手術(shù)室組織及人員管理

1、自治區(qū)人民醫(yī)院中心手術(shù)室 李韶玲手術(shù)室總體布局手術(shù)室總體布局1313樓樓更鞋區(qū)更鞋區(qū)餐廳餐廳值班室值班室更衣室更衣室辦公室辦公室一、科室基本情況一、科室基本情況手術(shù)室總體布局手術(shù)室總體布局14樓樓病人通道病人通道萬(wàn)級(jí)萬(wàn)級(jí)百級(jí)百級(jí)千級(jí)千級(jí)污物通道污物通道二、人員編制二、人員編制4%12%28%主管護(hù)師主管護(hù)師13人人主任、副主任護(hù)師主任、副主任護(hù)師4人人護(hù)士護(hù)士31人人全科現(xiàn)有人員全科現(xiàn)有人員1 11010人人護(hù)理師護(hù)理師40人人36%（其他（其他20%）技師）技師2人，護(hù)理員人，護(hù)理員1人，護(hù)工人，護(hù)工19人人手術(shù)室管理結(jié)構(gòu)手術(shù)室管理結(jié)構(gòu)護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)副護(hù)士長(zhǎng)副護(hù)士長(zhǎng)專(zhuān)科組專(zhuān)科組專(zhuān)科組專(zhuān)科組專(zhuān)科

2、組專(zhuān)科組副護(hù)士長(zhǎng)副護(hù)士長(zhǎng)中心手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)分工中心手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)分工排班排班 電子化動(dòng)態(tài)排版模式電子化動(dòng)態(tài)排版模式每月排班每月排班節(jié)假日排班節(jié)假日排班能級(jí)管理能級(jí)管理臨床護(hù)理崗位崗位分類(lèi)護(hù)士能級(jí)績(jī)效指標(biāo)績(jī)效指標(biāo)建立專(zhuān)科組，強(qiáng)化專(zhuān)科培訓(xùn)建立專(zhuān)科組，強(qiáng)化專(zhuān)科培訓(xùn)手術(shù)室建立手術(shù)室建立1111個(gè)專(zhuān)科組，專(zhuān)科組長(zhǎng)競(jìng)聘上個(gè)專(zhuān)科組，專(zhuān)科組長(zhǎng)競(jìng)聘上崗，競(jìng)聘成功者每月獎(jiǎng)勵(lì)崗，競(jìng)聘成功者每月獎(jiǎng)勵(lì)500500元。元。專(zhuān)科組長(zhǎng)負(fù)責(zé)專(zhuān)科組培訓(xùn)及考核管理，履專(zhuān)科組長(zhǎng)負(fù)責(zé)專(zhuān)科組培訓(xùn)及考核管理，履行其職責(zé)，年終工作優(yōu)異者，評(píng)優(yōu)優(yōu)先。行其職責(zé)，年終工作優(yōu)異者，評(píng)優(yōu)優(yōu)先。手術(shù)室專(zhuān)科結(jié)構(gòu)手術(shù)室專(zhuān)科結(jié)構(gòu)手術(shù)室分組管理工作手術(shù)室分組管理工

3、作科室各項(xiàng)工作分組科室各項(xiàng)工作分組分項(xiàng)安排，由組長(zhǎng)分項(xiàng)安排，由組長(zhǎng)管理，組員落實(shí)。管理，組員落實(shí)。質(zhì)量管理質(zhì)量管理安全管理安全管理感染控制感染控制管理管理三三 、科室管理建設(shè)、科室管理建設(shè)手術(shù)室的管理模式形成手術(shù)室的管理模式形成“三角形三角形”穩(wěn)固模式穩(wěn)固模式3.1 完善手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理體系 完善科室質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，修完善科室質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，修訂多項(xiàng)質(zhì)量檢查內(nèi)容，細(xì)訂多項(xiàng)質(zhì)量檢查內(nèi)容，細(xì)化充實(shí)手術(shù)室獎(jiǎng)懲制度?；鋵?shí)手術(shù)室獎(jiǎng)懲制度。 持續(xù)改善護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控工持續(xù)改善護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控工作分管內(nèi)容，加大檢查力作分管內(nèi)容，加大檢查力度，保證各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)化、度，保證各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、規(guī)范化。程序化、規(guī)范化。 持續(xù)推進(jìn)

4、持續(xù)推進(jìn)“品管圈品管圈”活動(dòng)的開(kāi)展，對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量、活動(dòng)的開(kāi)展，對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量、感染控制、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、圍手術(shù)期手術(shù)安全等工作實(shí)施感染控制、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、圍手術(shù)期手術(shù)安全等工作實(shí)施全面檢查。全面檢查。 實(shí)施科內(nèi)二級(jí)質(zhì)控實(shí)施科內(nèi)二級(jí)質(zhì)控 實(shí)行手術(shù)全程實(shí)行手術(shù)全程“一一站式站式”服務(wù)管理模式服務(wù)管理模式實(shí)施護(hù)士崗位分級(jí)實(shí)施護(hù)士崗位分級(jí)管理，修訂績(jī)效考管理，修訂績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，動(dòng)態(tài)考核。核標(biāo)準(zhǔn)，動(dòng)態(tài)考核。合理安排節(jié)假日加班手術(shù)，合理安排節(jié)假日加班手術(shù)，確保手術(shù)及時(shí)完成。確保手術(shù)及時(shí)完成。Page 19 加強(qiáng)物品、制劑、氣體等管理，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定期檢加強(qiáng)物品、制劑、氣體等管理，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定期檢查，每班

5、核對(duì)交接，用后及時(shí)補(bǔ)充，保證手術(shù)順利進(jìn)行。查，每班核對(duì)交接，用后及時(shí)補(bǔ)充，保證手術(shù)順利進(jìn)行。Page 20 根據(jù)院感及藥學(xué)部要求，規(guī)范液體存放區(qū)布局，分區(qū)根據(jù)院感及藥學(xué)部要求，規(guī)范液體存放區(qū)布局，分區(qū)域上架放置，標(biāo)識(shí)明顯。域上架放置，標(biāo)識(shí)明顯。3.2 護(hù)理安全管理1、 定時(shí)檢查手術(shù)病人定時(shí)檢查手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)及手術(shù)床性能，轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)及手術(shù)床性能，定期維修并新增手術(shù)病定期維修并新增手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)，確保手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)，確保手術(shù)病人及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)。人及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)。3.4 護(hù)理安全管理 2、初步啟動(dòng)器械追溯系統(tǒng)的使用，拓展系統(tǒng)功能以便完成身份核查、術(shù)中抗生素使用、手術(shù)標(biāo)本、細(xì)菌培養(yǎng)送檢及輸血等重點(diǎn)護(hù)理工作的全程信息化

6、監(jiān)控。3、籌建手術(shù)病人護(hù)理記錄單及手術(shù)記賬單電子表格式管理系統(tǒng)、籌建手術(shù)病人護(hù)理記錄單及手術(shù)記賬單電子表格式管理系統(tǒng)4 4、手術(shù)室重點(diǎn)區(qū)域及安全通道加裝全程信息監(jiān)控設(shè)備，確?；肌⑹中g(shù)室重點(diǎn)區(qū)域及安全通道加裝全程信息監(jiān)控設(shè)備，確?；颊呤中g(shù)安全。者手術(shù)安全。n 5 5、手術(shù)病人訪(fǎng)視改變傳統(tǒng)方式，按百分比有專(zhuān)人落實(shí)訪(fǎng)視，、手術(shù)病人訪(fǎng)視改變傳統(tǒng)方式，按百分比有專(zhuān)人落實(shí)訪(fǎng)視，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。n 6、“一站式一站式”手術(shù)護(hù)理人員時(shí)間調(diào)配，高時(shí)段、高密度手術(shù)護(hù)理人員時(shí)間調(diào)配，高時(shí)段、高密度手手 術(shù)時(shí)間增加護(hù)理人員手術(shù)配合。術(shù)時(shí)間增加護(hù)理人員手術(shù)配合。n 7、培養(yǎng)手術(shù)專(zhuān)科護(hù)士梯隊(duì)，加強(qiáng)專(zhuān)科

7、培訓(xùn)。、培養(yǎng)手術(shù)專(zhuān)科護(hù)士梯隊(duì)，加強(qiáng)專(zhuān)科培訓(xùn)。 8、手術(shù)設(shè)備、儀器及高值耗材的記分式管理。、手術(shù)設(shè)備、儀器及高值耗材的記分式管理。加強(qiáng)加強(qiáng)“三關(guān)三關(guān)”的管的管理理1 13.3 感染控制管理加強(qiáng)空氣、手、物表消毒監(jiān)測(cè)加強(qiáng)空氣、手、物表消毒監(jiān)測(cè)2 23 3加強(qiáng)連臺(tái)手術(shù)間清潔、消毒加強(qiáng)連臺(tái)手術(shù)間清潔、消毒（二）加強(qiáng)手術(shù)器械的管理（二）加強(qiáng)手術(shù)器械的管理加強(qiáng)腔鏡器械管理加強(qiáng)腔鏡器械管理1 1 l規(guī)范腔鏡器械儲(chǔ)存規(guī)范腔鏡器械儲(chǔ)存 間布局間布局l增設(shè)開(kāi)放性?xún)?chǔ)存架增設(shè)開(kāi)放性?xún)?chǔ)存架l增加專(zhuān)職清洗、消增加專(zhuān)職清洗、消 毒人員毒人員加強(qiáng)器械包管理加強(qiáng)器械包管理2 2 3 3 細(xì)化手供器械的交接流程細(xì)化手供器械的交接流程4 4 規(guī)范外來(lái)手術(shù)器械管理規(guī)范外來(lái)手術(shù)器械管理（三）加強(qiáng)手衛(wèi)生管理（三）加強(qiáng)手衛(wèi)