消化腺和呼吸系統(tǒng)1-2016

1、通知：通知：請(qǐng)各班統(tǒng)計(jì)組織胚胎學(xué)學(xué)習(xí)相關(guān)問(wèn)題及建議，word文檔命名為專(zhuān)業(yè)+班級(jí)，請(qǐng)于5月15日之前統(tǒng)計(jì)好后發(fā)到學(xué)生座談會(huì)的時(shí)間、地點(diǎn)另行通知。第第1515章章 消化腺消化腺 (Digestive Gland) 組織胚胎學(xué)教研室：張雪莉?qū)W習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握胰腺外分泌部的結(jié)構(gòu)和功能；掌握胰腺外分泌部的結(jié)構(gòu)和功能；掌握胰島的細(xì)胞組成、分泌的激素和功能。掌握胰島的細(xì)胞組成、分泌的激素和功能。掌握肝小葉和門(mén)管區(qū)結(jié)構(gòu)和功能。掌握肝小葉和門(mén)管區(qū)結(jié)構(gòu)和功能。掌握肝細(xì)胞、肝血竇的超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及功能。掌握肝細(xì)胞、肝血竇的超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及功能。掌握氣管的結(jié)構(gòu)。掌握氣管的結(jié)構(gòu)。名詞解釋?zhuān)洪T(mén)管區(qū)名詞解釋?zhuān)洪T(mén)管區(qū)英文：英

2、文：pancreaspancreas islet,islet, hepatic lobulehepatic lobule概述：概述：小消化腺小消化腺大消化腺大消化腺大大唾液腺、唾液腺、胰腺、肝胰腺、肝分泌部分泌部-腺泡腺泡導(dǎo)管導(dǎo)管一、大一、大唾液腺唾液腺一般結(jié)構(gòu)：外分泌腺一般結(jié)構(gòu)：外分泌腺腮腺、頜下腺、舌下腺腮腺、頜下腺、舌下腺腺細(xì)胞腺細(xì)胞肌上皮細(xì)胞肌上皮細(xì)胞（一）腺泡（一）腺泡漿液性腺泡漿液性腺泡- -漿液性細(xì)胞漿液性細(xì)胞粘液性腺泡粘液性腺泡- -粘液性細(xì)胞粘液性細(xì)胞混合性腺泡混合性腺泡- -兩種細(xì)胞混合兩種細(xì)胞混合1.1.漿液性腺泡漿液性腺泡 漿液性細(xì)胞漿液性細(xì)胞光鏡：嗜酸性分泌顆粒光鏡：

3、嗜酸性分泌顆粒- -頂部頂部 嗜堿性胞質(zhì)嗜堿性胞質(zhì)- -基部基部電鏡：電鏡：RERRER、Golg Golg 酶原顆粒酶原顆粒 功能：2. 2.黏液性腺泡黏液性腺泡 黏液性細(xì)胞黏液性細(xì)胞光鏡：胞質(zhì)著色淺光鏡：胞質(zhì)著色淺電鏡：黏原顆粒電鏡：黏原顆粒 功能：光鏡：（漿）半月光鏡：（漿）半月3. 3.混合性腺泡混合性腺泡閏管閏管紋狀管紋狀管小葉間導(dǎo)管小葉間導(dǎo)管總導(dǎo)管總導(dǎo)管（二）導(dǎo)管（二）導(dǎo)管1.1.閏管：?jiǎn)螌恿⒎交騿螌颖馄缴掀らc管：?jiǎn)螌恿⒎交騿螌颖馄缴掀?.2.紋狀管：分泌管，單層高柱狀上皮紋狀管：分泌管，單層高柱狀上皮 基底縱紋基底縱紋3.3.小葉間導(dǎo)管和總導(dǎo)管：上皮繼續(xù)變高增厚小葉間導(dǎo)管和總導(dǎo)管

4、：上皮繼續(xù)變高增厚（三）唾液腺的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)（三）唾液腺的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)1.1.腮腺：純漿液腺腮腺：純漿液腺2.2.頜下腺：混合腺，漿液腺泡多頜下腺：混合腺，漿液腺泡多3.3.舌下腺：混合腺，粘液腺泡、混合腺泡多舌下腺：混合腺，粘液腺泡、混合腺泡多 常見(jiàn)漿半月常見(jiàn)漿半月二、胰腺二、胰腺被膜被膜間質(zhì)間質(zhì)實(shí)質(zhì)實(shí)質(zhì)胰腺小葉胰腺小葉二、胰腺二、胰腺外分泌部：漿液性腺外分泌部：漿液性腺內(nèi)分泌部（胰島）內(nèi)分泌部（胰島）胰腺小葉胰腺小葉（一）外分泌部l漿液性腺泡l有泡心細(xì)胞l無(wú)肌上皮細(xì)胞1.腺泡 作用：分泌多種消化酶（酶原）急性胰腺炎電鏡：粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng) 高爾基復(fù)合體 酶原顆粒光鏡： 2 2、導(dǎo)管：、導(dǎo)管：閏管閏管小葉內(nèi)

5、導(dǎo)管小葉內(nèi)導(dǎo)管 小葉間導(dǎo)管小葉間導(dǎo)管主導(dǎo)管主導(dǎo)管（二）內(nèi)分泌部（二）內(nèi)分泌部 -pancreas islet-pancreas islet1.A1.A細(xì)胞細(xì)胞2.B2.B細(xì)胞細(xì)胞3.D3.D細(xì)胞細(xì)胞4.PP4.PP細(xì)胞細(xì)胞 LM: 染色淺淡 不規(guī)則團(tuán)索狀 有孔毛細(xì)血管 EMEM：1.A1.A細(xì)胞細(xì)胞 功能：高血糖素功能：高血糖素光鏡：分布光鏡：分布 數(shù)量數(shù)量電鏡：電鏡： 含氮類(lèi)激素分泌細(xì)胞含氮類(lèi)激素分泌細(xì)胞 2.B2.B細(xì)胞細(xì)胞 功能：胰島素功能：胰島素糖尿病糖尿病低血糖癥低血糖癥光鏡：分布光鏡：分布 數(shù)量數(shù)量電鏡： 含氮類(lèi)激素分泌細(xì)胞3.D3.D細(xì)胞細(xì)胞光鏡：分布、數(shù)量光鏡：分布、數(shù)量 功能

6、：生長(zhǎng)抑素功能：生長(zhǎng)抑素4.PP4.PP細(xì)胞細(xì)胞光鏡：分布、數(shù)量光鏡：分布、數(shù)量功能：胰多肽功能：胰多肽三、肝三、肝(LIVER)(LIVER)被膜被膜 肝門(mén)肝門(mén)肝實(shí)質(zhì)肝實(shí)質(zhì) 肝的功能：肝的功能： 機(jī)體的化工廠機(jī)體的化工廠合成合成蛋白質(zhì)、糖原、膽固醇、膽鹽蛋白質(zhì)、糖原、膽固醇、膽鹽儲(chǔ)存儲(chǔ)存糖原、維生素糖原、維生素分泌分泌膽汁膽汁解毒解毒藥物、激素的降解藥物、激素的降解防御防御KupfferKupffer細(xì)胞細(xì)胞造血（胎兒期）造血（胎兒期）鞏膜黃疸鞏膜黃疸肝病面容肝病面容肝掌肝掌蜘蛛痣蜘蛛痣腹水腹水豬肝豬肝人肝人肝（一）肝小葉（一）肝小葉(HEPATIC LOBULE)(HEPATIC LOBU

7、LE) 肝小葉模式圖肝小葉模式圖（一）肝小葉（一）肝小葉( (hepatic lobulehepatic lobule) )1.1.中央靜脈中央靜脈 2.2.肝板肝板 ( (肝索肝索) )3.3.肝血竇肝血竇4.4.竇周隙竇周隙5.5.膽小管膽小管肝小葉肝小葉1.1.中央靜脈：中央靜脈： 管壁不完整，無(wú)平滑肌管壁不完整，無(wú)平滑肌2 2、肝細(xì)胞、肝細(xì)胞2 2、肝細(xì)胞、肝細(xì)胞EM: EM: 各種細(xì)胞器均豐富各種細(xì)胞器均豐富 線粒體、粗面質(zhì)內(nèi)網(wǎng)、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、線粒體、粗面質(zhì)內(nèi)網(wǎng)、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、 高爾基復(fù)合體、溶酶體、微體等。高爾基復(fù)合體、溶酶體、微體等。 內(nèi)含物：糖原、脂滴、色素等內(nèi)含物：糖原、脂滴、色

8、素等 2 2、肝細(xì)胞、肝細(xì)胞肝細(xì)胞肝細(xì)胞 (HEPATOCYTE) EM 肝細(xì)胞電鏡圖肝細(xì)胞電鏡圖線粒體線粒體: : 提供能量；提供能量；粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng): : 合成蛋白質(zhì)，白蛋白、凝血蛋白、纖合成蛋白質(zhì)，白蛋白、凝血蛋白、纖維蛋白原、脂蛋白、補(bǔ)體蛋白及多種載體蛋白等。維蛋白原、脂蛋白、補(bǔ)體蛋白及多種載體蛋白等?；鎯?nèi)質(zhì)網(wǎng)滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng): :膽汁合成、脂類(lèi)代謝、糖代謝和激素代膽汁合成、脂類(lèi)代謝、糖代謝和激素代謝及藥物解毒等。謝及藥物解毒等。高爾基復(fù)合體高爾基復(fù)合體: : 膽汁分泌，蛋白質(zhì)加工、濃縮和儲(chǔ)膽汁分泌，蛋白質(zhì)加工、濃縮和儲(chǔ)存，溶酶體形成。存，溶酶體形成。溶酶體溶酶體 : :消化、水解代

9、謝產(chǎn)物和衰退細(xì)胞器。消化、水解代謝產(chǎn)物和衰退細(xì)胞器。內(nèi)含物：糖原、脂滴和色素等。色素：膽紅素、含內(nèi)含物：糖原、脂滴和色素等。色素：膽紅素、含鐵血黃素和脂褐素等鐵血黃素和脂褐素等。 肝糖原肝糖原 (PAS(PAS染色染色) ) SINUSOIDSINUSOID1)1)竇壁：有孔、無(wú)隔膜、無(wú)基膜的內(nèi)皮竇壁：有孔、無(wú)隔膜、無(wú)基膜的內(nèi)皮2)2)竇腔：竇腔：肝巨噬細(xì)胞（肝巨噬細(xì)胞（Kupffer cell） 大顆粒淋巴細(xì)胞大顆粒淋巴細(xì)胞 結(jié)構(gòu)：結(jié)構(gòu)：肝巨噬細(xì)胞（枯否細(xì)胞）：肝巨噬細(xì)胞（枯否細(xì)胞）：大顆粒淋巴細(xì)胞：大顆粒淋巴細(xì)胞：屬于單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)屬于單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)抵御病毒感染、防止肝內(nèi)腫瘤及抵御病毒

10、感染、防止肝內(nèi)腫瘤及其他腫瘤的肝轉(zhuǎn)移其他腫瘤的肝轉(zhuǎn)移貯脂細(xì)胞儲(chǔ)存脂肪儲(chǔ)存脂肪儲(chǔ)存儲(chǔ)存VitA VitA 合成膠原合成膠原吃肝明目肝硬化 膽小管膽小管 ( (鍍銀染色鍍銀染色) )膽小管膽小管 透射電鏡像透射電鏡像肝細(xì)胞的三種功能面：血竇面血竇面 膽小管面膽小管面細(xì)胞連接面細(xì)胞連接面肝功能化驗(yàn)單谷丙轉(zhuǎn)氨酶 34 參考值0-40 谷草轉(zhuǎn)氨酶 43 參考值0-40 總蛋白 75.7 參考值60-87 白蛋白 42 參考值35-55 球蛋白 33.7 參考值20-35 白球化 1.25 參考值1-2.5 堿性磷酸酶 51 參考值20-130 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 7 參考值0-50 總膽紅素 11 參考值0-

11、19 間接膽紅素 7.33 參考值0-12 AST:A AST:ALT 1.26 參考值0-10（二）（二）portal area小葉間動(dòng)脈小葉間動(dòng)脈小葉間靜脈小葉間靜脈小葉間膽管小葉間膽管 肝動(dòng)脈肝動(dòng)脈門(mén)靜脈門(mén)靜脈肝管肝管1 12 23 3定義：相鄰肝小葉之間呈三角形或橢定義：相鄰肝小葉之間呈三角形或橢圓形的結(jié)締組織區(qū)域圓形的結(jié)締組織區(qū)域中央靜脈中央靜脈 肝板肝板 肝血竇肝血竇膽小管膽小管肝小葉肝小葉門(mén)管區(qū)門(mén)管區(qū)小葉間動(dòng)脈小葉間動(dòng)脈 小葉間靜脈小葉間靜脈小葉間膽管小葉間膽管肝肝 (Liver)(Liver)（三）肝的血液循環(huán)終末門(mén)微靜脈終末肝微動(dòng)脈肝靜脈小葉下靜脈中央靜脈肝血竇門(mén)靜脈肝動(dòng)脈小

12、葉間靜脈小葉間動(dòng)脈(四)肝膽汁排出途徑 肝細(xì)胞膽小管赫令管小葉間膽管肝管膽囊管 膽總管小結(jié)小結(jié)1 掌握漿液性、粘液性和混合性腺泡掌握漿液性、粘液性和混合性腺泡光電鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。光電鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。2 掌握胰腺外分泌部腺泡的光、電鏡掌握胰腺外分泌部腺泡的光、電鏡結(jié)構(gòu)和功能；掌握胰島的光鏡結(jié)構(gòu)和結(jié)構(gòu)和功能；掌握胰島的光鏡結(jié)構(gòu)和功能。功能。3 掌握肝小葉的光、電鏡結(jié)構(gòu)和功能；掌握肝小葉的光、電鏡結(jié)構(gòu)和功能；掌握門(mén)管區(qū)的組成與結(jié)構(gòu)。掌握門(mén)管區(qū)的組成與結(jié)構(gòu)。v試述胰島內(nèi)分泌部細(xì)胞組成及功能。v試述肝小葉的結(jié)構(gòu)思考題思考題填空（圖）：填空（圖）：12345678貯脂細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞肝巨噬細(xì)胞竇周隙膽小管大顆粒淋巴細(xì)

13、胞細(xì)胞間通道內(nèi)皮細(xì)胞窗孔第第1616章章 呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)RESPIRATORY SYSTEMRESPIRATORY SYSTEM組成：組成：鼻鼻 咽咽 喉喉氣管和主支氣管氣管和主支氣管肺肺功能：功能：氣體交換、氣體交換、 嗅覺(jué)嗅覺(jué) 、發(fā)音、發(fā)音和和 物質(zhì)代謝等物質(zhì)代謝等一、鼻腔一、鼻腔 (NASAL CAVITY)(NASAL CAVITY)黏膜黏膜上皮上皮固有層固有層v前庭部前庭部v呼吸部呼吸部v嗅部嗅部（一）前庭部：（一）前庭部：v上皮：上皮：v固有層：固有層：（二）呼吸部：（二）呼吸部：v上皮：上皮：v固有層：固有層：假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮未角化的復(fù)層扁平上皮未角化的復(fù)層

14、扁平上皮細(xì)密結(jié)締組織細(xì)密結(jié)締組織鼻腺鼻腺靜脈叢靜脈叢淋巴組織淋巴組織鼻黏膜呼吸部鼻黏膜呼吸部（三）嗅部：（三）嗅部：v上皮：假?gòu)?fù)層柱狀上皮上皮：假?gòu)?fù)層柱狀上皮v固有層：固有層： 支持細(xì)胞：支持細(xì)胞： 嗅細(xì)胞：嗅細(xì)胞： 基細(xì)胞：基細(xì)胞：漿液性嗅腺漿液性嗅腺三、氣管和主支氣管三、氣管和主支氣管（一）氣管（一）氣管粘膜粘膜粘膜下層粘膜下層外膜外膜( (一）粘膜：一）粘膜：v上上 皮：皮：v固有層：固有層：細(xì)密結(jié)締組織細(xì)密結(jié)締組織假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮 圖圖6 6 氣管上皮細(xì)胞模式圖氣管上皮細(xì)胞模式圖纖毛細(xì)胞纖毛細(xì)胞杯狀細(xì)胞杯狀細(xì)胞刷細(xì)胞刷細(xì)胞基細(xì)胞基細(xì)胞小顆粒細(xì)胞小顆粒細(xì)胞123假?gòu)?fù)層

15、纖毛柱狀上皮假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮假假?gòu)?fù)復(fù)層層纖纖毛毛柱柱狀狀上上皮皮纖毛柱狀細(xì)胞：纖毛柱狀細(xì)胞：“清道夫清道夫”杯狀細(xì)胞：分泌粘液杯狀細(xì)胞：分泌粘液基細(xì)胞：干細(xì)胞基細(xì)胞：干細(xì)胞刷細(xì)胞：感受刺激刷細(xì)胞：感受刺激小顆粒細(xì)胞小顆粒細(xì)胞：調(diào)節(jié)呼吸道平滑肌收縮：調(diào)節(jié)呼吸道平滑肌收縮和腺體分泌。和腺體分泌。（二）粘膜下層：（二）粘膜下層：混合性腺混合性腺（三）外膜：（三）外膜：透明軟骨環(huán)透明軟骨環(huán)平滑肌束平滑肌束（二）主支氣管（二）主支氣管 管壁變薄管壁變薄 環(huán)狀軟骨漸變?yōu)椴灰?guī)則的環(huán)狀軟骨漸變?yōu)椴灰?guī)則的 軟骨片軟骨片 平滑肌逐漸增多平滑肌逐漸增多學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握胰腺外分泌部的結(jié)構(gòu)和功能；掌握胰腺外分泌部

16、的結(jié)構(gòu)和功能；掌握胰島的細(xì)胞組成、分泌的激素和功能。掌握胰島的細(xì)胞組成、分泌的激素和功能。掌握肝小葉和門(mén)管區(qū)結(jié)構(gòu)和功能。掌握肝小葉和門(mén)管區(qū)結(jié)構(gòu)和功能。掌握肝細(xì)胞、肝血竇的超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及功能。掌握肝細(xì)胞、肝血竇的超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及功能。掌握氣管的結(jié)構(gòu)。掌握氣管的結(jié)構(gòu)。名詞解釋?zhuān)洪T(mén)管區(qū)名詞解釋?zhuān)洪T(mén)管區(qū)英文：英文：pancreaspancreas islet,islet, hepatic lobulehepatic lobule下次授課內(nèi)容：第第1616章章 呼吸系統(tǒng)（二）呼吸系統(tǒng)（二）第第1717章章 泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)1 1肝的功能是肝的功能是A A、貯存糖原、貯存糖原 B B、合成膽汁、合成膽汁 C

17、 C、胎兒期造血、胎兒期造血 D D、清除血液中的病菌、清除血液中的病菌2 2 胰腺可分泌胰腺可分泌A A、脂肪脂肪 B B、蛋白蛋白酶酶 C C、生長(zhǎng)抑素、生長(zhǎng)抑素 D D、高血糖素、高血糖素 E E、胰島素、胰島素3 3 肝血竇的結(jié)構(gòu)特征是肝血竇的結(jié)構(gòu)特征是A A、內(nèi)皮細(xì)胞為連續(xù)型、內(nèi)皮細(xì)胞為連續(xù)型 B B、位于肝板之間、位于肝板之間 C C、血竇腔與竇周隙互不相通、血竇腔與竇周隙互不相通D D、內(nèi)皮外無(wú)基膜、內(nèi)皮外無(wú)基膜 E E、竇壁上附有肝巨噬細(xì)胞、竇壁上附有肝巨噬細(xì)胞4 4 胰島的特點(diǎn)胰島的特點(diǎn) A A、胰島為大小不等的細(xì)胞團(tuán)、胰島為大小不等的細(xì)胞團(tuán) B B、含豐富的有孔毛細(xì)血管、含

18、豐富的有孔毛細(xì)血管 C C、細(xì)胞形態(tài)不一，排列成團(tuán)、細(xì)胞形態(tài)不一，排列成團(tuán) D D、主要有、主要有A A、B B、D D、PPPP四型細(xì)胞四型細(xì)胞 5 5 肝的特點(diǎn)包括肝的特點(diǎn)包括 A A、是人體最大的外分泌腺、是人體最大的外分泌腺 B B、肝細(xì)胞合成的物質(zhì)全部進(jìn)入小腸、肝細(xì)胞合成的物質(zhì)全部進(jìn)入小腸 C C、參與、參與脂類(lèi)物質(zhì)消化脂類(lèi)物質(zhì)消化 D D、貯存糖原，參與調(diào)節(jié)血糖、貯存糖原，參與調(diào)節(jié)血糖 E E、肝小葉為其結(jié)構(gòu)和功能、肝小葉為其結(jié)構(gòu)和功能單位單位6 6 肝竇周隙內(nèi)有肝竇周隙內(nèi)有 ( )( )A A、血漿、血漿 B B、貯脂細(xì)胞、貯脂細(xì)胞 C C、肝細(xì)胞微絨毛、肝細(xì)胞微絨毛 D D、肝巨噬細(xì)胞、肝巨噬細(xì)胞 E E、網(wǎng)狀纖、網(wǎng)狀纖維維多選多選題題1 1肝的小葉間靜脈、小葉間動(dòng)脈和小葉間膽管伴行于肝小葉之間肝的小葉間靜脈、小葉間動(dòng)脈和小葉間膽管伴行于肝小葉之間的肝門(mén)管區(qū)內(nèi)。的肝門(mén)管區(qū)內(nèi)。2 2胰腺內(nèi)分泌部含有多種內(nèi)分泌細(xì)胞，所以可以分泌多種消化胰腺內(nèi)分泌部含有多種內(nèi)分泌細(xì)胞，所以可以分泌多種消化酶。酶。3 3肝血竇的血液來(lái)源于中央靜脈。肝血竇的血液來(lái)源于中央靜脈。4 4 胰腺胰腺A A細(xì)胞分泌高血糖素，細(xì)胞分泌高血糖素，