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文檔簡介

1、超敏反應的概念I分型掌握:1、超敏反應的概念、分型。2、i、n、川、IV型超敏反應的特點、發(fā)生機制及其常見疾病。型別參與成分簡要發(fā)生機制常見疾病舉例I型(速發(fā)型)IgE (IgG4)肥大細胞和嗜 堿性粒細胞IgE以Fc段與肥大細胞和嗜 堿性粒細胞結合,其Fab段與變 應原特異性結合。使上述細胞活 化,釋放和產生生物活性介質, 作用于效應器官,以功能紊亂為 主。藥物和血清過 敏性休克、支氣管 哮喘、花粉癥、變 應性鼻炎等II型(細胞毒型)IgG IgM、補體、巨噬細 胞、NK細胞等抗體與細胞表面抗原結合 后,通過激活補體、發(fā)揮調理作 用破壞靶細胞輸血反應、新生 兒溶血癥、免疫性 血細胞減少、抗膜

2、 性腎小球腎炎II型的 特殊型(細胞刺 激型)IgG抗體與靶細胞表面的抗原結 合后刺激靶細胞的功能.甲狀腺功能亢進III型(免疫復 合物型)IgG IgM 和IgA與相應抗原 形成的免疫復 合物、補體、 中性粒細胞、 血小板中等大小可溶性免疫復合物 沉積于血管基底膜,激活補體、 吸引中性粒細胞釋放溶酶體酶, 導致組織損傷血清病、免疫復 合物型腎小球腎 炎、全身性紅斑狼 瘡IV型(遲發(fā)型)T細胞、巨 噬細胞致敏T細胞再次接觸抗原所 導致的細胞免疫效應,表現為單 個核細胞浸潤為主要特征的炎 癥。傳染性超敏反應、接觸性皮炎分類:I型超敏反應-速發(fā)型 (抗體介導);n型超敏反應-細胞毒型或細胞溶解型(

3、抗體介導);川型超敏反應-免疫復合物型或血管炎型(抗體介導);w型超敏反應-遲發(fā)型 (細胞介導)。一、I型超敏反應:相同抗原入侵后,與肥大細胞和嗜堿性粒細胞上的igE發(fā)生交聯,導致脫顆粒和活性介質的釋放,數分鐘內出現血管擴張,通透性增強,平滑肌收縮等反應。特點: 由IgE抗體介導,無補體參與; 反應發(fā)生快、消退快,以生理功能紊亂為主; 具有明顯的遺傳背景和個體差異。二、II型超敏反應:IgG或IgM類抗體與靶細胞表面相應抗原結合,在補體、吞噬細胞和NK細胞作用下,引起以細胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應。2、臨床常見的II型超敏反應性疾病1. 同種異型抗原引起:輸血反應、新生兒溶血癥;2.

4、 由外來抗原或半抗原引起:藥物過敏性血細胞減少癥;3. 由自身抗原引起:肺腎綜合征、腎小球腎炎;4. 由自身受體抗體引起:毒性甲狀腺腫、重癥肌無力;三、山型超敏反應:是由可溶性免疫復合物沉積于局部或全身毛細血管基底膜后,通 過激活補體和血小板、嗜堿性粒細胞、中性粒細胞參與作用下,引起的以充血水腫、局部壞 死和中性粒細胞浸潤為主要特征的炎癥反應和組織損傷。四、IV型超敏反應:是由效應T細胞與相應抗原作用后,引起的以單個核細胞浸潤和組織細胞損傷為主要特征的炎癥反應。通常在接觸相同抗原后24-72h出現。五、超敏反應的特點:1.I、n和川型超敏反應由抗體介導。2. 補體參與n、川型超敏反應,但必須依

5、賴補體才能致病的只有川型超敏反應。3. 同一變應原在不同個體或同一個體可引起不同類型的超敏反應。4. 在同一個體可能同時存在兩種或兩種以上的超敏反應。醫(yī)學教育網搜|索整理5. 有時同一疾病也可由不同類型的超敏反應引起。超敏反應(hypersensitivity )亦稱變態(tài)反應(allergy ),是機體受到某些抗原刺激 時,發(fā)生的一種以生理功能紊亂或組織細胞損傷為主的異常適應性免疫應答。2、臨床常見的IV型超敏反應性疾病 傳染性遲發(fā)型超敏反應; 接觸性皮炎; 移植排斥反應; 臟器特異性自身免疫?。粌饶页鲅?免費編輯添加義項名B添加義項所屬類別疾病內囊是位于丘腦、尾狀核與豆狀核之間的一個長條形地

6、帶,雖較狹小,但因是大量的傳入和傳出神經纖維束通過的地方,所以,一旦出血,臨床癥狀常較嚴重。內囊出血的急性期,病人常常頭和眼轉向病灶一側,呈凝視病灶"狀態(tài)。若血腫直接壓迫丘腦,或破入腦室,病情兇險。患者迅速陷入昏迷,并常伴有高燒,呼吸循環(huán)紊亂及消化道出血等危象。基本信息中文名稱內囊岀血"凝視病灶"狀態(tài)腦出血的一個好發(fā)部位丘腦、尾狀核和豆狀核的白質區(qū)目錄 1簡介折疊編輯本段 簡介內囊出血有何特點?內囊是位于丘腦、 尾狀核與豆狀核之間的一個長條形地帶,雖較狹小,但因是大量的傳入和傳出神經纖維束通過的地方,所以,一旦出血,臨床癥狀常較嚴重。內囊出血的急性期,病人常常頭和眼轉向病灶一側,呈凝視病灶”狀態(tài)。若血腫直接壓迫丘腦,或破入腦室,病情兇險。患者迅速陷入昏迷,并常伴有高燒,呼吸循環(huán)紊亂及消化受累,常出現病灶對側偏身不同程度的運動障礙,如鼻唇溝變淺,呼吸時癱瘓一側面頰鼓起較高,伸舌偏向偏癱側,病灶對側上下肢癱瘓等。 偏癱肢體常常上肢重于下肢, 肌張力降低, 腱反射減弱或消失。 數周之后,肌張力漸漸增強,由弛緩性癱瘓逐漸轉變?yōu)榀d攣性癱瘓,上 肢屈曲、內收,下肢強直,腿反射亢進,呈典型的上運動神經元性癱瘓。由于內囊后支的感 覺傳導纖維受累,可出現病灶對側

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