糖化血紅蛋白

1、 -控糖金標(biāo)準(zhǔn)控糖金標(biāo)準(zhǔn)什么是糖化血紅蛋白？ 洋名洋名HbA1cHbA1c，它是監(jiān)，它是監(jiān)測(cè)糖尿病的金指標(biāo)，可以測(cè)糖尿病的金指標(biāo)，可以反映糖友近反映糖友近2 23 3個(gè)月的血個(gè)月的血糖控制情況。糖化血紅蛋糖控制情況。糖化血紅蛋白越高表示血糖與血紅蛋白越高表示血糖與血紅蛋白結(jié)合越多，糖尿病病情白結(jié)合越多，糖尿病病情也越重。也越重。 洋名洋名HbA1cHbA1c，它是監(jiān)，它是監(jiān)測(cè)糖尿病的金指標(biāo)，可以測(cè)糖尿病的金指標(biāo)，可以反映糖友近反映糖友近2 23 3個(gè)月的血個(gè)月的血糖控制情況。糖化血紅蛋糖控制情況。糖化血紅蛋白越高表示血糖與血紅蛋白越高表示血糖與血紅蛋白結(jié)合越多，糖尿病病情白結(jié)合越多，糖尿病病情

2、也越重。也越重。糖化血紅蛋白的四個(gè)特點(diǎn)糖化血紅蛋白的四個(gè)特點(diǎn)與血糖值相平行：血糖越高，糖化血紅蛋白就越高，所以能反映血糖控制水平。生成緩慢：由于血糖是不斷波動(dòng)的，抽血查血糖只能反映當(dāng)時(shí)的血糖水平，而糖化血紅蛋白則是逐漸生成的，短暫的血糖升高不會(huì)引起糖化血紅蛋白的升高；反過(guò)來(lái)，短暫的血糖降低也不會(huì)造成糖化血紅蛋白的下降。由于吃飯不影響其測(cè)定，故可以在餐后進(jìn)行測(cè)定。一旦生成就不易分解：糖化血紅蛋白相當(dāng)穩(wěn)定，不易分解，所以它雖然不能反映短期內(nèi)的血糖波動(dòng)，卻能很好地反映采血前23個(gè)月的平均血糖水平。較少受血紅蛋白水平的影響：糖化血紅蛋白是指其在總血紅蛋白中的比例，所以不受血紅蛋白水平的影響。糖化血紅蛋

3、白能取代自我血糖監(jiān)測(cè)嗎？ 既然糖化血紅蛋白反應(yīng)近3個(gè)月的血糖控制情況，那3個(gè)月測(cè)一次就可以了，是不是可以平時(shí)不用測(cè)血糖了？血糖時(shí)刻都在變化，測(cè)定空腹和餐后等血糖，便于及時(shí)調(diào)整治療。 糖化血紅蛋白檢測(cè)用于長(zhǎng)期治療效果的觀察和判斷，為以后的治療方案的制定提供依據(jù)。如果一位糖友血糖波動(dòng)較大，經(jīng)常發(fā)生低血糖，繼而又發(fā)生高血糖，由于糖化血紅蛋白是反應(yīng)血糖的平均值，其糖化血紅蛋白完全有可能維持在正常范圍。 所以，血糖和糖化血紅蛋白各有各的意義，不能相互替代血糖和糖化血紅蛋白各有各的意義，不能相互替代。監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白的五大重要意義 一、一、反映血糖總體控制情況反映血糖總體控制情況糖化血紅蛋白正常值：4%6

4、%。4%：控制偏低偏低，易出現(xiàn)低血糖。6%7%：控制理想理想。7%8%：血糖控制一般一般。8%9%：控制不理想不理想，需加強(qiáng)血糖控制，多注意飲食結(jié)構(gòu)及運(yùn)動(dòng)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。9%：血糖控制很差很差，是慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的危險(xiǎn)因素，可能引發(fā)糖尿病性腎病、動(dòng)脈硬化、白內(nèi)障等并發(fā)癥，并有可能出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性合并癥。 所以一般情況下，當(dāng)你的糖化血紅蛋白當(dāng)你的糖化血紅蛋白8%就應(yīng)該加強(qiáng)血糖控制就應(yīng)該加強(qiáng)血糖控制。二、有助于發(fā)現(xiàn)和預(yù)防糖尿病慢性并發(fā)癥二、有助于發(fā)現(xiàn)和預(yù)防糖尿病慢性并發(fā)癥 糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與HbA1c水平密切相關(guān)。 1、當(dāng)糖化血紅蛋白6.56.5時(shí)，糖尿病慢性并發(fā)癥

5、的發(fā)生危險(xiǎn)性很??； 2、當(dāng)糖化血紅蛋白 7 7時(shí)，則發(fā)生慢性并發(fā)癥的危險(xiǎn)性顯著增高。 3、當(dāng)糖化血紅蛋白9%9%說(shuō)明持續(xù)高血糖存在，會(huì)發(fā)生糖尿病腎病、動(dòng)脈硬化、白內(nèi)障等并發(fā)癥，同時(shí)也是心肌梗死、腦卒中死亡的一個(gè)高危因素。三、指導(dǎo)治療方案的調(diào)整三、指導(dǎo)治療方案的調(diào)整 當(dāng)空腹血糖超過(guò)糖化血紅蛋白對(duì)應(yīng)的預(yù)測(cè)值時(shí)，則顯示近期血糖控制不好，可能與采血時(shí)緊張、勞累、晚餐進(jìn)食過(guò)多、治療不當(dāng)、急性并發(fā)癥等有關(guān)，需要調(diào)整治療方案。比如你定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白均在6%7%，而最近一次為8.2%，這表明以往的治療方案已不能較好地控制血糖，你需要重新調(diào)整方案。相反，如果空腹血糖低于糖化血紅蛋白對(duì)應(yīng)的預(yù)測(cè)值，甚至達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，則顯示近期血糖控制良好，治療對(duì)癥。四、區(qū)別應(yīng)激性血糖增高四、區(qū)別應(yīng)激性血糖增高 各種應(yīng)激如心肌梗死和腦血管意外可使血糖升高，但這種高血糖狀況下HbA1c不一定升高，若為糖尿病病友HbA1c則會(huì)升高。五、妊娠糖尿病控制的重要參數(shù)五、妊娠糖尿病控制的重要參數(shù)A.對(duì)于懷孕后得了糖尿病的糖友（妊娠糖尿?。?，僅測(cè)血糖是不夠的，要控制糖化血紅蛋白8%，對(duì)避免巨大胎兒、畸胎、子癇前期更有意義。B.對(duì)于有糖尿病計(jì)劃懷孕的糖友（糖尿病合并妊娠），需要特別引起重視：妊娠糖尿