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文檔簡介
1、腎病綜合癥護(hù)理常規(guī)、概念腎病綜合征是指腎臟疾病時表現(xiàn)出的一組臨床癥狀,包括大量的蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。2、 臨床特點三高一低,即大量蛋白尿(3?5g/1)、水腫、高血脂癥,血漿蛋白低(w30g/1)3、 護(hù)理評估1?了解患者有無引起腎病綜合癥的病因,包括原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球疾病。2?評估腎病綜合征的典型表現(xiàn)和程度,如大量蛋白尿(>3.5g/d)、低蛋白血癥(30g/d)、高度水腫及高脂血癥。3?評估患者對疾病的認(rèn)識程度和心理狀態(tài)。4、 護(hù)理措施(一)一般護(hù)理1?臥床休息,保持適當(dāng)?shù)拇采匣虼才曰顒?,疾病緩解后可增加活動??給予優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,如雞蛋、牛奶、瘦肉等,少進(jìn)富含飽和
2、脂肪酸的飲食(動物油脂),多吃富含多聚不飽和脂肪酸的飲食,如植物油、魚油。水腫時給予低鹽飲食。3?鼓勵說出對患病的擔(dān)憂,分析原因,幫助病人減輕思想負(fù)擔(dān)。(二)特殊護(hù)理1?水腫的護(hù)理:(1)全身重度水腫應(yīng)臥床休息至水腫消退,注意保暖和個人衛(wèi)生,做好皮膚護(hù)理。(2)嚴(yán)格記錄出人量,限制液體人量,進(jìn)液量等于前一天尿量加上500ml?(3)每日監(jiān)測體重并記錄。2?預(yù)防感染的護(hù)理(1) 加強(qiáng)皮膚、口腔護(hù)理。(2) 病房定時進(jìn)行空氣消毒,減少探視人數(shù)。(3) 做各種操作嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。(4) 病情好轉(zhuǎn)后或激素用量減少時,適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)抵抗力3?預(yù)防血栓的護(hù)理:(1) 急性期臥床休息,給予雙下肢按摩,恢復(fù)期活動與休息交替進(jìn)行。(2) 遵醫(yī)囑應(yīng)用低分子肝素治療。(3)觀察有無腎靜脈血栓,如腰疼,腎臟腫大,腎功能惡化等。(4)觀察有無肺栓塞,如咯血、喘憋及心肌梗死、腦梗死等。(三)病情觀察1?觀察血壓、水腫、尿量變化。2?注意有無精神萎靡、無力、腹脹、腸嗚音減弱等。五、健康指導(dǎo)1?保持良好的休息,勞逸結(jié)合,合理飲食。2?按時、按量服藥,不得隨意減量或停藥,避免使用腎毒性藥物。3?指導(dǎo)病人預(yù)防各種感染的發(fā)生。4?定期門診
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