道路新建工程市政雨水隱蔽報(bào)驗(yàn)全套資料全

1、道路新建工程市政雨水隱蔽報(bào)驗(yàn)全套資料I溝槽開挖報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱：某縣北二環(huán)道路新建工程編號: 致：某工程建設(shè)監(jiān)理有限公司（ 監(jiān)理單位）我單位已完成了 E28E33雨水管道溝槽開挖 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收。附：1、溝槽開挖與地基處理檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄2 、溝槽開挖附表3 、測量復(fù)核記錄4 、隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄承包單位（章）某建工集團(tuán)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理XX日期 2016 年1月1日審核意見：符合設(shè)計(jì)要求和施工規(guī)范規(guī)定，驗(yàn)收合格！項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：某工程建設(shè)監(jiān)理有限公司總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期溝槽（基坑）土方開挖檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表A.0.1編號工程名稱某縣北二環(huán)道路新建工程分部

2、工程名稱雨水工程分項(xiàng)工程名稱溝槽開挖施工單位某建工集團(tuán)有限公司專業(yè)工長項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量200m驗(yàn)收部位E28E33項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期檢查 項(xiàng)目序號檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或土偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果/ 實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值范圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng)測 點(diǎn)數(shù)合格 點(diǎn)數(shù)合格率（%主 控 項(xiàng) 目1原狀地基土觀察、檢查原狀地基土不得擾動(dòng)、受水浸泡或受凍全數(shù)符合要求2地基承載力滿足設(shè)計(jì)要求全數(shù)符合要求3壓實(shí)度、厚度檢查壓實(shí)度、厚度滿足設(shè)計(jì)要求全數(shù)般 項(xiàng) 目1槽底高程（mm土方±20兩井之間3見附表151493.3石方+20,

3、-200兩井之間32槽底中線每側(cè)寬度（mm不小于規(guī)定兩井之間6見附表302893.33溝槽邊坡不陡于規(guī)定兩井之間6見附表302893.3平均合格率（）93.3 %施工單位檢查評定結(jié)論主控與一般項(xiàng)目全部合格，符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求。 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）監(jiān)理（建設(shè)）單位意見同意驗(yàn)收監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 ）:（簽字）年月日注：1、本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄驗(yàn)收部位：E28E33溝槽開挖附表主要工程量：d=800,200m, i=0.002規(guī)范規(guī)定或外觀檢查情況：1、原

4、狀地基土不得擾動(dòng)、受水浸泡或受凍2、地基承載力滿足設(shè)計(jì)要求項(xiàng)目檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值允許偏差范圍點(diǎn)數(shù)12345678910槽底咼程(mrh土方翌0兩井之間31111-19-9105714415-6-518213槽底中線每側(cè)寬度(mm不小于規(guī)定兩井之間63435212213341819103435332323223216453424333537-35212213-33511溝槽邊坡不陡于規(guī)定兩井之間61: 0.751 : 0.751 : 0.781: 0.81 : 0.791 : 0.731 : 0.751 : 0.761: 0.751: 0.821: 0.751 : 0.791

5、 : 0.841: 0.781 : 0.811 : 0.821 : 0.751 : 0.811 : 0.81: 0.791: 0.751： 0.81 : 0.721: 0.751 : 0.751 : 0.761 : 1.771 : 0.751: 0.751: 0.78檢驗(yàn)日期： 2016年 1月 1日隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄工程名稱某縣北二環(huán)道路新建工程施工單位某建工集團(tuán)有限公司隱檢項(xiàng)目溝槽開挖隱檢范圍E28 E33隱 檢 內(nèi) 容 及 檢 查 情 況1、地基承載力滿足設(shè)計(jì)要求2、溝槽無積水、浸泡、擾動(dòng)土；應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率槽底高程151493.3槽底中線 每側(cè)寬度302893.3溝槽邊坡302

6、893.3驗(yàn)收-、八 意見檢查結(jié)論：同意隱蔽不同意，修改后進(jìn)行隱蔽處理.、八 意見復(fù)查人：年月日施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員監(jiān)理單位建設(shè)單位管道基礎(chǔ)報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱：某縣北二環(huán)道路新建工程編號:致：某工程建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了 E28E33雨水管道管道基礎(chǔ)工作，現(xiàn)報(bào)上 該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收。附：1、管道基礎(chǔ)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄2 、管道基礎(chǔ)附表3 、測量復(fù)核記錄4 、隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄承包單位（章）某建工集團(tuán)有限公司項(xiàng) 目經(jīng)理xx日期 2016 年1月10日審核意見：符合設(shè)計(jì)要求和施工規(guī)范規(guī)定，驗(yàn)收合格！項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 某工程建設(shè)監(jiān)理有限公司總/專業(yè)監(jiān)理工程師日

7、期開槽施工管道基礎(chǔ)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表A.0.1編號工程名稱某縣北二環(huán)道路新建工程分部工程名稱雨水工程分項(xiàng)工程名稱管道基礎(chǔ)施工單位某建工集團(tuán)有限公司專業(yè)工長項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量200m驗(yàn)收部位E28E33項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期檢查 項(xiàng)目序號檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差 （規(guī)定值或土偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果/實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值范圍點(diǎn)數(shù)12345678910應(yīng)測 點(diǎn)數(shù)合格 點(diǎn)數(shù)合格率（%主 控 項(xiàng) 目1地基承載力原狀地基承載力符合設(shè)計(jì)要求檢查地基處理強(qiáng)度或（復(fù) 合）承載力檢驗(yàn)報(bào)告2混凝土強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)及同條件養(yǎng)護(hù)應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求每工作班每 100m各1組見混凝

8、土強(qiáng)度檢驗(yàn)報(bào)告3砂石基礎(chǔ)壓實(shí)度符合設(shè)計(jì)要求或規(guī)范規(guī)定般 項(xiàng) 目1墊層中線每側(cè)寬度不小于設(shè)計(jì)要求每個(gè)驗(yàn)收批每10m測1點(diǎn)，且不少 于3點(diǎn)高程壓力管道±30無壓管道0，-15厚度不小于設(shè)計(jì)要求2混凝土基 礎(chǔ)管座平基中線每側(cè)寬度+10,0每個(gè)驗(yàn)收批每10m測1點(diǎn)，且不少于3點(diǎn)見附表2020100高程0，-15見附表201995厚度不小于設(shè)計(jì)要求見附表201995管座肩寬+10，-5見附表201995肩高±20見附表2018903土 （砂及砂礫）基礎(chǔ)高程壓力管道±30每個(gè)驗(yàn)收批每10m測1點(diǎn)，且不少 于3點(diǎn)無壓管道0，-15平基厚度不小于設(shè)計(jì)要求土弧基礎(chǔ)腋角高度不小于設(shè)計(jì)

9、要求平均合格率（）95%施工單位檢查評定結(jié)論主控項(xiàng)目與一般項(xiàng)目經(jīng)檢查均合格，符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）監(jiān)理（建設(shè)）單位意見同意驗(yàn)收監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）:（簽字）年月日注：1、本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄驗(yàn)收部位：E28E33管道基礎(chǔ)附表主要工程量：d=800,l=200m, i=0.002規(guī)范規(guī)定或外觀檢查情混凝土基礎(chǔ)外光內(nèi)實(shí)，無嚴(yán)重缺陷允許偏差(mm檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值項(xiàng)目范圍點(diǎn)數(shù)123456789101112131415161

10、7181920中線每側(cè)寬度不小于設(shè)計(jì)要求每個(gè) 驗(yàn) 收 批每10m測1點(diǎn)，且 不少于3點(diǎn)1墊高壓力管道出0層程無壓管道0，-15厚度不小于設(shè)計(jì)要求2混凝土基平中線每側(cè)寬度+10,0每個(gè)每10m測1257463246566742379410礎(chǔ)、管基高程0，-15驗(yàn)點(diǎn)，且-4-3-4-3-15-8-5-1-3-8-7-8-9-4-4-7-2-6-4座厚度不小于設(shè)收不少于14313621212123-41610111212131417910計(jì)要求批3點(diǎn)管座肩寬+10, -57456656-1483-3713-3141036-6肩咼吃01211-4-5-5-41511-118-820-6-3212012

11、1513163土（砂及砂高程壓力管道出0每個(gè) 驗(yàn) 收 批每10m測1點(diǎn)，且 不少于3點(diǎn)無壓管道0, -15礫）基礎(chǔ)平基厚度不小于設(shè)計(jì)要求土弧基礎(chǔ)腋角高度不小于設(shè)計(jì)要求檢驗(yàn)日期：2016年1月10日隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄工程名稱某縣北二環(huán)道路新建工程施工單位某建工集團(tuán)有限公司隱檢項(xiàng)目管道基礎(chǔ)隱檢范圍E28E33隱 檢 內(nèi) 容 及 檢 查 情 況1、外觀檢查：混凝土基礎(chǔ)外光內(nèi)實(shí)，無嚴(yán)重缺陷。應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率中線每側(cè)寬度2020100高程201995厚度201995肩寬201995肩高201890驗(yàn)收-、八 意見檢查結(jié)論：同意隱蔽不同意，修改后進(jìn)行隱蔽復(fù)查人：年 月 日施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員監(jiān)

12、理單位建設(shè)單位管道鋪設(shè)報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱：某縣北二環(huán)道路新建工程編號:致：某工程建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了 E28E33雨水管道鋪設(shè) 工作，現(xiàn)報(bào)上該工 程報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收。附：1、管道鋪設(shè)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄2 、管道鋪設(shè)附表3 、測量復(fù)核記錄4 、隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄承包單位（章）某建工集團(tuán)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理日期 2016 年1月3日審核意見：符合設(shè)計(jì)要求和施工規(guī)范規(guī)定，驗(yàn)收合格！項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 某工程建設(shè)監(jiān)理有限公司總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期鋼筋混凝土類管道鋪設(shè)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表A.0.1編號工程名稱某縣北二環(huán)道路新建工程分部工程名稱雨水工程分項(xiàng)工程名稱管道鋪設(shè)施工單

13、位某建工集團(tuán)有限公司專業(yè)工長XX項(xiàng)目經(jīng)理XX分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長XX工程數(shù)量200m驗(yàn)收部位E28E33項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人XX交方班組接方班組檢查日期檢查 項(xiàng)目序號檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或土偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果/實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值范圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng)測 點(diǎn)數(shù)合格 點(diǎn)數(shù)合格率（%主 控 項(xiàng) 目1埋設(shè)深度管道埋設(shè)深度、軸線位置應(yīng)符合 設(shè)計(jì)要求，無壓力管道嚴(yán)禁倒坡檢查施工記錄、測量記錄產(chǎn)品質(zhì)量保證資料編號：2管道外觀剛性管道無結(jié)構(gòu)貫通裂縫和明顯缺損情況觀察、查技術(shù)資料3管道安裝安裝必須穩(wěn)固，管道安裝后應(yīng)線形平直觀察，查測量記錄般 項(xiàng) 目1水平軸線（mm無壓管道1

14、5每管節(jié)1見附表1009292有壓管道302管底高程（mmDi < 1000無壓管道±0每管節(jié)1見附表1009191有壓管道±30Di > 1000無壓管道+15有壓管道±30平均合格率（）91.5%施工單位檢查評定結(jié)論主控項(xiàng)目與一般項(xiàng)目經(jīng)檢查均合格，符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）監(jiān)理（建設(shè)）單位意見同意驗(yàn)收監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 ）:（簽字）年月日注：1、本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄管道鋪設(shè)附表規(guī)范規(guī)定或外觀檢查情

15、況管道高程、軸線位置符合設(shè)計(jì)要求；安裝穩(wěn)固，線形平直。項(xiàng)目允許偏差（mm檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值范圍點(diǎn)數(shù)1234567891011121314151水平軸線（mm無壓管道15每管節(jié)1151678191111151311791311131211231512131213719126353121212131173181215151218417123193971149133139753456789111112111155421393123917114506315769714116146有壓管道30管底咼程Di >1000無壓管道±5驗(yàn)收部位：E28E33主要工程量：d=8

16、00,l=200m, i=0.002(mrh有壓管道支0Di <1000無壓管道±51391397-7-91015171914111212156789111112111155212141412221439397-8-4-3-3318-4-536971114-9-832111311121212131173197114516912121312137912618-1-9-8101245671812478197有壓管道支0檢驗(yàn)日期：2015年12月29日隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄工程名稱某縣北二環(huán)道路新建工程施工單位某建工集團(tuán)有限公司隱檢項(xiàng)目管道鋪設(shè)隱檢范圍E28 E33隱 檢 內(nèi) 容 及

17、檢 查 情 況檢查情況：管道高程、軸線位置符合設(shè)計(jì)要求；安裝穩(wěn)固，線性平直。應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率水平軸線1009292管底高程1009191驗(yàn)收-、八 意見檢查結(jié)論：同意隱蔽不同意，修改后進(jìn)行隱蔽處理.、八 意見復(fù)查人：年月日施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員監(jiān)理單位建設(shè)單位管道接口報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱：某縣北二環(huán)道路新建工程編號:致：某工程建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了 E28E33雨水管道接口 工作，現(xiàn)報(bào)上該 工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收。附：1、管道接口檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表2 、管道接口附表3 、隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄承包單位（章） 某建工集團(tuán)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理XX日期 2016 年1

18、月11日審核意見：符合設(shè)計(jì)要求和施工規(guī)范規(guī)定，驗(yàn)收合格！項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 某工程建設(shè)監(jiān)理有限公司總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期鋼筋混凝土管接口連接檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表A.0.1編號工程名稱某縣北二環(huán)道路新建工程分部工程名稱雨水工程分項(xiàng)工程名稱管道接口施工單位某建工集團(tuán)有限公司專業(yè)工長XX項(xiàng)目經(jīng)理XX分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長XX工程數(shù)量200m驗(yàn)收部位E28E33項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人XX交方班組接方班組檢查日期檢查 項(xiàng)目序號檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或土偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果/實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值范圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng)測 點(diǎn)數(shù)合格 點(diǎn)數(shù)合格率（%主 控 項(xiàng) 目1材料產(chǎn)品質(zhì)量管及管件、

19、橡膠圈的產(chǎn)品質(zhì)量符合本規(guī) 范有關(guān)規(guī)定進(jìn)場批次按規(guī)范產(chǎn)品質(zhì)量保證資料編號：2柔性接口橡膠圈位置正確，無扭曲、外露現(xiàn)象， 承口、插口無破損、開裂；雙道橡膠圈 的單口水壓試驗(yàn)合格逐個(gè)觀察、檢查單口水壓記錄3剛性接口接口砼強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求，不得有開 裂、空鼓、脫落現(xiàn)象查砂漿及混凝土試塊抗壓 強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告符合要求般 項(xiàng) 目1柔性接口縱向間隙柔性接口的安裝位置正確，其縱向間隙 應(yīng)符合規(guī)范有關(guān)規(guī)定逐個(gè)檢查，檢查施工記錄2相鄰接口錯(cuò)口Di < 700自檢兩井之間3700< Di < 1000> 3兩井之間3見附表151493.3Di >1000> 5兩井之間32曲線安裝管道

20、曲線安裝時(shí)，接口及轉(zhuǎn)角處應(yīng)符合規(guī)范第、條的規(guī)定曲線段每個(gè)接口3接口填縫管道接口填縫應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，密實(shí)、 光潔、平整；檢查材料質(zhì)量，檢查施工 配合比記錄平均合格率（）93.3%施工單位檢查評定結(jié)論主控項(xiàng)目與一般項(xiàng)目經(jīng)檢查均合格，符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）監(jiān)理（建設(shè)）單位意見同意驗(yàn)收監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 ）:（簽字）年月日注：1、本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄驗(yàn)收部位：E28E33管道接口附表主要工程量：d=800,l=200m, i=0.002規(guī)范規(guī)定或

21、外觀檢 剛性接口無開裂，空鼓、脫落等現(xiàn)象。查情況項(xiàng)目允許偏差（mm檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值范圍點(diǎn)數(shù)1234567891011121314151柔性接口縱向間隙柔性接口的安裝位置正確，其 縱向間隙應(yīng)符合規(guī)范有關(guān)規(guī)疋逐個(gè)檢杳，檢杳施工記錄2相鄰接口錯(cuò)口Di < 700自檢兩井之間3700v Di < 1000> 3兩井之間3131046321122411Di >1000> 5兩井之間33曲線安裝管道曲線安裝時(shí)，接口及轉(zhuǎn)角處應(yīng)符合規(guī)范第569、5.7.5 條的規(guī)定曲線段 每個(gè)接 口4接口填縫管道接口填縫應(yīng)符合設(shè)計(jì)要 求，密實(shí)、光潔、平整；檢查材料質(zhì)量，檢

22、查施工配合比記錄檢驗(yàn)日期：2016年1月11日隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄工程名稱某縣北二環(huán)道路新建工程施工單位某建工集團(tuán)有限公司隱檢項(xiàng)目雨水管道接口隱檢范圍E28 E33隱 檢 內(nèi) 容 及 檢 查 情 況檢查情況：接口砼強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求，沒有開裂、空鼓、脫落現(xiàn)象應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率相鄰管接口錯(cuò)口151493.3驗(yàn)收-、八 意見檢查結(jié)論：同意隱蔽不同意，修改后進(jìn)行隱蔽復(fù)查人：年 月 日施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員監(jiān)理單位建設(shè)單位磚砌井室報(bào)驗(yàn)申請表 致：某工程建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）工程名稱：某縣北二環(huán)道路新建工程編號:我單位已完成了雨水E28E33磚砌井室工作，現(xiàn)報(bào)上該工程 報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審查和

23、驗(yàn)收。附：1、磚砌井室檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表2 、井室附表承包單位（章）某建工集團(tuán)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理XX日期 2016 年9月25日審核意見：符合設(shè)計(jì)要求和施工規(guī)范規(guī)定，驗(yàn)收合格！項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 某工程建設(shè)監(jiān)理有限公司總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期磚砌井室檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄編號:表 工程名稱某縣北二環(huán)道路新建工程分部工程名稱雨水工程分項(xiàng)工程名稱檢查井施工單位某建工集團(tuán)有限公司專業(yè)工長XX項(xiàng)目經(jīng)理XX分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長XX工程數(shù)量6座驗(yàn)收部位E28E33項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人XX交方班組接方班組檢查日期檢查 項(xiàng)目序號檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或土偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果/實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值范

24、圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng)測 點(diǎn)數(shù)合格 點(diǎn)數(shù)合格率（%主 控 項(xiàng) 目1原材料原材料、預(yù)制構(gòu)件的質(zhì)量符合國家 相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求檢查施工記錄、測量記錄合格證及檢驗(yàn)報(bào)告編號；原材料質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求2砌筑砂漿強(qiáng)度砂漿強(qiáng)度應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計(jì)要求每50m3砌體一組砂漿試驗(yàn)報(bào)告編號：砂漿強(qiáng)度符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求3砌筑質(zhì)量砌筑結(jié)構(gòu)應(yīng)灰漿飽滿、灰縫平直、不得 有通縫、瞎縫，井室無滲水、水珠現(xiàn)象逐個(gè)檢查符合要求般 項(xiàng) 目1平面軸線位置（軸向、15每座2見附表121191.62結(jié)構(gòu)斷面尺寸+10,02見附表121191.63井室尺寸長、寬或直徑±02見附表121191.64井口咼程農(nóng)田或綠地+2

25、01路面與路面規(guī)定一見附表6583.35井底高程開槽法管道鋪設(shè)Di <1000+102見附表121191.6Di >1000±5不開槽法管道鋪設(shè)Di <1500+10，-20Di >1500+20，-406踏步安裝間距及外露長度±01見附表661007窩腳高、寬、深±0見附表6583.38流槽寬度+10見附表66100平均合格率（）91.6%施工單位檢查評定結(jié)論主控項(xiàng)目與一般項(xiàng)目經(jīng)檢查均合格，符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）監(jiān)理（建設(shè)）單位意見同意驗(yàn)收監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）:（簽字）年月日注：1、

26、本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄主要工程量：6座驗(yàn)收部位：E28E33閉水試驗(yàn)報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱： 某縣北二環(huán)道路新建工程編號：致：某工程建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了 E28E33雨水管道閉水試驗(yàn) 工作，現(xiàn)報(bào)上 該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收。附：1、閉水試驗(yàn)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表2 、隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄承包單位（章） 某建工集團(tuán)有限公司項(xiàng) 目經(jīng)理xx日期 2016 年1月17日審核意見：符合設(shè)計(jì)要求和施工規(guī)范規(guī)定，驗(yàn)收合格！項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 某工程建設(shè)監(jiān)理有限公司總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期管

27、道閉水試驗(yàn)記錄表工1程名稱某縣北二環(huán)道路新建工程試驗(yàn)日期2016年1月17日樁號及地段E28 E33施工單位某建工集團(tuán)有限公司管道內(nèi)徑（mm管材種類接口種類試驗(yàn)段長度（mD800鋼筋混凝土U級管剛性接口200試驗(yàn)段上游設(shè)計(jì)水頭（m試驗(yàn)水頭（m允許滲水量m3/24h.km2.02.015.00恒壓時(shí)間內(nèi)觀測起始時(shí)觀測結(jié)束時(shí)恒壓時(shí)間實(shí)測滲水量次數(shù)補(bǔ)入的水量間間T (min)qL/(min-m)滲W(L)水19:3010:00302.6 0.0006量測疋記折合平均實(shí)測滲水量：0.0006 m3(2h m)錄外觀記錄試驗(yàn)時(shí)未見滲漏現(xiàn)象評語合格監(jiān)理單位：設(shè)計(jì)單位:建設(shè)單位：記錄員：隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄

28、工程名稱某縣北二環(huán)道路新建工程施工單位某建工集團(tuán)有限公司隱檢項(xiàng)目閉水試驗(yàn)隱檢范圍E28 E33隱 檢 內(nèi) 容 及 檢 查 情 況1）灌水試驗(yàn)前各測試段下游管頭用1:2水泥砂漿砌240厚磚墻，養(yǎng)護(hù)4 天達(dá)到一疋強(qiáng)度，才進(jìn)行灌水試驗(yàn)。2）在進(jìn)行灌水試驗(yàn)之前，先對管道進(jìn)行24h浸泡，已消除管道吸水而對試 驗(yàn)結(jié)果造成的不良影響。3）灌水前已對管接口進(jìn)行外觀檢查，抹灰?guī)o裂縫，脫落等缺陷。4）在進(jìn)行灌水的過程中，檢查井搭設(shè)臨時(shí)護(hù)欄，以保證施工安全。隱檢內(nèi)容已完成，請予以檢查驗(yàn)收-、八 意見檢查結(jié)論：同意隱蔽不同意，修改后進(jìn)行隱蔽處理.、八 意見復(fù)查人：年月日施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員監(jiān)理單位建設(shè)單位管道閉

29、水試驗(yàn)檢驗(yàn)批質(zhì)量記錄工程名稱某縣北二環(huán)道路新建工程分項(xiàng)丄程名稱閉水試驗(yàn)驗(yàn)收部位E28E33施工單位某建工集團(tuán)有限公司專業(yè)工長XX項(xiàng)目經(jīng)理XX施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)及編號GB50268-2008分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工班組長楊培君主 控 項(xiàng) 目質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢杳評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1試驗(yàn)管段劃分和封閉閉水試驗(yàn)管道按井間距離劃分， 帶井試驗(yàn)，試驗(yàn)中封堵管段中的 預(yù)留孔，管道兩端堵板堅(jiān)固、嚴(yán) 密、不滲水，符合規(guī)定符合規(guī)定2滲水量觀測和水位觀測時(shí)間不得小于 30min，水位 應(yīng)高出上游水位2m,符合規(guī)定符合規(guī)定3允許滲透量15m3/d -km,符合規(guī)定符合規(guī)定4地下水位對允許滲水量影響的調(diào)整地下水位高出實(shí)驗(yàn)管段上游管頂2m時(shí)，應(yīng)測定地下水的滲入量， 當(dāng)?shù)叵滤粏J于上游管頂 4m時(shí)， 每增加1m,允許滲水