實驗室相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1

1、實驗室生物平安實施標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1、目的： 預(yù)防與控制院感管理工作到達(dá)預(yù)期目標(biāo)，防止醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露。2、適用范圍： 檢驗部門工作人員。3、定義： 無4、管理要求：4.1.1 在實驗室入口處應(yīng)貼生物危害警告標(biāo)志。注明病原微生物、實驗室生物平安等級和 負(fù)責(zé)人 。4.1.2 未經(jīng)許可，非授權(quán)人員不應(yīng)進(jìn)入實驗室。4.1.3. 實驗室門應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài)。4.1.4. 與實驗室工作無關(guān)的動物、個人衣物不應(yīng)帶入實驗室。4.2.1.1. 在實驗室工作時，應(yīng)穿著工作服。4.2.1.2. 不應(yīng)穿著實驗室工作服離開實驗室。4.2.1.3. 實驗室工作服不應(yīng)與日常服裝放在一起。在進(jìn)行可能直接或意外接觸到血液、 體液

2、以及其他具有潛在感染性材料的操作時， 應(yīng)戴上合 適的手套。脫手套后應(yīng)洗手。用過的一次性手套應(yīng)丟入感染性醫(yī)療廢物袋內(nèi)。脫手套后以及離開實驗室前，都應(yīng)洗手。4.2.4.1. 當(dāng)有可能受到噴濺物污染、碰撞或人工紫外線輻射傷害時，應(yīng)戴適宜的護(hù)目鏡。4.2.4.2. 不應(yīng)再實驗室內(nèi)穿露腳趾的鞋子。4.2.4.3. 不應(yīng)在實驗室工作區(qū)域進(jìn)食、飲水、吸煙、化裝和處理接觸鏡隱形眼鏡4.2.4.4. 不應(yīng)在實驗室工作區(qū)域內(nèi)儲存食品和飲料。4.3.1. 實驗室應(yīng)保持清潔整齊，嚴(yán)禁擺放和實驗無關(guān)的物品。4.3.2. 每天工作結(jié)束后，應(yīng)消毒工作臺面和生物平安柜臺面。活性物質(zhì)濺出后要隨時消毒。4.3.3. 所有受到污染

3、的材料、 標(biāo)本和培養(yǎng)物應(yīng)廢棄于醫(yī)療廢物容器內(nèi)， 不得與普通垃圾混放。 需要清潔再利用的材料，應(yīng)先壓力蒸汽滅菌處理。4.3.4. 需要帶出實驗室的手寫文件應(yīng)保證在實驗室內(nèi)沒有受到污染。 參考文獻(xiàn)： 1 WHO. 實驗室生物平安手冊 ,第 3 版 .2004.5、標(biāo)準(zhǔn)無6、流程無7、表單無8、相關(guān)文件參考文獻(xiàn)： 1 中華人民共和國衛(wèi)生部 . 公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) S.2006.2 中華人民共和國衛(wèi)生部 .醫(yī)院空氣凈化管理標(biāo)準(zhǔn) WS/T 368-2022.實驗室操作生物危害防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程1、目的： 預(yù)防與控制院感管理工作到達(dá)預(yù)期目標(biāo)，防止醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露。2、適用范圍： 檢驗部門工作人

4、員。3、定義： 無4、管理要求:4.1.1. 標(biāo)本容器：標(biāo)本應(yīng)用防漏的有蓋塑料容器盛裝，容器上貼標(biāo)簽。將標(biāo)本容器放入外附化驗單的膠袋內(nèi)，然后將之放入堅實的專用標(biāo)本運送箱內(nèi)。保持標(biāo)本直立，以盡量防止?jié)姙R。4.1.2. 標(biāo)本勿搖晃，以面溶血或溢出。4.1.3. 運送人員運送過程中不可無故逗留或聊天，更不得翻開標(biāo)本運送箱。4.1.4. 運送人員不可直接用手接觸標(biāo)本；不可將標(biāo)本放入口袋內(nèi)； 不可戴手套按壓電梯按鈕。4.1.5. 運送過程中，如標(biāo)本打翻潑灑時，應(yīng)先檢查是否受傷，留于原地，立即打給檢驗科和醫(yī)院感染管理科，如讓專職人員現(xiàn)場查看。4.1.6. 標(biāo)本接收：實驗室應(yīng)設(shè)置專門的標(biāo)本接收窗口。4.1.

5、7. 翻開包裝：需進(jìn)行接種的標(biāo)本容器要在生物平安柜內(nèi)翻開，并準(zhǔn)備好含氯消毒劑。容器有破碎或標(biāo)本泄漏時，應(yīng)立即丟棄至醫(yī)療廢物容器內(nèi)，并填寫拒收單，通知相關(guān)部門重新采集標(biāo)本。所有微生物標(biāo)本接種應(yīng)在生物平安柜內(nèi)操作，應(yīng)盡量減少溶膠和微小滴形成。工作臺上放置一塊浸有消毒液的紗布，使用后按感染性醫(yī)療廢物處理。見表78 1.表78 1實驗室的根本平安操作感染性物質(zhì)傳播途徑材料和操作目標(biāo)正確的操作經(jīng)呼吸道吸入接種針和環(huán)接種標(biāo)本防止被接種物灑落微生物接種環(huán)的直徑為 23 mm，完全 封閉，長度小于6cm以減小抖動防止產(chǎn)生氣溶膠電子加熱器消毒接種環(huán)，不應(yīng)在 培養(yǎng)基上冷卻接種環(huán)。培養(yǎng)基上劃線防止病原體濺起輕輕劃線

6、標(biāo)本涂片防止產(chǎn)生氣溶膠不應(yīng)直接倒在玻片上痰液涂片枯燥防止產(chǎn)生氣溶膠不用明火燒移液管防止產(chǎn)生氣溶膠不應(yīng)反復(fù)吹吸混合含有感染 性物質(zhì)的溶液經(jīng)消化道攝入移液管防止經(jīng)口攝入不應(yīng)用口吸移液管實驗材料防止經(jīng)口攝入不應(yīng)將實驗材料置于口內(nèi)， 不應(yīng)舔標(biāo)簽，不應(yīng)在實驗室內(nèi)飲 食和儲存食品感染性物質(zhì)傳播途徑材料和操作目標(biāo)正確的操作皮膚和眼睛接觸戴手套防止接觸感染性物質(zhì)應(yīng)戴一次性手套，防止觸摸口、 眼及面部銳器損傷皮下注射針頭防止意外注入感染性 物質(zhì)減少使用注射器和針頭；用過的 針頭不應(yīng)彎折、剪斷折斷，重新 蓋帽、從注射器取下，不應(yīng)用手 直接操作；注射器不應(yīng)用于移液針頭、玻片以及破碎的玻璃防止意外受傷丟棄在銳器盒中血

7、培養(yǎng)瓶防止銳器損傷針刺入瓶時注意平安4.3.1.1. 操作時應(yīng)戴手套及護(hù)目鏡。4.3.1.2. 血液和血清應(yīng)小心吸收，不能傾倒。4.3.1.3. 移液管使用后應(yīng)清洗、消毒、壓力蒸汽滅菌121 攝氏度， 20min 后備用；如為一次性移液管那么放入感染性醫(yī)療廢物容器內(nèi)。4.3.1.4. 帶有血凝塊等的廢棄標(biāo)本管，加蓋后放入醫(yī)療廢物容器內(nèi)。4.3.1.5. 備有含氯消毒劑以去除噴濺和溢出標(biāo)本。4.3.2.1. 在生物平安柜內(nèi)操作。4.3.2.2. 首先用 75%乙醇消毒安瓶外外表。4.3.2.3. 如果管內(nèi)有棉花或纖維塞，可在管上靠近棉花或纖維塞的中部銼一痕跡。4.3.2.4. 用浸泡 75%乙醇

8、紗布包起安瓶以保護(hù)雙手，手持安瓶，從標(biāo)記銼痕處翻開。將頂部小心移去，放入銳器盒內(nèi)。4.3.2.6. 如果塞子仍然在安瓶上，用消毒鑷子除去，棄于醫(yī)療廢物容器內(nèi)。4.3.2.7. 緩慢向安瓶中參加營養(yǎng)肉湯以重懸凍干物，防止出現(xiàn)泡沫。5、標(biāo)準(zhǔn)無6、流程無7、表單無8、相關(guān)文件參考文獻(xiàn)：1 WHO.實驗室生物平安手冊第3版.2004.實驗室意外事件或事故處理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1、 目的：預(yù)防與控制院感管理工作到達(dá)預(yù)期目標(biāo)，醫(yī)院感染發(fā)生率W10%、醫(yī)院感染漏報 率W 10%，其它各項指標(biāo)到達(dá)監(jiān)測目標(biāo)要求。2、適用范圍： 檢驗部門工作人員。3、定義： 無4、管理要求：4.1.1. 在生物平安柜外：4.1.1.1

9、 所有人員應(yīng)立即撤離相關(guān)區(qū)域，并開窗通風(fēng)。4.1.1.2 立即報告部門負(fù)責(zé)人。4.1.1.3 為了使氣溶膠排出和使較大的粒子沉降，在 1h 內(nèi)嚴(yán)禁人員入內(nèi)。 “禁止進(jìn)入的標(biāo)志，過來相應(yīng)時間后，在生物平安負(fù)責(zé)人的指導(dǎo)下去除污染。4.1.2. 在生物平安柜內(nèi)：4.1.2.1 在平安柜處于工作狀態(tài)下立即進(jìn)行清理。4.1.2.2 消毒處理過程中應(yīng)盡可能減少氣溶膠的生成，消毒作用到達(dá)有效的時間后，應(yīng)再 用水擦拭干凈。4.1.2.3 所有接觸溢出物品的材料都應(yīng)消毒。4.1.3.1. 關(guān)閉機器電源，然機器密閉 30min ，使氣溶膠沉積。4.1.3.2. 通知生物平安負(fù)責(zé)人。4.1.3.3. 戴厚橡膠手套操

10、作。4.1.3.4. 破碎的離心管、離心桶、十字軸和轉(zhuǎn)子都放在盛有消毒劑的容器內(nèi)。4.1.3.5. 未破損的帶蓋離心管應(yīng)放在另一個盛有消毒劑的容器中，容后回收。4.1.3.6. 離心機內(nèi)腔用消毒劑擦拭。4.1.3.7. 清理時所使用的全部材料都放入醫(yī)療廢物容器內(nèi)。4.1.4.1. 戴手套、口罩，穿防護(hù)服，必要時進(jìn)行臉和眼睛防護(hù)。4.1.4.2. 用布覆蓋并吸收溢出物。4.1.4.3. 將消毒劑傾倒于布上，用布覆蓋周圍區(qū)域。4.1.4.4. 使用消毒劑時，從溢出區(qū)域的外圍開始，朝向中心進(jìn)行處理。4.1.4.5. 消毒作用到達(dá)有效時間后，將布以及污染材料清理掉；如果含有碎玻璃或其他銳 器，玻璃碎片

11、應(yīng)用鑷子清理， 使用簸箕來收集處理過的物品， 并將它們置于銳器盒中以待處 理。4.1.4.6. 再次用消毒劑擦拭污染區(qū)域如有必要，重復(fù)第 25 步。4.1.4.7. 污染材料及用于清理的布和抹布放入醫(yī)療廢物容器內(nèi)。4.1.4.8. 如果用簸箕清理破碎物，應(yīng)當(dāng)將其放在消毒液內(nèi)浸泡。4.1.4.9. 如果實驗表格或其他打印或手寫材料被污染，應(yīng)將這些信息復(fù)制，并將原件置于 感染性醫(yī)療廢物袋內(nèi)。4.1.4.10. 在成功消毒后，報告部門負(fù)責(zé)人目前溢出區(qū)域的去除污染工作已經(jīng)完成。4.2. 刺傷、切割傷或擦傷參照?醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)處置標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程? 。4.3.1. 去醫(yī)院門急診進(jìn)行相應(yīng)的處理。4.3.

12、2. 報告攝入材料的鑒定和事故發(fā)生的細(xì)節(jié)，并保存完整的醫(yī)療記錄。5、標(biāo)準(zhǔn)無6、流程無7、表單無8、相關(guān)文件參考文獻(xiàn)：1 WHO.實驗室生物平安手冊S第3版.2004.微生物實驗室菌毒種生物平安管理1、目的： 預(yù)防與控制院感管理工作到達(dá)預(yù)期目標(biāo)， 防止醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露和環(huán)境污染。2、適用范圍： 微生物實驗室部門工作人員。3、定義： 無4、管理要求：4.1. 菌毒種應(yīng)根據(jù)微生物危害等級分類保藏。4.2. 菌毒種保藏機構(gòu)是指由衛(wèi)生部制定的，按照規(guī)定接受、檢定、集中儲存與管理菌、 毒種或樣本， 并能向合法從事病員微生物實驗活動的單位提供菌 毒 種或樣本的非營利性 機構(gòu)。4.3. 所有保存的高致病性

13、病原微生物菌、毒種應(yīng)指定2 名專業(yè)人員進(jìn)行統(tǒng)一編號、登記，詳細(xì)填寫“菌毒種登記表及陽性標(biāo)本相關(guān)資料，包括菌名、編號、保存時間、保存地 點、記錄人等，個人不得擅自保存菌、毒種。4.4. 菌毒種庫應(yīng)由 2 名保管人員雙鎖管理，未經(jīng)實驗室負(fù)責(zé)人同意，不得擅自將鑰匙 委托他人代管。4.5. 嚴(yán)禁隨意將菌毒種置于非菌、毒種專用保存場所，應(yīng)做到三專專室、專柜、專 鎖。4.6. 每次使用菌毒株都應(yīng)做好使用記錄，包括菌名、編號、用途、使用人、使用時間 等。4.7. 所有菌毒 株在廢棄時應(yīng)經(jīng)壓力蒸汽滅菌后按一般感染性醫(yī)療廢物處理， 并有記錄。5、標(biāo)準(zhǔn)無6、流程無7、表單無8、相關(guān)文件參考文獻(xiàn)：1 WHO.實驗室

14、牛物平安手冊 S.第3版.2004.2 中華人民共和國國務(wù)院令第424 號.病原微生物實驗室生物平安管理條例S.2004.微生物標(biāo)本運送標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1、目的： 預(yù)防與控制院感管理工作到達(dá)預(yù)期目標(biāo)，防止醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露。2、適用范圍：微生物實驗室部門工作人員。3、定義： 無4、管理要求：4.1.1. 微生物標(biāo)本應(yīng)包裝完整，由經(jīng)過培訓(xùn)的專人運送，嚴(yán)禁運送途中擅自翻開包裝。4.1.2. 可以步行、自行車或?qū)＼嚨确绞竭\送，嚴(yán)禁使用任何公共交通工具。4.2.1. 標(biāo)本運送時應(yīng)防止標(biāo)本外溢、蒸發(fā)和污染。必須使用指定的采樣管，加蓋密封后放入 指定的、有蓋的、符合生物平安標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)本運送箱。4.2.2. 標(biāo)

15、本運送箱必須有生物危險標(biāo)志。運送高致病性標(biāo)本時必須加鎖。應(yīng)注意溫度控制，如奈瑟菌檢測標(biāo)本應(yīng)置于2535C環(huán)境運輸，不可冷藏和冰凍。病毒檢測標(biāo)本一般都需要冷藏和冰凍。4.4.1. 立即洗手必要時洗眼和全身沖淋 ，戴好手套和其他防護(hù)用品。4.4.2. 用布或紙巾覆蓋溢出物。4.4.3. 向布或紙巾上傾倒消毒劑可用含氯消毒劑或聚維酮碘 ，包括周圍區(qū)域。4.4.4. 傾倒消毒劑時，從溢出區(qū)域的外圍開始，向溢出區(qū)域的中心有序進(jìn)行。4.4.5. 消毒劑作用約 30min 后，去除這些物質(zhì)。如果現(xiàn)場有碎玻璃或其他銳器，那么用簸箕或 硬質(zhì)紙板收集并將其存放于防刺穿容器內(nèi)以待處理。4.4.6. 消毒完成后，向主

16、管機構(gòu)通報事件，并說明已經(jīng)完成現(xiàn)場污染去除工作。 4.5.標(biāo)本送出、交接及簽收醫(yī)務(wù)人員將標(biāo)本交給運送人員， 運送人員將標(biāo)本送到微生物實驗室， 交予檢驗人員， 交接時 均應(yīng)認(rèn)真核對， 包括核對標(biāo)本來源、 標(biāo)本屬性、 檢查工程、 標(biāo)本采集和運送是否符合要求等， 有簽收記錄可用條碼掃描系統(tǒng) 。5、標(biāo)準(zhǔn)無6、流程無7、表單無8、相關(guān)文件參考文獻(xiàn)：1 WHO.實驗室生物平安手冊S第3版.2004.2 中華人民共和國國務(wù)院令第 424 號.病原微生物實驗室生物平安管理條例 S.2004.生物平安柜標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1 、目的： 預(yù)防與控制院感管理工作到達(dá)預(yù)期目標(biāo)，防止醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露。2、適用范圍： 檢驗部

17、門工作人員。3、定義： 無4、管理要求：4.1.1. 原代細(xì)胞培養(yǎng)物操作。4.1.2. 細(xì)菌涂片、接轉(zhuǎn)種培養(yǎng)物。4.1.3. 產(chǎn)生氣溶膠的操作如血標(biāo)本離心后的脫帽等 。4.1.4. 揮發(fā)性或放射性的有毒物化學(xué)品操作。4.2.1. 生物平安柜應(yīng)放在遠(yuǎn)離活動及可能有干擾氣流的地方。4.2.2. 應(yīng)盡量在平安柜的后側(cè)及兩側(cè)留下 30cm 的空間，便于維護(hù)作業(yè)。4.2.3. 柜子上方留下 3035cm 的高度。4.3.1. 開啟電源和內(nèi)外風(fēng)扇。4.3.2. 在機器預(yù)熱時將所有必需的物品置于平安柜內(nèi)。4.3.3. 準(zhǔn)備一塊浸有 75%乙醇的紗布。4.3.4. 開始工作前及完成工作后，讓平安柜工作 5mi

18、n 來完成“凈化過程。4.3.5. 手和雙臂伸入到生物平安柜中等待大約1min，使平安柜調(diào)整完畢才開始進(jìn)行物品處理。4.3.6. 接種環(huán)應(yīng)用電子加熱器滅菌，而不應(yīng)使用明火。4.3.7. 在實驗結(jié)束后， 生物平安柜內(nèi)所有物品都應(yīng)去除外表污染， 標(biāo)本和培養(yǎng)基移出平安柜。4.3.8. 每天實驗結(jié)束時， 用 75%乙醇擦拭工作臺面、 四壁及玻璃的內(nèi)外側(cè)等部位來去除污染。4.3.9. 有標(biāo)本溢出等污染時，用含氯消毒劑等進(jìn)行消毒，然后用水再次進(jìn)行擦拭。4.4.1. 每次開始實驗之前將所需物品置于平安柜內(nèi)，以盡可能減少雙臂進(jìn)出次數(shù)。4.4.2. 雙臂應(yīng)該垂直地緩慢進(jìn)出前面的開口。4.4.3. 盡量減少操作者身后的人員活動。4.4.4. 生物平安柜在使用中不能翻開玻璃觀察擋板。4.4.5. 在生物平安柜內(nèi)操作時，不能進(jìn)行文字工作。4.4.6. 生物平安柜前面的進(jìn)氣格柵不能被紙、儀器設(shè)備或其他物品阻擋。4.4.7. 所有物品應(yīng)盡可能地放在靠近工作臺后緣的位