預(yù)防醫(yī)學(xué)重點名詞解釋

1、群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。外來的健康人，到達(dá)當(dāng)?shù)匾欢〞r間后發(fā)病，其發(fā)病率逐漸與當(dāng)?shù)鼐用?、三級預(yù)防策略：第一級預(yù)防，又稱病因預(yù)防。在第一級預(yù)防中，如果在疾病的因子還沒有進(jìn)入環(huán)境之前就采取預(yù)防性措施，則稱為根本性預(yù)防。第二級預(yù)防在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防工作，以控制疾病的發(fā)展和惡化。第三級預(yù)防對以患某些病者，采取及時的、有效地治療措施，防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘；對以喪失勞動力或殘疾者，主要促使功能恢復(fù)、心理康復(fù)，進(jìn)行家庭護(hù)理指導(dǎo)，使病人盡量恢復(fù)生活和勞動能力，能參加社會活動并延長壽命。2、流行病學(xué)：研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防治疾

2、病及促使健康的策略和措施的科學(xué)。3、發(fā)病率：在一定期間內(nèi)、特定人4 、罹患率：與發(fā)病率一樣，也是測量人群新病例發(fā)生頻率的指標(biāo)，計算方法同發(fā)病率；與發(fā)病率相比，罹患率適用于小范圍、短時間內(nèi)疾病頻率的測量，觀察期限可以以日、周、旬、月為單位，可以精確地測量發(fā)病的幾率，常用于疾病爆發(fā)或流行時的調(diào)查，如傳染病、食物中毒及職業(yè)中毒等爆發(fā)的調(diào)查。5 、患病率：也稱現(xiàn)患率，指某特定時間內(nèi)，總?cè)丝谥鞋F(xiàn)患某病者（包括新、舊病例）所占的比例。6 、續(xù)發(fā)率：也稱二代發(fā)病率，指某傳染病易感接觸者中，在最短潛伏期與最長潛伏期之間發(fā)病的人數(shù)占所有易感接觸者總數(shù)的百分率。7 、判斷疾病地方性的依據(jù)：該病在當(dāng)?shù)鼐幼〉母魅巳航M

3、中發(fā)病率均高，并隨著年齡增長兒上升。在其他地區(qū)居住的相似人群組中，該病的發(fā)病率均低，甚至不發(fā)病。接近。遷出該地區(qū)的居民，該病的發(fā)病率下降，患者癥狀減輕或呈自愈趨向。當(dāng)?shù)貙υ摬∫赘械膭游镆部赡馨l(fā)生類似的疾病。8 、移民流行病學(xué)：利用移民人群綜合描述疾病的三間分布，從而找出病因的一種研究方法。通過觀察某種疾病在移民人群、移居地當(dāng)?shù)厝巳杭霸幼〉厝巳褐屑膊〉陌l(fā)病率或死亡率差別，區(qū)分遺傳因素與環(huán)境因素在疾病發(fā)生中的作用，從而發(fā)現(xiàn)病因線索。移民流行病學(xué)進(jìn)行病因探索主要依據(jù)以下兩點：若某病發(fā)病率或死亡率的差別主要由環(huán)境因素造成，則該病在移民人群中發(fā)病率或死亡率與原居住地的人群不同，而與依據(jù)地當(dāng)?shù)厝巳旱陌l(fā)病

4、率或死亡率接近。若某病發(fā)病率或死亡率的差別主要是遺傳因素的作用，則該病在移民中的發(fā)病率或死亡率與移居當(dāng)?shù)厝巳翰煌?，而與原居住地人群的發(fā)病率或死亡率9 、大流行：當(dāng)疾病迅速蔓延，涉及地域廣，短時間內(nèi)可跨越省界、國界或洲界、發(fā)病率超過該地一定歷史條件下的流行水平，即為大流行。10 、現(xiàn)況研究：描述性研究中應(yīng)用最為廣泛的一種方法，它是在某一人群中，應(yīng)用普查或抽樣調(diào)查的方法收集特定時間內(nèi)、特定人群中疾病、健康狀況及有關(guān)因素的資料，并對資料的分布狀況、疾病與因素的關(guān)系加以描述。因為現(xiàn)況研究所獲得的資料是在某一時間橫斷面上收集的，故又稱橫斷面研究。又因它得到的率是在特定時間、特定人群中的患病率，因而又有患

5、病率研究之稱。11 、病例對照研究：選擇患有和未患有某特定疾病的人群分別作為病例組和對照組，調(diào)查各組人群過去暴露與某種或某些可疑危險因素的比例或水平，通過比較各組之間暴露比例或水平的差異，判斷暴露因素是否與研究的疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)接近。斷兩者之間存在因果關(guān)聯(lián)。聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。12 、隨機(jī)對照臨床試驗：該方法一是按照隨機(jī)化方法將研究對象分為實驗組和對照組；二是同時前瞻性隨訪各組的療效，是典型的按照實驗法的原則設(shè)計的研究類型，符合實驗研究的基本條件。13 、病因研究的步驟：一、總結(jié)現(xiàn)象：可觀事物的本質(zhì)和規(guī)律都是通過現(xiàn)象表現(xiàn)出來的，疾病的發(fā)生于流行也是如此二、建立假設(shè)：此階段的任務(wù)是根

6、據(jù)已掌握的具有科學(xué)事實的大量材料進(jìn)行分析，對其規(guī)律性作出假設(shè)性的解釋和推斷，即建立假設(shè)。三、檢驗假設(shè)：通過對描述性研究和臨床觀察的材料分析，形成了某因素與某疾病有因果聯(lián)系的假設(shè)。四、病因推到：在經(jīng)過上述三個階段的研究后，可能得到某因與某疾病有統(tǒng)計學(xué)的關(guān)聯(lián)，雖然經(jīng)過分析性研究進(jìn)行檢驗，也不能隨便就判14 因果關(guān)系的判斷標(biāo)準(zhǔn)：關(guān)聯(lián)的強度關(guān)聯(lián)的重復(fù)性關(guān)聯(lián)的時間性劑量-反應(yīng)關(guān)系關(guān)聯(lián)的特異性關(guān)聯(lián)的合理性試驗證據(jù)相似性15 篩檢：是運用快速、簡便的檢驗、檢查或其他措施，在健康的人群中，發(fā)現(xiàn)那些表面健康，但可疑有病或有缺陷的人。16 篩檢試驗診斷試驗?zāi)康膮^(qū)別可疑病人與可能無病者區(qū)別病人與可疑有病而實際無病者

7、對象健康人或無癥狀患者病人或篩檢陽性者要求快速、簡便靈敏度等科學(xué)、準(zhǔn)確、特異度費用經(jīng)濟(jì)、廉價花費較高處理用診斷試驗確診嚴(yán)密觀察和及時治療18、診斷的應(yīng)用原則：靈敏度、特異度要高快速、簡單、價廉、容易進(jìn)行安全、可靠、盡量減少損傷和痛苦。19 、靈敏度：又稱真陽性率，指金標(biāo)準(zhǔn)確診的病例中被評試驗也判斷為陽性者所占的百分比。20 、特異度：又稱真陰性率，指金標(biāo)準(zhǔn)確診的非病例中被評試驗也判斷為陰性者所占的百分比。21 、假陽性率：又稱誤診率，是指金標(biāo)準(zhǔn)確診的非病例中被評試驗錯判為陽性者所占的百分比。22 、假陰性率：又稱漏診率，是指金標(biāo)準(zhǔn)確診的病例中被評試驗錯判為陰性者所占的百分比。23 、約登指數(shù)：

8、又稱正確指數(shù)，是靈敏度和特異度之和減去1。24 、在患病率一定時，試驗的靈敏度越高，陰性預(yù)測值越高；試驗的特異度越高，陽性預(yù)測值越高。靈敏度和特異度對陽性預(yù)測值的影響較陰性預(yù)測值明顯。當(dāng)靈敏度和特異度一定時，受檢人群中所檢疾病的患病率越高，陽性預(yù)測值越高，陰性預(yù)測值越低；受檢人群所檢疾病患病率越低，陽性預(yù)測值越低，陰性預(yù)測值越高?；疾÷蕦﹃栃灶A(yù)測值的影響也較陰性預(yù)測值明顯。25 、并聯(lián)試驗：又稱平行試驗，是指同時應(yīng)用多項試驗時，其中只要有一項陽性判為陽性。并聯(lián)試驗可是靈敏度提高，減少漏診率，陰性預(yù)測值升高，但使特異度降低，減少誤診率，陽性預(yù)測值下降。26 、串聯(lián)試驗：又稱系列試驗，是這一次應(yīng)用

9、多項試驗，當(dāng)所有試驗均為陽性時才判為陽性。串聯(lián)試驗可提高特地度和陽性預(yù)測值、降低誤診率，但使靈敏度降低、漏診率升高、陰性預(yù)測值下降。27 、公共衛(wèi)生監(jiān)測：是連續(xù)地、系統(tǒng)地收集疾病或其他衛(wèi)生事件的資料，經(jīng)過分析、解釋后及時將信息反饋給所有應(yīng)該知道的人（如決策者、衛(wèi)生部門工作者和公共等），并且利用監(jiān)測信息的過程。三要素：連續(xù)地、系統(tǒng)地收集疾病或其他衛(wèi)生事件資料，發(fā)現(xiàn)其分布特征和發(fā)展趨勢；對原始監(jiān)測資料進(jìn)行整理、分析、解釋，將其轉(zhuǎn)化成有價值的信息；及時將信息反饋給所有應(yīng)該知道的人，利用這些信息來制訂或者調(diào)整防治策略和措施。28 、藥品不良反應(yīng)：是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外

10、的有害反應(yīng)。一般可以分為A型反應(yīng)和B型反應(yīng)，A型反應(yīng)與劑量有關(guān)，可以預(yù)測，包括過度使用、副作用、毒性作用、首劑反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)和停藥綜合癥；B型反應(yīng)與常規(guī)的藥理作用和劑量無關(guān)，可能涉及遺傳易感性和變態(tài)反應(yīng)等機(jī)制，因此難以預(yù)測。損害情形：引起死亡致癌、致畸、致出生缺陷對生命有危險并能夠?qū)е氯梭w永久的或顯著地傷殘對器官功能產(chǎn)生永久損傷導(dǎo)致住院29 、詢證醫(yī)學(xué)：任何臨床的診治決策，必須建立在當(dāng)前最好的研究證據(jù)與臨床專業(yè)知識和患者的價值相結(jié)合的基礎(chǔ)上。實施步驟：從病人存在的問題提出臨床面臨的要解決的問題收集有關(guān)問題的資料評價這些資料的真實性和有用性在臨床上實施這些有用的結(jié)果進(jìn)行后效評價。30 、臨床預(yù)防

11、服務(wù)：是指由醫(yī)務(wù)人員在臨床場所（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者在家庭和社區(qū)場所）對健康者和無癥狀“患者”的健康危險因素進(jìn)行評價，實施個性化的預(yù)防干預(yù)措施來預(yù)防疾病和促進(jìn)健康。掌握以下相應(yīng)的知識和技能：鑒別和評價個體疾病的危險因素應(yīng)用生物、行為和環(huán)境的方法，為糾正或減少疾病/損傷的危險因素進(jìn)行干預(yù)組織和管理臨床診療室工作，使之有利于臨床預(yù)防與醫(yī)療工或住院時間延長。為開展個體健康促進(jìn)活動的倡導(dǎo)者作相結(jié)合而且便于進(jìn)行監(jiān)控，并成對社區(qū)以及其他人群包括職業(yè)群體實施危險因素評價，減少人群健康危險因素，并通過大眾傳媒等手段，成為一名在社區(qū)中實施健康促進(jìn)活動和利用預(yù)防策略信息和資源的倡導(dǎo)者評估用于減少個人和社區(qū)危險因

12、素的技術(shù)的有效性，了解相關(guān)信息，成為醫(yī)生、工作場所和政府對臨床預(yù)防服務(wù)的發(fā)展和評價的顧問。31、臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容：求醫(yī)者的健康咨詢健康篩檢免疫接種化學(xué)預(yù)防。32、預(yù)防高血壓：第一級預(yù)防：教育病人不吸煙，不酗酒，避免吃過咸的食物，適當(dāng)運動，保持理性體重，勞逸結(jié)合。第二三級預(yù)防：教育病人定期測量血壓以及早發(fā)現(xiàn)。33、國內(nèi)外健康教育實踐中常用的健康相關(guān)行為理論可分為三個水平：應(yīng)用于個體水平的理論或“模式”：包括健康信念模式、階段變化理論、理性行為理論和計劃行為理論應(yīng)用于人際水平的理論：社會認(rèn)知理論應(yīng)用于社區(qū)和群體水平的理論：社區(qū)組織、創(chuàng)新擴(kuò)散理論。34、行為變化階段：無轉(zhuǎn)變打算階段打算轉(zhuǎn)變階段轉(zhuǎn)變

13、準(zhǔn)備階段行動階段行為維持階段。35、5A戒嚴(yán)法：詢問吸煙情況：在每一個病人、每一次就診時了解和記錄其吸煙情況勸阻吸煙：以一種明確、語氣肯定、個體化的方式促使沒有一個吸煙者戒煙評估戒煙意愿：了解吸煙者這次是否愿意嘗試戒煙幫助嘗試戒煙：幫助愿意戒煙者確定戒煙日、制訂戒煙計劃；提供咨詢幫助及培訓(xùn)解決問題技巧；幫助病人獲得外部支持及提供戒煙資料等安排隨訪：確定隨訪時間表（至少開始戒煙后的第1周隨訪1次）。36 、提高戒煙動機(jī)的快速干預(yù)策略及措施一一5R法：指出相關(guān)性：鼓勵自己指出自己戒煙的相關(guān)理由或原因，與自己的情況（如疾病、健康危害、家庭、社會關(guān)系）越密切越好強調(diào)危險性：鼓勵吸煙者自己說出吸煙的不良

14、后果。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)強調(diào)與病人最相關(guān)的危害部分，并指出徹底戒煙時避免這些不良后果的唯一途徑認(rèn)識回報：鼓勵吸煙者說出戒煙可獲得的潛在益處，并強調(diào)與病人最相關(guān)的回報認(rèn)清障礙：鼓勵吸煙者說出阻礙其吸煙的理由，并告之能解決這些障礙的辦法和措施反復(fù)動員：動機(jī)干預(yù)應(yīng)在無戒煙意愿的吸煙者每次看病時都反復(fù)進(jìn)行。37 、靜坐生活方式：在工作、家務(wù)、交通行程期間或在休息期間內(nèi)，不進(jìn)行任何體力活動或僅有非常少的體力活動。38 、營養(yǎng)：指人體攝取、消化、吸收、利用食物中的營養(yǎng)物質(zhì)以滿足機(jī)體生理需要的生物學(xué)過程。39 、營養(yǎng)素：食物中所含的營養(yǎng)成分。40 、氨基酸模式：指某種蛋白質(zhì)中各種必需氨基酸的構(gòu)成比例。必需氨基酸：纈

15、氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸、賴氨酸、組氨酸、蛋氨酸。41 、蛋白質(zhì)互補作用：由于各種食物蛋白質(zhì)中必須氨基酸模式不同，通常將富含某種必需氨基酸的食物與缺乏該種必需氨基酸的食物互相搭配混合食用，混合后食物蛋白質(zhì)中必須氨基酸模式更接近理想模式，從而提高膳食蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值，這種作用即成為蛋白質(zhì)互補作用。42 、必需脂肪酸：指人體必需的、自身不能合成的、必需由食物供給的多不飽和脂肪酸。43、建議健康成年人每天攝入膳食纖維2025g比較適宜。44 、維生素：是指維持機(jī)體正常代謝和生理功能所必須的一類低分子有機(jī)化合物。45 、營養(yǎng)失衡：營養(yǎng)失衡可產(chǎn)生營養(yǎng)不良，營養(yǎng)不良時指由于一種或一

16、種以上營養(yǎng)素缺乏或過剩所造成的機(jī)體健康異常或疾病狀態(tài)。營養(yǎng)素攝入不足，可導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏病。蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、缺碘性疾病、維生素A缺乏病等。營養(yǎng)素攝入過多，可產(chǎn)生營養(yǎng)過剩性疾病。如肥胖、高血脂、冠心病、糖尿病等。46 、社區(qū)診斷：是借用了臨床上“診斷”這個名次，指的是社區(qū)衛(wèi)生工作者通過一定的定性與定量的調(diào)查研究方法，收集必要地資料，通過科學(xué)、客觀地分析確定并得到社區(qū)人群認(rèn)可的該社區(qū)主要的公共衛(wèi)生問題及社區(qū)現(xiàn)有資源狀況，為社區(qū)預(yù)防服務(wù)計劃的制定提供科學(xué)依據(jù)。47 、環(huán)境污染：由于認(rèn)為的或自然地原因，各種污染物進(jìn)入環(huán)境，使環(huán)境的組成與性質(zhì)發(fā)生改變，擾亂了生態(tài)平衡，對人類健康造成了直接的

17、或間接地或潛在的有害影響，即為環(huán)境污染。嚴(yán)重的環(huán)境污染危害成為公害，即環(huán)境污染對居民健康以及生態(tài)平衡造成了嚴(yán)重影響的情況，其突出的標(biāo)志是許多人因此出現(xiàn)急、慢性中毒與死亡。48 、劑量效應(yīng)關(guān)系：即化學(xué)物質(zhì)的攝入量與攝入該化學(xué)物質(zhì)的生物機(jī)體呈現(xiàn)某種生物學(xué)效應(yīng)程度之間的關(guān)系。49 、劑量反應(yīng)關(guān)系：是指一定劑量的化學(xué)物質(zhì)與在接觸其有害作用的群體中呈現(xiàn)某一生物學(xué)效應(yīng)并達(dá)到一定程度的個體在群體中所占比例的關(guān)系50、多種環(huán)境有害物質(zhì)（主要的化學(xué)物）的聯(lián)合作用一般有：相加作用協(xié)同作用拮抗作用單獨作用。51 、食物中毒：是指攝入含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)做食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性的

18、急性、亞急性疾病。分類：細(xì)菌性食物中毒真菌及其毒素食物中毒動物性食物中毒有毒植物中毒化學(xué)性食物中毒。特點：季節(jié)性爆發(fā)性相似性非傳染性。52 、職業(yè)性有害因素：是指生產(chǎn)勞動過程及其環(huán)境中產(chǎn)生和（或）存在的，對職業(yè)人群的健康、安全和作業(yè)能力可能造成不良影響的一切要素或條件的總稱。分4類：物理性有害因素，天氣等；化學(xué)性有害因素，毒物和粉塵等；生物性有害因素，細(xì)菌和病毒等；不良生理、心理性因素，人體工程問題和工作過度緊張等。53、醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)：就業(yè)前健康檢查定期健康檢查離崗或轉(zhuǎn)崗時體格檢查職業(yè)病的健康篩檢。54、慢性非傳染性疾?。汉喎Q“慢性病”或“慢病”，不是特指某種疾病，而是對一組起病時間長，缺乏明確的

19、病因證據(jù)，一旦發(fā)病即病情遷延不愈的非傳染性疾病的概括性56 、腦卒中是腦部血液供應(yīng)障礙（腦組織缺血或出血）引起的一組突然起病，以局灶性神經(jīng)功能確實為共同特征的急性腦血管病，高血壓和腦部動脈血管的粥樣硬化是致病的主要原因。腦卒中又稱腦中風(fēng)或腦血管意外，不包括短暫性腦缺血發(fā)作和慢性腦血管病。57 、糖尿病是由于胰島素分泌不足或（和）胰島素的作用不足引起的以高血糖為主要特點的全是性代謝紊亂性疾病。58、理想總能量攝入=理想體重*生活強度。理想體重=22*身高*身高（m），生活強度：輕度（如司機(jī)及腦力勞動者）25；中度（如電工，木工）30；重度（如搬運工，建筑工）35。向心性肥胖的標(biāo)準(zhǔn)是：腰圍男性）9

20、0cm,女性）80cmi59、慢性阻塞性肺部疾病：COP漪稱“慢阻肺”，是以氣流受限為特征，氣流受限不能完全逆轉(zhuǎn)的一類疾總稱。氣道對毒性顆粒或氣體有異常的炎病。氣流受限常常漸進(jìn)發(fā)展并伴有癥反應(yīng)。COP應(yīng)要包括慢性阻塞性支氣管炎和慢性阻塞性肺氣腫兩種疾病，支氣管哮喘發(fā)展到晚期因為支氣管壁結(jié)構(gòu)重構(gòu)而出現(xiàn)不完全可逆的氣流受阻也屬于COPDCOPES一種常見、多發(fā)、高致殘率和高致死率的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。吸煙者患病率高于不吸煙者；北方氣候寒冷患病率高于南方；工礦地區(qū)大氣污染嚴(yán)重，患病率高于一般城市。60 、衛(wèi)生系統(tǒng)：是在一定的法律和規(guī)章制度所規(guī)定的范圍內(nèi)，提供以促進(jìn)、恢復(fù)和維護(hù)健康為基本目標(biāo)的活動的總體

21、。61 、基于健康是基本人權(quán)這一原則，WHOB衛(wèi)生系統(tǒng)的功能歸納為三項：衛(wèi)生服務(wù)提供、公平對待所有人以及滿足人群非衛(wèi)生服務(wù)的期望。目標(biāo)：提高所服務(wù)人群的健康水平、對人們的某些期望予以滿足以及能夠保障就醫(yī)者的經(jīng)濟(jì)開支不至于過高。62 、均等：是對一種客觀的分配的結(jié)果或分配狀態(tài)的描述，它回答的是不同人之間的分配結(jié)果是否有差別或者是否有差距。正義：是對社會運行狀態(tài)和人際關(guān)系（包括分配關(guān)系）進(jìn)行判斷的價值標(biāo)準(zhǔn)，包含了“合理性”和“善”的內(nèi)容，具有非常強烈的規(guī)范性。公平：是用正義的原則對分配過程和分配結(jié)果的價值判斷。衛(wèi)生領(lǐng)域的公平性是指生存機(jī)會的分配應(yīng)以需要為向?qū)?，而不是取決于社會特權(quán)或者收入差異。63 、衛(wèi)生保健公平性：是指按照需要公正平等地分配各種可利用的衛(wèi)生資源、使整個人群都能有相同的機(jī)會從中受益。衛(wèi)生服務(wù)籌資公平性：是指在衛(wèi)生服務(wù)籌資過程中，不同人群間的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)應(yīng)該公平。它也可分為水平公平和垂直