《獸藥經(jīng)營(yíng)許可證》申請(qǐng)表_第1頁(yè)
《獸藥經(jīng)營(yíng)許可證》申請(qǐng)表_第2頁(yè)
《獸藥經(jīng)營(yíng)許可證》申請(qǐng)表_第3頁(yè)
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?獸藥經(jīng)營(yíng)許可證?申請(qǐng)表申請(qǐng)單位蓋章：申請(qǐng)日 期：年 月曰受理日 期：年 月曰廣東省農(nóng)業(yè)廳制填表說(shuō)明1. 本表須用黑色鋼筆、簽字筆填寫(xiě)，一式一份，字跡不清、工程填寫(xiě)不全者不予受理。本表可以復(fù)印或自制用 A4紙打印 。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途2. 企業(yè)類(lèi)型：指合資企業(yè)、外國(guó)獨(dú)資企業(yè)、國(guó)內(nèi)企業(yè)等。3. 經(jīng)濟(jì)性質(zhì)：指國(guó)有、集體、私營(yíng)、股份等。4. 經(jīng)營(yíng)范圍：指獸藥類(lèi)別，如化學(xué)藥品、中獸藥或獸用生物制品等。5. 本表所填寫(xiě)人員應(yīng)為企業(yè)專(zhuān)職工作人員。6. 根據(jù)需要，本表格填寫(xiě)工程可另附頁(yè)。7. 獸用生物制品經(jīng)營(yíng)許可證由省級(jí)畜牧獸醫(yī)行政管理部門(mén)審批，其它獸藥由縣級(jí)以上畜牧獸醫(yī)行政管理部門(mén)審批。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途8. 本表簽章復(fù)印件無(wú)效。1.企業(yè)名稱(chēng)2.注冊(cè)地址 3.倉(cāng)庫(kù)地址及 負(fù)責(zé)人 4法定代表人學(xué)歷/職稱(chēng)從事獸藥經(jīng)營(yíng)時(shí)間5法定代表人住址 6.企業(yè)類(lèi)型7.經(jīng)濟(jì)性質(zhì)8固定資產(chǎn)萬(wàn)元9.流動(dòng)資金萬(wàn)元10.專(zhuān)營(yíng)或兼營(yíng)11.批發(fā)或零售12.年?duì)I業(yè)額萬(wàn)元13.年利潤(rùn)額萬(wàn)元14.經(jīng)營(yíng)范圍15.面積m2營(yíng)業(yè)用房m2冷庫(kù)m2倉(cāng)儲(chǔ)用房m2其它m216.職 工 情 況總數(shù)姓名性別年齡職務(wù)職稱(chēng)學(xué)歷17.縣級(jí)以上獸醫(yī)行 政管理部門(mén)審批意見(jiàn)獸用生物制品經(jīng)營(yíng) 的，加具審核意見(jiàn)蓋章年月日18.省級(jí)獸醫(yī)行政管 理部門(mén)審批意見(jiàn)獸用生物制品經(jīng)營(yíng)的，由省級(jí)審批蓋章年月日19.許可證

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