急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接課件

1、急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)(zhun yn)交接第一頁，共二十頁。急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接轉(zhuǎn)運(yùn)(zhun yn)的目的 為了為了(wi le)使患者得到更好的、?？频闹委煟够颊叩玫礁玫摹？频闹委?， 早日康復(fù)出院。早日康復(fù)出院。第二頁，共二十頁。急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接一般一般(ybn)患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度1.轉(zhuǎn)運(yùn)前轉(zhuǎn)運(yùn)前（1）病情）病情(bngqng)評估：對病情評估：對病情(bngqng)進(jìn)行正確的進(jìn)行正確的評估是整個(gè)流程的基礎(chǔ)。評估是整個(gè)流程的基礎(chǔ)。（2）解釋：告知患者、通知家屬、聯(lián)系轉(zhuǎn)往）解釋：告知患者、通知家屬、聯(lián)系轉(zhuǎn)往科室或相關(guān)檢查科室?？剖一蛳嚓P(guān)檢查科室。第三頁，共二十頁。急診

2、患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接一般患者安全一般患者安全(nqun)轉(zhuǎn)運(yùn)制度轉(zhuǎn)運(yùn)制度（3）備齊用物：轉(zhuǎn)運(yùn)工具、病歷、）備齊用物：轉(zhuǎn)運(yùn)工具、病歷、X片、片、CT片、片、MRI片等，根據(jù)病情備急救藥品器械及片等，根據(jù)病情備急救藥品器械及其他物品。其他物品。（4）妥善處理動靜脈管路）妥善處理動靜脈管路(un l)。（搬運(yùn)患者。（搬運(yùn)患者到輪椅或平車的前后均需要）到輪椅或平車的前后均需要） （5）可靠固定引流裝置。（搬運(yùn)患者到輪椅）可靠固定引流裝置。（搬運(yùn)患者到輪椅或平車的前后均需要）或平車的前后均需要）第四頁，共二十頁。急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接一般一般(ybn)患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度2.轉(zhuǎn)運(yùn)中轉(zhuǎn)運(yùn)中（1）注意保暖。）

3、注意保暖。（2）密切）密切(mqi)監(jiān)測各項(xiàng)生命指征（始終站在推床頭側(cè)）。監(jiān)測各項(xiàng)生命指征（始終站在推床頭側(cè)）。（3）保證生命支持設(shè)備工作穩(wěn)定。）保證生命支持設(shè)備工作穩(wěn)定。（4）轉(zhuǎn)運(yùn)過程中患者頭部始終處于高位。）轉(zhuǎn)運(yùn)過程中患者頭部始終處于高位。（5）保證各種管路固定可靠。）保證各種管路固定可靠。（6）防止患者發(fā)生意外損傷。）防止患者發(fā)生意外損傷。（7）做好心理護(hù)理。）做好心理護(hù)理。第五頁，共二十頁。急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接一般一般(ybn)患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度3.轉(zhuǎn)運(yùn)后交接轉(zhuǎn)運(yùn)后交接（1）確認(rèn)患者身份）確認(rèn)患者身份(shn fen)：腕帶、病歷、患者：腕帶、病歷、患者本人或家屬。本人或家屬

4、。（2）確?；颊甙踩D(zhuǎn)移至病床上。）確?；颊甙踩D(zhuǎn)移至病床上。（3）評估生命體征。）評估生命體征。（4）交接患者存在的關(guān)鍵問題。）交接患者存在的關(guān)鍵問題。（5）交接各種管道：靜脈置管（外周靜脈、）交接各種管道：靜脈置管（外周靜脈、深靜脈）、其他管道（胃管、尿管、引流管深靜脈）、其他管道（胃管、尿管、引流管等）。等）。第六頁，共二十頁。急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接一般患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)一般患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)(zhun yn)制度制度（6）皮膚）皮膚(p f)情況：傷口、壓瘡。情況：傷口、壓瘡。（7）用藥情況：藥物過敏史、抗生素的使用）用藥情況：藥物過敏史、抗生素的使用等。等。（8）物品：（）物品：（X片、片、CT片、病

5、歷等）。片、病歷等）。第七頁，共二十頁。急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接危重患者危重患者(hunzh)安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度1轉(zhuǎn)運(yùn)下列患者時(shí)要按危重轉(zhuǎn)運(yùn)下列患者時(shí)要按危重(wi zhng)患者的轉(zhuǎn)運(yùn)方法進(jìn)行患者的轉(zhuǎn)運(yùn)方法進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)：轉(zhuǎn)運(yùn)：（1）生命體征不穩(wěn)定）生命體征不穩(wěn)定（2）意識改變）意識改變（3）抽搐）抽搐（4）氣管內(nèi)插管）氣管內(nèi)插管（5）使用鎮(zhèn)靜藥后有意識抑制等改變）使用鎮(zhèn)靜藥后有意識抑制等改變（6）帶有有創(chuàng)壓力監(jiān)測管）帶有有創(chuàng)壓力監(jiān)測管（7）靜脈使用調(diào)節(jié)血壓、心律及呼吸方面藥物）靜脈使用調(diào)節(jié)血壓、心律及呼吸方面藥物危重患者危重患者(hunzh)安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度1轉(zhuǎn)運(yùn)下列患者時(shí)要按危重患者的轉(zhuǎn)

6、運(yùn)方法進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)：轉(zhuǎn)運(yùn)下列患者時(shí)要按危重患者的轉(zhuǎn)運(yùn)方法進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)：（1）生命體征不穩(wěn)定）生命體征不穩(wěn)定（2）意識改變）意識改變（3）抽搐）抽搐（4）氣管內(nèi)插管）氣管內(nèi)插管（5）使用鎮(zhèn)靜藥后有意識抑制等改變）使用鎮(zhèn)靜藥后有意識抑制等改變（6）帶有有創(chuàng)壓力監(jiān)測管）帶有有創(chuàng)壓力監(jiān)測管（7）靜脈使用調(diào)節(jié)血壓、心律及呼吸方面藥物）靜脈使用調(diào)節(jié)血壓、心律及呼吸方面藥物危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度1轉(zhuǎn)運(yùn)下列患者時(shí)要按危重患者的轉(zhuǎn)運(yùn)方法進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)：轉(zhuǎn)運(yùn)下列患者時(shí)要按危重患者的轉(zhuǎn)運(yùn)方法進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)：（1）生命體征不穩(wěn)定）生命體征不穩(wěn)定（2）意識改變）意識改變（3）抽搐）抽搐（4）氣管內(nèi)插管）氣管內(nèi)插管（5）使

7、用鎮(zhèn)靜藥后有意識抑制等改變）使用鎮(zhèn)靜藥后有意識抑制等改變（6）帶有有創(chuàng)壓力監(jiān)測管）帶有有創(chuàng)壓力監(jiān)測管（7）靜脈使用調(diào)節(jié)血壓、心律及呼吸方面藥物）靜脈使用調(diào)節(jié)血壓、心律及呼吸方面藥物危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度1轉(zhuǎn)運(yùn)下列患者時(shí)要按危重患者的轉(zhuǎn)運(yùn)方法進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)：轉(zhuǎn)運(yùn)下列患者時(shí)要按危重患者的轉(zhuǎn)運(yùn)方法進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)：（1）生命體征不穩(wěn)定）生命體征不穩(wěn)定（2）意識改變）意識改變（3）抽搐）抽搐（4）氣管內(nèi)插管）氣管內(nèi)插管（5）使用鎮(zhèn)靜藥后有意識抑制等改變）使用鎮(zhèn)靜藥后有意識抑制等改變（6）帶有有創(chuàng)壓力監(jiān)測管）帶有有創(chuàng)壓力監(jiān)測管（7）靜脈使用調(diào)節(jié)血壓、心律及呼吸方面藥物）靜脈使用調(diào)節(jié)血壓、心律及呼吸方

8、面藥物第八頁，共二十頁。急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接危重患者危重患者(hunzh)安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度2醫(yī)生應(yīng)評估患者病情醫(yī)生應(yīng)評估患者病情(bngqng)，以判斷患者：，以判斷患者：（1）是否可以轉(zhuǎn)運(yùn)：在下列情況發(fā)生時(shí)，禁）是否可以轉(zhuǎn)運(yùn)：在下列情況發(fā)生時(shí)，禁止轉(zhuǎn)運(yùn)：止轉(zhuǎn)運(yùn)： 心跳、呼吸停止心跳、呼吸停止 有緊急氣管插管指征，但未插管有緊急氣管插管指征，但未插管 血液動力學(xué)極其不穩(wěn)定，但未使用藥物血液動力學(xué)極其不穩(wěn)定，但未使用藥物（2）是否必須轉(zhuǎn)運(yùn)，是否需要該轉(zhuǎn)運(yùn)程序，）是否必須轉(zhuǎn)運(yùn)，是否需要該轉(zhuǎn)運(yùn)程序，如需要，則將醫(yī)囑書寫在病歷上。如需要，則將醫(yī)囑書寫在病歷上。第九頁，共二十頁。急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接危重

9、患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)(zhun yn)制度制度3轉(zhuǎn)運(yùn)患者前按需要做好以下準(zhǔn)備：轉(zhuǎn)運(yùn)患者前按需要做好以下準(zhǔn)備：（1）氧氣枕）氧氣枕（2）開通留置的靜脈通路；對于大出血患者，應(yīng)保持兩路以）開通留置的靜脈通路；對于大出血患者，應(yīng)保持兩路以上的靜脈通路上的靜脈通路（3）心律和血壓監(jiān)測儀器）心律和血壓監(jiān)測儀器（4）指脈搏血氧飽和度監(jiān)測）指脈搏血氧飽和度監(jiān)測（5）使用血管）使用血管(xugun)活性藥物者，應(yīng)用帶蓄電池的注射泵，活性藥物者，應(yīng)用帶蓄電池的注射泵，以保證連續(xù)給藥以保證連續(xù)給藥（6）型號合適的簡易人工呼吸器）型號合適的簡易人工呼吸器第十頁，共二十頁。急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)危重

10、患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)(zhun yn)制度制度4轉(zhuǎn)運(yùn)方在轉(zhuǎn)運(yùn)患者前，應(yīng)通知接收科室，轉(zhuǎn)運(yùn)方在轉(zhuǎn)運(yùn)患者前，應(yīng)通知接收科室，以確保接收科室獲知病情，做好準(zhǔn)備工作。以確保接收科室獲知病情，做好準(zhǔn)備工作。5如患者有人工氣道且使用呼吸機(jī)，轉(zhuǎn)運(yùn)途如患者有人工氣道且使用呼吸機(jī)，轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)有高年資醫(yī)生、護(hù)士一起轉(zhuǎn)運(yùn)。中應(yīng)有高年資醫(yī)生、護(hù)士一起轉(zhuǎn)運(yùn)。6轉(zhuǎn)運(yùn)過程轉(zhuǎn)運(yùn)過程(guchng)及患者做檢查時(shí)，醫(yī)護(hù)人及患者做檢查時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)留在患者身邊，根據(jù)需要觀察和記錄生員應(yīng)留在患者身邊，根據(jù)需要觀察和記錄生命體征及病情變化，并完成所有的治療和護(hù)命體征及病情變化，并完成所有的治療和護(hù)理工作。理工作。第十一頁，共二十頁。急診患者

11、轉(zhuǎn)運(yùn)交接急診科與病房之間急診科與病房之間 患者交接患者交接(jioji)管理規(guī)范和流程管理規(guī)范和流程1.急診患者需住院治療時(shí)，護(hù)士根據(jù)住院證信急診患者需住院治療時(shí)，護(hù)士根據(jù)住院證信息息(xnx)，電話與相關(guān)科室聯(lián)系，并告知入院，電話與相關(guān)科室聯(lián)系，并告知入院患者的姓名、性別、年齡、診斷，簡要的病患者的姓名、性別、年齡、診斷，簡要的病情與護(hù)理措施。情與護(hù)理措施。第十二頁，共二十頁。急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接急診科與病房之間急診科與病房之間 患者交接管理患者交接管理(gunl)規(guī)范和流程規(guī)范和流程2.接收科室接到電話后，立即通知值班醫(yī)生，接收科室接到電話后，立即通知值班醫(yī)生，并做好接待準(zhǔn)備，根據(jù)并做好接待準(zhǔn)

12、備，根據(jù)(gnj)患者情況準(zhǔn)備好患者情況準(zhǔn)備好床單位及搶救用物（心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置、床單位及搶救用物（心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置、吸引裝置等）并檢查設(shè)備的性能狀況，主動吸引裝置等）并檢查設(shè)備的性能狀況，主動迎接檢查患者。迎接檢查患者。第十三頁，共二十頁。急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接急診科與病房急診科與病房(bngfng)之間之間 患者交接管理規(guī)范和流程患者交接管理規(guī)范和流程3.急診科建立急診科建立患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接單患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接單，詳細(xì)記錄，詳細(xì)記錄患者姓名、性別、年齡、診斷及病歷資料?；颊咝彰?、性別、年齡、診斷及病歷資料。4.急診科醫(yī)務(wù)人員陪同并攜帶病歷資料將患者急診科醫(yī)務(wù)人員陪同并攜帶病歷資料將患者護(hù)送到相關(guān)科

13、室，負(fù)責(zé)途中患者安全，不能護(hù)送到相關(guān)科室，負(fù)責(zé)途中患者安全，不能間斷治療間斷治療(zhlio)和搶救。和搶救。第十四頁，共二十頁。急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接急診科與病房之間急診科與病房之間 患者患者(hunzh)交接管理規(guī)范和流程交接管理規(guī)范和流程5.急診科醫(yī)務(wù)人員與接收科室醫(yī)務(wù)人員交接患急診科醫(yī)務(wù)人員與接收科室醫(yī)務(wù)人員交接患者門診病歷及相關(guān)資料者門診病歷及相關(guān)資料(zlio)，交接患者姓名、，交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、搶神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、搶救經(jīng)過、所作檢查及結(jié)果，目前用藥情況、救經(jīng)過、

14、所作檢查及結(jié)果，目前用藥情況、穿刺部位、各種管道、到院時(shí)間以及皮膚情穿刺部位、各種管道、到院時(shí)間以及皮膚情況等。查對無誤后在況等。查對無誤后在轉(zhuǎn)科病人護(hù)理交接記轉(zhuǎn)科病人護(hù)理交接記錄單錄單上雙方簽名確認(rèn)。上雙方簽名確認(rèn)。第十五頁，共二十頁。急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接急診科與病房之間急診科與病房之間 患者交接管理規(guī)范患者交接管理規(guī)范(gufn)和流程和流程6.急診科醫(yī)務(wù)人員將用物整理帶回急診科；接急診科醫(yī)務(wù)人員將用物整理帶回急診科；接收科室填寫患者腕帶信息收科室填寫患者腕帶信息(xnx)，戴于患者手，戴于患者手腕上。腕上。第十六頁，共二十頁。急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接急診患者急診患者(hunzh)交接流程交接流程 急

15、診科電話與相關(guān)科室聯(lián)系急診科電話與相關(guān)科室聯(lián)系 詳細(xì)登記患者詳細(xì)登記患者信息信息 接收科室立即準(zhǔn)備接收科室立即準(zhǔn)備(zhnbi)好病床和搶好病床和搶救用物救用物 醫(yī)務(wù)人員陪同并攜帶病歷資料將醫(yī)務(wù)人員陪同并攜帶病歷資料將患者護(hù)送到相關(guān)科室交接醫(yī)務(wù)人員共同查對患者護(hù)送到相關(guān)科室交接醫(yī)務(wù)人員共同查對患者信息、病歷資料以及病情、皮膚和治療患者信息、病歷資料以及病情、皮膚和治療 雙方查對無誤后在雙方查對無誤后在急診病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)急診病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理評估交接記錄單理評估交接記錄單上雙方簽名確認(rèn)上雙方簽名確認(rèn) 接接收科室填寫病人腕帶信息，戴于患者手腕上收科室填寫病人腕帶信息，戴于患者手腕上第十七頁，共二十頁。急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接第十八頁，共二十頁。急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接問題(wnt)急診患者交接(jioji)流程第十九頁，共二十頁