放射技師考試輔導專業(yè)知識復習要點

1、1. 焦片距的選擇：一般肢體（75100cm）；胸部（180200cm）；嬰幼兒胸部（100cm）；近距離攝影（胸鎖、顳下頜關節(jié)）3550cm。2.濾線柵（被檢肢體厚度15cm或60kVp）3.吸氣與呼氣的應用：平靜呼吸不屏氣（手、前臂、下肢、軀干）；平靜呼吸下屏氣（上臂、頸部、頭部、心臟）；深吸氣后屏氣（肺部、隔上肋骨）；深呼氣后屏氣（腹部及隔下肋骨）；緩慢連續(xù)的淺呼吸（胸骨正位）。4.照片標記內(nèi)容：X線片號及片序號；攝影日期；被檢肢體的方位；醫(yī)療機構名稱；被檢者姓名；其他。5.標準姿勢（解剖學姿勢）：身體直立，兩目平視，下肢并攏，足尖及掌心向前，雙上肢下垂置于軀干兩側。6.矢狀面：將人體縱

2、切為左右兩部分的切面；正中矢狀面：將人體左右等分的面；冠狀面（額狀面）：將人體分為前后兩部分的縱切面；水平面（橫切面）：將人體分為上下兩部分的切面。7.聽眥線：外耳孔中點與同側眼外眥的連線；聽眶線：外耳孔上緣至同側眼眶下緣的連線。（與解剖學的水平面平行，與同側聽眥線約呈12°角）；聽鼻線：外耳孔中點與同側鼻翼下緣的連線。（與同側聽眥線約呈25°角）；聽口線：外耳孔與同側口角的連線。（與同側聽眥線約呈35°角）；鎖骨中線：經(jīng)過鎖骨中點并與矢狀面平行的直線。8.垂直投射：X線中心線與地面垂直時；水平投射：X線中心線與地面平行時。向上傾斜：中心線向頭端傾斜時；向下傾斜：

3、中心線向足端傾斜時。9.矢狀方向：人體矢狀面；前后方向：前后；切線方向：與被檢肢體局部的邊緣相切。10.命名原則：投射方向；位置設計人姓名；身體與膠片暗盒的相互關系；被檢肢體姿勢；被檢肢體的功能狀態(tài)。11.頜頂位（下上軸位）：頂部貼近膠片暗盒，X線 頜部頂上；右前斜位（第一斜位）：右前部靠近膠片，X線 左后右前；左前斜位（第二斜位）：左前部靠近膠片，X線 右后左前；右后斜位：右后部靠近膠片，X線 左前右后；（效果與右前斜位近似）12.上肢攝影注意事項：至少包括一端關節(jié)；骨長軸膠片長軸；1張片2位置，肢體同一端膠片同一端，關節(jié)面在；較厚部位使用濾線器；嬰幼兒常規(guī)攝雙側，以便對比；FFD=7510

4、0cm。13.下肢攝影注意事項：與上肢基本相同。與上肢等厚部位應略增kV；股骨頸等較厚部位應用濾線器；足的跗骨與趾骨體厚相差大，全足正位攝影用高kV、低mA。14.骨性胸廓：由胸椎、胸骨和肋骨連接而成。15.胸骨后前位：可應用近距離攝影，條件：低kV、低mA、長t。16.肋骨攝影：采用：隔上肋骨前后位、隔下肋骨前后位、肋骨斜位、肋骨切線位、肋椎關節(jié)前后位。17.脊柱體表定位標志：C1上腭；T4-5胸骨角；L1劍突末端與肚臍連線中點；L3臍上3cm；L4臍。18.頸椎斜位：用途：觀察頸椎椎間孔、椎弓根及關節(jié)突關節(jié)。19.頸椎側位：照片顯示：17頸椎以正常生理曲度顯示于照片正中；各椎體兩側緣重合，

5、無雙緣現(xiàn)象；椎體骨紋理、椎間隙及關節(jié)突關節(jié)顯示清晰；下頜骨不與椎體重疊；椎前軟組織層次清楚。20.腰椎側位：照片顯示：全部腰椎呈側位顯示于照片內(nèi)；椎間孔投影于照片正中；各椎體邊緣及椎間隙顯示清晰；椎體后緣無雙邊影像；椎體及附件骨質(zhì)結構清楚。21.骨盆解剖及體表定位：髖骨由髂骨、坐骨和恥骨組成；髂嵴最高點連線臍和L4棘突；髂前上棘是攝片定位的重要標志；恥骨聯(lián)合尾骨；屈股時臀部可摸到坐骨結節(jié)。22.成人胸部正位（常規(guī)后前位）攝影FFD=150180cm，側位及斜位為100cm；心像FFD=180200cm。心臟攝影檢查體位：后前位、左前斜位、右前斜位。肺部病變檢查的常規(guī)攝影體位是：后前位、側位。2

6、3.胸部正位（后前位）：用途：觀察胸廓、肺部、縱隔及膈肌等病變；了解心及大血管的形態(tài)和大??；協(xié)助診斷心的瓣膜病變和先天性疾病等。24.胸部正位：照片顯示：照片包括兩側胸廓、肋膈角及前部肺野。肩胛骨位于肺野外方，兩側胸鎖關節(jié)影像與棘突距離相等。胸骨、心及脊柱影像重疊。肺紋理、肋骨、膈肌及心的邊緣銳利，圖像清晰。攝影條件恰當時，肺野密度適中，胸部影像層次豐富，對比良好，縱隔內(nèi)可顯示14胸椎影，心影邊緣處的肋骨隱約可見。肺位于縱隔兩側，為感光較多的影像。肺內(nèi)帶中部為肺門影，有放射狀伸向肺野的肺紋理?？v隔右下方的弧形緣為右心房，上方為升主動脈和上腔靜脈的復合影?？v隔左下緣為左心室，向上依次為肺動脈段及

7、主動脈結。25.肺部前凸前后位（前弓位）：用途：檢查肺尖處病變，避免鎖骨及前肋骨的遮蓋。26.腹部攝影注意事項：前12日內(nèi)食少渣少糖食物；前1日晚，睡前服瀉劑；當日晨禁食，先透視。腸腔內(nèi)糞便氣體多，應行清潔灌腸。除新生兒外均應采用濾線器攝影技術；觀察液體平面或腹腔內(nèi)游離氣體時，應采用立位（腹部站立前后位）或臥位水平投射（腹部側臥前后位-利于顯示氣體及氣液平面，應取左側臥位）；醫(yī)學全在線FFD=90100cm；應包括整個腹部。27.腹部仰臥前后位：照片顯示：為全腹部正位像，膈及恥骨聯(lián)合攝入片內(nèi)，兩側包括左右腹壁，脊柱居中與照片長軸平行，雙側髂骨影像對稱。上部腰椎兩側可見腎輪廓影，腰大肌邊緣清晰顯

8、示。結腸內(nèi)若有氣體則顯示出腸腔輪廓。28.頭顱：應用解剖：共23塊。除下頜骨由顳下頜關節(jié)，舌骨由韌帶連接外，其他骨之間皆借骨縫和軟組織連接；分為腦顱和面顱；腦顱8塊。額、枕、頂骨（左右）、顳骨（兩側）、蝶、篩；圍成顱腔。面顱15塊。鼻、淚、腭、顴、鼻甲、上頜（成對）。梨、下頜、舌（單一）；組成眼眶、鼻腔、鼻旁竇及口腔。前后徑：眉間至枕骨最遠點的距離。橫徑：兩側顳鱗縫上緣間的直線距。高徑：枕骨大孔前緣至顱頂最高點的距離。29.頭顱指數(shù)：=頭顱最大橫徑/頭顱最大前后徑×100；因人而異；中頭型的頭顱指數(shù)：7080；短頭型的頭顱指數(shù)：80；長頭型的頭顱指數(shù)：70。30.頭顱攝影注意事項：顱

9、底骨折患者，不能攝取頦頂位顱底片，攝取頭顱前后位及仰臥水平側位片；凹陷骨折采用切線位攝影；一般使用濾線器，小部位可免用；FFD=8090cm；（一般為100cm）。31.對比劑應具備的條件：與人體組織間的對比度大，顯影清晰；無毒性、刺激性小、副作用少；理化性能穩(wěn)定，能久儲不變；易于吸收和排泄，不再體內(nèi)存留；使用方便，價格低廉；口服無臭無味，易被患者接受。32.對比劑的分類：陰性氣體空氣、氧氣、二氧化碳陽性鋇劑醫(yī)用硫酸鋇碘劑無機碘碘化鈉有機碘經(jīng)腎排泄離子型泛影葡胺、復方泛影葡胺、碘肽葡胺（新泛影葡胺）、雙碘肽葡胺（碘卡明） 非離子型甲泛葡糖（碘葡酰胺）、碘苯六醇（歐乃派克）、碘曲倫（伊

10、索顯）、碘必樂、優(yōu)維顯經(jīng)肝排泄口服碘番酸、呲羅勃定（碘普酸） 靜注膽影鈉、膽影葡胺油脂類碘化油、碘苯酯、乙碘油、乳化碘油33.陰性對比劑特點：原子量低、比重小、易被X線穿透的低密度物質(zhì)；空氣和氧氣：吸收較慢，有產(chǎn)生氣體栓塞的危險；（空氣最慢）二氧化碳：溶解度較大，不會產(chǎn)生氣體栓塞，但吸收較快；用途：蛛網(wǎng)膜下腔、關節(jié)囊、腹腔、腹膜后和縱隔。34.陽性對比劑特點：原子量高、比重大、不易被X線穿透的高密度物質(zhì)；常用鋇劑和碘劑；X線衰減系數(shù)大于周圍組織；非離子型對比劑毒性較小。35.硫酸鋇：胃腸道造影；碘化油：×心血管造影；甲泛葡糖：理想的血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)造影劑，對心、腦組織毒性

11、低。（高危病人）靜脈尿路造影及心血管造影。36.對比劑引入途徑：直接引入：胃腸鋇餐、鋇灌腸、支氣管造影、逆行腎盂造影、子宮輸卵管造影，冠狀動脈造影；生理排泄：口服或靜脈注入膽系造影劑、靜脈腎盂造影。37.碘過敏試驗主要方法：靜脈注射試驗（較可靠，臨床常用）；（注射15min后觀察有無過敏反應）口服試驗；眼結膜試驗；舌下試驗；皮內(nèi)試驗。38.碘造影劑產(chǎn)生的過敏反應及處置：輕度：面部潮紅、灼熱、眼和鼻分泌物增加、胸悶、惡心、嘔吐、腹痛、頭痛等。處置：不需治療，減慢注藥速度或暫停注藥。重度：休克，循環(huán)及呼吸功能衰竭，表現(xiàn)有血壓下降、脈搏細快、面色蒼白、口唇發(fā)紺、氣喘及呼吸困難。處置：立即停止造影檢查

12、進行急救。39.腹部加壓引起的迷走神經(jīng)反應：行靜脈腎盂造影時；輕者：面色蒼白、出冷汗、煩躁不安、脈搏細弱等休克癥狀；重者：意識障礙，甚至心跳驟停。急救措施：立即去掉腹部壓迫物（最有效），同時皮下注射阿托品0.5mg。40.氣體栓塞急救措施：迅速將患者置于頭低足高左側臥位。41.膽系造影的禁忌癥：肝硬化及肝炎；嚴重的甲狀腺功能亢進；胃腸道急性炎癥；嚴重的肝、腎功能衰竭；對碘過敏者；急性膽道感染。42.口服法膽系造影：碘番酸或碘阿芬酸 成人用量6g/次，體重80kg服雙劑量；服對比劑后1214h可較好顯示膽囊充盈及濃縮情況；顯影滿意后服脂肪餐，30、60、120min各攝片1張，觀察膽囊收縮功能及

13、膽道顯影情況；造影前準備：攝膽系平片；前12d吃少渣食物；前13d中吃高脂，使膽囊排空，晚無脂食物；當日禁飲食。43.靜脈腎盂造影：又稱：靜脈尿路造影；常用對比劑：泛影葡胺、泛影鈉；造影前準備：攝取全尿路平片，清潔腸道，做碘過敏試驗；造影方法：腹部壓迫：a.壓迫點在兩側髂前上嵴連線水平；b.壓迫球呈倒“八”字形放置；c.壓力為（80100mmHg）5.33kPa8.00kPa；d.防止對比劑進入膀胱；e.觀察全尿路時應解除壓迫。注藥后7、15、30min，各攝腎區(qū)片1張；攝影技術：疑有腎下垂可在攝全尿路片時采取站立位，疑腎盂積水應加大對比劑劑量。照片顯示：不顯示腎上腺。注意事項：腹部巨大腫塊不

14、能施行加壓法。44.大劑量靜脈尿路造影：禁忌癥：對碘過敏；嚴重心血管病；甲亢；多發(fā)性骨髓瘤合并腎功能衰竭；嚴重肝病。45.子宮輸卵管造影：經(jīng)子宮頸口注入；常用碘化油；兼有治療輸卵管阻塞作用；禁忌癥：生殖器官急性炎癥；子宮出血、經(jīng)前期和月經(jīng)期；妊娠期、分娩后6m和刮宮術后30d內(nèi)；子宮惡性腫瘤；碘過敏。46.體層攝影基本原理：支點固定，X線管與膠片相對移動；單向移動式軌跡（水平移動式弧形移動式）直線軌跡；多向移動式軌跡園、橢圓、內(nèi)圓擺線（草花式）、螺旋線、正弦線、隨意線形。體層面=指定層=預選層。一般機械角照射角；照射角大，體層??；照射角小，體層厚。區(qū)域體層照射角范圍：10°；干擾影：

15、包括暈殘影、核殘影、線陰影和畸變影；體層厚度：體層照片上成像清晰的組織厚度；層間距：某體層面中心至相鄰體層面中心的距離；固定支點式體層裝置：支點固定；調(diào)節(jié)床面高度改變層深；焦點支點膠片間距離固定不變；放大率不變；照射角可調(diào)。體層攝影體位選擇：欲攝平面盡量處于水平狀態(tài)；盡量避開層外高密度組織；X線管運行方向盡量與層外組織長軸垂直；觀察液氣平面采用立位體位；層外高密度組織盡量置體層面以上。利用X線照片定位、定層：行正位體層攝影用正位片定位，側位片定層；行側位體層攝影用側位片定位，正位片定層曲面體層常用于：上下頜骨、顳下頜關節(jié)、上頜竇、鼻腔?？烧{(diào)支點，固定支點。醫(yī)學全在線網(wǎng)站47.乳腺攝影：軟X線攝

16、影利用X線光電效應；常攝取側位和軸位片；屏氣曝光；FFD=4050cm；40kV；48.眼內(nèi)異物定位檢查：主要目的：在明確異物存在的前提下，確定異物的位置；定位最準確：角膜緣定位環(huán)法。49.醫(yī)用X線膠片：包括：（雙面藥膜）普通X線膠片、口腔用X線膠片。（單面藥膜）軟組織X線膠片、CT膠片（分色片）、熒光縮影膠片、X線復制片；分類：一般攝影用X線膠片：a.感藍膠片：吸收光譜峰值在420nm；b.感綠膠片（扁平顆粒膠片）：吸收光譜峰值在550nm；c.乳腺攝影用正色膠片；d.高清晰度攝影用膠片。多幅相機和激光相機成像膠片：a.多幅相機成像膠片；b.激光相機成像膠片。1.氦氖（HN型）：633nm；

17、2.紅外（IR型）：820nm。影像增強器記錄膠片：a.熒光電影膠片；b.熒光屏圖像及熒光縮影膠片。特種膠片：a.直接反轉膠片；b.清潔用膠片。管理：低溫（1015）干燥（4060）下存放，膠片冷藏；避免各種光線照射；膠片放置（豎放，防摩擦防重壓）；防有害氣體；有效期內(nèi)使用。結構：片基；（聚酯）乳劑層；a.鹵化銀；（鹵族元素氟、氯、溴、碘與銀的化合物）。普通片（AgBr+AgI）；扁平顆粒片（AgBr）；晶體顆粒大，感光度高；分布均勻，對比度高，顆粒性好；大小不一，寬容度大；小，分辨率高。b.明膠。主要性質(zhì)（對鹵化銀顆粒起到介質(zhì)和保護作用；提高乳劑感光度，形成感光中心；多孔性；熱熔冷凝性；難溶

18、于水。）缺點：性能不穩(wěn)定。附加層；a.保護層：防止乳劑層機械損傷；b.結合層（底層）：使乳劑層牢固黏附在片基上；c.防光暈層（防反射層）：防止強烈光線從片基反射，再次感光。（單面藥膜膠片用）普通X線膠片（色盲片）：對紅色最不敏感（盲色），對藍、紫色光較敏感；50.增感屏：結構：基層：（樹脂加工的硬紙板或聚酯塑料板）；熒光體層：a.單純型（如鎢酸鈣）b.賦活型（如稀土）：母體（熒光體具有各種特性的基礎）;賦活劑（包含在熒光體中形成發(fā)光中心并增強其的活性物質(zhì)）融劑（促進母體結晶化，同時有增加發(fā)光效率的作用）。保護層：主要組成物纖維化合物。作用：a.防止靜電現(xiàn)象；   

19、     b.對質(zhì)脆的熒光體進行保護；表面清潔時使其不受損害。反射層（使熒光反射回膠片，提高發(fā)光效率）或吸收層（防止熒光反射到膠片，提高影像清晰度）。分類：鎢酸鈣屏：配合感藍片使用。分為高中低速。稀土增感屏：釔系與鑭系。分為：a.配合感藍片使用；b.配合感綠片使用。常用氟氯化鋇/銪（蘭光）屏和硫氧化釓（ga2）（綠光）屏。增感率:在照片上產(chǎn)生同等密度為1.0時，無屏與有屏所需照射量之比。f=to/t影響增感率的因素：熒光物質(zhì)對X線的吸收效率和熒光轉換效率。吸收和轉換效率與熒光質(zhì)種類、顆粒大小、熒光層厚度以及加入的吸收光能量的染料有關，而與管電流量無關。對

20、影像效果的影響：影像對比度增加；影像清晰度降低；影像顆粒度變差。保管：防高溫，防潮濕；防陽光曝曬；防止水和藥液濺如；暗盒應直立放置，避免重壓變形。51.照片斑點：構成要素：量子斑點、屏斑點、膠片顆粒性；控制方法：a.控制增感率；b.選用均一性強的增感屏；c.適當提高mA相應降低kV；d.控制攝影條件。52.感光：是化學反應中的光化學氧化還原反應。潛影：形成先決條件：光量子被鹵化銀吸收。        組成物質(zhì)：銀集團 nAg53.顯影：途徑：物理顯影；化學顯影（實際全為）顯影液：組成：顯影劑：分類：a.無機；b.有機（照片沖

21、洗全為）常用：米得（對甲氨基酚硫酸鹽）；對苯二酚（海得）；菲尼酮（1-苯基-3呲唑烷酮）保護劑：常用 亞硫酸鈉。作用：a.防止顯影劑氧化；b.防止照片污染，并穩(wěn)定顯影作用。 促進劑：常用 碳酸鈉、氫氧化鈉、偏硼酸鈉。作用：a.為氧化還原反應，提供氫氧根離子，促進顯影劑的電離；b.促使乳劑層膨脹，加大顯影液滲透性；c.穩(wěn)定顯影液PH值。抑制劑：溴化鉀、有機防霧劑。作用：防止照片灰霧的產(chǎn)生。溶劑：主要為水溶劑。理想的水溶劑為蒸餾水。常用顯影液組合類型：MQ型米得（Metol）和對苯二酚（Quinol）；PQ型菲尼酮（Phenidone）與對苯二酚。PQ型顯影液性能：a.具有明顯的超加和性；b.具有良好的保存性和顯影能