輸血科血庫(kù)工作制度

1、輸血科/血庫(kù)工作制度一、在醫(yī)院臨床輸血管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，健全科室管理制度，增強(qiáng)對(duì)輸血科工作人員依法管理血液的宣傳，科主任是醫(yī)院輸血管理的第一責(zé)任者。二、貫徹落實(shí)中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法、臨床用血管理辦法、臨床輸血技術(shù)規(guī)范、病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例等相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章、規(guī)范，制定相應(yīng)的工作管理制度與標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（技術(shù)、設(shè)缶），由具有相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職稱的人員進(jìn)行臨床輸血工作。有計(jì)劃對(duì)在職人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)及考核。3、在醫(yī)院“臨床輸血管理委員會(huì)”的領(lǐng)導(dǎo)下增強(qiáng)對(duì)臨床用血的監(jiān)督管理。增強(qiáng)對(duì)醫(yī)院臨床用血科室醫(yī)師依法用血的宣傳，明確血液是有限的寶貴資源,要樹立科學(xué)、合理、安全的輸血理念

2、，強(qiáng)化臨床醫(yī)生全面血液保護(hù)的意識(shí)，嚴(yán)格掌握臨床輸血指征，實(shí)施全面血液保護(hù)辦法，踴躍開展自體輸血工作,保證科學(xué)合理用血。4、承擔(dān)并完成醫(yī)院交給的有關(guān)醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項(xiàng)任務(wù)。五、增強(qiáng)對(duì)輸血申請(qǐng)管理。明確輸血申請(qǐng)醫(yī)師資格，規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)師履行輸血告知義務(wù)，要求規(guī)范簽署輸血醫(yī)治知情同意書；明確術(shù)前備血、急診輸血、特殊血型輸血、血體輸血及單采醫(yī)治申請(qǐng)的臨床管理程序，保障臨床血液供給和醫(yī)治。六、成立配血標(biāo)本收集、輸送、簽收、核查、保留制度和工作流程，確保輸血安全。7、血液入庫(kù)、查對(duì)、貯存。血液制品入庫(kù)前要依照臨床輸血技術(shù)規(guī)范規(guī)定內(nèi)容認(rèn)真查對(duì)驗(yàn)收；要做好血液出入庫(kù)、查對(duì)、領(lǐng)發(fā)的記錄，有關(guān)資料需保留十年(電子

3、資料要有安全笛份)；血液貯存按不同血型將不同血液成份別離貯存于血庫(kù)專用冰箱或保留箱內(nèi)，并有明顯的標(biāo)識(shí)。貯存設(shè)備溫度要進(jìn)行安全監(jiān)測(cè)。八、成立并完善輸血相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室管理。包括：(1)利用的儀器、試劑和耗材符合國(guó)家規(guī)定；按期對(duì)可能影響查驗(yàn)結(jié)果的儀器及相關(guān)設(shè)缶進(jìn)行校準(zhǔn)；(2)成立并完善輸血相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)。(3)受血者配血實(shí)驗(yàn)的血標(biāo)本必需是輸血前3天之內(nèi)的。(4)輸血科要逐項(xiàng)查對(duì)輸血申請(qǐng)單、受血者和供血者標(biāo)本，復(fù)查受血者和供血者ABO血型(正、反定型)，并常規(guī)檢查患者Rh(D)血型，正確無(wú)誤時(shí)可進(jìn)行交叉配血。(5)交叉配血前輸血科或血庫(kù)對(duì)缶血標(biāo)本

4、可進(jìn)行抗體篩檢實(shí)驗(yàn)，如受血者、供血者標(biāo)本抗體篩檢實(shí)驗(yàn)均為陰性，可采用快速交叉配血實(shí)驗(yàn)方式進(jìn)交叉配血。如未進(jìn)行抗體篩檢實(shí)驗(yàn)檢測(cè)，交叉配血均應(yīng)利用能檢出不完全抗體的配血方式進(jìn)行交叉配血。輸血科或血庫(kù)應(yīng)按照臨床醫(yī)治情形選擇適宜的輸血相容性檢測(cè)方式，保證臨床醫(yī)治和搶救需要。(6)完善輸血相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)記錄的管理。九、成立血液發(fā)文放的工作流程，確保血液發(fā)放安全無(wú)誤。10、成立臨床輸血的管理流程，包括輸血器具要求、輸血前查對(duì)、輸血觀察、輸血注意事項(xiàng)、輸血不良反映監(jiān)測(cè)及處置、輸血不良反映報(bào)告、輸血記錄單保留等相關(guān)內(nèi)容。1一、成立特殊用血管理辦法，包括稀有血型、疑難配血者的特殊用血的知情同意、配合性輸血的原則、輸血后效果評(píng)估等相關(guān)內(nèi)容。1二、配合臨床開展輸血相關(guān)醫(yī)