第十二章第一節(jié) 認(rèn)知功能損害對語言交流的影響(陳卓銘)

1、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院語言障礙中心 陳卓銘 認(rèn)知是人類的一種心理活動，是指個體認(rèn)識和理解事物的心理過程 它在覺醒狀態(tài)下時(shí)刻存在，包括對自己與環(huán)境的確定、感知、理解、注意、學(xué)習(xí)和記憶、想象、思維和語言等（一）認(rèn)知功能的評測1.觀察病人行為活動的量表常用CDR量表（一）認(rèn)知功能的評測1.觀察病人行為活動的量表ADL量表（一）認(rèn)知功能的評測2.測驗(yàn)形式的量表可分篩查量表和成套量表兩大類 篩查量表有：簡易精神狀態(tài)檢查量表(簡稱:MMSE)、長谷川智力量表（簡稱:HDS）、認(rèn)知偏差問卷、老年人認(rèn)知障礙簡易測定方法、老年認(rèn)知功能量表等（一）認(rèn)知功能的評測2.測驗(yàn)形式的量表MMSE量表（二）認(rèn)知障礙與語言障礙

2、1.定向力障礙與語言障礙 定向力障礙患者因時(shí)間、地點(diǎn)、人物的表述障礙而影響交流信息的準(zhǔn)確性（二）認(rèn)知障礙與語言障礙2.記憶障礙與語言障礙 記憶障礙患者對近事、個人經(jīng)歷、生活中重大事件的語言交流內(nèi)容缺乏 中、重度記憶障礙患者大多因找詞困難，而表現(xiàn)為不主動交流，被動地回答“是”或“否” 某些重度記憶障礙患者會糾纏著某一主題而喃喃自語，表現(xiàn)如Wernicke失語（二）認(rèn)知障礙與語言障礙3.視空間能力障礙與語言障礙 視空間障礙患者無法意識到的視空間變化,在口語表達(dá)中對物體形狀的描述錯誤而影響語言交流（二）認(rèn)知障礙與語言障礙4.計(jì)算力障礙與語言障礙計(jì)算力障礙患者可表現(xiàn)出不愿意討論與計(jì)算有關(guān)的話題，甚至交

3、流中不想涉及該方面的表達(dá)（二）認(rèn)知障礙與語言障礙5.思維概括能力障礙與語言障礙思維概括能力障礙患者出現(xiàn)復(fù)雜理解障礙，復(fù)雜思維問題難以表達(dá)，口語表達(dá)明顯延遲（二）認(rèn)知障礙與語言障礙6.執(zhí)行功能障礙與語言障礙執(zhí)行功能障礙患者常表現(xiàn)有在口語表達(dá)中出現(xiàn)語序顛倒，內(nèi)容雜亂，主題不清，思維矛盾，語言不流暢，盡管極想表達(dá)一件事情，但表達(dá)不合邏輯，往往越說越亂（三）認(rèn)知功能障礙的康復(fù)認(rèn)知功能障礙康復(fù)要與語言治療、肢體運(yùn)動訓(xùn)練相結(jié)合，采用作業(yè)治療等于智能性的功能訓(xùn)練相結(jié)合，使用數(shù)字、物體的運(yùn)動、記憶邏輯功能訓(xùn)練、定向力的訓(xùn)練和視覺記憶等訓(xùn)練方法（三）認(rèn)知功能障礙的康復(fù)例子:認(rèn)知障礙診治儀初級認(rèn)知康復(fù)的訓(xùn)練包括 定向力訓(xùn)練、結(jié)構(gòu)能力訓(xùn)練、專注能力訓(xùn)練、記憶能力訓(xùn)練、計(jì)算能力訓(xùn)練、推理能力訓(xùn)練、語言訓(xùn)練七個部