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1、風(fēng) 險 事 件風(fēng)險性評估評價積分風(fēng)險發(fā)生后,籌備程度籌備積分風(fēng)險優(yōu)先級風(fēng)險發(fā)生的可能性風(fēng)險發(fā)生的嚴(yán)峻性預(yù)防掌握措施高中低高中低好一般差321321123建筑布局合理42 診療設(shè)施、設(shè)備配備齊全 51操作醫(yī)師、清洗消毒人員具有相關(guān)資質(zhì) 51 口腔科相應(yīng)規(guī)章制度 4 2 手衛(wèi)生52消毒藥械及一次使用醫(yī)療用品管理規(guī)范 41口腔科環(huán)境保潔與維護(hù)42 年齡(高齡75歲或新生兒等)42疾病(癌癥、血液病、營養(yǎng)不良、免疫功能低下) 51無菌技術(shù)操作不規(guī)范51器械清洗消毒流程不規(guī)范41未定期對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及使用中消毒劑進(jìn)行監(jiān)測 42消毒隔離落實不到位5 1重復(fù)使用的診療器械、器具和物品清洗、消毒、滅菌以及無菌物
2、品未經(jīng)供應(yīng)室統(tǒng)一供應(yīng) 4 2醫(yī)療廢物管理 51職業(yè)防護(hù)41耐藥菌定值或感染病人診療隔離措施42口腔科醫(yī)院感染風(fēng)險評估表降低危險因素的措施任 務(wù)實行措施負(fù)責(zé)人員、部門1、降低醫(yī)院感染發(fā)生率 建立健全醫(yī)院感染管理體系,加強(qiáng)醫(yī)院感染相關(guān)知識的訓(xùn)練; 重視實際工作中的易忽視的環(huán)節(jié),強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防; 完善配套設(shè)施,制造良好診療環(huán)境; 重視醫(yī)院環(huán)境保護(hù),對于診室空氣、紫外線燈、物體表面等都需要定期監(jiān)測院感科護(hù)理部醫(yī)務(wù)科口腔科負(fù)責(zé)人2、提高手衛(wèi)生依從性 成立手衛(wèi)生管理小組,成員由各臨床科室護(hù)士長和院感質(zhì)控人員組成; 宣揚手衛(wèi)生相關(guān)知識、制度、措施; 每月進(jìn)行手衛(wèi)生依從性調(diào)查并反饋。院感科護(hù)理部醫(yī)務(wù)科口腔科負(fù)責(zé)人4 / 4文檔可自由編輯打印醫(yī)院感染風(fēng)險評估
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