2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師同步測試

1、2019年最新臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師同步測試二單選題1、促進(jìn)小腸吸收鈣的主要原因是A維生素AB維生素BC維生素CD維生素DE維生素E單選題2、男，26歲。發(fā)現(xiàn)高血壓1年。查體：雙上肢血壓180/100mmHg雙下肢血壓140/80mmHgBMI20,腰圍80cmi正力體型。心尖區(qū)可聞及2/6級(jí)收縮期雜音，肩胛間區(qū)可聞及血管雜音，余瓣膜區(qū)未聞及雜音。該患者最可能的診斷是A收縮期噴射性雜音B收縮期嘆氣樣雜音C舒張期噴射性雜音D舒張期隆隆樣雜音E舒張期嘆氣樣雜音單選題3、患者，女，55歲。風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄15年，心房顫動(dòng)1年，無活動(dòng)后心悸和氣短。無夜間陣發(fā)性呼吸困難，既往無高血壓、糖尿病、腦血管疾病

2、史。超聲心動(dòng)提示左房內(nèi)徑5.3cm。患者抗栓治療的首選藥物是A靜脈滴注多巴胺B口服凝血酶C靜脈滴注垂體后葉素D靜脈推注呋塞米E靜脈推注毛花苷丙單選題4、人體的主要散熱部位是A脊髓B延髓C丘腦下部D小腦E大腦皮質(zhì)單選題5、確認(rèn)肺結(jié)核是否為傳染源的依據(jù)是A檢出結(jié)核病BHIV感染后可強(qiáng)陽性，結(jié)核病越重越易呈強(qiáng)陽性Cm型變態(tài)反應(yīng)D檢出結(jié)核分枝桿菌感染E人體對外來物質(zhì)的非特異性反應(yīng)單選題6、患者，女，48歲，近兩個(gè)月來出現(xiàn)低熱咳嗽、咳痰，有時(shí)痰中混有血絲。體格消瘦，左鎖骨上可觸及一團(tuán)質(zhì)硬、固定、月中結(jié)。胸部X線平片及胸部CT顯示左上肺葉不張。最可能的臨床診斷是A鱗癌B腺癌C小細(xì)胞癌D大細(xì)胞癌E腺鱗癌單選

3、題7、門脈性肝硬化形成假小葉，其病理特點(diǎn)不正確的是A血常規(guī)B血細(xì)菌培養(yǎng)C腹部B超D腹部平片E抗生素早期聯(lián)合應(yīng)用單選題8、女，62歲。干咳、呼吸困難2周，逐漸加重，現(xiàn)不能平臥，無發(fā)熱。查體：R24次/分，BP85/70mmHg端坐位，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率108次/分，律齊，心音低而遙遠(yuǎn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音，奇脈。心電圖：竇性心動(dòng)過速，各導(dǎo)聯(lián)QR皴低電臟。該患者最關(guān)鍵的治療措施是A心臟壓塞B化膿性心包炎C月中瘤性心包炎D急性心包炎E主動(dòng)脈夾層單選題9、心臟驟停早期診斷最佳指標(biāo)是A心室顫動(dòng)B室性心動(dòng)過速C電機(jī)械分離D三度房室傳導(dǎo)阻滯E心室停頓單選題10、女孩，6歲，診

4、斷為單純型腎病綜合征，病程中患兒出現(xiàn)腰痛、尿呈洗肉水樣。此時(shí)最可能是發(fā)生了A輸注白蛋白B甲潑尼龍沖擊C靜脈滴注低分子右旋糖酊D口服環(huán)磷酰胺E口服潑尼松單選題11、肝膿腫的特點(diǎn)正確的是A慢性陰道炎B外陰瘙癢癥C滴蟲陰道炎D外陰陰道假絲酵母菌病E細(xì)菌性陰道炎單選題12、心肌炎在下列哪種情況下可使用糖皮質(zhì)激素A水楊酸制劑B洋地黃類藥物C地塞米松制劑D鎮(zhèn)靜劑E抗生素單選題13、 健康體檢時(shí)，胸部X線片發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)靠近胸膜的孤立性小結(jié)節(jié)，此時(shí)應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是A定期復(fù)查胸部X線片B支氣管鏡C痰細(xì)胞學(xué)D胸部CTE經(jīng)皮穿刺活檢單選題14、 9個(gè)月男孩，生后一直牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近1周來患兒每天腹瀉5?6次，

5、質(zhì)稀，伴吵鬧不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙?？紤]為維生素D缺乏性佝僂病。若該患兒在住院過程中突然抽搐，表現(xiàn)為四肢抽動(dòng)，肌張力增高，雙眼上翻凝視，口吐白沫，持續(xù)1分鐘后自行緩解。隨后神志清楚，精神正常，體溫37。為明確抽搐原因。應(yīng)首選查A初期B活動(dòng)期（激期）C恢復(fù)期D后遺癥期E以上都不是單選題15、原發(fā)性肝癌的肝外血行轉(zhuǎn)移最多見于A腹部CTB穿刺活檢C選擇性肝動(dòng)脈造影D腹部B超E腹部MRI單選題16、男，26歲，飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)腹痛2小時(shí)，持續(xù)性痛陣發(fā)性加劇，臍周伴腰背痛，嘔吐頻繁，嘔后癥狀無緩解，腹肌緊張，臍周有壓痛及反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲。該病人需要首先靜脈輸入A糞塊B炎性

6、狹窄C腸系膜血栓D腫瘤E粘連帶單選題17、男，65歲。突發(fā)上腹痛1天，發(fā)熱6小時(shí)，呼吸困難1小時(shí)，查體：T38.6，R32次/分，BP90/60mmH，gP110次/分，鞏膜輕度黃染，上腹部壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音1次/分，血淀粉酶860U/L,血氧分壓50mmHg首先考慮的診斷是：A急性膽囊炎感染中毒性休克B腸系膜動(dòng)脈栓塞C急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合癥D急性心肌梗死E肺炎單選題18、環(huán)境污染對健康影響的特點(diǎn)不包括A二手煙B光化學(xué)煙霧C鎘D二氧化碳E汞單選題19、皮膚黏膜出現(xiàn)發(fā)紺時(shí)，血中還原血紅蛋白至少達(dá)到A滲透脆性增加B細(xì)胞體積增大C懸浮穩(wěn)定性下降D血紅蛋白減少E變形能力減退單選題20、發(fā)現(xiàn)

7、心包積液最簡便準(zhǔn)確的方法是A結(jié)核性心包炎B急性非特異性心包炎C化膿性心包炎D放射性心包炎E創(chuàng)傷心包炎影響小腸吸收鈣的主要因素有維生素D和機(jī)體對鈣的需要情況。至今未發(fā)現(xiàn)與維生素A、B、C和E有關(guān)。2- 答案：A記憶題，考查主動(dòng)脈狹窄的體征：收縮期噴射性雜音。3- 答案：D根據(jù)心尖部舒張期雜音診斷為二尖瓣狹窄沒問題，這種咳血是很少量的一般無需處理，主要處理的是喘憋及雙肺滿布哮鳴音，故選D4- 答案：C體溫調(diào)節(jié)中樞位于視前區(qū)-下丘腦前部。5- 答案：D用于診斷結(jié)核菌感染所致IV型超敏反應(yīng)的皮膚試驗(yàn)。結(jié)核菌素皮膚反應(yīng)是遲發(fā)型細(xì)胞超敏反應(yīng)。6- 答案：A中心型肺癌中鱗癌最常見，周圍型肺癌中腺癌最常見。7

8、- 答案：E肝硬化患者免疫功能低下，常并發(fā)感染，有腹水的患者常并發(fā)自發(fā)性腹膜炎。多為來自腸道的革蘭陰性菌，應(yīng)經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療。8- 答案：E心包穿刺術(shù)，解除心臟壓塞癥狀和減輕大量滲液引起的壓迫癥狀。指征:診斷性穿刺可判定積液性質(zhì)和病原體，心包穿刺術(shù)也是重要診斷方法；有心臟壓塞時(shí)，抽液減輕癥狀；化膿性心包炎時(shí)，穿刺給藥。禁忌癥：主動(dòng)脈夾層、凝血障礙。9- 答案：A室顫是最嚴(yán)重的心律失常，最易出現(xiàn)心臟驟停而死亡。根據(jù)患兒表現(xiàn)診斷為腎病綜合征，首選藥物為糖皮質(zhì)激素。藥物的選擇以生物半衰期12-36小時(shí)的中效制劑為宜；開始治療時(shí)應(yīng)足量，分次服用，盡快誘導(dǎo)尿蛋白陰轉(zhuǎn)。11- 答案：D假絲酵母菌感染主要癥

9、狀是外陰瘙癢和白帶增多。典型的白帶呈凝乳狀或豆渣狀，檢查時(shí)見陰道黏膜、前庭部有白色膜狀物黏附，擦去后露出紅月中的黏膜、淺表潰瘍及滲血。12- 答案：C風(fēng)濕性心肌炎輕者無癥狀，重者可伴不同程度的心力衰竭，心臟搏動(dòng)減弱，心電圖示P-R間期延長，伴有T波低平和ST段異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：鏈球菌感染證據(jù)—&mdash血清抗鏈球菌溶血素。滴度上升，同時(shí)抗透明質(zhì)酸酶，抗鏈球菌激酶陽性率提高。早期應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素，如地塞米松。13-答案：DX線示孤立性小結(jié)節(jié)，應(yīng)首先行CT掃描，無創(chuàng)，且可以顯示是否有毛刺征及分葉征，以及縱隔內(nèi)是否有淋巴結(jié)增大，若有以上征象，則考慮為惡性腫瘤，進(jìn)一步檢查。14-答案：B

10、4個(gè)月嬰兒，冬季出生。生后牛乳喂養(yǎng)，突發(fā)四肢抽搐，面肌顫動(dòng)，兩眼上翻，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘后自然緩解，每次緩解后一切活動(dòng)正常，可診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥。低血糖多見于清晨，空腹，突然大汗，面色蒼白、四肢無力。喉痙攣：有上呼吸道感染癥狀，聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽。手足搐搦癥治療應(yīng)止驚劑+鈣劑。血鈣2mmol/L稍低于正常，鈣磷乘積低于30，是佝僂病激期血生化特點(diǎn)；X線檢查干骺端臨時(shí)鈣化帶消失，呈毛刷狀、杯口樣改變，是佝僂病激期X線片特點(diǎn)。15-答案：B慢性乙型病毒性肝炎病史10年，表面有直徑5cm結(jié)節(jié)可以做穿刺活檢。血清甲胎蛋白（AFB測定對診斷原發(fā)性肝癌有相對的專一性?？膳懦渌x項(xiàng)。本題考查的是梗阻。患者,68歲，陣發(fā)性腹痛1年，一直感乏力和低熱，提示可能為腫瘤。17-答案：C血淀粉酶大于500U/L,高度提示急性胰腺炎。血氧分壓低于60mmHg二氧化碳分壓高于50mmH殄斷為II型呼衰，血氧分壓低于60mmHgI型呼吸衰竭。18-答案：B二次污染物是指排入環(huán)境中的一次污染物在物理、化學(xué)因素或生物的作用下發(fā)生變化，或與環(huán)境中的其他物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)所形成的物理、化學(xué)性狀與一次污染物不