仁懷新朝陽醫(yī)院二級綜合醫(yī)院認(rèn)定工作匯報-1230

1、仁懷新朝陽醫(yī)院二級綜合醫(yī)院認(rèn)定工作匯報各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家:大家好！2012年，我院經(jīng)仁懷市發(fā)改局立項，按照二級綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃、設(shè)計和建設(shè)。2014年與貴州信邦制藥股份有限公司合作成立股份制醫(yī)院后，醫(yī)院人才、設(shè)備、管理和服務(wù)能力等方面，嚴(yán)格按照二級綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)打造。2015年6月新院交付使用，按照一級綜合醫(yī)院運行6個月來，在貴州省腫瘤醫(yī)院的支持下，管理水平、服務(wù)能力均得以逐步改進(jìn)。對照二級綜合醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)自查，已基本達(dá)到二級綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)將我院自查情況匯報如下：一、二級綜合醫(yī)院籌建概況（一）2006年5月，我院經(jīng)仁懷市衛(wèi)生局審批組建城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（因當(dāng)時與市紅十字會合作承擔(dān)相關(guān)項目，又

2、稱酒都紅十字醫(yī)院），2011年6月更名為仁懷朝陽醫(yī)院，2012年經(jīng)市發(fā)改局批復(fù)立項，籌建新朝陽醫(yī)院。先后投入3億元，按照二級綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃、設(shè)計和建設(shè)，2015年6月新院交付部分投入使用。目前，醫(yī)院架構(gòu)、服務(wù)功能和患者數(shù)量，已經(jīng)基本具備二級綜合醫(yī)院的條件。（二）2014年與貴州信邦制藥股份有限公司合作成立股份制醫(yī)院后，先后與貴醫(yī)附院、貴州省腫瘤醫(yī)院、遵義市第一人民醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體，并簽訂了雙向轉(zhuǎn)診綠色通道及對我院人員、技術(shù)支持幫扶協(xié)議。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院也是我院的技術(shù)支持單位。醫(yī)療專家團(tuán)隊的支撐，為醫(yī)院提供了堅實的外部技術(shù)保障。（三）新朝陽醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)總床位350張，現(xiàn)遷入新院后一期

3、開放床位100張；全院現(xiàn)有員工242人，其中副高職稱以上13人，中級職稱21人，其他醫(yī)技人員133人。二、自查達(dá)標(biāo)情況（一）床位設(shè)置新朝陽醫(yī)院總建筑面積近3萬平方米，規(guī)劃建設(shè)總床位350張，現(xiàn)投入使用建筑1萬多平米，一期開放床位100張，包括內(nèi)兒科(含皮膚科)25張、外科35張、婦產(chǎn)科20張、五官科10張、中醫(yī)科10張，另設(shè)急診觀察床5張。（二）科室設(shè)置1.臨床科室：設(shè)有預(yù)防保健科、急診科、內(nèi)兒科（含皮膚科門診）、外科（普外科、骨科）、婦產(chǎn)科、五官科（眼耳鼻喉科）、中醫(yī)科（康復(fù)理療科）、麻醉科等臨床科室。因我院距離仁懷市人民醫(yī)院傳染病區(qū)僅1000米，故不設(shè)置傳染科。醫(yī)院二期將增設(shè)ICU、兒科病

4、房，內(nèi)科、外科設(shè)置二級學(xué)科心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、普通外科、骨科、泌尿外科病房等。2.醫(yī)技科室：設(shè)有醫(yī)學(xué)影像科、檢驗科（血庫）、藥劑科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、病案室等，一期暫不設(shè)病理科，與市人民醫(yī)院、貴州金域公司簽訂外送檢查協(xié)議。3.職能科室：設(shè)有行政辦公室、財務(wù)科、醫(yī)教部、院感科、護(hù)理部、信息中心、醫(yī)?？疲ê显O(shè)考核辦）、后勤服務(wù)部（總務(wù)科）、保衛(wèi)科等職能部門。（三）人員配備情況1.我院現(xiàn)有編制人員242人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員167人，占全院69%，每床衛(wèi)生技術(shù)人員1.67名。衛(wèi)生技術(shù)人員中：醫(yī)師31人，其中副主任醫(yī)師以上7人，主治醫(yī)師13人；護(hù)理人員100人，檢驗科（血庫）、影像科、藥劑

5、科、心電圖、內(nèi)鏡室等醫(yī)技科室衛(wèi)技人員31人。2.目前病區(qū)開放病床100張，配備護(hù)理人員75人，其中：主任護(hù)師（特聘）1人，護(hù)師6人，執(zhí)業(yè)護(hù)士94人，床位和護(hù)理人員比達(dá)0.75名。3.臨床醫(yī)護(hù)人員配備情況：科室主任醫(yī)師副主任醫(yī)師主治醫(yī)師醫(yī)師助理醫(yī)師總數(shù)護(hù)理人員總數(shù)合計床位配置內(nèi)科（兒科、皮膚科）1236121825外科(普外科、骨科 )1331210243435五官科2281010婦產(chǎn)科1122681420中醫(yī)科(康復(fù)理療科)121461010急診科1124913預(yù)防保健科1112影像科1311628麻醉科2133合計171511842701121004.醫(yī)技科室人員配備情況：科室正高副高中級初

6、級見習(xí)生總數(shù)護(hù)理人員總數(shù)合計床位配置藥劑科11631111影像科13149211檢驗科1224312214手術(shù)室88供應(yīng)室44合計1461110321648（四）房屋建筑醫(yī)院占地面積4922.3平方米，總建筑面積28119.05平方米，按照350張規(guī)模的二級綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計建設(shè)。目前已投入使用面積約11000平方米（不含地下停車場），其中業(yè)務(wù)用房約9700平米（行政用房400多平米），按一期開放床位100張計算，每床凈使用面積7平方米多。門診建筑面積3280平方米，目前我院日門診量150-200人次間，日平均每診人次建筑面積16平方米多。（五）醫(yī)療設(shè)備除口腔科、病理科設(shè)備尚未到位外，其他基本設(shè)

7、備已較為完善，并有MRI、CT、乳腺鉬靶診斷系統(tǒng)、彩色B超、全自動動生化儀等大型設(shè)備。1.基本設(shè)備情況統(tǒng)計表：序號基本設(shè)備要求基本設(shè)備配置情況型 號數(shù)量（臺）配備科室1給氧裝置中心供氧系統(tǒng)國產(chǎn)1套每床2呼吸機(jī)呼吸機(jī)SynoVentE31急診科3電動吸引器設(shè)備帶吸引系統(tǒng)1套每床電動流產(chǎn)吸引器7C1婦產(chǎn)科電動吸引器7A-23D3婦產(chǎn)科、五官科電動吸引器Y2B/蘇1000-20112急診科、五官科吸引器DY-XYX7-CF3內(nèi)科、外科4自動洗胃機(jī)全自動洗胃機(jī)YK-II1急診科5心電圖機(jī)心電圖機(jī)CM1200B2內(nèi)科、體檢中心心電圖機(jī)DONGJIANG1內(nèi)科心電圖機(jī)CM3001急診科6心臟除顫器除顫儀D

8、37心電監(jiān)護(hù)儀心電監(jiān)護(hù)儀IMEC87手術(shù)室心電監(jiān)護(hù)儀cms-90001心電監(jiān)護(hù)儀OSEN 80001心電監(jiān)護(hù)儀IPM 1228多功能搶救床搶救車YF-A-0507婦產(chǎn)科、骨科、急診科、內(nèi)科、外科、五官科9萬能手術(shù)床手術(shù)床KDT-Y08A5手術(shù)室10無影燈真空無影燈KL09L3手術(shù)燈KD25-700211麻醉機(jī)麻醉機(jī)BY-IIB+1麻醉機(jī)Adnid 2000w11麻醉機(jī)115-02984-001麻醉機(jī)A51麻醉機(jī)Adnid 2000N112胃鏡電子胃鏡1內(nèi)科13婦科檢查床婦科檢查床YF-B-1364婦產(chǎn)科14沖洗車婦科沖洗器KHC-C-11115萬能產(chǎn)床婦產(chǎn)科專用床116產(chǎn)程監(jiān)護(hù)儀母親胎心監(jiān)護(hù)儀

9、STAR5000病人監(jiān)護(hù)儀IPM121病人監(jiān)護(hù)儀H81胎兒監(jiān)護(hù)儀STAR50001多普勒胎心儀217嬰兒保溫箱新生兒培養(yǎng)箱BB-100G218顯微鏡奧林巴斯顯微鏡CX-221檢驗科COIS顯微鏡XS2-H3119電冰箱低溫冰箱BD-1091檢驗科20恒溫箱電熱恒溫水浴箱DK-6001電熱恒溫培養(yǎng)箱DNP-90821恒溫干燥箱101-1121分析天平分析天平122X光機(jī)DR機(jī)國產(chǎn)123離心機(jī)醫(yī)用離心機(jī)TD-B1半自動離心機(jī)L4201離心機(jī)KDC-402自動鍋蓋離心機(jī)CKT801血清學(xué)專用離心機(jī)TD-A124鉀鈉氯分析儀全自動生化分析儀AU5811125尿分析儀半自動尿液分析儀FA-2201高速自

10、動尿液分析儀U-600B126B超GE四維彩超E7S-40001B型超聲波診斷儀KX2000F1超聲診斷系統(tǒng)E-CUBE9127敷料柜醫(yī)用敷料柜6外科、骨科、手術(shù)室、婦產(chǎn)科、五官科、急診科28洗衣機(jī)臥式洗衣機(jī)1總務(wù)科29器械柜器械柜10外科、骨科、手術(shù)室、婦產(chǎn)科、五官科30紫外線燈臭氧消毒機(jī)KY-XDJ-B1007供應(yīng)室、內(nèi)科、外科、急診科臭氧消毒機(jī)KYLXDJ-S802內(nèi)科、外科臭氧消毒機(jī)KYCXDJ-B1601五官科醫(yī)用空氣消毒器KY/YKX-3-1002婦產(chǎn)科紫外線消毒車YXZB套烘干上粉機(jī)1供應(yīng)室32蒸餾器純水機(jī)Waters-500A1生化用純水機(jī)LD-D1

11、-1201檢驗科33高壓滅菌設(shè)備脈動真空滅菌器XG1.G1供應(yīng)室過氧化氫低溫等離子體滅菌器PS-1001滅菌鍋50L1快速真空滅菌器XGI.G134下收下送密閉車送物車YF-A-0711供應(yīng)室35常水、熱水、凈化過濾系統(tǒng)常水、熱水、凈化過濾系統(tǒng)國產(chǎn)1總務(wù)科36沖洗工具快速全自動清洗器RAPID-M-3201供應(yīng)室37凈物存放、消毒滅菌密閉柜醫(yī)用干燥柜YGZ-1600138熱源監(jiān)測設(shè)備139裂隙燈1五官科40牙科治療椅141渦輪機(jī)142牙鉆機(jī)143銀汞攪拌機(jī)144冷凍切片機(jī)1病理科45石蠟切片機(jī)1病理科2.其他設(shè)備情況統(tǒng)計表：配備科室基本醫(yī)療設(shè)備型 號數(shù)量（臺）婦產(chǎn)科KL-702注射泵KL-70

12、21超聲霧化機(jī)402A11電子陰道鏡C31多頻振動排痰機(jī)YK600-11醫(yī)用沖洗器DT-8B1億方婦科治療儀ZPZ-5C1嬰兒輻射保暖臺BN-100A1供應(yīng)室超聲波清洗機(jī)QX20001快速式全自動清洗消毒器RAPID-M-3201新華醫(yī)用封口機(jī)XH100-C1急診科微量泵KL-7021檢驗科全自動化學(xué)發(fā)生免疫分析系統(tǒng)C18001全自動特定蛋白儀PA1201全自動血凝儀CS200011全自動血球儀XN-10 B41全自動血球儀BC-30001手提式消毒鍋YX-18LM1五官科病歷車CR1彩色監(jiān)視器SCMI4N1耳鼻喉綜合治療臺KX9981護(hù)理推車KY/XDJ-S801五官科纖維喉鏡1纖維喉鏡攝像

13、器1氧流量表YF-05A2醫(yī)療內(nèi)窺鏡氙燈冷光源RXG-11治療車YF-B-0913內(nèi)科病歷車YF-B-0911電子血壓計BP-JC3121多頻振動棑痰儀YK600-11護(hù)理推車CR1霧化器2氧流量表YF-05A10治療車YF-0572手術(shù)室CO2氣膠機(jī)BF型1C臂BrivoOEC7151ERSE電刀VIO 300S1彩色視頻監(jiān)視器 TM-A170G1高頻手術(shù)器POWER-4201鈥激光碎石機(jī)H2-301液晶監(jiān)視器E5-MLA26C11醫(yī)用加壓器（沖吸泵）JRJ-11自動止血機(jī)BHZ2外科TDP治療器TDP-C-I-33病歷車YF-B-0911超聲霧化器402A11電子血壓計BP-JC

14、3121多頻震動棑痰儀YK600-11防褥瘡充氣床DQ-H型4護(hù)理推車CR1氧流量表YF-05A5治療車YF-0571注射泵KL-7021影像科GE 64排128層螺旋CT美國1GE1.5超導(dǎo)核磁共振美國1GE乳腺鉬靶診斷系統(tǒng)美國1中醫(yī)科OT訓(xùn)練工作臺XX-541OT訓(xùn)練工作臺國產(chǎn)1超短波治療儀HYJ-12電動站立床XYQ-11中醫(yī)科電動站立床國產(chǎn)1多功能牽引床DFK-IIIAI2多功能牽引床國產(chǎn)1復(fù)式墻拉力器XX-121復(fù)式墻拉力器國產(chǎn)1功能醫(yī)生DK-standard1功能醫(yī)生國產(chǎn)1肩關(guān)節(jié)訓(xùn)練器XYJ-21肩關(guān)節(jié)訓(xùn)練器國產(chǎn)1階梯訓(xùn)練儀XYF-T11階梯訓(xùn)練儀國產(chǎn)1階梯訓(xùn)練儀國產(chǎn)1進(jìn)口沖擊波s

15、hockmaster5001痙攣機(jī)治療儀XY-JLJ-3A1蠟療機(jī)XYL-I1跑步機(jī)XY-K-MI1跑步機(jī)國產(chǎn)1平衡杠XYG-11平衡杠國產(chǎn)1平衡杠國產(chǎn)1上肢關(guān)節(jié)康復(fù)儀XY-CPM-1D1上肢關(guān)節(jié)康復(fù)儀國產(chǎn)1四維牽引床YHZ-V1四維牽引床國產(chǎn)1四肢聯(lián)動T5xr1四肢聯(lián)動國產(chǎn)1疼痛治療儀XY6-500111B4下肢關(guān)節(jié)康復(fù)儀XY-CPM-11B1下肢關(guān)節(jié)康復(fù)儀國產(chǎn)1中頻治療儀XYZP-ID4總務(wù)科電梯等電氣系統(tǒng)國產(chǎn)13.病房床單元設(shè)備配置統(tǒng)計表床單元配置數(shù)（單位：套、個、床）備注病床1床墊1.3被子1.3褥子1.3被套1.3床單1.3枕芯1.3枕套1.3床頭柜1病號服2床頭信號燈1痰盂或痰杯1

16、.2小便器1.2面盆1暖水瓶1備注：每床提供完善的功能設(shè)備帶，提供電氣、供氧、負(fù)壓吸引等功能支持。（五）醫(yī)院制度建設(shè)和管理醫(yī)院有健全的管理制度、流程、應(yīng)急預(yù)案，人員崗位職責(zé)，診療操作規(guī)范，包括：1.綜合管理制度按照二級綜合醫(yī)院管理要求，我院制定了仁懷新朝陽醫(yī)院管理規(guī)章制度和人員崗位職責(zé)，其中醫(yī)療質(zhì)量與安全管理核心制度（18個）印發(fā)每個員工。2.臨床醫(yī)療和護(hù)理診療規(guī)范按照二級綜合醫(yī)院管理要求，我院規(guī)范制定了仁懷新朝陽醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和仁懷新朝陽醫(yī)院護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范編印成冊下發(fā)各科室。3.急救站管理（醫(yī)療救護(hù)車管理）按照貴州省醫(yī)療救援中心96999管理要求，制定了貴州省醫(yī)療救護(hù)車管理制度等。4

17、.信息化管理為推進(jìn)我院現(xiàn)代化、規(guī)范化、科學(xué)化管理，我院已經(jīng)建立以下信息化管理系統(tǒng)：1）建設(shè)和實施HIS管理系統(tǒng)：（1）門診管理模塊；（2）住院管理模塊；（3）藥品管理（藥庫、藥房、統(tǒng)計查詢報表等）；（4）新農(nóng)合系統(tǒng)HIS接口子系統(tǒng)；（5）城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險HIS接口子系統(tǒng)；（6）財務(wù)管理、統(tǒng)計數(shù)據(jù)查詢、院長查詢等。2）電子病歷信息系統(tǒng)（EMR）；臨床信息系統(tǒng)（CIS）。3）病案管理信息系統(tǒng)：病案首頁管理、病案流通管理、院內(nèi)統(tǒng)計、衛(wèi)生統(tǒng)計、衛(wèi)統(tǒng)數(shù)據(jù)自動上報接口。4）醫(yī)技信息系統(tǒng)：PACS、LIS系統(tǒng)。（七）醫(yī)院文化理念建設(shè)1.辦院宗旨：政府放心、百姓滿意、員工幸福、百年品牌。2.院訓(xùn)：仁愛、精細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)、至善。3.愿景：矢志打造赤水河流域最具實力的本土民營醫(yī)院。4.核心價值觀：患者至上。（八）注冊資金仁懷新朝陽醫(yī)院為股份制醫(yī)院，注冊資金1億元?，F(xiàn)已完成固定資產(chǎn)投資18000萬元，能保證醫(yī)院各項工作運轉(zhuǎn)正常（包括與全體員工簽訂勞動合同，按合同按時足額發(fā)放工資、津貼等）。三、落實并整改問題2015年11月19日，省衛(wèi)生計生委組織省級醫(yī)院評審專家組對我院進(jìn)行二級綜合醫(yī)院資格認(rèn)定進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)研，并指出了我院存在的問題?，F(xiàn)針對評審專家組反饋的情況和意見，我院對存在的問題進(jìn)行認(rèn)真分析，并逐項整改落實