艾滋病抗病毒治療管理辦法

1、抗病毒治療流程圖按照國(guó)家規(guī)范發(fā)現(xiàn)患者(VCT,PITC)經(jīng)濟(jì)條件，出示身份證納入關(guān)懷沒有機(jī)會(huì)性感染或者已控制申請(qǐng)抗病毒治療WHO分期，CD4+T淋巴細(xì)胞；抗病毒治療得評(píng)估治療前準(zhǔn)備依從性準(zhǔn)備有過治療史得患者不適宜，納入感染者管理系統(tǒng)制定隨訪計(jì)劃適宜，提供治療肝功能異常未接受過治療得患者TB/HIV混合感染孕婦依從性支持治療中得監(jiān)測(cè)與支持更換二線治療方案如果停止抗病毒治療，應(yīng)繼續(xù)提供其她得醫(yī)療關(guān)懷與支持藥物間相互作用免疫重建綜合征依從性不佳治療失敗附件2艾滋病抗病毒治療轉(zhuǎn)介卡存根序號(hào)：性別：聯(lián)系電話： 一醫(yī)院聯(lián)系人：轉(zhuǎn)診日期：備注：各級(jí)疾控中心在轉(zhuǎn)介卡開出 io個(gè)工作日內(nèi)，應(yīng)通過中轉(zhuǎn)介病人姓名：

2、身份證號(hào)：轉(zhuǎn)至醫(yī)院醫(yī)院聯(lián)系電話：經(jīng)手人：國(guó)疾病預(yù)防控制中心信息系統(tǒng)查詢轉(zhuǎn)介得患者就是否已經(jīng)接受治療，并填寫大疫情隨訪表。此表由疾控中心填寫艾滋病抗病毒治療轉(zhuǎn)介卡醫(yī)院：我地管理艾滋病病毒感染者/艾滋病病人需抗病毒治療得服務(wù)。特轉(zhuǎn)介到您院,請(qǐng)給予提供相關(guān)幫助。如有疑問，請(qǐng)與本中心聯(lián)系。姓名：性別：身份證：現(xiàn)居住址：CD4T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)：轉(zhuǎn)介單位：聯(lián)系電話：醫(yī)院地址:聯(lián)系電話：經(jīng)手人簽名：聯(lián)系電話：病毒載量：轉(zhuǎn)介聯(lián)系人：傳真電話：醫(yī)院聯(lián)系人：傳真電話:單位蓋章：年 月 日注：至轉(zhuǎn)介醫(yī)院請(qǐng)攜帶身份證。附件3抗病毒治療病人依從性評(píng)估表病人姓名：性別：年齡：身份證號(hào)碼：現(xiàn)住址：教育內(nèi)容：關(guān)于抗病毒藥物?國(guó)

3、家免費(fèi)為農(nóng)村居民與城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度得經(jīng)濟(jì)困難人員中得艾滋病患者提供抗病毒藥物，具體藥物根據(jù)國(guó)家有關(guān)文件，再綜合考慮就是否合并結(jié)核或者肝炎、就是否處于妊娠期或者準(zhǔn)備妊娠，就是否接受過抗病毒治療等因素來選擇最合適得治療方案。?其她相關(guān)費(fèi)用，如實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、常見機(jī)會(huì)性感染治療用藥費(fèi)用，根據(jù)各地情況與規(guī)定予以適當(dāng)減免，同時(shí)患者本人可能需要承擔(dān)部分治療與檢測(cè)費(fèi)用?抗病毒治療并不能治愈艾滋病，但如果規(guī)范治療，可以抑制體內(nèi)病毒得復(fù)制，延長(zhǎng)生命，提高生活質(zhì)量?抗病毒治療就是一種終身得治療，患者需要了解并且做出長(zhǎng)期按要求治療得承諾?所有得抗病毒藥物都有可能產(chǎn)生毒副反應(yīng)。但大部分就是可以處理得，

4、并且可以在治療開始后得48周逐漸減輕或消失。在很少得情況下，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重得毒副反應(yīng)，甚至?xí)＜吧?。因此患者需要按要求定期到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨訪，以便監(jiān)測(cè)毒副反應(yīng)?有些抗病毒藥物（如EFV會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生致畸性，因此有生育計(jì)劃得育齡婦女應(yīng)該向醫(yī)生說明，以便在確定治療方案時(shí)選擇對(duì)胎兒安全得藥物；對(duì)于沒有生育計(jì)劃得婦女應(yīng)該避孕，并在意外懷孕時(shí)咨詢醫(yī)生，以便采取相應(yīng)得措施?即使開始了抗病毒治療，仍然需要避免可能造成傳播得危險(xiǎn)行為，保證安全得注射與性行為?關(guān)于抗病毒治療得依從性?正確地進(jìn)行抗病毒治療非常重要，只有按時(shí)按量得服藥才可以保證長(zhǎng)期得治療有效性?不能將自己得抗病毒藥物分給別人服用，每個(gè)患者都有自己特殊得

5、治療方案與治療劑量?如果漏服，2小時(shí)盡快補(bǔ)服，2小時(shí)無須補(bǔ)服，下次服用按原定時(shí)間及劑量服用。?抗病毒治療得治療方案包括至少3種藥，漏服、不按時(shí)不按量或擅自換藥、停藥都會(huì)導(dǎo)致耐藥性得出現(xiàn)以及抗病毒治療得失敗。這些可能不會(huì)馬上出現(xiàn)，需要數(shù)周到數(shù)月得時(shí)間才能顯現(xiàn)出來。耐藥性得出現(xiàn)會(huì)對(duì)將來有效得治療產(chǎn)生長(zhǎng)遠(yuǎn)影響。一線方案就是最有可能進(jìn)行長(zhǎng)期治療得方案，因此必須強(qiáng)調(diào)抗病毒治療依從性得重要性。?如果患者想停止治療，在停止前需要咨詢她們得醫(yī)生?現(xiàn)實(shí)中，可能很難記起按時(shí)服藥，加強(qiáng)服藥依從性得一個(gè)策略就是患者將自己得感染狀態(tài)告訴一個(gè)自己能夠相信得人，這個(gè)人可以幫助提醒患者每日按時(shí)服藥預(yù)約時(shí)間接受教育時(shí)間依從性評(píng)

6、估醫(yī)生簽名備注：此表由醫(yī)院填寫附件4-1成人免費(fèi)抗病毒治療知情同意書本人自愿接受國(guó)家免費(fèi)得艾滋病抗病毒藥物治療,并就以下各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行聲明及承諾：1、醫(yī)生已經(jīng)向我就國(guó)家免費(fèi)抗病毒藥物治療得有關(guān)政策與技術(shù)要求進(jìn)行了詳細(xì)說明，包括：(1)免費(fèi)范圍、費(fèi)用負(fù)擔(dān)；(2)抗病毒治療得基本知識(shí)，包括藥物及其毒副反應(yīng)；(3)治療流程；(4)治療中得注意事項(xiàng)。2、我已經(jīng)了解了艾滋病得抗病毒治療及其有關(guān)注意事項(xiàng)，并做以下承諾：(1)積極配合醫(yī)生，按照要求進(jìn)行規(guī)范得治療，包括：- 嚴(yán)格按時(shí)服藥，不漏服、不擅自停藥- 嚴(yán)格按量服藥，不擅自減量- 不將藥物分給她人服用- 嚴(yán)格按醫(yī)生確定得方案服藥，沒有醫(yī)囑不擅自更改方案與

7、劑量(2)嚴(yán)格按照要求定期接受隨訪；(3)及時(shí)報(bào)告發(fā)生得藥物副反應(yīng)，以使其能及時(shí)評(píng)估并采取措施處理?；颊吆炞郑横t(yī)生簽字：日期：證人(家屬或朋友)簽字：備注：此表由醫(yī)院填寫。附件4-2兒童艾滋病抗病毒治療知情同意書本人同意所監(jiān)護(hù)兒童加入兒童艾滋病抗病毒治療項(xiàng)目，接受艾滋病抗病毒藥物治療，并就以下各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行聲明及承諾：1、醫(yī)生已經(jīng)向我就本治療項(xiàng)目得有關(guān)內(nèi)容與技術(shù)要求進(jìn)行了詳細(xì)說明，包括：(1)免費(fèi)范圍、費(fèi)用負(fù)擔(dān)；(2)抗病毒治療得基本知識(shí)，包括藥物及其副作用；(3)治療流程，負(fù)責(zé)醫(yī)生；(4)治療中得注意事項(xiàng)。2、我已經(jīng)了解了艾滋病得抗病毒治療及其有關(guān)注意事項(xiàng)，并做以下承諾：(1)積極配合醫(yī)生，按照要求進(jìn)行規(guī)范得治療，包括：-嚴(yán)格按時(shí)服藥，不漏服、不擅自停藥-嚴(yán)格按量服藥，不擅自減量-不將