2011年醫(yī)政工作亮點、思路

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上2011年度醫(yī)政工作總結(jié)暨2012年工作思路2011年全區(qū)醫(yī)政工作圍繞年初工作要點，以開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”和“五服務(wù)一提升”等活動為載體，以質(zhì)量、安全、服務(wù)為切入點，從改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全入手，努力創(chuàng)新工作思路和工作方法，各項工作按時序進(jìn)度穩(wěn)步推進(jìn)，取得較為顯著的成績。一、2011年工作總結(jié)（一）強(qiáng)化醫(yī)院基礎(chǔ)管理，切實提升醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵一是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)控體系建設(shè)。制定下發(fā)了鹽都區(qū)2011年醫(yī)政工作要點，與各醫(yī)療單位簽訂 “醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理目標(biāo)責(zé)任書”。充分發(fā)揮區(qū)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會和各專業(yè)委員會的作用，有計劃組織開展醫(yī)政管理規(guī)

2、范的督查、指導(dǎo)。全年組織質(zhì)量安全管理專項工作督查3次，及時通報存在問題，限期整改。8月份，市三院在全市二級以上醫(yī)院住院病歷、門診處方質(zhì)量檢查中，住院病歷甲級率、門診處方合格率均為100%，名列全市第一名；在6月初全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理專項整治檢查中，市三院、龍岡鎮(zhèn)衛(wèi)生院以滿分的成績，名列南通、泰州、鹽城組的第一名。二是扎實開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動。年內(nèi)，先后組織 “5.12護(hù)士節(jié)”護(hù)理技能操作競賽；開展了院感控制、抗菌藥物合理使用、病歷書寫規(guī)范、法律法規(guī)等培訓(xùn)；超聲診斷進(jìn)展講座；麻醉精神藥品管理互審；“三基”抽考；檢驗科室間質(zhì)控；急診急救能力考核；住院病歷評審和門急診工作檢查等10多項質(zhì)量管

3、理活動。邀請臺灣著名學(xué)者錢慶文教授等為全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和業(yè)務(wù)骨干作了“建立全面質(zhì)量管理意識和方法”專題講座。三是狠抓醫(yī)療核心制度落實。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療核心制度的教育與培訓(xùn)，把醫(yī)療核心制度納入醫(yī)務(wù)人員“三基”訓(xùn)練和考核活動內(nèi)容。建立嚴(yán)格的考核獎懲制度，逐級落實醫(yī)療安全管理責(zé)任制，對不負(fù)責(zé)任、違紀(jì)違規(guī)、玩忽職守的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員實施責(zé)任追究。區(qū)局對2所發(fā)生質(zhì)量安全事件的衛(wèi)生院院長實施了告誡談話，有6名醫(yī)務(wù)人員因執(zhí)行醫(yī)療核心制度不力，受到了停職檢查、行政警告、暫停執(zhí)業(yè)資格等處分。四是規(guī)范開展臨床路徑管理工作。貫徹落實衛(wèi)生部和省廳臨床路徑管理指導(dǎo)原則及試點工作方案，市三院試點專業(yè)19個，試點病種1

4、51個，收治病人2878人；鹽都二院、區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院進(jìn)入臨床路徑管理的病種達(dá)到衛(wèi)生部二級醫(yī)院規(guī)定要求。五是扎實開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動。成立抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組，召開了專項整治活動動員大會，制定下發(fā)了鹽都區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動實施方案，區(qū)局與醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人與臨床科室負(fù)責(zé)人分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，明確抗菌藥物合理應(yīng)用控制指標(biāo)。堅持突出重點、抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，采取有針對性的整改和控制措施，努力提升抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。（二）堅持“防”、“調(diào)”并舉，扎實推進(jìn)平安醫(yī)院創(chuàng)建認(rèn)真貫徹落實省衛(wèi)生廳、省公安廳關(guān)于印發(fā)江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛處置和治安秩序

5、管理暫行規(guī)定文件精神，堅持預(yù)防為主的方針，從源頭上預(yù)防和控制醫(yī)患糾紛的發(fā)生。全區(qū)一級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參加醫(yī)療責(zé)任保險，參?？偨痤~達(dá)126.5萬元。區(qū)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解中心充分發(fā)揮人民調(diào)解職能，依法維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員和患者的合法權(quán)益，年內(nèi)成功調(diào)解醫(yī)患糾紛26起，醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境不斷改善。醫(yī)患糾紛調(diào)解工作得到了區(qū)委、區(qū)政府的充分肯定。區(qū)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解中心被表彰為人民調(diào)解工作“先進(jìn)集體”。7月份，市三院的平安醫(yī)院創(chuàng)建工作接受了省平安醫(yī)院創(chuàng)建活動協(xié)調(diào)小組的檢查考核，得到了專家的一致好評。（三）改善醫(yī)療服務(wù)，全力創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)舉措一是開展對口支援工作。制定下發(fā)鹽都區(qū)2011年城市衛(wèi)生對口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作方

6、案，積極探索城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間分工協(xié)作機(jī)制，通過分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診，促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置。年內(nèi)，選派區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)22名中、高級職稱人員進(jìn)駐到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過臨床診療示范、教學(xué)查房、病案討論、舉辦培訓(xùn)班和講座等形式，推動優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源向基層流動。二是開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建活動。全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作，通過多種途徑引導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理，改善醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，提高運行效率，不斷改善醫(yī)療行業(yè)形象，提高患者滿意度，努力緩解群眾看病就醫(yī)問題。三是開展“三好一滿意”、“五服務(wù)一提升”活動。加強(qiáng)活動督查，定期通報情況，加大活動的宣傳、推介力度。市三院開展的“無陪護(hù)理”、“護(hù)心行動”、“瓣友之家

7、”、“一卡通服務(wù)”、鹽都二院救護(hù)車免費接送病人、北龍港衛(wèi)生院為住院患者提供免費午餐等做法得到了社會的廣泛好評。市三院以開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程為抓手，切實改善護(hù)理服務(wù)，開展病區(qū)總數(shù)31個，達(dá)100%。四繼續(xù)開展 “衛(wèi)生下鄉(xiāng)村村到、周周有工程”。組織區(qū)、鎮(zhèn)兩級醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療骨干，利用節(jié)假日時間深入社區(qū)、農(nóng)村開展巡回醫(yī)療，構(gòu)建駐診到鎮(zhèn)、送醫(yī)到村、送診到門的衛(wèi)生支農(nóng)服務(wù)體系。市三院組織開展 “百名醫(yī)療專家送醫(yī)到基層”活動，組織100多名醫(yī)療專家，分赴全區(qū)10多個社區(qū)、為群眾開展免費體檢和健康咨詢，宣傳普及衛(wèi)生知識,取得良好的社會效果。（四）強(qiáng)化執(zhí)業(yè)監(jiān)管，努力提升行政服務(wù)效能一是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置和校驗

8、監(jiān)管。嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批，嚴(yán)格遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確核定醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目，依法規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)變更、校驗等工作。及時完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊軟件單機(jī)版數(shù)據(jù)的核對上報工作，規(guī)范使用“醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)軟件”。二是加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和應(yīng)用監(jiān)管。根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法、江蘇省手術(shù)分級管理規(guī)范（2010版）的有關(guān)要求，強(qiáng)化手術(shù)分級管理，對全區(qū)一級甲等醫(yī)院超范圍手術(shù)進(jìn)行申報審批，通過考核確定超范圍手術(shù)項目，確保手術(shù)安全和手術(shù)質(zhì)量。三是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入監(jiān)管。對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師和護(hù)士依法執(zhí)業(yè)情況組織執(zhí)法檢查，及時依法查處無證執(zhí)業(yè)、超范圍執(zhí)業(yè)等違法違規(guī)行為。嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的資格準(zhǔn)入，嚴(yán)禁

9、非衛(wèi)技人員從事醫(yī)療工作和衛(wèi)技人員超范圍執(zhí)業(yè)。（五）加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，穩(wěn)步推進(jìn)科技興院戰(zhàn)略一是開展三級醫(yī)院創(chuàng)建。市三院對照三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，從基礎(chǔ)投入、技術(shù)引進(jìn)、人才培養(yǎng)和內(nèi)涵建設(shè)等方面加大創(chuàng)建工作力度。2011年10月，通過了省衛(wèi)生廳三級醫(yī)院評估驗收。二是組織科研項目申報。年內(nèi)，市三院申報省科研立項2項、省人事廳六大人才高峰項目2項、省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進(jìn)獎10項、市科技立項30項、東南大學(xué)科研項目2項。爭取到2011年中央預(yù)算內(nèi)投資項目全科醫(yī)師臨床培養(yǎng)基地建設(shè)項目1100萬元經(jīng)費。三是強(qiáng)化農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)。嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷補(bǔ)償教育實習(xí)管理， 612名鄉(xiāng)村醫(yī)生全部通過畢業(yè)考試。年內(nèi)，安排5名衛(wèi)生院

10、院長、5名全科醫(yī)師、17名醫(yī)師、20名護(hù)士、48名鄉(xiāng)村醫(yī)生分別參加省廳衛(wèi)生管理、全科轉(zhuǎn)崗、全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士和鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)；安排8名骨干醫(yī)師到市三院進(jìn)行“務(wù)實進(jìn)修”；組織新招錄到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的12名本科生到培訓(xùn)基地進(jìn)行為期三年的規(guī)范化培訓(xùn)。（六）鞏固創(chuàng)建成果，促進(jìn)加強(qiáng)中醫(yī)藥參與公共衛(wèi)生服務(wù)根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項目試點地區(qū)推薦工作的通知，認(rèn)真組織項目申報，“孕產(chǎn)婦中醫(yī)健康指導(dǎo)” 公共衛(wèi)生服務(wù)項目被國家中醫(yī)藥管理局確認(rèn)為全國73個開展試點單位之一。區(qū)局召開專題會議，對項目組織實施進(jìn)行動員部署，成立了鹽都區(qū)“孕產(chǎn)婦中醫(yī)健康指導(dǎo)” 公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)小

11、組和專家指導(dǎo)小組，制定下發(fā)了鹽都區(qū)“孕產(chǎn)婦中醫(yī)健康指導(dǎo)”公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案和“孕產(chǎn)婦中醫(yī)健康指導(dǎo)”工作流程，編印“孕產(chǎn)婦中醫(yī)健康指導(dǎo)手冊”2000余冊，組織項目專題培訓(xùn)，目前，項目按時序進(jìn)度穩(wěn)步推進(jìn)。二、2012年工作思路2012年，全區(qū)醫(yī)政工作我們將圍繞衛(wèi)生中心工作，抓住“改革、發(fā)展、服務(wù)、質(zhì)量、監(jiān)管”五大主題，開拓進(jìn)取，創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)，全面深入做好醫(yī)政各項工作，力爭使我區(qū)醫(yī)政工作再上新臺階。一是進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。合理配置轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生資源，明確各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能任務(wù)和職責(zé)分工。建立起城市醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長期穩(wěn)定、利益相關(guān)的分工協(xié)作機(jī)制。發(fā)揮城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢互補(bǔ)、資源共享作用

12、，努力實現(xiàn)小病在社區(qū)、大病在醫(yī)院的工作目標(biāo)。二是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理。始終把質(zhì)量安全放在醫(yī)療工作的首位，以核心制度、關(guān)鍵部門、重點項目為抓手，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院管理者和廣大醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量安全意識，進(jìn)一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制，嚴(yán)格責(zé)任追究，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制的形成。三是進(jìn)一步改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)。在總結(jié)前兩年開展“三好一滿意”和“五服務(wù)一提升”等活動好的做法和經(jīng)驗基礎(chǔ)上，采取更加切實有力的措施，深化服務(wù)窗口規(guī)范化建設(shè)工作，力爭每所一級以上醫(yī)院創(chuàng)建1個特色服務(wù)品牌，創(chuàng)新2項服務(wù)舉措，落實3項以上便民服務(wù)措施，醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會綜合滿意度有新提升。四是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)監(jiān)管。認(rèn)真落實江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行），加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管，及時指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，對不良行為積分達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的，堅