(jì)劃與 年 月 日 時(shí)，在 地點(diǎn)，對(duì) 設(shè)備/材料進(jìn)行開

11、箱檢驗(yàn)，請(qǐng)予審批。 附件：產(chǎn)品發(fā)貨通知單或裝箱清單 承包商項(xiàng)目部：（章） 接收人/代表： 年 月 日監(jiān)理部意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部：(章) 監(jiān)理工程師： 年 月 日項(xiàng)目法人審批意見：項(xiàng)目法人：（章） 業(yè)主代表： 年 月 日本表由承包商填寫一式四份，監(jiān)理簽署意見后，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、供貨商（制造廠）、承包商各存一份設(shè)備/材料缺陷通知單 表號(hào)：LHD-A-08工程名稱：淮北臨渙煤泥矸石電廠一期工程 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q合同編號(hào) 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 在 開箱過(guò)程中，發(fā)現(xiàn) 設(shè)備/材料 部位存在 問(wèn)題（見 設(shè)備圖），請(qǐng)協(xié)調(diào)處理。 附件：1.缺陷情況； 2.簡(jiǎn)圖和測(cè)量數(shù)據(jù)。承包商項(xiàng)目部：（章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年

12、 月 日監(jiān)理部意見：項(xiàng)目監(jiān)理部：(章)監(jiān)理工程師： 年 月 日設(shè)計(jì)院意見：設(shè)計(jì)代表： 年 月 日供應(yīng)商意見： 代 表： 年 月 日項(xiàng)目法人審批意見：項(xiàng)目法人：（章） 業(yè)主代表： 年 月 日注1.本表一式五份，由承包商填報(bào)，業(yè)主物資部、監(jiān)理部、承包商、供應(yīng)商(制造廠)各存一份。2.涉及變更設(shè)計(jì)時(shí)，本表抄送設(shè)計(jì)單位一份，并由設(shè)計(jì)單位出相應(yīng)的設(shè)計(jì)變更通知單。設(shè)備/材料缺陷處理報(bào)驗(yàn)表 表號(hào)：LHD-A-09工程名稱：淮北臨渙煤泥矸石電廠一期工程 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q合同編號(hào) 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 我方于 年 月 日對(duì) 設(shè)備/材料 部位的缺陷發(fā)出“設(shè)備/材料缺陷通知單”（編號(hào) ），并按 要求（標(biāo)準(zhǔn)）已消缺完畢

13、，特此報(bào)驗(yàn)。 附件：消缺處理措施及結(jié)果 承包商項(xiàng)目部：（章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日供應(yīng)商（制造廠）核驗(yàn)意見： 代 表： 年 月 日監(jiān)理部核驗(yàn)意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部：(章) 監(jiān)理工程師： 年 月 日項(xiàng)目法人審批意見：項(xiàng)目法人：（章）業(yè)主代表： 年 月 日本表一式四份，由承包商填報(bào)，業(yè)主物資部、監(jiān)理部、承包商、供應(yīng)商（制造廠）各存一份。涉及變更設(shè)計(jì)時(shí)，抄送設(shè)計(jì)單位一份。設(shè)備開箱驗(yàn)收通知單 表號(hào)：LHD-A-10工程名稱：淮北臨渙煤泥矸石電廠一期工程 編號(hào)： 致 項(xiàng)目監(jiān)理部:茲定于 年 月 日時(shí)，對(duì) 所供 設(shè)備進(jìn)行開箱驗(yàn)收，請(qǐng)準(zhǔn)時(shí)參加。地點(diǎn)：設(shè)備庫(kù)，聯(lián)系人 電話 年 月 日 設(shè)備開箱簽證表 表號(hào)：L

14、HD-A-11工程名稱：淮北臨渙煤泥矸石電廠一期工程 編號(hào)：電廠工程 開箱日期： 年 月 日 編號(hào)：設(shè)備名稱型號(hào)/規(guī)格供貨商制 造 廠合同號(hào)裝 箱 號(hào)驗(yàn)收情況：處理方法：備注簽字人員：?jiǎn)挝晃镔Y供應(yīng)商/制造廠施工單位監(jiān)理電廠各方簽字簽字日期此件簽字方各存一份。備品配件、專用工具開箱簽證單 表號(hào)：LHD-A-12工程名稱：淮北臨渙煤泥矸石電廠一期工程 編號(hào)： 工程開箱日期： 年 月 日 編號(hào)：機(jī)組名稱包裝箱號(hào)設(shè)備名稱型號(hào)規(guī)格供 貨 商合 同 號(hào)備品配件或?qū)Ｓ霉ぞ叩怯浨鍐涡蛱?hào)名 稱規(guī) 格 及 圖 號(hào)單位數(shù)量屬性備 注屬性欄內(nèi)注：A安裝用備品；Y 運(yùn)行用備品；Z專用工具有關(guān)事項(xiàng)說(shuō)明及處理意見：開箱檢查

15、資料確認(rèn)簽證單位物資供應(yīng)商/制造廠施工單位監(jiān)理電廠簽字人員簽字日期此件簽字方各存一份。設(shè)備開箱資料交接單 表號(hào)：LHD-A-13工程名稱：淮北臨渙煤泥矸石電廠一期工程 編號(hào)： 工程開箱日期： 年 月 日 編號(hào)：機(jī)組名稱包裝箱號(hào)設(shè)備名稱型號(hào)規(guī)格圖冊(cè)名稱圖 號(hào)供 貨 商合 同 號(hào)裝箱資料登記及處理序號(hào)資 料 名 稱頁(yè)數(shù)份數(shù)備 注有關(guān)事項(xiàng)說(shuō)明及處理意見：開箱檢查資料確認(rèn)簽證單位物資供應(yīng)商/制造廠施工單位監(jiān)理電廠簽字人員簽字日期此件簽字方各存一份。 工程控制網(wǎng)測(cè)量報(bào)驗(yàn)單 表號(hào)：LHD-A-14工程名稱：淮北臨渙煤泥矸石電廠一期工程 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q合同編號(hào)致：中南電力建設(shè)監(jiān)理有限公司淮北臨渙項(xiàng)目監(jiān)理

16、部： 我單位已完成 工程控制網(wǎng)測(cè)量工作，請(qǐng)查驗(yàn)。 附件： 承包商（章） 專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部查驗(yàn)意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 總（副總）監(jiān)理師： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。施工測(cè)量定位報(bào)驗(yàn)單 表號(hào)：LHD-A-15工程名稱：淮北臨渙煤泥矸石電廠一期工程 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q合同編號(hào)致 中南電力建設(shè)監(jiān)理有限公司淮北臨渙 項(xiàng)目監(jiān)理部： 我方已完成 工程測(cè)量定位（放線）工作，請(qǐng)予查驗(yàn)。 附件：施工測(cè)量放線成果單 承包商項(xiàng)目部：（章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理部查驗(yàn)意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部：（章）監(jiān)理工程師： 年

17、月 日總(副總)監(jiān)理工程師： 年 月 日此表一式三份施工單位、監(jiān)理、項(xiàng)目法人各一份 工程水準(zhǔn)點(diǎn)復(fù)核記錄 表號(hào)：LHD-A-16 編號(hào)：測(cè) 點(diǎn)后 視視線高前 視高 度備 注轉(zhuǎn)點(diǎn)中間點(diǎn)說(shuō)明：測(cè)量復(fù)核人： 施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師：工程水準(zhǔn)點(diǎn)復(fù)測(cè)成果表 表號(hào)：LHD-A-17 編號(hào)：測(cè) 點(diǎn)后 視前 視高 差地面高備 注+-說(shuō)明：測(cè)量復(fù)核人： 施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師：工程聯(lián)系單 表號(hào)：LHD-A-18工程名稱：淮北臨渙煤泥矸石電廠一期工程 編號(hào)：HB01-DCC-18-024單位工程名稱#1爐電除塵器安裝合同編號(hào) 致 中南電力建設(shè)監(jiān)理有限公司淮北臨渙項(xiàng)目監(jiān)理部： 事由及內(nèi)容：結(jié)合電除

18、塵器施工合同、保溫施工設(shè)計(jì)圖、工程進(jìn)度等，現(xiàn)統(tǒng)計(jì)上報(bào)#1電除塵器保溫施工范圍內(nèi)的圖紙?jiān)O(shè)計(jì)量，請(qǐng)業(yè)主單位采購(gòu)、提供。 承包商項(xiàng)目部：（章） 項(xiàng)目經(jīng)理/技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日設(shè)計(jì)院（廠家）意見： 設(shè)計(jì)院（廠家）代表： 年 月 日監(jiān)理審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部：(章) 監(jiān)理工程師 年 月 日 總(副總)監(jiān)理工程師： 年 月 日 項(xiàng)目法人審批意見：項(xiàng)目法人：（章）業(yè)主代表： 年 月 日凡需項(xiàng)目監(jiān)理部等引起注意或請(qǐng)求項(xiàng)目監(jiān)理部等協(xié)助解決的事項(xiàng)，可填寫本表進(jìn)行聯(lián)系。本表由承包商填寫，份數(shù)視內(nèi)容而定，本表不得代替變更設(shè)計(jì)申請(qǐng)單。單位工程開工報(bào)審表 表號(hào)：LHD-A-19工程名稱：淮北臨渙煤泥矸石電廠一期工程

19、編號(hào)：致:中南電力建設(shè)監(jiān)理有限公司淮北臨渙 項(xiàng)目監(jiān)理部 我部承擔(dān)的 工程的準(zhǔn)備工作已完成： 施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表 施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表 勞動(dòng)力已按計(jì)劃進(jìn)場(chǎng) 施工測(cè)量放線報(bào)驗(yàn)單 進(jìn)場(chǎng)材料/設(shè)備報(bào)驗(yàn)單 開工所需的施工圖紙已到，并已會(huì)審、交底申請(qǐng)于 年 月 日開工，請(qǐng)批準(zhǔn)。附件： 1.進(jìn)場(chǎng)材料、設(shè)備名稱、數(shù)量、性能一覽表 2.主要管理人員、技術(shù)人員姓名、職稱復(fù)印件和施工人數(shù)一覽表附件一式 份，每份 頁(yè)。 承包商項(xiàng)目部：（章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日開 工 令監(jiān)理意見： 批準(zhǔn)于 年 月 日開工 不批準(zhǔn)開工，按監(jiān)理意見執(zhí)行監(jiān)理意見 份，每份 頁(yè)。 項(xiàng)目監(jiān)理部：（章）監(jiān)理工程師： 總(副總)監(jiān)理工程師

20、： 年 月 日項(xiàng)目法人審批意見： 項(xiàng)目法人：（章） 業(yè)主代表： 年 月 日注：項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)在開工前2日，向項(xiàng)目監(jiān)理部提出開工報(bào)告。本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。 開工條件考核表 表號(hào)：LHD-A-20工程名稱：淮北臨渙煤泥矸石電廠一期工程 編號(hào)：序號(hào)考 核 項(xiàng) 目施工分包商施工承包商 監(jiān)理部意 見級(jí) 別意 見級(jí) 別意 見級(jí)別1設(shè)計(jì)技術(shù)交底與圖紙會(huì)審2施工場(chǎng)地布置4材料進(jìn)場(chǎng)并檢驗(yàn)5設(shè)備進(jìn)場(chǎng)并檢驗(yàn)6質(zhì)量培訓(xùn)考試7測(cè)量放線并驗(yàn)收8工程外部接口具備條件9機(jī)具配備10人員到位11現(xiàn)場(chǎng)安全措施12現(xiàn)場(chǎng)力能供應(yīng)13加工件配制14質(zhì)量保證措施考核評(píng)語(yǔ)施工分包商 考核人 年

21、月 日承包商 考核人 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部 考核人 年 月 日級(jí)別代號(hào) 合格： 基本合格： 不合格：×本表一式三份，由承包商填報(bào)，業(yè)主代表、監(jiān)理部、承包商各存一份，施工分包商通過(guò)承包商填報(bào)時(shí)，自存一份。分部工程開工申請(qǐng)單 表號(hào)：LHD-A-21工程名稱：淮北臨渙煤泥矸石電廠一期工程 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q分部工程主 送我單位負(fù)責(zé)施工的 已準(zhǔn)備完畢，經(jīng)檢驗(yàn)，質(zhì)量符合規(guī)定要求，具備 施工開工條件，請(qǐng)查驗(yàn)。附：質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 質(zhì)量保證資料和抽檢報(bào)告。 年 月 日技術(shù)負(fù)責(zé)人技術(shù)員(或施工員)承包商 章監(jiān)理部查驗(yàn)意見： 年 月 日副總監(jiān)理師監(jiān)理工程師 項(xiàng)目監(jiān)理部 章 1此表用于較小的、簡(jiǎn)單的分部工程

22、。 2本表一式三份，由承包商填報(bào)，業(yè)主代表、監(jiān)理部、承包商各存一份。 保溫工程施工申請(qǐng)單 表號(hào)：LHD-A-22工程名稱：淮北臨渙煤泥矸石電廠一期工程 編號(hào)：分部工程名稱合同編號(hào)致中南電力建設(shè)監(jiān)理有限公司淮北臨渙 項(xiàng)目監(jiān)理部：我單位負(fù)責(zé)施工的 設(shè)備（管道）已安裝完畢，經(jīng)檢驗(yàn)，質(zhì)量符合規(guī)定要求，具備保溫施工條件，請(qǐng)查驗(yàn)。附：質(zhì)量檢驗(yàn)記錄、保溫材料質(zhì)量保證資料和抽檢試驗(yàn)報(bào)告。承包商（章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部查驗(yàn)意見：項(xiàng)目監(jiān)理部：（章）總(副總)監(jiān)理工程師： 年 月 日監(jiān)理工程師： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。特殊工種和試驗(yàn)人員統(tǒng)計(jì)報(bào)審表

23、 表號(hào)：LHD-A-23工程名稱：淮北臨渙煤泥矸石電廠一期工程 編號(hào)：JNDL-HBSX-001 單位工程名稱化學(xué)水處理水箱制作工程合同編號(hào)致：中南電力工程建設(shè)監(jiān)理有限公司淮北臨渙 項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn)報(bào)上進(jìn)駐本工程的焊接人員名單，請(qǐng)查驗(yàn)。今后，有人員中途調(diào)動(dòng)，我單位將及時(shí)重新統(tǒng)計(jì)，并上報(bào)。 附：證件（復(fù)印件） 承包商（章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理部：(章) 監(jiān)理工程師： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。特殊工種和試驗(yàn)人員統(tǒng)計(jì)報(bào)表 表號(hào)：LHD-A-24工程名稱：淮北臨渙煤泥矸石電廠一期工程 編號(hào)：姓名代號(hào)發(fā)證單位證件編號(hào)發(fā)證日期

24、允許作業(yè)（試驗(yàn)）項(xiàng)目本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。隱蔽工程質(zhì)量檢查記錄表 （土建安裝工程） 表號(hào)：LHD-A-25工程名稱：淮北臨渙煤泥矸石電廠一期工程 編號(hào)：?jiǎn)挝?子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)專業(yè)工長(zhǎng) （施工員）分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)隱檢內(nèi)容：施工隊(duì)/處日 期 年 月 日驗(yàn) 收 意 見施工承包商驗(yàn)收結(jié)論：年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部本表一式四份，由施工承包商填報(bào)，業(yè)主代表、監(jiān)理部、施工承包商、施工隊(duì)/處各存一份。隱蔽工程驗(yàn)收記錄表（鋼筋工程） 表號(hào)：LHD-A-26工程名稱：淮北臨渙煤泥

25、矸石電廠一期工程 編號(hào)： 單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)專業(yè)工長(zhǎng) （施工員）分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)主要質(zhì)量情況鋼筋直徑鋼筋級(jí)別出廠合格證編號(hào)試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)接頭形式焊接試驗(yàn)報(bào)告質(zhì)量問(wèn)題及其處理情況復(fù)查意見驗(yàn)收意見 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論 年 月 日簽署施工承包商施工隊(duì)/處施工班組項(xiàng)目監(jiān)理部 本表一式四份，由施工承包商填報(bào)，業(yè)主代表、監(jiān)理部、施工承包商、施工隊(duì)/處各存一份。隱蔽工程驗(yàn)收記錄表（地基驗(yàn)槽）表號(hào)：LHD-A-27工程名稱：淮北臨渙煤泥矸石電廠一期工程 編號(hào)： 單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)專業(yè)工長(zhǎng) （施工員）分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)主要質(zhì)量問(wèn)題地 基 各 部 位 實(shí) 際 標(biāo) 高地 基 地 質(zhì) 描 述設(shè)計(jì)院意見：驗(yàn) 收意見 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論 年 月 日