急診科考核標準

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上急診科考核標準（總分：100分）、科室業(yè)務管理（總分：60分）考核項目各項應得分扣分標準得分A、科務會（1）每月召開一次以上（2）半年、年工作總結及工作計劃2缺一項扣0.5分B、業(yè)務學習（1）每月一次（2）有主講人、講稿或內容、有時間、參加人員記錄3缺一項扣1分，內容不完善酌情扣分C、查房記錄（1）科室組織每周1-2次（入院48小時應有一次）（2）病歷中要體現(xiàn)三級醫(yī)師查房內容（3）查房醫(yī)師要簽名3缺一項扣1分，內容不完善酌情扣分D、疑難、死亡病例討論記錄（1）有內容，重點突出，結論明確（2）各個醫(yī)生發(fā)言、科主任或副主任醫(yī)師以上總結（3）主管醫(yī)生書寫3缺一項扣1分，內容

2、不完善酌情扣分E、醫(yī)療核心制度及職責落實情況（1）醫(yī)療核心制度的落實（2）相關制度職責（現(xiàn)場考核）5未落實不得分，落實不到位酌情扣分F、急、危重病人搶救記錄（1）搶救時間（精確到分鐘）（2）參加搶救人員、主持人（3）搶救過程及轉歸（4）搶救登記3每有一次達不到要求扣0.5分G、科室交接班記錄（1）交接班時間、病員姓名、床號、診斷（2）值班醫(yī)生處理結果、簽名（3）交接班注意事項2每缺一項扣0.5分考核項目各項應得分扣分標準得分H、醫(yī)療缺陷記錄（1）缺陷記錄（2）原因分析（3）整改措施2.5有一項不符合要求扣0.5分無記錄不得分I、感染管理（1）感染監(jiān)測小組（2）監(jiān)測內容（3）院感報告2.5一項不

3、符合要求扣0.5分漏報一例扣1分J、疫情報告（1）有疫情隨時報告（2）突發(fā)公衛(wèi)事件，立即電話報告2.5不合要求酌情扣分缺一項不得分漏報一例不得分K、質量管理（1）成立質控小組（2）質控小組職責（3）質控小組活動記錄3有一項不符合要求扣1分L、繼續(xù)教育（1）三基考試、考核（2）參加學術活動情況（3）撰寫、發(fā)表論文情況（4）外出學習、短訓、進修情況2有一項不符合要求扣0.5分未考試、考核不得分M、帶教實習記錄（1）帶教老師（2）進修實習生姓名、學校、時間（3）制定教學計劃，考試、考核（4）教學查房記錄（5）教學講座記錄2缺一項扣0.5分N、院內外出診、會診記錄（1）記錄本（2）出、會診時間、地點（

4、3）出、會診項目及處理1.5缺一項扣0.5分O、病案管理住院病歷按時完成份數(shù)（在病案室查）10每缺一份扣0.5分丟失一份病歷不得分，并按相關制度處理P、患者對醫(yī)護人員滿意度90%，建立有投訴處理程序，并有實施2達不到90%不得分未建立扣1分，實施有缺陷酌情扣分考核項目各項應得分扣分標準得分Q、新技術、新項目開展情況2未開展不得分R、“120”出診記錄（1）記錄本（2）出診時間、地點（3）院前急救及回院分診記錄3缺一項扣0.5分S、搶救儀器（或器械管理）（1）登記齊全（2）使用、保管、修理及效益記錄3一項未達標扣0.5分T、搶救藥品、毒麻藥品管理（1）登記本（2）使用、保管及領取記錄3缺一項扣0

5、.5分、工作質量及效率（總分：40分）考核項目各項應得分扣分標準得分A、急救設備完好率100%4每下降1%扣1分B、能否正確使用急救設備（考核醫(yī)護人員各2人的操作）4不能使用不得分使用不熟練扣1分/人C、急診工作流程4無流程不得分，流程不合理酌情扣分D、急診會診等候時間10分鐘4未按要求到達不得分E、危重病人搶救成功率80%4每下降1%扣1分F、處方書寫合格率90%4每下降1%扣1分G、留觀病歷書寫合格率90%3每下降1%扣1分考核項目各項應得分扣分標準得分H、重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告率100%3有一例不報告不得分I、平均留觀時間48小時3每增加6小時扣1分J、年醫(yī)療事故（承擔主責）發(fā)生

6、率03出現(xiàn)一例不得分K、完成指令性任務100%4一次未完成扣1分門診部考核標準（總分：100分）、科室業(yè)務管理（總分：50分）考核項目各項應得分扣分標準得分A、科務會（1）每月召開一次以上（2）半年、年工作總結及工作計劃4缺一項扣1分B、業(yè)務學習（1）每月一次以上（2）主講人、講稿或內容、時間、參加人員前全名4每缺一項扣1分C、質量管理（1）成立質控小組（2）質控小組職責（3）質控小組工作記錄4有一項不符合要求扣1分無記錄不得分D、醫(yī)療缺陷記錄（1）缺陷記錄（2）原因分析（3）整改措施5有一項不符合要求扣1分無記錄不得分E、醫(yī)療核心制度及職責落實情況（1）醫(yī)療核心制度的落實（2）相關制度職責（

7、現(xiàn)場考核）5未落實不得分，落實不到位酌情扣分F、感染管理（1）感染監(jiān)測小組（2）監(jiān)測內容（3）院感報告4一項不符合要求扣0.5分漏報一例扣1分G、疑難病例討論記錄（1）有內容，重點突出，結論明確（2）各個醫(yī)生發(fā)言、科主任或副主任醫(yī)師以上總結（3）主管醫(yī)生書寫4討論達不到要求的酌情扣分考核項目各項應得分扣分標準得分H、繼續(xù)教育（1）三基考試、考核（2）參加學術活動情況（3）撰寫、發(fā)表論文情況（4）外出學習、短訓、進修情況4有一項不符合要求扣0.5分未考試、考核不得分I、帶教實習記錄（1）帶教老師（2）進修實習生姓名、學校、時間（3）制定教學計劃，考試、考核（4）教學查房記錄（5）教學講座記錄4缺一項扣0.5分無記錄不得分J、疫情報告（1）有疫情隨時報告（2）突發(fā)公衛(wèi)事件，立即電話報告4不合要求酌情扣分漏報一例不得分K、患者對醫(yī)護人員滿意度90%，建立有投訴處理程序，并有實施4達不到90%不得分未建立扣1分，實施有缺陷酌情扣分L、新技術、新項目開展情況4未開展不得分、工作質量及效率（總分：50分）考核項目各項應得分扣分標準得分A、處方書寫合格率90%7下降1%扣1分B、門診病歷書寫合格率90%7下降1%扣1分C、門診日志書寫合格率90%7下降1%扣1分D、臨床與放射診斷符合