輔助用藥的合理使用

1、輔助用藥的合理使用輔助用藥的合理使用整理ppt輔助藥品的輔助藥品的管理背景管理背景輔助藥品的輔助藥品的藥品特征藥品特征輔助藥品的輔助藥品的合理使用合理使用輔助藥品的輔助藥品的問(wèn)題探討問(wèn)題探討提提 綱綱整理ppt輔助藥品的輔助藥品的管理背景管理背景1整理ppt國(guó)家“輔助藥品”相關(guān)文件四川省“輔助藥品”相關(guān)文件管理背景整理ppt1國(guó)家“輔助藥品”相關(guān)文件整理ppt1國(guó)家“輔助藥品”相關(guān)文件整理ppt1國(guó)家“輔助藥品”相關(guān)文件整理ppt1四川省“輔助藥品”相關(guān)文件整理ppt1四川省“輔助藥品”相關(guān)文件整理ppt1四川省“輔助藥品”相關(guān)文件整理ppt管理背景國(guó)家管理：跟蹤監(jiān)控；使用原則；降低使用比例跟

2、蹤監(jiān)控；使用原則；降低使用比例省級(jí)管理：處方點(diǎn)評(píng)；加強(qiáng)培訓(xùn)；嚴(yán)格監(jiān)督考核處方點(diǎn)評(píng)；加強(qiáng)培訓(xùn)；嚴(yán)格監(jiān)督考核整理ppt輔助用藥的輔助用藥的藥品特征藥品特征2整理ppt藥品定義及存在問(wèn)題整理ppt藥品特征臨床輔助用藥臨床輔助用藥是指有助于增加主要治療藥物的作用或通過(guò)影響主要治療藥物的吸收、作用機(jī)理、代謝以增加其療效、降低毒副作用的藥品；或有助于疾病或機(jī)體功能紊亂的預(yù)防和治療藥品。主要分類：主要分類：增強(qiáng)組織代謝類、活血類、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類、維生素類、電解質(zhì)類、自由基清除劑、免疫調(diào)節(jié)劑、新型糖類輸液類、腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)類、其他類等十類。納入監(jiān)控的輔助藥品特征：納入監(jiān)控的輔助藥品特征：整理ppt輔助用藥的輔助用藥的

3、合理使用合理使用3整理ppt輔助用藥的合理使用用藥點(diǎn)評(píng)依據(jù)用藥點(diǎn)評(píng)依據(jù)用藥點(diǎn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)用藥點(diǎn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范用藥示例規(guī)范用藥示例整理ppt用藥點(diǎn)評(píng)依據(jù)處方管理辦法處方管理辦法（部長(zhǎng)令（部長(zhǎng)令53號(hào)）號(hào)）國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南2009年基層部分年基層部分藥品說(shuō)明書(shū)藥品說(shuō)明書(shū)（為主）：具有法律效力（為主）：具有法律效力藥物臨床信息參考藥物臨床信息參考國(guó)家食藥監(jiān)藥品評(píng)審中心國(guó)家食藥監(jiān)藥品評(píng)審中心醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）整理ppt用藥點(diǎn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)適應(yīng)癥不適宜適應(yīng)癥不適宜用法用量不適宜用法用量不適宜聯(lián)合用藥不適宜聯(lián)合用藥不適宜給藥途徑不適宜給藥途徑不適宜遴選藥

4、品不適宜遴選藥品不適宜重復(fù)給藥重復(fù)給藥超療程用藥超療程用藥該用多久該用多久該怎么用該怎么用整理ppt規(guī)范用藥示例【適應(yīng)癥】要求與臨床診斷相符合； 【禁忌】要求與病情不重疊例：注射用胸腺五注射用胸腺五肽肽【適應(yīng)癥】1.18歲以上的慢性乙肝患者；2.原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病；3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾??；4.各種細(xì)胞免疫功能低下疾病；5.腫瘤的輔助治療【禁忌】對(duì)本品成份有過(guò)敏反應(yīng)者和器官器官移移植初期需免疫抑制者植初期需免疫抑制者禁用。整理ppt規(guī)范用藥示例正確的給藥方式例：丙丙氨酰谷氨酰胺注射液氨酰谷氨酰胺注射液： 【用法】本品是一種高濃度的溶液，不可直不可直接輸注接輸注。

5、當(dāng)輸注前，必須與可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的輸液相混合，然后與載體溶液一起輸注。 注射用環(huán)磷腺苷葡胺注射用環(huán)磷腺苷葡胺： 【用法】滴注不應(yīng)太快滴注不應(yīng)太快，用量在150mg以上應(yīng)在90分鐘以上滴完。整理ppt規(guī)范用藥示例正確的用法用量例：丙氨酰谷氨酰胺注射液丙氨酰谷氨酰胺注射液：【輸注濃度】 1 1體積體積的本品應(yīng)與至少5 5體積體積的載體溶液混合（例如：100ml本品應(yīng)加入至少500ml載體溶液），混合液中本品的最大濃度不應(yīng)超過(guò)3.5%。【每日劑量】 1.52.0ml/kg體重，相當(dāng)于0.30.4g丙氨酰谷氨酰胺/kg（如：70kg體重病人每日需本品100 140ml）【使用時(shí)間】本品連

6、續(xù)使用時(shí)間不應(yīng)超過(guò)不應(yīng)超過(guò)三周三周 整理ppt規(guī)范用藥示例配伍禁忌例：注射用環(huán)磷腺苷葡注射用環(huán)磷腺苷葡胺胺【禁忌】本品。用于心力衰竭心力衰竭、心肌炎、病竇綜合征、冠心病及心肌病，可用于心律失常的輔助治療。常錯(cuò)用錯(cuò)用于肺源性心臟病伴心力衰竭的患者。整理ppt4輔助用藥的輔助用藥的問(wèn)題探討問(wèn)題探討整理ppt問(wèn)題探討如何避免說(shuō)明書(shū)滯后臨床現(xiàn)象如何避免說(shuō)明書(shū)滯后臨床現(xiàn)象依據(jù)說(shuō)明書(shū)的合理用藥評(píng)價(jià)管理模式依據(jù)說(shuō)明書(shū)的合理用藥評(píng)價(jià)管理模式依托指南、文獻(xiàn)、專家共識(shí)等較為科依托指南、文獻(xiàn)、專家共識(shí)等較為科學(xué)的合理用藥評(píng)價(jià)管理模式學(xué)的合理用藥評(píng)價(jià)管理模式整理ppt問(wèn)題探討如何避免說(shuō)明書(shū)滯后臨床現(xiàn)象如何避免說(shuō)明書(shū)滯后臨床現(xiàn)象參照參照超說(shuō)明書(shū)用藥管理超說(shuō)明書(shū)用藥管理超說(shuō)明書(shū)用藥申請(qǐng)超說(shuō)明書(shū)用藥申請(qǐng) 藥學(xué)部門初審藥學(xué)部門初審 藥事會(huì)和倫理會(huì)審批藥事會(huì)和倫理會(huì)審批醫(yī)務(wù)科：超說(shuō)明書(shū)用藥品種和目錄備案醫(yī)務(wù)科：超說(shuō)明書(shū)用藥品種和目錄備案原則上所有的超說(shuō)明書(shū)用藥都必須有詳原則上所有的超說(shuō)明書(shū)用藥都必須有詳細(xì)的