急診科急救儀器使用維護手冊

1、一、多參數(shù)心電監(jiān)護儀的使用指引（一）、監(jiān)測目的1、準確、及時記錄生命體征2、及時發(fā)現(xiàn)和識別致命性心律失?；蚱湎日?、了解心肌供血情況（二）適應證需要嚴密觀察生命體征變化的各類急危重癥病人。（三）用物準確1、心電監(jiān)護儀1臺2、配套的心電、血壓、血氧插件連接導線'血壓計袖帶各1套3、電極片35個4、紗塊數(shù)塊（四）心電監(jiān)護儀的連接流程圖1:三導聯(lián)電極連接法圖2：五導聯(lián)電極連接法（五）注意事項1、連接導線前清潔局部皮膚，保持皮膚干燥。2、使用中心電監(jiān)護儀應及時輸入病人資料，以防心電資料張冠李戴。3、心電導聯(lián)位置要準確無誤，以免出現(xiàn)人為異常心電波。4、需除顫的病人貼電極片時應留出除顫部位。5、經(jīng)

2、常檢査心電極、血壓袖帶、血氧飽和度、指套是否連接正常。儀器是否正 常工作。如一次性心電極干涸，應及時予以更換。（六）儀器保養(yǎng)1、清潔要求：儀器外表及導線每周用清水軟布擦拭，用干布擦干，有污染時， 即用含有效氯500mg/L溶液擦拭，再用清水清潔，注意不可用乙醇觸及屏幕。 氧飽和度探頭使用后用75%酒精擦拭。塑料血壓計袖帶芯用75%酒精擦拭，棉布 袖帶用含有效氯500mg/L溶液浸泡，清水清洗，晾干保存。心電監(jiān)護儀使用完 畢，做好終末消毒后，較長時間不用的情況下須蓋上罩布防塵。2、主機上各導線不要經(jīng)常撥動，否則會導致導線接觸不良。3、保持儀器、電源周圍干燥。4、電池充電時應一次持續(xù)充電12h。二

3、、心電圖機的使用指引（-）U的：了解心臟電學活動情況（二）適應證：各種心律失常、胸痛、心臟病變（三）用物準備：心電圖機一臺及連接導線、75%酒精、棉球或棉簽、清潔紗塊（四）心電圖機使用流程：0骨左財四肋間0為0P的中成左骨中線與第KttPJ交點為水平與左“線交貞為水平與左中找交蟲（五）注意事項:1、如需加做linin心電圖, 可按“節(jié)律”鍵等待lmin后心電圖機打 印出自動分析圖紙；2、各導聯(lián)位置要正 確無誤，以避免出現(xiàn)人為異常心電圖；3. 檢査時應盡量取平臥位，患者肌肉放 松，肢體不要接觸鐵床或他人皮膚，以免 干擾。（六）儀器保養(yǎng)J用后機器各導聯(lián)線用75%酒精紗擦拭消 毒；2攜帶心電圖機過程

4、中應避免劇烈震動,各導聯(lián)線避免扭曲折斷，及時充電。三、除顫儀的使用指引（-）LI的：通過電極板經(jīng)胸壁或直接對病人心臟進行直流高壓電擊，消除異 位性快速心律，恢復竇性心律。（二）適應證：同步電復律適用于室性心動過速.室上性心動過速、心房撲動. 心房顫動等R波清晰可辨的異位快速心律失常；非同步電復律僅適用于心室顫 動、心室撲動。（三）用物準備：除顫儀.導電糊.毛巾或紙巾或紗塊（四）除顫儀操作流程:（五）注意事項：1、除顫時兩塊電極板之間距離不應小于10cm.2、除顫后，若患者恢復脈搏，應盡早維持呼吸道通暢，供氧氣，并持續(xù)觀察生 命體征、神志、心肺功能、心電圖變化。3、涂擦導電糊時，避免兩個電極板相互摩擦涂擦導電糊，涂擦應均勻,防止灼 傷皮膚。4、保持皮膚淸潔干燥，避免在皮膚表面形成放電通路，防止灼傷皮膚。5、除顫儀默認的除顫方式為非同步除顫，需同步除顫時按SYNC 0N/0FF鍵，如: 心房顫動、心房撲動、室性心動過速、室上性心動過速等。（六）清潔與保養(yǎng)1、每次