免疫規(guī)劃培訓(xùn)

1、現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第一頁(yè)，共25頁(yè)接種n冷鏈管理現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二頁(yè)，共25頁(yè)一、一、免免疫疫規(guī)規(guī)劃劃情監(jiān)測(cè)和人群免疫狀況分析，按照規(guī)定的免疫程序，有計(jì)劃的進(jìn)行預(yù)防接種，以提高人群的免疫水平，達(dá)到控制乃至最終消滅針對(duì)傳染病的目的。-計(jì)劃免疫學(xué)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三頁(yè)，共25頁(yè)規(guī)范化、科學(xué)化、法制化管理的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步鞏固計(jì)劃免疫業(yè)已取得的成果，提高和維持接種率，擴(kuò)大預(yù)防接種服務(wù)人群，積極推廣新疫苗應(yīng)用，也有利于在我國(guó)預(yù)防接種工作領(lǐng)域與國(guó)際接軌。它是隨著生物科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、疫苗的不斷開(kāi)發(fā)和應(yīng)用，為更加合理地使用疫苗和開(kāi)展預(yù)防接種工作，以達(dá)到控制乃至最終消滅針對(duì)傳染病的需要而發(fā)展起來(lái)的。-預(yù)防接種實(shí)踐與管理現(xiàn)在

2、學(xué)習(xí)的是第四頁(yè)，共25頁(yè)二、二、計(jì)計(jì)劃劃免免接種單位按照規(guī)定的兒童免疫程序和當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種工作計(jì)劃定期為適齡人群提供的預(yù)防接種服務(wù)。包括卡介苗、乙肝、脊灰、精制無(wú)細(xì)胞百白破、含麻疹疫苗成分的疫苗（麻疹減毒活疫苗、麻疹風(fēng)疹減毒聯(lián)合疫苗、麻疹風(fēng)疹腮腺炎減毒活疫苗）、乙腦、流腦(A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗）、甲肝疫苗、白破疫苗等。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五頁(yè)，共25頁(yè)時(shí)間內(nèi)，對(duì)一定范圍內(nèi)特定年齡組兒童，不論其既往免疫史如何，均進(jìn)行一次免疫。如消滅脊灰所開(kāi)展的脊灰疫苗強(qiáng)化免疫；消除麻疹所開(kāi)展的麻疹疫苗強(qiáng)化免疫等。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六頁(yè)，共25頁(yè)三、三、免免現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第七頁(yè)，共25頁(yè)苗、麻疹疫苗）注射，0.5ml

3、u實(shí)施擴(kuò)大免疫后兒童常規(guī)免疫疫苗現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第八頁(yè)，共25頁(yè)實(shí)施擴(kuò)大免疫后兒童常規(guī)免疫疫苗現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第九頁(yè)，共25頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十頁(yè)，共25頁(yè)百白破疫苗的加強(qiáng)免疫與基礎(chǔ)免疫最后劑次間隔至少在6個(gè)月以上，并在24月齡內(nèi)完成；nA+C流腦疫苗加強(qiáng)免疫分兩劑次，分別于3周歲和6周歲接種，2劑次間隔至少在3年以上，第1劑次A群流腦疫苗接種后需要接種A+C流腦疫苗時(shí)間隔不少于3個(gè)月，第1劑次與A群流腦疫苗第2劑次間隔不少于12個(gè)月?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十一頁(yè)，共25頁(yè)常用冷鏈設(shè)內(nèi)內(nèi)應(yīng)應(yīng)無(wú)無(wú)變變質(zhì)質(zhì)過(guò)過(guò)期期疫疫苗、苗、無(wú)無(wú)雜雜物。物。n冰冰箱箱內(nèi)內(nèi)儲(chǔ)儲(chǔ)存存的的疫疫苗苗要要擺擺放放整整齊，齊，疫疫苗苗與與箱箱

4、壁、壁、疫疫苗苗與與疫疫苗苗之之間間應(yīng)應(yīng)留留有有1 12 2c cm m的的空空隙隙，并并按按品品名名和和效效期期分分類(lèi)類(lèi)擺擺放。放。n冰冰箱箱門(mén)門(mén)因因經(jīng)經(jīng)常常開(kāi)開(kāi)啟，啟，溫溫度度變變化化較較大，大，門(mén)門(mén)內(nèi)內(nèi)擱擱架架不不宜宜放放置置疫疫苗。苗。n每每臺(tái)臺(tái)冰冰箱箱應(yīng)應(yīng)配配有有溫溫度度計(jì)，計(jì)，溫溫度度計(jì)計(jì)應(yīng)應(yīng)放放置置在在冰冰箱箱的的中中間間位位置置，要要求求每每天天上上午午和和下下午午各各進(jìn)進(jìn)行行1 1次次溫溫度度記記錄。錄。對(duì)對(duì)冰冰箱箱冷冷藏藏室室和和冷冷凍凍室室的的溫溫度度均均要要記記錄。錄。冰冰箱箱溫溫度度超超出出疫疫苗苗儲(chǔ)儲(chǔ)存存要要求求時(shí)，時(shí)，應(yīng)應(yīng)采采取取相相應(yīng)應(yīng)措措施施并并記記錄。錄。n

5、現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十二頁(yè)，共25頁(yè)常用冷鏈設(shè)苗苗放放在在冷冷藏藏包包（箱）箱）的的底底層。層。n卡卡介介苗苗放放在在中中層，層，并并有有醒醒目目標(biāo)標(biāo)記。記。n百百白白破破疫疫苗、苗、白白破破疫疫苗、苗、乙乙肝肝疫疫苗苗放放在在上上層，層，不不要要緊緊靠靠冰冰排，排，防防止止凍凍結(jié)。結(jié)。n脊脊灰灰疫疫苗苗裝裝在在塑塑料料袋袋內(nèi)，內(nèi)，無(wú)無(wú)包包裝裝盒盒的的疫疫苗苗和和稀稀釋釋液液用用紗紗布布包包好，好，冷冷藏藏包包的的空空隙隙用用紗紗布布或或紙紙張張?zhí)钐畛?，充，防防止止疫疫苗苗安安瓿瓿（瓶）瓶）振振蕩蕩破破裂。裂?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十三頁(yè)，共25頁(yè)預(yù)預(yù)防防接接種種工工作作規(guī)規(guī)范范疫疫苗苗和和苗苗時(shí)，時(shí)，應(yīng)應(yīng)

6、留留有有一一定定的的空空間。間。l2 28 8：乙乙肝肝疫疫苗、苗、卡卡介介苗、苗、百百白白破破疫疫苗、苗、白白破破疫疫苗、苗、A A群群流流腦腦疫疫苗、苗、A A+ +C C群群流流腦腦疫疫苗、苗、甲甲肝肝疫疫苗、苗、8 8以以下下：麻麻疹疹疫疫苗、苗、麻麻腮腮風(fēng)風(fēng)疫疫苗、苗、麻麻腮腮疫疫苗、苗、麻麻風(fēng)風(fēng)疫疫苗、苗、乙乙腦腦減減毒毒活活疫疫苗苗。l脊脊灰灰疫疫苗苗在在- -2 20 0以以下下或或2 28 8避避光光保保存存和和運(yùn)運(yùn)輸。輸。- -2 20 0以以下下保保存存有有效效期期為為2 2年，年，2 28 8保保存存有有效效期期為為5 5個(gè)個(gè)月。月。l其其他他疫疫苗苗的的儲(chǔ)儲(chǔ)存存和和運(yùn)

7、運(yùn)輸輸溫溫度度要要求求按按照照藥藥典典和和疫疫苗苗使使用用說(shuō)說(shuō)明明書(shū)書(shū)的的規(guī)規(guī)定定執(zhí)執(zhí)行。行?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十四頁(yè)，共25頁(yè)預(yù)預(yù)防防接接種種工工作作規(guī)規(guī)范范疫疫苗苗和和后后嚴(yán)嚴(yán)禁禁使使用！用！l原原因：因：凍凍結(jié)結(jié)破破壞壞了了疫疫苗苗的的結(jié)結(jié)構(gòu)，構(gòu)，使使其其失失去去應(yīng)應(yīng)有有的的效效果，果，增增加加副副反反應(yīng)應(yīng)的的發(fā)發(fā)生生率。率。l寒寒冷冷季季節(jié)，節(jié)，疫疫苗苗不不僅僅僅僅有有冷冷鏈鏈的的問(wèn)問(wèn)題，題，還還有有保保溫溫防防凍凍的的問(wèn)問(wèn)題題現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十五頁(yè)，共25頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十六頁(yè)，共25頁(yè)95%現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十七頁(yè)，共25頁(yè)格接種的判斷n有準(zhǔn)確出生和接種日期記錄；n免疫起始月齡不提前；n劑次

8、間隔時(shí)間正確；n接種時(shí)間判定以證記錄為準(zhǔn)，無(wú)證有卡者以卡為準(zhǔn)，無(wú)證無(wú)卡者視為未接種。n包括基本信息完整、接種記錄完整?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十八頁(yè)，共25頁(yè)查查驗(yàn)驗(yàn)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十九頁(yè)，共25頁(yè)查查驗(yàn)驗(yàn)3劑次，麻苗2劑次，乙肝3次，乙腦疫苗 2劑次，甲肝= 1劑次，A群流腦2劑次，A+C流腦疫苗=1劑次n入學(xué)（6歲）：百白破4劑次，脊灰4劑次，麻疹2劑次，乙肝3次。乙腦疫苗 2劑次，甲肝= 1劑次，A群流腦2劑次，A+C流腦疫苗 1劑次。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十頁(yè)，共25頁(yè)檢檢查查針次、補(bǔ)種開(kāi)展情況等進(jìn)行核對(duì)n相關(guān)報(bào)表n入學(xué)入托信息化系統(tǒng)n冷鏈管理資料現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十一頁(yè)，共25頁(yè)疫疫苗苗的的白或其他被動(dòng)

9、免疫制劑者，應(yīng)推遲活疫苗的預(yù)防接種。n2、急性傳染病潛伏期、前驅(qū)期、發(fā)病期及恢復(fù)期。有某種傳染病既往病史者，考慮其已獲得病后免疫，可不必接種相應(yīng)疫苗。n3、對(duì)發(fā)熱者(特別是高熱者)、急性疾病患者、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者，應(yīng)暫緩接種疫苗。n4、對(duì)有過(guò)敏性體質(zhì)者、支氣管哮喘、蕁麻疹、血小板減少性紫癜、食物過(guò)敏史者不能接種含有該過(guò)敏原的疫苗。n5、對(duì)有活動(dòng)性肺結(jié)核、心臟代償功能不全、急慢性腎臟病變、糖尿病、高血壓、肝硬化、血液系統(tǒng)疾患、重癥慢性疾患、活動(dòng)性風(fēng)濕病、嚴(yán)重化膿性皮膚病等病人，應(yīng)暫緩接種疫苗?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十二頁(yè)，共25頁(yè)疫疫苗苗的的腫瘤以及應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇、烷化劑、抗代謝藥物或放射治療、脾切除而

10、使免疫功能受到抑制者，均不能使用活疫苗。n2、孕婦，特別是妊娠早期，不能使用活疫苗。n3、患有癲癇、癔病、腦炎后遺癥、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)疾患和精神病或有既往病史者，禁止接種乙型腦炎疫苗、百白破疫苗和流腦多糖疫苗。n4、接種百白破疫苗后，出現(xiàn)強(qiáng)烈反應(yīng)如虛脫或休克、持續(xù)尖叫、體溫超過(guò)40、驚厥或抽搐、嚴(yán)重的意識(shí)改變、全身或局部神經(jīng)癥狀、過(guò)敏反應(yīng)、血小板減少或溶血性貧血等嚴(yán)重異常反應(yīng)，應(yīng)停止以后針次的接種。n5、患有濕疹、化膿性中耳炎或其他嚴(yán)重皮膚病者、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性者不宜接種BCG。n6、腎炎恢復(fù)期或慢性腎炎患者禁用白喉類(lèi)毒素及其混合制劑?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十三頁(yè)，共25頁(yè)疫疫苗苗的的接種禁忌癥是一項(xiàng)復(fù)雜的問(wèn)題。一般情況下，對(duì)一般禁忌癥可以適當(dāng)放寬，對(duì)特殊禁忌癥則應(yīng)從嚴(yán)掌握。片面的強(qiáng)調(diào)接種率或害怕接種反應(yīng)而任意擴(kuò)大禁忌癥的范圍都是錯(cuò)誤的，