靜脈輸液輸血反應及應急處理考試題

1、靜脈輸液、輸血反應及應急處理考試題科室：姓名：分數(shù)一、填空題：每空1分，共10分。1 .常見的輸液反應有：發(fā)熱反應、心臟負荷過重反應、靜脈炎、空氣栓塞。2 .發(fā)熱反應多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時。病人出現(xiàn)與原發(fā)病無關的發(fā)皮、寒戰(zhàn)和高熱等癥狀。3 .某患者出現(xiàn)循環(huán)負荷過重的癥狀，其中一項處理措施是給予高流量氧氣吸入，流量是6r8L/分，以提高肺泡內(nèi)壓力，減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出液的產(chǎn)生。同時，濕化瓶內(nèi)加入酒精使之到達20%30%的濃度，氧氣通過酒精濕化降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。4 .溶血反應是最嚴重的輸血反應。二、單選題：每題2分，共54分。1 .最嚴重

2、的輸液反應是：DA過敏反應B心臟負荷過重反應C發(fā)熱反應D空氣栓塞E靜脈2 .輸液引起急性循環(huán)負荷過重（肺水腫）的特征性癥狀是：BA咳嗽、呼吸困難B呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰C心慌、惡心、嘔吐D發(fā)絹、煩躁不安E胸悶、心悸伴呼吸困難3 .靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的致死原因是：CA空氣阻塞在主動脈入口B空氣阻塞在上腔動脈入口C空氣阻塞在肺動脈入口D空氣阻塞在下腔動脈入口E空氣阻塞在肺靜脈入口4 .與輸液發(fā)熱反應原因無關的是：BA.輸入藥物制劑不純B.藥物刺激性強C.未嚴格執(zhí)行無菌操作原則D.輸液管附著硫化物E.所輸液體制劑不純5 .輸血引起溶血反應，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為：AA頭部脹痛、面

3、部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B寒戰(zhàn)、高熱C呼吸困難、血壓下降D瘙癢、皮疹E少尿6 .發(fā)生溶血反應時，護士首先應：EA測量血壓、脈搏、呼吸B通知醫(yī)生和家屬C安慰患者、控制患者情緒D熱敷腰部，控制腰痛E停止輸血，給患者吸氧并保留余血7 .下列輸液所致的發(fā)熱反應的處理措施，那一項是錯誤的：EA出現(xiàn)反應，立即停止輸液B通知醫(yī)生及時處理C寒戰(zhàn)者給以保溫處理D高熱者給予物理降溫E及時應用抗過敏藥物8,下列關于靜脈炎的原因錯誤的是：EA輸液時無菌技術不嚴格B輸入刺激性強的藥物C長期輸入濃度高的藥物D長時間靜脈留置硅膠管E輸液中針頭穿出血管9,下列哪一項不是靜脈炎的表現(xiàn)：CA沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B局部組

4、織腫脹、灼熱C常伴有高熱、無力等全身癥狀D局部伴有疼痛E局部組織發(fā)紅（1013題共用題干）劉剛，男，72歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。今早9時起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%的氯化鈉溶液500ml。滴速為70滴/分。10點鐘左右，當護士巡視到該病房時，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。10 .根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了下列哪種情況：CA.發(fā)熱反應B過敏反應C心臟負荷過重的反應D空氣栓塞E細菌污染反應11 .護士首先應做的事情是：DA立即通知醫(yī)生B給患者吸氧C安慰患者D立即停止輸液E協(xié)助患者取端坐臥位，兩腿下垂12 .為了減輕呼吸困難的癥狀，護士可采

5、用：BA10%20%L醇濕化加壓給氧B20%30%L醇濕化加壓給氧C30%40%L醇濕化加壓給氧D40%50沅醇濕化加壓給氧E50%70%L醇濕化加壓給氧13 .為緩解癥狀，可協(xié)助患者采取下列哪種體位：CA仰臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息B左側(cè)臥位，防止空氣阻塞肺動脈口C端坐位，兩腿下垂，減少回心血量D抬高床頭1530cm,減少回心血量E抬高床頭2030,以利于呼吸（1416題共用題干）王馨，女，30歲，闌尾炎術后第五天，體溫36.3C,傷口無滲血滲液。今早9時許，繼續(xù)靜點青霉素。半個小時后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40C,并伴有頭痛、惡心、嘔吐14 .根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此患者可能出現(xiàn)了哪種情況

6、：AA發(fā)熱反應B過敏反應C心臟負荷過重反應D空氣栓塞E靜脈炎15 .上述反應產(chǎn)生的主要原因可能是：BA溶液中含有對患者致敏的物質(zhì)B溶液中含有致熱物質(zhì)C輸液速度過快D溶液溫度過低E患者是過敏體質(zhì)16 .下列哪一項處理是錯誤的：AA減慢輸液速度B立即停止輸入此組液體C物理降溫D給予抗過敏藥物或激素治療E保留輸液器具和溶液進行監(jiān)測以查找原因（1719題共用題干）趙強，男，66歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當護士去治療室取物品回到患者床前時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，有嚴重發(fā)絹。患者自述胸悶、胸骨后疼痛、眩暈，護士立即給患者測量血壓為：75/55mmHg根據(jù)上述資料，請回答下列問題：17.此患者可能出現(xiàn)了：C

7、A心臟負荷過重的反應B心肌梗死C空氣栓塞D過敏反應E心絞痛18 .護士應立即協(xié)助患者：BA取右側(cè)臥位B取左側(cè)頭低足高臥位C取仰臥位，頭偏向一側(cè)D取半臥位E取端坐臥位19 .下列預防措施中正確的是：DA正確調(diào)節(jié)滴速B預防性服用舒張血管的藥物C預防性服用抗過敏藥物D加壓輸液時護士應在患者床旁守候E嚴格控制輸液量（2025題共用題干）張偉，男，36歲，因車禍內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術治療。去手術室之前，護士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了靜脈通道并行輸血治療。因時間緊迫，護士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后便給患者輸入，當輸入10分鐘后，患者感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐

8、，腰背部劇痛。20 .此患者最可能出現(xiàn)了什么反應：BA過敏反應B溶血反應C高鉀血癥D酸中毒E低血鈣21 .此反應產(chǎn)生的最可能原因是：DA輸入了對患者致敏的物質(zhì)B輸入了異型血液C輸入了庫存血D輸入前將血液加溫，破壞了紅細胞E枸椽酸濃度過高22 .接下來，當大量血紅蛋白進入血漿后，此患者將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是：DA心前區(qū)壓迫感B面部潮紅C四肢麻木D黃疸和血紅蛋白尿E血壓下降23 .此反應的致死原因是：CA心力衰竭B呼吸衰竭C腎功能衰竭D過敏性休克E感染性休克24 .發(fā)生此反應時，護士首選的護理措施是：CA吸氧B通知醫(yī)生C停止輸血D靜脈注射碳酸氫鈉E將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗25 .預防

9、此反應發(fā)生的有效措施中不正確的是：AA輸血前預防性地給予抗過敏藥物B認真做好血型鑒定和交叉配血試驗，保證結(jié)果準確C輸血前需由兩人重新核對姓名、血型、交叉配血結(jié)果，相符時方可輸入D取回的血液不能劇烈震蕩或加溫E輸入的血液內(nèi)不能加入其它藥物26 .從靜脈注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫痛等癥狀時宜：CA適當活動患肢B降低患肢并用硫酸鎂濕敷C制動、抬高患肢并用硫酸鎂濕熱敷？D生理鹽水熱敷E70%酒精濕熱敷27 .不屬于輸血反應的是：EA發(fā)熱反應B過敏反應C溶血反應D循環(huán)負荷過重E靜脈炎三、多選題：每題3分，共36分。1.與輸液發(fā)熱反應有關的癥狀是：ACDA寒戰(zhàn)B咳嗽、呼吸困難暈、低血壓2 .下列

10、哪些屬于輸液反應：ACEA發(fā)熱反應B過敏反應E靜脈炎3 .關于靜脈炎正確的是：ABCDEA沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線C由于長期輸注高濃度、刺激性藥物引起起E有時伴畏寒、發(fā)熱等全身癥狀4 .哪些是靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的表現(xiàn)：C高熱D惡心、嘔吐、頭痛E眩C心臟負荷過重D出血傾向B局部紅、腫、熱、痛D可輸液過程中無菌技術不嚴格引BCDA呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰B心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”C患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴重的發(fā)絹，伴有瀕死感D心電圖呈心肌缺血和急性肺心病的改變E腰背部劇痛、四肢麻木5 .哪些病人輸液速度宜慢？ABEA老人B心臟病人C燒傷

11、病人D脾破裂休克病人E小兒6 .預防靜脈炎的方法有：ABDEA嚴格執(zhí)行無菌操作技術B有計劃地更換輸液部位C最好選用粗大的血管注射D在不影響治療情況下，盡量選用最短、最細穿刺針E對血管壁有刺激性的藥物應適當放慢滴速7 .防止輸液時發(fā)生空氣栓塞的有效措施是：ABDEA加壓輸液時，護士要在旁看守，不能離開B輸液管內(nèi)空氣要排盡C拔出較粗的、近胸腔的深靜脈導管后，只需按壓針眼時間長點，無需嚴密封閉穿刺點D輸液導管連接處要緊密E針頭與針栓銜接處要擰緊8 .減輕肺水腫患者心臟負擔的措施是：CDA濕化瓶內(nèi)加入酒精使之濃度達20%30%B給予甘露醇脫水利尿C端坐位兩腿下垂D止血帶四肢輪扎E給予高流量氧氣吸入，68升/分9 .防止輸血引起溶血反應的措施是：ABCDEA做好血型鑒定B做好交叉配血試驗C嚴格執(zhí)行血液保存規(guī)則D輸血前要由兩個人認真核對E避免血液加熱或劇烈震蕩10 .下列哪種是導致輸液發(fā)熱反應發(fā)生的原因：ACDEA配液室環(huán)境沒有定期消毒，空氣潔凈度不符合要求B操作者無菌觀念強，操作過程中嚴格執(zhí)行無菌操作原則C輸入的溶液或藥物制劑不純D藥瓶瓶口松動或有玻璃碎屑E反復多次穿刺橡膠塞1