跟腱斷裂(撕裂)的康復(fù)方案

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上跟腱斷裂（撕裂）的康復(fù)方案一、跟腱斷裂簡介：跟腱是人體里最強大的肌腱之一。切割傷可以造成跟腱損傷，在跑跳的運動中，跟腱處于緊張的狀態(tài)下，容易造成跟腱斷裂。 二、跟腱斷裂的治療：1. 保守治療：使用長腿石膏后托將下肢固定在膝關(guān)節(jié)屈曲30，踝關(guān)節(jié)跖屈的位置6-8周，使其在無張力狀態(tài)下斷端生長愈合。2. 手術(shù)治療需切開縫合后再行石膏固定。三、跟腱斷裂縫合術(shù)后康復(fù)方案:1.術(shù)后04周根據(jù)損傷及手術(shù)特點，為使跟腱可以愈合牢固，石膏托一般需戴4周左右。固定期間未經(jīng)醫(yī)生許可只能進行上述練習(xí)，盲目活動很可能造成損傷！手術(shù)當(dāng)天：麻醉消退后，開始活動足趾；如疼痛不明顯，可嘗試收縮股四頭肌

2、。即大腿肌肉繃勁及放松。在不增加疼痛的前提下盡可能多做。大于500次/每日。術(shù)后1天：（1）活動足趾：用力、緩慢、盡可能大范圍地活動足趾。但絕對不可引起踝關(guān)節(jié)活動！5次組，1組小時。（2）繼續(xù)并加強股四頭肌等長練習(xí)。術(shù)后2天：（1）繼續(xù)以上練習(xí)。（2）可扶雙拐患腳不著地行走, 但只是去廁所但必要的日?；顒?。（3）開始直抬腿練習(xí)此練習(xí)包括向上的，向內(nèi)收的側(cè)抬腿以及外展的側(cè)抬腿，向后的后抬腿練習(xí)，以強化大腿前后內(nèi)外側(cè)的肌肉，避免過分萎縮無力。30次/組，組間休息30秒，4-6組連續(xù)，2-3次練習(xí)日。練習(xí)時有可能因石膏托過重?zé)o法完成。2. 術(shù)后412周必須經(jīng)過復(fù)查，根據(jù)情況由專業(yè)醫(yī)生于4周時將石膏托

3、去短至膝關(guān)節(jié)以下。注意：除練習(xí)時取下石膏托，其余時間仍然需要佩帶以保護跟腱！術(shù)后4周：（根據(jù)情況由醫(yī)生決定開始關(guān)節(jié)活動度練習(xí)。）（1）踝關(guān)節(jié)被動活動度練習(xí)被動地屈伸和內(nèi)外翻踝關(guān)節(jié)，緩慢、用力、最大限度。但必須在無或微痛范圍內(nèi)！因早期組織愈合尚不夠堅固，過度牽拉可能造成不良后果。10-15分/次，2次/日。練習(xí)前熱水泡腳20-30分，以提高組織溫度改善延展性，加強練習(xí)效果。（2）開始膝關(guān)節(jié)屈曲練習(xí)15-20分/次，1-2次/日。因長時間固定膝關(guān)節(jié)活動度會有所下降，故練習(xí)初期可能有疼痛，堅持練習(xí)即可改善。（3）開始膝關(guān)節(jié)伸展練習(xí)15-20分/次，1-2次/日。因長時間固定膝關(guān)節(jié)活動度會有所下降，故

4、練習(xí)初期可能有疼痛，堅持練習(xí)即可改善。（3）開始腿部肌力練習(xí)：以恢復(fù)石膏固定期萎縮的大腿肌肉。練習(xí)腿部絕對力量，選用中等負荷（完成20次動作即感疲勞的負荷量），20次/組，2-4組連續(xù)練習(xí)，組間休息60秒，至疲勞為止。術(shù)后5周：（1）開始被動踝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)逐漸加力并增大活動度，10-15分/次，2次/日。活動度練習(xí)應(yīng)循序漸進，在2-3月內(nèi)使踝關(guān)節(jié)的活動度（即活動范圍）達到與健側(cè)相同。（2）踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻活動度練習(xí)緩慢、用力、最大限度內(nèi)外翻踝關(guān)節(jié)。必須在無或微痛范圍內(nèi)，并逐漸增加角度和活動力度！因組織愈合尚不夠堅固，過度牽拉可能造成不良后果。10-15分/次，2次/日?？稍诰毩?xí)前熱水泡腳20-30

5、分，以提高組織溫度改善延展性，加強練習(xí)效果。術(shù)后6周：去除石膏托，開始穿墊高后跟的鞋逐漸負重和恢復(fù)行走。（1）以硬紙板剪成鞋后跟大小，墊在鞋后跟內(nèi)約3厘米左右，開始扶拐行走，大約2-3天撤掉一層紙板，2-3周內(nèi)撤完，過渡至穿平底鞋行走。（2）開始前后、側(cè)向跨步練習(xí)：前向跨步練習(xí)力量增強后可雙手可提重物為負荷或在踝關(guān)節(jié)處加沙袋為負荷。20次/組，組間間隔30秒，2-4組連續(xù)，2-3次/日。要求動作緩慢、有控制、上體不晃動。后向跨步練習(xí)力量增強后可雙手可提重物為負荷或在踝關(guān)節(jié)處加沙袋為負荷。20次/組，組間間隔30秒，2-4組連續(xù)，2-3次/日。要求動作緩慢、有控制、上體不晃動。側(cè)向跨步練習(xí)力量增

6、強后可雙手可提重物為負荷或在踝關(guān)節(jié)處加沙袋為負荷。要求動作緩慢、有控制、上體不晃動。20次/組，組間間隔30秒，2-4組連續(xù)，2-3次/日。跨步幅度不能過大！跟腱處不能有過分的牽拉感！ 術(shù)后7周：（1）開始靜蹲練習(xí)加強腿部力量，以強化下肢功能和整個下肢的控制能力。2分/次，休息5秒，10次/組，2-3組/日。（2）抗阻“勾腳”：抗橡皮筋阻力完成“勾腳（腳尖向上勾的動作）”動作，30次/組，組間休息30秒，4-6組連續(xù)，2-3次練習(xí)日。（3）抗阻“繃腳”抗橡皮筋阻力完成“繃腳（腳尖向下踩的動作）”動作，30次/組，組間休息30秒，4-6組連續(xù)，2-3次練習(xí)日。術(shù)后8周：（1）求達到正常步態(tài)行走。

7、（2）繼續(xù)加強踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量：坐位垂腿“勾腳”練習(xí)抗沙袋等重物的重量為阻力完成動作，30次/組，組間休息30秒，4-6組連續(xù)，2-3次練習(xí)日?？棺鑳?nèi)外翻練習(xí)抗橡皮筋阻力完成動作，30次/組，組間休息30秒，4-6組連續(xù)，2-3次練習(xí)日。（3）強化下肢肌力，開始患側(cè)單膝蹲起練習(xí)要求動作緩慢、有控制、上體不晃動。必要時可雙手提重物以增加練習(xí)難度。3-5分鐘/次，2-3次/組，2-3組/日。3.術(shù)后3個月（1）有條件可以使用固定自行車練習(xí)，無負荷至輕負荷，跟腱處不得有明顯牽拉感。30分/次，1-2次/日。（2）可開始游泳。但絕對避免滑倒?。?）運動員開始基項動作的專項練習(xí)。但此期間縫合的肌腱尚不足夠堅固，故練習(xí)及訓(xùn)練應(yīng)循序漸進，不可勉強或盲目冒進。且應(yīng)強化肌力以保證踝關(guān)節(jié)在運動中的穩(wěn)定，并應(yīng)注意安全，絕對避免再次摔倒！（4）可以開始由慢走過渡至快走練習(xí)。（5）開始提踵練習(xí)即用腳尖站立，2分/次，休息5秒，10次/組，2-3組/日。），逐漸由雙腳提踵過渡到單腳提踵。（6）可以開始嘗試：保護下全蹲雙腿平均分配體重，盡可能使臀部接