性病護(hù)理醫(yī)學(xué)課件

1、第四十五章第四十五章 性傳播疾病病人的護(hù)理性傳播疾病病人的護(hù)理劉慶國劉慶國 廈門醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校廈門醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校4第四十五章 性傳播疾病病人的護(hù)理2143 3本章小結(jié)本章小結(jié)3目目 錄錄1 1 11本章重點(diǎn)難點(diǎn)本章重點(diǎn)難點(diǎn) 1概念：淋病、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣。 2淋病和非淋菌性尿道炎的區(qū)別。 3淋病病人的護(hù)理要點(diǎn)。 4非淋菌性尿道炎病人的護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)。 5尖銳濕疣病人的護(hù)理。 6 . 性傳播疾病的預(yù)防方法。本章重點(diǎn)難點(diǎn)本章重點(diǎn)難點(diǎn) 性傳播疾病以性行為傳播為主要途徑所感染的一組傳染性疾病。病變累及泌尿生殖器部位和所屬的淋巴結(jié)、皮膚黏膜，還可通過血行播散侵犯全身重要的組織、器官。性傳播疾

2、病是目前國際上通用的病名，在我國簡稱為“性病”。概述第一節(jié)第一節(jié) 淋病病人的護(hù)理淋病病人的護(hù)理案例導(dǎo)入 葛女士，36歲，因尿急尿痛前來就診。但葛女士不知應(yīng)該到哪個(gè)診室就診，特向你咨詢，作為一名門診導(dǎo)診護(hù)士，請(qǐng)思考： 1. 你應(yīng)向葛女士了解哪些情況？ 2. 怎樣指導(dǎo)葛女士就診？第一節(jié)第一節(jié) 淋病病人的護(hù)理淋病病人的護(hù)理一、定義常見的性傳播疾病之一，多見于青壯年，主要通過性交傳染。第一節(jié)第一節(jié) 淋病病人的護(hù)理淋病病人的護(hù)理二、病因及發(fā)病機(jī)制 第一節(jié)第一節(jié) 淋病病人的護(hù)理淋病病人的護(hù)理二、病因及發(fā)病機(jī)制 第一節(jié)第一節(jié) 淋病病人的護(hù)理淋病病人的護(hù)理三、護(hù)理評(píng)估v 健康史v 了解病人一般狀況，如年齡、性

3、別、文化背景等 v 了解病人有無與淋病病人性接觸史、共用物品史v 新生兒的母親有無淋病史v 了解病人的發(fā)病情況及診治經(jīng)過 第一節(jié)第一節(jié) 淋病病人的護(hù)理淋病病人的護(hù)理三、護(hù)理評(píng)估身體狀況第一節(jié)第一節(jié) 淋病病人的護(hù)理淋病病人的護(hù)理三、護(hù)理評(píng)估身體狀況第一節(jié)第一節(jié) 淋病病人的護(hù)理淋病病人的護(hù)理三、護(hù)理評(píng)估第一節(jié)第一節(jié) 淋病病人的護(hù)理淋病病人的護(hù)理身體狀況三、護(hù)理評(píng)估 第一節(jié)第一節(jié) 淋病病人的護(hù)理淋病病人的護(hù)理 治療原則：一般首選頭孢曲松或大觀霉素 處理原則三、護(hù)理評(píng)估 第一節(jié)第一節(jié) 淋病病人的護(hù)理淋病病人的護(hù)理四、護(hù)理問題與護(hù)理目標(biāo) 第一節(jié)第一節(jié) 淋病病人的護(hù)理淋病病人的護(hù)理五、護(hù)理措施 隔離預(yù)防第

4、一節(jié)第一節(jié) 淋病病人的護(hù)理淋病病人的護(hù)理強(qiáng)制治療五、護(hù)理措施 心理護(hù)理第一節(jié)第一節(jié) 淋病病人的護(hù)理淋病病人的護(hù)理用藥護(hù)理 加強(qiáng)性健康及性道德觀念教育，堅(jiān)持一夫一妻的性關(guān)系。夫妻一方一旦感染了性病，應(yīng)及時(shí)治療，治愈后才過性生活，患病期間使用避孕套。 告知病人早診斷、早治療對(duì)本病治愈的重要性，鼓勵(lì)病人及時(shí)徹底治療。 告知病人本病病因、預(yù)防傳播的措施等知識(shí)。 健康指導(dǎo) 五、護(hù)理措施 第一節(jié)第一節(jié) 淋病病人的護(hù)理淋病病人的護(hù)理第二節(jié)第二節(jié) 非淋菌性尿道炎病人的護(hù)非淋菌性尿道炎病人的護(hù)理理 一、定義目前是我國最常見的性傳播疾病，發(fā)病率逐年增加。第二節(jié)第二節(jié) 非淋菌性尿道炎病人的護(hù)理非淋菌性尿道炎病人的護(hù)

5、理二、病因及發(fā)病機(jī)制1.衣原體 對(duì)熱敏感，在5660環(huán)境下可存活510min，常用消毒劑，如0.1甲醛液、0.5苯酚或75乙醇均可將其殺死。2.支原體 一類沒有細(xì)胞壁的原核細(xì)胞生物，形態(tài)多樣，基本為球形或絲形。支原體的抵抗力與細(xì)菌相似，45環(huán)境下1530min或55環(huán)境下515min可被殺死。一般消毒劑，如來蘇兒、苯酚和一些表面活性劑等也容易將其殺死。3.其他 陰道毛滴蟲、單純皰疹病毒、人類乳頭瘤病毒、白色念珠菌等病原體第二節(jié)第二節(jié) 非淋菌性尿道炎病人的護(hù)理非淋菌性尿道炎病人的護(hù)理傳播途徑1.成人 性接觸傳播2.新生兒 產(chǎn)道分娩時(shí)感染三、護(hù)理評(píng)估第二節(jié)第二節(jié) 非淋菌性尿道炎病人的護(hù)理非淋菌性尿

6、道炎病人的護(hù)理第二節(jié)第二節(jié) 非淋菌性尿道炎病人的護(hù)理非淋菌性尿道炎病人的護(hù)理三、護(hù)理評(píng)估身體狀況三、護(hù)理評(píng)估第二節(jié)第二節(jié) 非淋菌性尿道炎病人的護(hù)理非淋菌性尿道炎病人的護(hù)理身體狀況三、護(hù)理評(píng)估第二節(jié)第二節(jié) 非淋菌性尿道炎病人的護(hù)理非淋菌性尿道炎病人的護(hù)理身體狀況第二節(jié)第二節(jié) 非淋菌性尿道炎病人的護(hù)理非淋菌性尿道炎病人的護(hù)理三、護(hù)理評(píng)估輔助檢查心理-社會(huì)狀況治療應(yīng)該足量足療程選擇對(duì)衣原體和支原體敏感的抗生素早診斷、早治療、規(guī)則用藥、治療方案個(gè)體化三、護(hù)理評(píng)估第二節(jié)第二節(jié) 非淋菌性尿道炎病人的護(hù)理非淋菌性尿道炎病人的護(hù)理處理原則四、護(hù)理措施 避免交叉感染或再感染 性同伴隔離同治 衣物用具注意消毒隔離

7、消毒 第二節(jié)第二節(jié) 非淋菌性尿道炎病人的護(hù)理非淋菌性尿道炎病人的護(hù)理 常用藥物：多西環(huán)素100mg，口服，每日2次或阿奇霉素1g,一次頓服 妊娠期用藥：阿奇霉素或紅霉素 新生兒用藥：新生兒衣原體眼結(jié)膜炎，用紅霉素干糖漿粉劑口服 注意事項(xiàng)：必須足量連續(xù)使用7-14天才能達(dá)到效果；注意觀察藥物的療效和副作用指導(dǎo)用藥四、護(hù)理措施用0.1%苯扎溴銨溶液清潔會(huì)陰和尿道口 治療期間忌飲酒、濃茶、咖啡 不吃辛辣等刺激性食物外陰清潔飲食禁忌第二節(jié)第二節(jié) 非淋菌性尿道炎病人的護(hù)理非淋菌性尿道炎病人的護(hù)理心理護(hù)理 注意保護(hù)病人的隱私 鼓勵(lì)病人說出自己的想法 引導(dǎo)正視自己的過失，樹立正確的人生觀和價(jià)值觀 幫助病人從

8、自卑的心理狀態(tài)中解放出來四、護(hù)理措施知識(shí)宣教：向病人及其家屬介紹非淋菌性尿道炎的防治知識(shí)，減少傳播發(fā)生規(guī)范治療：指導(dǎo)病人按醫(yī)囑服藥，定時(shí)、足量、保證完成全療程，切忌中途停藥或不規(guī)范治療，治療結(jié)束1周后應(yīng)隨訪健康指導(dǎo)第二節(jié)第二節(jié) 非淋菌性尿道炎病人的護(hù)理非淋菌性尿道炎病人的護(hù)理第三節(jié)第三節(jié) 尖銳濕疣病人的護(hù)理尖銳濕疣病人的護(hù)理一、定義尖銳濕疣又稱生殖器疣，是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的一種性傳播疾病。主要通過性行為傳染，少數(shù)通過間接接觸傳染。第三節(jié)第三節(jié) 非尖銳濕疣病人的護(hù)理非尖銳濕疣病人的護(hù)理二、病因及發(fā)病機(jī)制 第三節(jié)第三節(jié) 尖銳濕疣病人的護(hù)理尖銳濕疣病人的護(hù)理三、護(hù)理評(píng)估 v健康史v

9、了解病人有無不潔性交史v了解病人配偶有無感染史或間接接觸史v詢問發(fā)病經(jīng)過及其進(jìn)展情況和既往治療、愈合情況第三節(jié)第三節(jié) 尖銳濕疣病人的護(hù)理尖銳濕疣病人的護(hù)理三、護(hù)理評(píng)估 身體狀況第三節(jié)第三節(jié) 尖銳濕疣病人的護(hù)理尖銳濕疣病人的護(hù)理三、護(hù)理評(píng)估 第三節(jié)第三節(jié) 尖銳濕疣病人的護(hù)理尖銳濕疣病人的護(hù)理輔助檢查心理-社會(huì)狀況三、護(hù)理評(píng)估第三節(jié)第三節(jié) 尖銳濕疣病人的護(hù)理尖銳濕疣病人的護(hù)理其他其他以局部治療為主，堅(jiān)持正規(guī)治療，避免重復(fù)或交叉感染處理原則三、護(hù)理評(píng)估第三節(jié)第三節(jié) 尖銳濕疣病人的護(hù)理尖銳濕疣病人的護(hù)理其他其他處理原則四、護(hù)理措施 休息嚴(yán)格消毒隔離第三節(jié)第三節(jié) 尖銳濕疣病人的護(hù)理尖銳濕疣病人的護(hù)理局部護(hù)理 四、護(hù)理措施 心理護(hù)理第三節(jié)第三節(jié) 尖