胃癌術(shù)后注意事項(xiàng)

1、胃癌術(shù)后考前須知胃癌術(shù)后需要預(yù)防癌細(xì)胞的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，這是術(shù)后護(hù)理的重中 之重。心理護(hù)理： 保持樂(lè)觀自信愉快的心境體育運(yùn)動(dòng)： 量力而行的進(jìn)行戶外活動(dòng)和體育鍛煉：散步、打太極拳、 網(wǎng)球、旅游等，多看文藝節(jié)目，廣交朋友。飲食護(hù)理： 飲食應(yīng)逐漸過(guò)渡，從稀到稠，從量少到量多，從低熱量到 高熱量。少食多餐： 患者應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，規(guī)律進(jìn)食時(shí)間， 定時(shí)定量進(jìn) 餐，堅(jiān)持少食多餐，以每天 56餐為宜；主食與配菜應(yīng)選軟爛且易 于消化的食物，每頓少吃一點(diǎn)，以適應(yīng)胃容量小的特點(diǎn)，千萬(wàn)不可暴 飲暴食，同時(shí)應(yīng)注意飲食衛(wèi)生。 從流質(zhì)開始 如米汁、 蛋花湯、藕粉、 牛奶、蛋羹等，到半流質(zhì)如稀飯、餛飩、面片、面條等 ，最后

2、 過(guò)渡到普通飲食。一般術(shù)后 2 周進(jìn)半流食，術(shù)后半年可回復(fù)普通飲食。術(shù)后 3-5 年間，應(yīng)每 3-6 個(gè)月復(fù)查一次，重點(diǎn)了解有無(wú)晚期復(fù)發(fā)， 并及時(shí)處理遠(yuǎn)期并發(fā)癥。術(shù)后 5-10 年間，可每 6 個(gè)月至 1 年復(fù)查一 次，術(shù)后 10 年以上者可每年復(fù)查一次。 胃癌患者堅(jiān)持術(shù)后定期復(fù)查， 對(duì)延長(zhǎng)生存期，提高生活質(zhì)量肯定會(huì)有幫助的?；颊哳^半年應(yīng)每月復(fù)查一次， 及時(shí)準(zhǔn)確地向手術(shù)醫(yī)師介紹飲食情 況、大小便情況、體重增減情況，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)給予對(duì)癥治療。此 外，患者應(yīng)每月化驗(yàn)一次血常規(guī) 包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板 及血 紅蛋白等 、尿常規(guī) 包括尿蛋白、 尿糖、尿紅細(xì)胞及自細(xì)胞 . 每 3 月檢查 一次肝功

3、能、腹部 B 超和胸片?？诜?藥物的患者，必須 重點(diǎn)了解胃腸道反響、 骨髓抑制情況及肝、腎、心、肺功能。如有 不良反響，應(yīng)及時(shí)調(diào)整藥物劑量，并輔以消除化療反響的藥物，例如 預(yù)防白細(xì)胞下降， 可用重肝醇片、利血生片、人參皂試及多抗甲素等。 出現(xiàn)以下情況看應(yīng)該及時(shí)復(fù)診1、胃切除術(shù)后，初期經(jīng)過(guò)良好，逐漸康復(fù)，但近來(lái)又發(fā)生消化不良， 腹痛、嘔吐甚或嘔血、黑便者2、胃切除術(shù)后，近期健康狀況明顯減退者 ;3、胃切除術(shù)后，一直殘留一些上消化道病癥，近期逐漸加重者，均提示胃癌復(fù)發(fā)。為進(jìn)一步確診，可選以下檢查1、殘胃 X 線檢查與自鏡檢查。2、胸片檢查，看是否有肺轉(zhuǎn)移。3、B 超檢查，對(duì)診斷肝轉(zhuǎn)移、腹主動(dòng)脈

4、周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，確定有無(wú) 腹水以及推斷腹膜有無(wú)轉(zhuǎn)移，有著重要意義。中醫(yī)藥調(diào)理： 中醫(yī)中藥輔助治療，能有效促進(jìn)康復(fù)，并預(yù)防疾病的復(fù) 發(fā)及轉(zhuǎn)移。臨床實(shí)踐證實(shí)中藥人參提取物人參皂苷Rh2 護(hù)命素可以通過(guò)使癌細(xì)胞逆轉(zhuǎn)成正常細(xì)胞的分化作用、 調(diào)控腫瘤細(xì)胞的增殖周期、免疫調(diào)節(jié)作用和修復(fù)腫瘤患者放化療引起的損傷四大機(jī)制來(lái)到達(dá) 抗腫瘤成效，并有效防止癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。同時(shí)中藥人參皂苷Rh2聯(lián)合放 化療可以起到增效減毒的作用。人參皂苷Rh2概述人參皂苷-Rh2(ginsenoside Rh2,簡(jiǎn)稱GS-Rh2)是從人參中別離得到的原人參二醇型低糖鏈皂苷單體。它是生曬參加工紅參時(shí)，由于某 些原人參二醇組人參皂苷受熱分解

5、，配基上糖鏈斷裂降解產(chǎn)生的次皂 苷。人參皂苷Rh2人參皂苷主要活性物質(zhì)經(jīng)水解后，最后產(chǎn)物中 抑制癌細(xì)胞增殖作用的能力最強(qiáng)的成分。人參皂苷Rh2可通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能，抑制腫瘤的浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移，誘 導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡及抑制腫瘤新生血管的形成；逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞的耐藥性， 增強(qiáng)抗癌藥的藥效；誘導(dǎo)癌細(xì)胞分化并抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)；還具有拮抗 致癌劑起化學(xué)防癌的作用。抑制腫瘤癌細(xì)胞生彳誘發(fā)腫瘤癌細(xì)購(gòu)凋亡抑制腫瘤癌細(xì)胞生檜甌是從 人券中提取的天感活性威分， 經(jīng)過(guò)心 國(guó)術(shù)祝威專掠論證且 備良好的抗腫瘤活性功能.抑 制腫瘤瘵鈿胞生長(zhǎng)°巫可M有皴増軽單核巨噬汨胞凋匕誘導(dǎo)腫瘤癌細(xì)胞分化抑制腫瘤癌細(xì)胞生長(zhǎng)RK2的H1C細(xì).胞活性

6、功能，譴導(dǎo) 胛憎囉細(xì).胞分化細(xì)胞分化程 度高，苴惡性程度低；細(xì)腕分 化程度1底，其怨性程度高陶可既逋過(guò)提高免疫力障低化療曲痛苦程度為了研究治療惡性腫瘤，醫(yī)藥專家將目光轉(zhuǎn)向了高效且毒副作用小的天然藥物。并且在眾多專家的不懈努力下，最終發(fā)現(xiàn)了人參皂苷 Rh2的獨(dú)特抗癌作用。大量研究說(shuō)明，人參皂苷Rh2具有較高抗腫瘤活性，而對(duì)正常細(xì)胞無(wú)毒副作用。人參皂苷Rh2抗腫瘤機(jī)制非常廣泛， 主要通過(guò)調(diào)控腫瘤細(xì)胞增殖周期、誘導(dǎo)細(xì)胞分化和凋亡來(lái)發(fā)揮抗腫瘤 作用。將腫瘤細(xì)胞誘導(dǎo)分化成正常細(xì)胞有利于控制腫瘤開展，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡使細(xì)胞解體后形成凋亡小體， 不引起周圍組織發(fā)生炎癥反 應(yīng)。關(guān)于人參皂苷Rh2對(duì)胃癌的作用，

7、科學(xué)家也做了大量細(xì)致研究并 頗有成效。早在1978年科研人員就使用新生小鼠制造長(zhǎng)期致癌模型， 來(lái)研究人參是否有抗癌作用。美國(guó)中華臨床醫(yī)學(xué)雜志曾有過(guò)報(bào)道， 歐 文勝醫(yī)生和華力明醫(yī)生通過(guò)流式細(xì)胞儀檢測(cè)人參皂苷Rh2對(duì)人胃癌MGC-80；細(xì)胞凋亡的影響。結(jié)果證實(shí)人參皂苷 Rh2具有誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋 亡作用，細(xì)胞凋亡率AR隨Rh2濃度升高而升高，當(dāng)Rh2濃度由12.5 卩g/ml增加至50卩g/ml時(shí)，AR由16. 5%升至28. 6%;但Rh2濃 度由50卩g/ml進(jìn)一步增至100卩g/ml后，AR未見相應(yīng)升高；Rh2可 將細(xì)胞周期阻滯于G1期。可以得出的結(jié)論是 Rh2能誘導(dǎo)體外培養(yǎng)的 人胃癌MGC-8

8、03細(xì)胞凋亡。人參皂苷rh2主要成效：人參皂苷Rh2可通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能，抑制腫 瘤的浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移 , 誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡及抑制腫瘤新生血管的形成 ; 逆轉(zhuǎn) 腫瘤細(xì)胞的耐藥性 , 增強(qiáng)抗癌藥的藥效 ; 誘導(dǎo)癌細(xì)胞分化并抑制癌細(xì) 胞生長(zhǎng); 還具有拮抗致癌劑起化學(xué)防癌的作用。人參皂苷 rh2 親水親油性： 一般的化療藥物不易進(jìn)入癌細(xì)胞， 癌細(xì)胞 中有種P-糖蛋白可將化療藥物排出，造成癌細(xì)胞對(duì)化療藥物產(chǎn)生耐 受性差，Rh2具有可親水及親油的特性，可以輕易進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)而殺 死癌細(xì)胞。人參皂苷 rh2 無(wú)任何毒副作用： 人參皂苷 R h 2經(jīng)毒理實(shí)驗(yàn)測(cè)試， 證明 它具有無(wú)毒、無(wú)副作用的特性，癌癥患者服用人參皂苷

9、Rh2多半不會(huì) 產(chǎn)生任何的不適感。服用人參皂苷Rh2時(shí)，酒及辛辣食物宜防止或減 少食用，以免影響效果。人參皂苷rh2對(duì)放化療的增效減毒功能：人參皂苷Rh2在癌癥的配伍 用藥和輔助治療方面， 其增效減毒功能是十分顯著的。 絕大多數(shù)藥物 的細(xì)胞毒性，缺乏特異性， 在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，往往無(wú)選擇地殺 傷正常細(xì)胞， 特別是增生活潑的造血干細(xì)胞， 正常細(xì)胞的損傷常導(dǎo)致 嚴(yán)重的并發(fā)癥， 影響治療效果和患者依從性， 大大降低患者自身的免 疫力。實(shí)踐證明，人參皂苷 Rh2配含化療，能起到藥物的協(xié)同作用， 增強(qiáng)化療效果，減少化療藥物的毒副反響。與放療配合使用，能對(duì)抗 放療射線對(duì)外周血細(xì)胞的傷害， 增強(qiáng)對(duì)放療的

10、耐受力， 順利完成放療 全部療程。人參皂苷Rh2還有顯著的提升人體免疫功能，能增強(qiáng)病人體質(zhì)與抗病力，減少并發(fā)感染時(shí)機(jī)，降低癌癥復(fù)發(fā)率。此外，研究表 明，人參皂苷Rh2本身具有一定的抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)增值作用，它通過(guò)誘導(dǎo)分化，能直接抑制多種癌細(xì)胞， 并使其重新向正常細(xì)胞演變轉(zhuǎn)化， 最后完成疾病的痊愈康復(fù)過(guò)程。人參皂苷 rh2 降低術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率： 復(fù)發(fā)癌與轉(zhuǎn)移癌造成的因素 有很多，其中免疫力低下是很關(guān)鍵的因素，手術(shù)治療，放、化療在治 療同時(shí)會(huì)極大傷害患者的免疫力。 不管是為了減少手術(shù)后進(jìn)一步治療 的副作用， 還是提高手術(shù)后患者的免疫力， 把癌細(xì)胞復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移抑制在 萌芽狀態(tài)，人參皂苷Rh2都能起到很

11、好的成效。參皂苷Rh2可以增強(qiáng) 機(jī)體免疫力 , 提高抗腫瘤能力， 從而到達(dá)抑癌作用 , 也是其優(yōu)于其他抗 癌藥物的一大特點(diǎn)。人參皂苷Rh2作為免疫調(diào)節(jié)因子，可促進(jìn)白蛋白、 丫 -球蛋白的合成，提高T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的功能，因而能抑制腫瘤細(xì) 胞的增殖, 同時(shí)還能抑制正常淋巴細(xì)胞染色體突變 ,穩(wěn)定免疫系統(tǒng) , 達(dá) 到抑癌效果。這對(duì)于手術(shù)后元?dú)獯髠幕颊邅?lái)說(shuō)，既提高了免疫力， 又能防止癌細(xì)胞卷土重來(lái)，可謂一舉兩得。人參皂苷rh2能改善癌癥引起的并發(fā)癥：人參皂苷Rh2能夠一定程度 上改善癌癥所引起的并發(fā)癥。并發(fā)癥大體上有白血球及血小板減少、 疼痛、咳嗽、免疫功能下降、機(jī)體衰弱、食欲不振等。白血球能夠吞

12、噬掉病毒及微生物， 白血球減少就容易罹患疾病； 血小板在血管受傷 或其他因素因發(fā)炎而破裂時(shí)，能夠立即的修補(bǔ)傷口，堵住傷口，具有 防止出血的作用。人參皂苷Rh2具有強(qiáng)化白血球及血小板的作用，增 強(qiáng)人體對(duì)病菌的抵抗力、 減少體內(nèi)與體外的出血、 防止心臟血管病變。因此癌癥病人的倦怠、精神郁悶、四肢無(wú)力、食欲不振等并發(fā)癥，都 能在服用人參皂苷Rh2之后有所改善。人參皂苷rh2 一定程度上可以 緩解疼痛，主要是從根本上抑制癌細(xì)胞和增強(qiáng)抵抗力來(lái)提高病人的抗 痛能力，如果疼痛劇烈， 可以同時(shí)服用止痛藥， 可減少止痛藥的用量， 延緩耐藥性的發(fā)生時(shí)間。 癌癥病人咳嗽是由腫瘤壓迫人體的支氣管引 起，人參皂苷 rh

13、2 通過(guò)控制腫瘤從而緩解咳嗽的病癥。人參皂苷 rh2 可以抑制癌基因的易感性： 癌癥具有一定遺傳性， 癌基 因具有易感性的特征， 有癌癥遺傳傾向的人患癌概率比其他人要大得 多，對(duì)于有家族癌癥遺傳因子的高危險(xiǎn)人群而言，人參皂苷Rh2是可以一定程度上降低罹患癌癥的時(shí)機(jī)，同時(shí)注意飲食，生活習(xí)慣，環(huán)境 和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等后天因素，能夠能更大程度的降低患癌的幾率。人參皂苷rh2能夠提高免疫力：人參皂苷Rh2，不僅能夠抗癌，同時(shí) 也具有提高免疫力的作用。 人參皂苷 rh2 多重抗疲勞成效， 可有效恢 復(fù)生理或心理因素誘發(fā)的疲勞，有效緩解頭暈、嗜睡等病癥，增加脂 肪酸的消耗，以產(chǎn)生能量，振奮精神、提高耐力、改善體

14、質(zhì)。人參皂苷rh2可以預(yù)防癌癥：人參皂苷Rh2是天然小分子結(jié)構(gòu)，具有 親脂性，易于通過(guò)血腦屏障發(fā)揮作用。 人參皂苷 rh2 抑制正常淋巴細(xì) 胞染色體突變， 穩(wěn)定免疫系統(tǒng)， 有效抑制癌細(xì)胞增殖、 抑制致癌活性， 保護(hù)免疫器官增強(qiáng)免疫功能， 有利于免疫監(jiān)視與去除異常細(xì)胞功能的 正常發(fā)揮， 增強(qiáng)人體內(nèi)兩種主要的免疫細(xì)胞。 所以正常人服用人參皂苷rh2，能夠提高免疫力，改善亞健康，預(yù)防癌癥人參皂苷rh2其他方面的成效：研究證明，人參皂苷rh2除了能夠抗 癌防癌之外，也具有一定的抗菌、改善心腦血管供血缺乏、調(diào)節(jié)中樞 神經(jīng)系統(tǒng)、抗疲勞、預(yù)防心腦血管疾病、延緩衰老等作用。在改善心 腦血管供血方面，研究者發(fā)現(xiàn)

15、原人參二醇組皂苷對(duì)急性心肌缺血具有 保護(hù)作用，可能與其增強(qiáng)抗氧化酶活性，減少自由基對(duì)心肌的氧化損 傷，糾正心肌缺血。此外，人參皂苷在通過(guò)抑制腦組織各局部自由基 的損傷，提高自由基去除酶的活性起到保護(hù)腦功能、延緩腦老化及提高記憶功能等作用。海南亞洲制藥集浙江亞克藥業(yè)魏王迪朮：江區(qū)試尿囪£77號(hào)電話,0571-B7706372罠 Xi 0571-8669/299膜動(dòng) =1B969058977電子那件;16O?4863aqqxcrr娜勿時(shí)MM400aH-S321tt S209 SOft何人參皂苷rh2適宜人群和適用情況：1、剛剛確診為癌癥，但尚難以確定具體治療方案的患者，服用后可 控制病情

16、開展，防止腫瘤轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散；2、手術(shù)前患者服用，可以縮小瘤體、減少手術(shù)范圍，提高手術(shù)成功 率；3、手術(shù)后患者服用可消滅殘存癌細(xì)胞，防止復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，同時(shí)可加 快刀口愈合、抗炎鎮(zhèn)痛、防治感染、防止并發(fā)癥；4、正在進(jìn)行放化療的患者配合服用可消除毒副作用， 增強(qiáng)藥物的敏 感性，提高療效；5、急、重、晚期癌癥患者，體質(zhì)較虛弱，服用人參皂苷 RH2可提高 自身免疫功能，增強(qiáng)抗病能力，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生命期限；6、癌癥康復(fù)期病人，定期服用，可有效消除體內(nèi)剩余腫瘤細(xì)胞和微 小病灶，增強(qiáng)體質(zhì)，穩(wěn)固療效，預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移?！緦＜矣^點(diǎn)和科學(xué)研究結(jié)果】1. 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)藥物研究所劉紅巖韓銳 :人參是祖

17、國(guó)醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)中藥，具有扶正固本之成效，自古以來(lái)就 被人們視為珍品。近年來(lái)，許多研究說(shuō)明人參及其有效成分皂甙 Rh2 具有多方面的抗腫瘤活性，能有效抑制癌細(xì)胞運(yùn)動(dòng)及分泌W型膠原 酶。與化療和放療配合應(yīng)用，既可減輕毒副作用，又能增強(qiáng)療效，還可防止腫瘤轉(zhuǎn)移，為臨床腫瘤治療開辟新的前景。2. 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院腫瘤科主任 陳信義教授 :通過(guò)癌細(xì)胞體外培養(yǎng)與癌癥動(dòng)物模型最新研究證明：紅參Rh2對(duì)黑色素瘤、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、肺癌、骨癌、胰腺癌、結(jié)腸癌、 血癌等癌細(xì)胞從以下幾方面發(fā)揮抑制作用： 1抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)； 2. 誘發(fā)癌細(xì)胞凋亡；3.誘導(dǎo)癌細(xì)胞分化；4增強(qiáng)機(jī)體免疫功能現(xiàn)在 研究證明，紅參Rh

18、2單獨(dú)使用能有效調(diào)節(jié)人體免疫功能。 在手術(shù)后或 放、化療期間配合使用，可有效的保護(hù)免疫器官，增強(qiáng)免疫功能，有 利于免疫監(jiān)視與去除功能的正常發(fā)揮，可預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。3. 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院、 吉林大學(xué)根底醫(yī)學(xué)院病理生理學(xué)教研室徐 洪君、孟艷、孫宇新：人參皂苷Rh2與DDF聯(lián)合應(yīng)用，會(huì)對(duì)腫瘤 的治療起到協(xié)同作用，從而減少DDP勺用量，以到達(dá)減少化療的毒副 作用之目的。4. 云南省中醫(yī)中藥研究所、 昆明醫(yī)學(xué)院云南天然藥物藥理重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 楊玉琪，李瑪琳： 人參皂苷可直接作用于癌細(xì)胞，通過(guò)誘導(dǎo)其調(diào)亡抑 制腫瘤的生長(zhǎng)或誘導(dǎo)其分化使其逆轉(zhuǎn)； 可通過(guò)作用于腫瘤侵襲的多個(gè) 環(huán)節(jié)抑制腫瘤的轉(zhuǎn)移； 可逆轉(zhuǎn)腫瘤的耐藥性， 提高化療藥物的抗腫瘤 活性；也可通過(guò)影響代謝和調(diào)節(jié)免疫功能， 增強(qiáng)機(jī)體對(duì)疾病的抵抗能 力，從而抑制腫瘤的生長(zhǎng)； 還可影響細(xì)胞連接通訊或抑制酶的活性及 抗致癌劑的作用起化學(xué)防癌的作用。5. 南京工業(yè)大學(xué)制藥與生命科學(xué)學(xué)院李欣、萬(wàn)紅貴、盧定強(qiáng)、韋萍：通過(guò)對(duì)各種人參皂苷抗腫瘤作用的比擬發(fā)現(xiàn)，人參皂苷Rh2抑制癌細(xì)胞增殖作用的能力最強(qiáng)，人參皂苷 Rg3次之。1983年，北川勛首次從朝鮮紅參中別離出 20(S)-人參皂苷-Rh2。 現(xiàn)在已經(jīng)證實(shí)人參皂苷 Rh2具有誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡、分化及調(diào)控細(xì)胞周 期的抗癌活性