八年級(jí)生物輸血與血型

1、八年級(jí)生物輸血與血型第一頁(yè)，共13頁(yè)。二、二、紅細(xì)胞血型紅細(xì)胞血型( (一一) )ABOABO血型系統(tǒng)血型系統(tǒng) 1.1.ABOABO血型系統(tǒng)分型血型系統(tǒng)分型: :ABOABO血型系統(tǒng)的抗原和抗體血型系統(tǒng)的抗原和抗體血型血型 亞型亞型 紅細(xì)胞上的紅細(xì)胞上的抗原抗原 血清中的血清中的抗體抗體 A A型型 A A1 1 A+A A+A1 1 抗抗B B A A2 2( (僅占僅占1%)1%) A A( (抗原性弱抗原性弱)()(易誤為易誤為O O型型) ) 抗抗B+B+抗抗A A1 1 B B型型 B B 抗抗A A AB AB型型 A A1 1B A+AB A+A1 1+B +B 無(wú)無(wú) A A2

2、2B B( (僅占僅占1%)1%) A+B A+B(A(A抗原性弱抗原性弱)()(易誤為易誤為B B型型) )抗抗A A1 1 O O型型 無(wú)無(wú)A A，無(wú)，無(wú)B B 抗抗A+A+抗抗B B 第二頁(yè)，共13頁(yè)。2.ABO血型系血型系 統(tǒng)抗原特異統(tǒng)抗原特異 性的決定簇性的決定簇: RBC RBC膜上膜上 糖蛋白或糖糖蛋白或糖 脂的寡糖鏈脂的寡糖鏈 決定了抗原決定了抗原 的特異性。的特異性。 A A、B B抗原抗原 是在是在H H抗原基抗原基 礎(chǔ)上形成的礎(chǔ)上形成的. .ABHABH抗原的寡糖鏈的結(jié)構(gòu)圖抗原的寡糖鏈的結(jié)構(gòu)圖第三頁(yè)，共13頁(yè)。第四頁(yè)，共13頁(yè)。3.3.ABOABO血型系統(tǒng)的抗體血型系統(tǒng)的

3、抗體 生后生后2-82-8個(gè)月開(kāi)始產(chǎn)生，個(gè)月開(kāi)始產(chǎn)生，8-108-10歲達(dá)到高峰歲達(dá)到高峰; ; A A型血型血: :血清中含有血清中含有抗抗B B抗體抗體 B B型血型血: :血清中含有血清中含有抗抗A A抗體抗體 ABAB型血型血: :血清中血清中沒(méi)有沒(méi)有抗抗A A、抗、抗B B抗體抗體 O O型血型血: :血清中含有抗血清中含有抗A A、抗、抗B B抗體抗體 即即: :血清中血清中不會(huì)含有不會(huì)含有與自身與自身RBCRBC抗原相對(duì)抗的抗原相對(duì)抗的 抗體?？贵w。 抗抗A A、抗、抗B B為天然抗體為天然抗體, ,屬屬I(mǎi)gM,分子量大分子量大, , 不不 能透過(guò)胎盤(pán)能透過(guò)胎盤(pán)第五頁(yè)，共13頁(yè)。

4、4.4.ABOABO血型的遺傳血型的遺傳 由位于由位于9 9號(hào)染色體號(hào)染色體上的上的A A、B B、O O三個(gè)三個(gè)等位基因等位基因控控制制, ,其中其中A A和和B B基因?yàn)榛驗(yàn)轱@性基因顯性基因, ,O O為為隱性基因隱性基因, ,故組故組成成6 6個(gè)基因型個(gè)基因型, ,4 4個(gè)血型表現(xiàn)型。個(gè)血型表現(xiàn)型。 ABOABO血型系統(tǒng)的基因型和表現(xiàn)型血型系統(tǒng)的基因型和表現(xiàn)型 基因型基因型 表現(xiàn)型表現(xiàn)型 OO O AA,AO A BB,BO B AB AB 第六頁(yè)，共13頁(yè)。5.ABOABO血型血型 的鑒定的鑒定:源于源于:A:A人人 BB人人 OO人人 第七頁(yè)，共13頁(yè)。( (二二) ) 1.1.發(fā)

5、現(xiàn)發(fā)現(xiàn): :恒河猴恒河猴( (Rhesus monkey) )的紅的紅細(xì)胞細(xì)胞家兔家兔血清中產(chǎn)生抗體血清中產(chǎn)生抗體人人: RBCRBC凝集者，為凝集者，為Rh( () ) RBCRBC不凝集者不凝集者, ,為為Rh( () ) 2.2.分布分布: : 白種人白種人: :Rh( () )85%; ;Rh( () )15% 漢族及大部分少數(shù)民族漢族及大部分少數(shù)民族: : Rh( () )99%: :Rh( () )1% 有些民族有些民族: :Rh( () )可達(dá)可達(dá)8.7%以上以上 第八頁(yè)，共13頁(yè)。3.3.Rh血型系統(tǒng)的抗原與分型血型系統(tǒng)的抗原與分型 Rh抗原抗原:與與臨床關(guān)系密切的有臨床關(guān)系密

6、切的有: 即即D;E,e; C,c5種種; 理論上由理論上由3對(duì)等位基因應(yīng)控制對(duì)等位基因應(yīng)控制6 6種抗種抗 原原: :D,d; E,e;C,c;但至今但至今d尚不明確。尚不明確。 因因D抗原性最強(qiáng)抗原性最強(qiáng),通常將通常將RBCRBC膜上有膜上有D 者稱(chēng)為者稱(chēng)為Rh( (+ +),),余者為余者為Rh( (- -) )。 等位基因位于等位基因位于1 1號(hào)染色體上。號(hào)染色體上。第九頁(yè)，共13頁(yè)。3.3.Rh血型的特點(diǎn)及其臨床意義血型的特點(diǎn)及其臨床意義 Rh抗體抗體: :人血液中人血液中不存在不存在抗抗Rh的的 天然抗體天然抗體。只有當(dāng)。只有當(dāng)Rh( (- -) )血型者血型者 接受接受Rh( (

7、+ +) )血液后血液后, ,才能才能產(chǎn)生抗產(chǎn)生抗Rh 抗體抗體。 Rh系統(tǒng)的抗體主要是系統(tǒng)的抗體主要是IgG, ,分子量分子量 小小, ,可透過(guò)胎盤(pán)?？赏高^(guò)胎盤(pán)。第十頁(yè)，共13頁(yè)。三、三、輸血及其原則輸血及其原則 1.輸血原則輸血原則: (1) (1)準(zhǔn)備輸血時(shí)先鑒定供血者與受血準(zhǔn)備輸血時(shí)先鑒定供血者與受血 者血型者血型 (2)(2)血型相符的輸血前也必須作交叉血型相符的輸血前也必須作交叉 配血檢驗(yàn)配血檢驗(yàn) (3)(3)反復(fù)輸血的受血者還要檢測(cè)供血反復(fù)輸血的受血者還要檢測(cè)供血 者與受血者者與受血者RhRh血型血型 (4)(4)不同血型間輸血只在緊急情況下不同血型間輸血只在緊急情況下 進(jìn)行，但要注意輸血量、速度及進(jìn)行，但要注意輸血量、速度及 受者的反應(yīng)受者的反應(yīng)第十一頁(yè)，共13頁(yè)。2.輸血關(guān)系輸血關(guān)系: :OOAAABABBB輸血時(shí)，主要考慮輸血時(shí)，主要考慮給血者的給血者的RBC能否被受能否被受血者的血清所血者的血清所凝集。凝集。第十二頁(yè)，共13頁(yè)。3.交叉配血試驗(yàn)交叉配血試驗(yàn)主主(-),(-),次次(