口腔衛(wèi)生知識宣教

1、口腔衛(wèi)生知識宣教蘇州口腔醫(yī)院 張為新隨著社會的進展和居民生活水平的提高，人們對于健康包括口腔健康的要求也越來越高。但由于我國長期以來對健康知識普及訓(xùn)練的缺位及一些成規(guī)陋俗的影響，大多數(shù)居民對保健特別是口腔保健缺乏正確和科學(xué)的生疏，如超過90的居民不能進行正確有效的刷牙。依據(jù)臨床上患者最關(guān)心的口腔方面的問題及本人認為居民最應(yīng)了解的口腔保健知識作簡潔介紹。一、關(guān)于刷牙1. 為什么要刷牙？口腔中含有大量的細菌，而且每天都有大量細菌在繁殖，刷牙的目的就是削減口腔中的細菌數(shù)量，以保持口腔健康，而不僅僅是洗臉前的一道工序，。有些人刷牙時牙膏用了很多，但刷牙方法不對或者刷牙時間過短，這樣是達不到口腔清潔的目

2、的的。刷牙不應(yīng)該嫌麻煩，如果覺得每次23分鐘的刷牙難以忍受，建議這些人干脆不要刷牙了，既節(jié)省時間又節(jié)省牙刷牙膏。2. 怎樣才是正確有效的刷牙方法？刷牙不僅要刷牙齒更重要的還要刷到牙齦。刷牙是防止牙齦炎和牙周炎的有效方法之一。在人體健康的十個標準中，健康的牙齦就是其中之一。如果牙齦上積累過多的細菌，牙齦就會發(fā)炎，從而導(dǎo)致牙齦紅腫出血。而牙齦一旦輕觸出血后，有些人更不敢刷牙齦，從而導(dǎo)致牙齦上細菌越來越多，牙齦炎癥也逐漸加重?，F(xiàn)在大多數(shù)人已生疏到橫刷牙的方法是錯誤的，這種刷牙方法不能去除牙齦上的細菌，而且會對牙齒頸部產(chǎn)生損害。刷牙要上下刷，這很多人都知道，但如何上下刷，卻沒有幾個人能說清晰。就連電視

3、廣告中演員的上下刷牙法都是錯誤的。正確刷牙時，上下牙應(yīng)該是分開的，而不是像電視中的演員們閉著嘴，就露出上下門牙來來回回的刷。有效的刷牙方法有好幾種，在此介紹一種旋轉(zhuǎn)刷牙法或又稱豎刷法。刷牙時主要應(yīng)用牙刷的側(cè)面而不是有刷毛的一面，刷毛側(cè)面緊貼牙齦表面，然后順著牙齦往牙齒方向旋轉(zhuǎn)，各部位重復(fù)動作810次。牙齒的內(nèi)外側(cè)均用同樣的方法刷。咬合面可以用刷毛面刷，來會或旋轉(zhuǎn)都可以。同時要依據(jù)肯定的挨次刷牙，不要有遺漏。3. 牙膏的作用？常常有人問刷牙用那種牙膏好，我們的回答是任何種類的牙膏在口腔衛(wèi)生中的作用基本上是相同的。不要信任電視中的牙膏廣告，如果這些牙膏真這么神奇，中國人的口腔健康早就位居世界第一了

4、，中國的牙科醫(yī)生也該下崗了。刷牙的口腔清潔作用主要是牙刷在起效果，這是一種機械清潔，而牙膏只是在其中起到了磨擦劑和芳香劑的作用。沒有商量能證明在正確的刷牙方法下，使用牙膏比不使用牙膏產(chǎn)生的口腔清潔效果更佳，當然用牙膏刷牙比單純的蘸水刷牙口感更好。因此在口腔清潔中，重要的是如何正確刷牙而不是選擇哪類牙膏。4. 如何選擇合適的牙刷？與牙膏不同，選擇合適的牙刷特別重要。本人的建議是牙刷頭要窄，以便進入后面大牙與臉頰之間的小間隙。刷毛的硬度，老年人與兒童宜選用較軟的牙刷，而吸煙或容易沉積牙石者可選用中等硬度牙刷。如果無法確定自己適合哪種牙刷的話，選擇兒童牙刷總是不錯的。二、關(guān)于洗牙1. 洗牙會不會傷牙

5、齒？潔牙機的超聲振動會使一些牙齒有酸的感覺，這可能就是人們擔心洗牙導(dǎo)致牙齒損傷的緣由所在。牙結(jié)石一般多沉積在牙齒近牙齦處及牙齦下，因此洗牙也主要針對這些部位。，洗牙機的振動的確有可能在牙面產(chǎn)生劃痕，但如果醫(yī)生操作正確的話，這種損傷極少。牙根部的牙齒表面醫(yī)學(xué)上稱為牙骨質(zhì)，它本身是不光滑的，而且有自我修復(fù)功能，因此在牙根面上的洗牙劃痕會自我恢復(fù)。而牙齒冠部的牙齒表面不是洗牙的主要部位，因此引起損傷的可能更低，即使牙面有些劃痕，通過后期的刷牙可是牙面變光滑。實際上不正確的刷牙對牙齒的損害遠大于洗牙。2. 洗牙會不會把牙齒洗白？洗牙顧名思義只是把牙齒表面的污垢清除掉，不涉及牙齒本身的結(jié)構(gòu)，就象洗衣服一

6、樣它不轉(zhuǎn)變衣服本身的顏色。如果你不盼望洗完衣服后黑衣服變成白衣服，那么你也不要期望洗完牙后黃牙變白牙。有些人洗完牙后牙齒顯得白那是由于其牙齒表面的污垢如煙漬，茶漬被清除后使牙齒本色恢復(fù)而已。3. 洗過一次牙齒之后是否始終要洗牙？很多人常常由這個疑問，我也不知道為什么會有這個問題。洗牙是人們個人口腔衛(wèi)生的一個補充，不管一個人口腔衛(wèi)生多么用心，無論是正確刷牙還是使用牙線甚至牙間刷，不行否認，他無法做到百分之百的清潔，那么定期請牙醫(yī)進行一次徹底的大掃除是特別有必要的。 在歐美發(fā)達國家人們每年一般清潔牙齒兩次，但也有很多年不清潔牙齒的。在我國建議一年至少清潔牙齒一次。至于洗過一次牙齒后是否始終要洗牙，

7、幾年洗一次都是由你自己決定的，醫(yī)生只是建議而已，當然你一輩子不洗牙也沒問題。4. 洗完牙齒后為什么有些人會感覺牙齒發(fā)酸，冷熱敏感？有些人特別是一些年齡較大的洗完牙齒后感覺牙齒發(fā)酸，冷熱敏感，這種情況臨床確實存在。發(fā)生這種情況不是由于洗牙把牙齒洗壞了而是這些人的口腔狀況不良導(dǎo)致。這類患者口腔狀況往往有兩個特點：一、牙結(jié)石量特別多，幾乎把牙齒都包起來了；二、牙齦萎縮特別明顯，牙根暴露很多。洗牙之前由于牙結(jié)石包繞牙根所以冷熱刺激被隔絕在牙根外面，而洗完牙后由于牙根面的暴露使得對冷熱顯得敏感。這些患者不洗牙短期內(nèi)牙齒確實不會發(fā)酸，但不能掩蓋你口腔狀況不良的事實。實際上如果你不清除掉牙結(jié)石，牙結(jié)石會連續(xù)

8、不斷的往牙根方向沉積，隨之是牙齦萎縮，牙齒松動脫落。正確的態(tài)度是面對現(xiàn)實，亡羊補牢，忍受一段時間的酸痛來中止或延緩牙周疾病的進展，就猶如做外科手術(shù)必必要承受肯定程度幸福一樣。由于牙根表面是有肯定修復(fù)能力的，隨著時間的延長牙齒的敏感狀況會逐漸減輕，如果結(jié)合使用一些抗過敏牙膏等手段，洗牙后的酸痛時間會明顯縮短。還有一個建議就是這些患者的第一次洗牙不要在冬季進行，以免使牙齒冷熱敏感更明顯。三、關(guān)于懷孕與口腔健康妊娠期是年輕女性的一個特別時期，在此期間由于內(nèi)分泌水平的變化會對機體包括口腔產(chǎn)生影響，同時一些口腔疾病也會對懷孕過程和嬰兒產(chǎn)生肯定影響。由于激素水平的變化時的牙齦對細菌及其產(chǎn)物更加敏感，常常會

9、引發(fā)或加重牙齦炎癥，導(dǎo)致牙齦易于出血，因此懷孕期間更要注意口腔衛(wèi)生。另一方面一些口腔疾病如蛀牙，牙周炎和智齒冠周炎會給懷孕過程帶來麻煩。臨床上常?？梢姷揭蜓劳?，牙齦紅腫和智齒發(fā)炎而來就診的孕婦。而這個時候的治療患者和醫(yī)生均會有所顧慮，一些常規(guī)的治療手段如抗生素等藥物就不敢應(yīng)用，從而有可能導(dǎo)致病情拖延和加重。而避開這些尷尬的方法特別簡潔，就是在籌備懷孕前做一個徹底的口腔檢查，治療全部蛀牙，如牙齦有炎癥就清洗牙齒并學(xué)會正確刷牙方法，拔除可能導(dǎo)致炎癥的智齒。另外如果患有較嚴峻牙周炎，那么建議應(yīng)在牙周疾病得到掌握后再懷孕。有牙周炎的孕婦發(fā)生早產(chǎn)和新生兒體重過低的風(fēng)險更高。四、關(guān)于口腔潰瘍口腔潰瘍是口腔

10、中較常見的一類疾病，人們關(guān)注它一方面是它引起的幸福會給日常生活帶來不便；另一方面可能是人們對其癌變可能的恐慌。這里簡要對人們對口腔潰瘍的誤解作些更正。第一、不是全部的口腔粘膜不適都是口腔潰瘍引起的。除了口腔潰瘍外，還有其他疾病可引起口腔不適，甚至有的口腔不適根本找不到病因。真正的口腔潰瘍是特別幸福的一種病損，嚴峻時進食說話都困難，特別是發(fā)生在舌部的潰瘍，幸福不明顯的病損很有可能是其他疾病，而非潰瘍。其次、只有極少數(shù)的特別潰瘍才會可能癌變。最容易發(fā)生癌變的潰瘍通常是由于口腔中殘留的牙根尖銳的邊緣刺激口腔粘膜所致。這種潰瘍一般不大會自愈，持續(xù)時間至少1個月以上，而且不去除刺激因素潰瘍不會完全愈合，

11、因此臨床上一旦發(fā)現(xiàn)這種潰瘍醫(yī)生通常會建議患者盡早拔除牙根，并作觀察，如刺激因素去除后潰瘍在12周內(nèi)還未愈合，就應(yīng)該建議作病理檢查以排解癌變可能。而絕大多數(shù)的潰瘍會自行愈合，病程一般在一個月以內(nèi)，特別是一些復(fù)發(fā)性的口腔潰瘍，12周就會愈合，這些潰瘍肯定沒有癌變的可能。第三、口腔潰瘍不是細菌感染引起的，因此使用抗生素治療口腔潰瘍的想法是荒謬的，真正有效地使皮質(zhì)激素。我們常常會發(fā)現(xiàn)有些人為了治療口腔潰瘍靜脈點滴，錢用了不少，效果有一些，但起效果的不是其中昂貴的抗生素而是添加在點滴中的幾毛錢的激素。第四、口腔潰瘍是否是“上火”引起的？實際上這是一個中醫(yī)學(xué)上的問題，中醫(yī)所說的火有實火和虛火之分，治療實火

12、引起的疾病就需要所謂的清熱解毒，而對于虛火引起的疾病應(yīng)以補為主?？谇粷円灿刑搶嵵?，因此不是全部的口腔潰瘍都要清熱解毒，如果用反了方向潰瘍不僅不會愈合還可能更加嚴峻。一般來說年輕人發(fā)生口腔潰瘍，發(fā)生實火的可能較大，用些清熱解毒藥并不為過，而老年人，特別是體質(zhì)虛弱的，如果一味清熱解毒，口腔潰瘍不僅可能不緩解，整個身體都有可能變得更差，因此老年人發(fā)生口腔潰瘍想進行中藥治療，建議由正規(guī)中醫(yī)師辯證施治。另外清熱解毒藥一般寒性較強，久服易傷脾胃，非壯實體質(zhì)不適宜。第五、口腔臨床上最常見的腔潰瘍我們稱之為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。這類疾病的特點是周期性復(fù)發(fā)，幸福猛烈，但可自行愈合。每次發(fā)作1到幾個不等，一般12周可自愈，間隔一段時間后又可發(fā)生。間隔期可長可短，從幾天到幾個月不等。這類疾病目前病因不明確，一般認為與遺傳和免疫相關(guān)，至今沒有根治的方法。對于潰瘍發(fā)作間隔時間大于2周的患者，如果每次發(fā)作潰瘍數(shù)量少，我們建議局部用藥如西瓜霜，口腔潰瘍糊劑等讓其自愈即可，這種情況下全身用藥的副作用可能比潰瘍本身更嚴峻。而對于發(fā)作頻繁的患者臨床上所能作的也僅僅是延長復(fù)發(fā)周期，促進潰瘍愈合而已，同時要注意用藥的得失比。內(nèi)容總結(jié)（1）口腔衛(wèi)生知識宣教蘇