醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備臨床使用管理制度職責(zé)

1、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備臨床使用管理制度職責(zé)目錄管理制度篇一、醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置論證制度二、醫(yī)療設(shè)備更新制度三、醫(yī)療設(shè)備日常管理制度四、醫(yī)療設(shè)備使用維護(hù)保養(yǎng)制度五、醫(yī)療設(shè)備安全保管制度六、醫(yī)療設(shè)備交接班及運(yùn)行維護(hù)登記制度七、醫(yī)療設(shè)備使用人員崗位考核與再培訓(xùn)制度八、醫(yī)療設(shè)備、物資臨床使用安全監(jiān)測(cè)小組工作職責(zé)九、醫(yī)療設(shè)備臨床使用安全監(jiān)測(cè)管理制度 十、醫(yī)療設(shè)備操作人員崗位職責(zé)十一、 急救類、生命支持類及特種醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急保障及調(diào)配細(xì)則 （ 一 ） 呼吸機(jī)故障應(yīng)急處理（ 二 ） 監(jiān)護(hù)儀故障應(yīng)急處理（ 三 ） 輸液泵、注射泵故障應(yīng)急處理（ 四 ） 急診科醫(yī)療設(shè)備故障應(yīng)急處理（ 五 ） 手術(shù)醫(yī)療設(shè)備故障應(yīng)急處理（ 六 ） 放

2、射、放療醫(yī)療設(shè)備故障應(yīng)急處理（ 七 ） 壓力容器安全事故應(yīng)急預(yù)案十二、 醫(yī)用物品倉(cāng)庫(kù)管理制度 資料篇一、醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制與安全監(jiān)測(cè)小組名單二、科室生命支持與急救類醫(yī)療設(shè)備清單三、科室醫(yī)療設(shè)備分戶賬四、科室計(jì)量醫(yī)療設(shè)備清單五、固定資產(chǎn)管理卡片六、醫(yī)療設(shè)備操作規(guī)程 醫(yī)療設(shè)備操作流程匯總 七、醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行維護(hù)記錄本存檔八、醫(yī)療設(shè)備操作人員培訓(xùn)、再培訓(xùn)與考核資料九、醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)療器械臨床使用安全監(jiān)測(cè)與報(bào)告登記表 （包括不良事件上報(bào)記 錄）十、醫(yī)療設(shè)備安全監(jiān)測(cè)管理指標(biāo) 十一、醫(yī)療設(shè)備定期的安全監(jiān)測(cè)與自查記錄與分析資料 十二、醫(yī)療器械臨床使用安全定期的學(xué)習(xí)記錄 （可學(xué)習(xí)器材供應(yīng)部定期共享的資 料）。十三、

3、急救與生命支持類醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急調(diào)配記錄資料 十四、急救類、生命支持類醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急調(diào)配演練相關(guān)記錄 十五、各種工作流程圖十六、設(shè)備技術(shù)手冊(cè) 十七、器材供應(yīng)部向本科室提供的設(shè)備合理使用技術(shù)支持、 業(yè)務(wù)指導(dǎo)、 安全保障 與咨詢服務(wù)的記錄 / 證明資料 十八、設(shè)備監(jiān)管委員會(huì)和職能部門下發(fā)的其他未分類資料管理制度篇一、醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置論證制度（一）目的：為了確保購(gòu)臵的醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)、 安全、可靠，在生成計(jì)劃前， 應(yīng) 組織有關(guān)人員和專家進(jìn)行可行性論證與評(píng)價(jià)， 必要時(shí)進(jìn)行實(shí)地考察， 為領(lǐng)導(dǎo)正確 決策提供科學(xué)依據(jù)。 可行性論證包括兩方面的內(nèi)容， 即項(xiàng)目論證和技術(shù)評(píng)價(jià)。（二）適應(yīng)范圍 全院醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)。（三）工作要求

4、1）項(xiàng)目論證：是在編制計(jì)劃過程中的主要環(huán)節(jié)，是對(duì)醫(yī)療設(shè)備購(gòu)買進(jìn)行初 步的討論，一般不涉及具體型號(hào)、 技術(shù)指標(biāo)的深入研究。為了做好項(xiàng)目論證工作， 各部門在上報(bào)購(gòu)臵申請(qǐng)表時(shí)，應(yīng)提供以下信息：2）社會(huì)效益分析：包括本單位和本地區(qū)現(xiàn)有同類醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行情況，申購(gòu)醫(yī)療設(shè)備應(yīng)對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的診斷和治療水平有實(shí)質(zhì)性的提高， 并在醫(yī)療、教學(xué) 和科研工作中對(duì)提高診斷水平， 完成科研任務(wù)， 發(fā)揮應(yīng)有的作用。 應(yīng)避免重復(fù)和 低水平投資。3）經(jīng)濟(jì)效益分析：對(duì)申購(gòu)醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行成本應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)分折，包括醫(yī)療 設(shè)備的折舊費(fèi)用、維修費(fèi)用、日常耗品 （ 如試劑、易損件、水、電等 ） 成本、人 工費(fèi)等。從使用效率分析、 預(yù)測(cè)其檢查人次

5、。 用標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)乘于年人次數(shù)就是醫(yī)療 設(shè)備的毛收入，去除運(yùn)行成本是醫(yī)療設(shè)備的年收益。評(píng)價(jià)購(gòu)臵后能否充分使用， 發(fā)揮應(yīng)有作用。4）技術(shù)可行性：包括項(xiàng)目是否符合上級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入 要求；對(duì)使用科室技術(shù)人員配備是否具備技術(shù)要求， 通過技術(shù)培訓(xùn)能否掌握機(jī)器 醫(yī)療設(shè)備的操作， 對(duì)于大型醫(yī)療設(shè)備根據(jù)規(guī)定應(yīng)配有 大型醫(yī)療設(shè)備上崗人員技 術(shù)上崗證 等。對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修也要進(jìn)行論證， 有否維修技術(shù)力量保證某些醫(yī)療 設(shè)備。5）安裝條件：要論證是否具備安裝條件，安裝場(chǎng)地面積層高、承重能力及 特殊的防護(hù)要求等， 使用環(huán)境能否達(dá)到醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)要求條件， 配套條件， 如 水、電、汽供應(yīng)、屏蔽防潮等條件是否具

6、備，有無(wú)排污、防放射線等環(huán)保問題， 如何解決等等。6）技術(shù)評(píng)價(jià) ：A）技術(shù)先進(jìn)性：是對(duì)計(jì)劃購(gòu)臵的醫(yī)療設(shè)備的設(shè)計(jì)原理，各項(xiàng)功能指標(biāo)達(dá)到 的先進(jìn)程度的評(píng)價(jià)， 是國(guó)際先進(jìn)還是國(guó)際一般水平， 是國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平還是一般水 平。B）醫(yī)療設(shè)備可靠性：主要是指醫(yī)療設(shè)備的使用壽命，也就是在醫(yī)療設(shè)備的 規(guī)定使用時(shí)間內(nèi)能保證正常使用， 能確保其各項(xiàng)功能技術(shù)指標(biāo)和安全指標(biāo)都能 符合標(biāo)準(zhǔn)要求，是否通過了國(guó)際國(guó)內(nèi)的質(zhì)量論證及許可，有關(guān)證件是否齊全等 等。C）可維護(hù)性：可維護(hù)性主要是指廠方能否提供維修資料、長(zhǎng)期的技術(shù)服務(wù) 和技術(shù)支持、零配件及消耗品供應(yīng)等。D）醫(yī)療設(shè)備選型：選型是對(duì)計(jì)劃購(gòu)臵醫(yī)療設(shè)備的各家廠商的醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品 進(jìn)

7、行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)其同類儀器在其它單位使用狀況， 功能利用情況， 并對(duì)不同廠家 同類產(chǎn)品性能進(jìn)行比較； 其技術(shù)先進(jìn)性和適用性如何， 近幾年內(nèi)是否會(huì)有重大更 新改進(jìn)，該廠家的競(jìng)爭(zhēng)力如何； 根據(jù)其功能配套及生產(chǎn)國(guó)， 看其價(jià)格是否合理等。 選型至少應(yīng)在三家以上，保證采購(gòu)招標(biāo)程序的要求。E）安全防護(hù)：有的醫(yī)療設(shè)備由于技術(shù)上的原因，會(huì)對(duì)環(huán)境、操作人員和病 人帶來(lái)不安全的因素，如化學(xué)污染、放射線、電磁波、電子儀器絕緣性、漏電流 等問題，都應(yīng)進(jìn)行評(píng)價(jià)。節(jié)能性：對(duì)醫(yī)療設(shè)備的節(jié)能性應(yīng)當(dāng)作出評(píng)價(jià)，如水、電能、燃料、制冷劑的 消耗水平，各種試劑的用量，保證節(jié)能性的途徑如何等。配套性：對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的配套問題，在進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，

8、要重點(diǎn)討論。如果只是 注意對(duì)主機(jī)的評(píng)價(jià)忽視配套醫(yī)療設(shè)備及配件的問題， 會(huì)直接影響主機(jī)的使用。 如 打印醫(yī)療設(shè)備、原有醫(yī)療設(shè)備聯(lián)機(jī)共享等。二、醫(yī)療設(shè)備更新制度1實(shí)行有效可行的醫(yī)療設(shè)備更新制度，是保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)，提高醫(yī)療質(zhì) 量的關(guān)鍵措施。2醫(yī)療設(shè)備更新年限，可根據(jù)其性能、耐用度、質(zhì)量情況、使用頻率來(lái)確 定。3醫(yī)療設(shè)備的暫定更新年限：電子及光學(xué)儀器類為 8 年以上， 醫(yī)用電器及機(jī)械類為 10 年以上，放射性醫(yī)療設(shè)備及其它耐用醫(yī)療設(shè)備為 15 年 以上，纖維內(nèi)窺鏡為 5000 人次以上。4器材供應(yīng)部負(fù)責(zé)對(duì)全院各科室貴重醫(yī)療設(shè)備建檔管理，記載機(jī)器的購(gòu)進(jìn)、安裝時(shí)間、保修時(shí)間、使用時(shí)間、故障及維修保養(yǎng)情況

9、，為該醫(yī)療設(shè)備的更新積 累資料依據(jù)。5各科室要及時(shí)的填寫機(jī)器使用及維修記錄、器材供應(yīng)部維修人員要定期 檢查機(jī)器使用操作情況，填寫維修記錄。6有下列情況醫(yī)療設(shè)備可申請(qǐng)更新：1）已達(dá)到或超過規(guī)定年限且無(wú)修復(fù)使用價(jià)值的儀器醫(yī)療設(shè)備。2）結(jié)構(gòu)陳舊、性能落后、嚴(yán)重喪失精度，不能滿足使用要求且無(wú)法修復(fù)的儀器醫(yī)療設(shè)備3）嚴(yán)重影響安全、繼續(xù)使用將會(huì)引起事故危險(xiǎn)，且不易修復(fù)改裝者。4）嚴(yán)重浪費(fèi)能源、造成嚴(yán)重危害、因事故或?yàn)?zāi)害造成嚴(yán)重?fù)p壞的儀器和醫(yī) 療設(shè)備。5）由于新技術(shù)、新醫(yī)療設(shè)備的出現(xiàn)，更新醫(yī)療設(shè)備可給醫(yī)院帶來(lái)較大經(jīng)濟(jì) 效益、社會(huì)效益和技術(shù)效益者。7儀器醫(yī)療設(shè)備淘汰、報(bào)廢，由科主任提出申請(qǐng)并填寫醫(yī)療設(shè)備淘汰、

10、報(bào)廢申請(qǐng)單、送交器材供應(yīng)部加注意見后上報(bào)院長(zhǎng)審批。三、醫(yī)療設(shè)備日常管理制度 1醫(yī)療設(shè)備使用前必須制定操作規(guī)程，使用時(shí)必須按操作規(guī)程操作，不熟 悉儀器性能和沒有掌握操作規(guī)程者不得開機(jī)使用。2建立醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行維護(hù)記錄本，對(duì)開機(jī)情況、使用情況、出現(xiàn)的故障及 報(bào)修進(jìn)行詳細(xì)登記。3價(jià)值 10 萬(wàn)元以上的醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)由專人保管，專人使用，無(wú)關(guān)人員不能 上機(jī)。大型儀器醫(yī)療設(shè)備須取得衛(wèi)生部規(guī)定的大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量合格證 方能投入使用， 使用人員須持有 大型醫(yī)療設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證 方能進(jìn)行 操作。4醫(yī)療設(shè)備使用科室，應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的管理，包括科室醫(yī)療設(shè) 備臺(tái)帳、各臺(tái)醫(yī)療設(shè)備的配件管理、 醫(yī)療設(shè)備的

11、日常維護(hù)檢查。 如管理人員工作 調(diào)動(dòng)，應(yīng)辦理交接手續(xù)。5操作人員在醫(yī)療設(shè)備使用過程中不應(yīng)離開工作崗位，如發(fā)現(xiàn)故障后應(yīng)立 即停機(jī)，切斷電源，并停止使用；同時(shí)掛上“故障”警示牌，以防他人誤用。同 時(shí)向器材供應(yīng)部報(bào)修， 檢修由技術(shù)人員負(fù)責(zé)完成， 操作人員不得擅自拆卸或者檢 修；醫(yī)療設(shè)備須在故障排除以后方能繼續(xù)使用。6操作使用人員應(yīng)做好日常的使用保養(yǎng)工作，保持醫(yī)療設(shè)備及周邊環(huán)境的 清潔。重要醫(yī)療設(shè)備應(yīng)做好開機(jī)時(shí)醫(yī)療設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況記錄。 使用完畢后， 應(yīng)將各 種附件妥善放臵，不能遺失。7使用人員在下班前應(yīng)按規(guī)定順序關(guān)機(jī)，并切斷電源、水源，以免發(fā)生意 外事故。需連續(xù)工作的醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)做好交接班工作。8大型醫(yī)

12、療設(shè)備或?qū)εR床診斷影響很大的醫(yī)療設(shè)備，發(fā)生故障停機(jī)時(shí)應(yīng)及 時(shí)報(bào)告器材供應(yīng)部， 通知醫(yī)管部、 臨床科室暫停檢查申請(qǐng)， 以免給病人帶來(lái)不必 要的麻煩。9使用科室與人員要精心愛護(hù)醫(yī)療設(shè)備，不得違章操作。如違章操作造成 醫(yī)療設(shè)備人為責(zé)任性損壞， 要立即報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)及器材供應(yīng)部， 并按規(guī)定對(duì)責(zé)任 人作相應(yīng)的處理。四、醫(yī)療設(shè)備使用維護(hù)保養(yǎng)制度 1萬(wàn)元以上貴重儀器應(yīng)有專人使用保管，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和管理制度， 使用人員應(yīng)認(rèn)真填寫機(jī)器使用情況記錄。2醫(yī)療設(shè)備的日常保養(yǎng)應(yīng)由科室使用人員負(fù)責(zé)，具體內(nèi)容包括以下幾 點(diǎn)：八、1）每天開機(jī)前應(yīng)先檢查前一天機(jī)器使用情況記錄，確保機(jī)器工作正常時(shí)再 按操作規(guī)程開機(jī)。2）機(jī)器表

13、面不得放置任何無(wú)關(guān)物品。3）每天下班前需按正常程序關(guān)機(jī)，并擦拭機(jī)器表面易被污染部件，保持機(jī) 器外觀干凈，擺放整齊，做好當(dāng)天機(jī)器運(yùn)行情況記錄。4）使用人員應(yīng)每周定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行除塵和簡(jiǎn)單的測(cè)試保養(yǎng)，看機(jī)器是 否運(yùn)行正常，并對(duì)機(jī)器的各項(xiàng)功能運(yùn)行情況做好記錄。3器材供應(yīng)部維修人員每月定期對(duì)所負(fù)責(zé)科室醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行巡檢，巡檢內(nèi)容包括：1）對(duì)科室使用人員的醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)情況進(jìn)行檢查，查看醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保 養(yǎng)記錄并督促科室使用人員認(rèn)真填寫。2）通電試機(jī)，查看醫(yī)療設(shè)備是否運(yùn)行正常，有無(wú)異常。重點(diǎn)檢查醫(yī)療設(shè)備 的絕緣程度， 機(jī)械固定情況， 檢查各機(jī)械件有無(wú)松脫或磨損現(xiàn)象， 是否有滲 漏液體，同時(shí)檢查醫(yī)療設(shè)備使用

14、環(huán)境， 主要指溫度、 濕度、環(huán)境衛(wèi)生等等。3）對(duì)醫(yī)療設(shè)備做更深層技術(shù)維護(hù)，檢查醫(yī)療設(shè)備各參數(shù)是否正常， 做好預(yù)防維護(hù)記錄； 找出醫(yī)療設(shè)備潛在故障， 提醒科室使用人員注意事項(xiàng)， 必 要情況下建議科室主任或護(hù)士長(zhǎng)預(yù)購(gòu)備件。4）認(rèn)真填寫醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)單 ，并由科室醫(yī)療設(shè)備負(fù)責(zé)人簽字。 4屬國(guó)家計(jì)量法規(guī)定的強(qiáng)檢計(jì)量?jī)x器由計(jì)量部門定期鑒定，針對(duì)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出更改意見。5器材供應(yīng)部及各臨床科室之間相互監(jiān)督，有權(quán)對(duì)不盡職責(zé)的使用人員或 醫(yī)療設(shè)備維修人員進(jìn)行通告批評(píng)， 情節(jié)嚴(yán)重者給予適當(dāng)處罰； 對(duì)醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)表 現(xiàn)突出者給予獎(jiǎng)勵(lì)。五、醫(yī)療設(shè)備安全保管制度1全院各精密、貴重儀器醫(yī)療設(shè)備工作室內(nèi)嚴(yán)禁存放潮濕、

15、腐蝕性物品和 食物，嚴(yán)禁吸煙、用餐，雨、雪、霧、風(fēng)天禁止開窗， 禁止將雨具帶入室內(nèi)。2精密儀器恒溫室，應(yīng)緊閉門窗，嚴(yán)格控制人員流動(dòng)，確保工作室內(nèi)環(huán)境 的安靜。工作室內(nèi)不準(zhǔn)存放與工作無(wú)關(guān)的東西。3非本室工作人員及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員未經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意不得進(jìn)入工作室， 更不得擅自操作儀器。4儀器操作完畢及下班離開工作室應(yīng)認(rèn)真檢查儀器的電源、水源、氣源是 否關(guān)閉。5儀器上不得存放物品。6工作室內(nèi)根據(jù)需要，配備必要的消防裝臵及器材。7發(fā)現(xiàn)偷竊和重大儀器醫(yī)療設(shè)備事故，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，立即上報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及 主管部門，不得自行處理。8各精密、貴重儀器工作室應(yīng)建立清潔衛(wèi)生值日制度，衛(wèi)生值日員可由本 室內(nèi)工作人員輪流擔(dān)任，

16、負(fù)責(zé)室內(nèi)公共衛(wèi)生以及監(jiān)督各工作崗位的清潔衛(wèi)生。 工 作人員進(jìn)入室內(nèi)必須穿戴工作衣帽。9各工作室應(yīng)做到無(wú)灰塵、無(wú)雜物、無(wú)蛛網(wǎng)，玻璃窗明亮，地面干凈，工 作器具、資料存放整齊。10儀器用完畢要用軟布或規(guī)定的擦拭紙擦拭干凈， 有防塵罩的應(yīng)及時(shí)蓋住 儀器。六、醫(yī)療設(shè)備交接班及運(yùn)行維護(hù)登記制度1多班制、一機(jī)多人操作的醫(yī)療設(shè)備，操作人員必須執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備交接班 制度。交接雙方應(yīng)認(rèn)真填寫交接班記錄， 完成交接手續(xù)后應(yīng)在記錄本 （如沒有專 門設(shè)臵交接班記錄本可使用醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行維護(hù)記錄本）上簽字。2交接人在本班下班前，完成日常作業(yè)后，應(yīng)將本班醫(yī)療設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況， 故障檢修情況填入“交接班記錄本”，并向接班人當(dāng)面交待

17、。 如接班人因故未到， 可將交接班記錄送交上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)簽字。3一班制操作的醫(yī)療設(shè)備，操作人員應(yīng)認(rèn)真填寫醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行維護(hù)記錄， 醫(yī)療設(shè)備發(fā)生異常時(shí)及時(shí)通知器材供應(yīng)部進(jìn)行維修，同時(shí)記錄故障狀況及時(shí)間， 待醫(yī)療設(shè)備修復(fù)后，注明故障原因及解決辦法及維修結(jié)果。4接班人員必須在上班前十分鐘到達(dá)交接班地點(diǎn)，對(duì)照交接班記錄認(rèn)真檢 查醫(yī)療設(shè)備，辦理交接班手續(xù)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出，必要時(shí)可拒絕接班，并將情 況報(bào)告上一級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。5如因交接不清，醫(yī)療設(shè)備在接班后發(fā)生的問題由接班人負(fù)責(zé)。6值班領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)根據(jù)醫(yī)療設(shè)備操作人員的反映，證實(shí)記錄內(nèi)容屬實(shí)后方可接 班，發(fā)現(xiàn)異?；蛑卮髥栴}應(yīng)有記錄。7科室兼職醫(yī)療設(shè)備管理員每日必須查看此交接班

18、記錄本，了解情況并及 時(shí)聯(lián)系處理。8器材供應(yīng)部每月在醫(yī)療設(shè)備大巡查時(shí)抽查交接班記錄的執(zhí)行情況，并填 寫巡檢記錄。9交接班記錄本不準(zhǔn)撕毀，丟失。用完后向科室負(fù)責(zé)人交舊換新。七、醫(yī)療設(shè)備使用人員崗位考核與再培訓(xùn)制度1新引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備特別是貴重精密儀器醫(yī)療設(shè)備投入使用前，操作使用人 員必須經(jīng)過培訓(xùn)學(xué)習(xí)、 熟悉操作、考核合格在規(guī)定的醫(yī)療設(shè)備培訓(xùn)登記表上簽字 后才能正式上崗操作使用儀器醫(yī)療設(shè)備。 未通過培訓(xùn)的不得操作醫(yī)療設(shè)備。2根據(jù)實(shí)際情況確定培訓(xùn)學(xué)習(xí)途徑：1）生產(chǎn)廠家培訓(xùn)學(xué)習(xí)；2）到已有同類醫(yī)療設(shè)備的兄弟單位學(xué)習(xí)；3）向已參加過培訓(xùn)的科室人員學(xué)習(xí)；4）向驗(yàn)收維修人員學(xué)習(xí)；5）仔細(xì)閱讀說(shuō)明書自學(xué)。3醫(yī)療設(shè)

19、備操作使用人員在熟悉操作后，必須及時(shí)制定出操作規(guī)程和安全 維護(hù)保養(yǎng)制度，每臺(tái)裝備均應(yīng)配有醫(yī)療設(shè)備維護(hù)記錄本，并按時(shí)記錄。4貴重醫(yī)療設(shè)備要求專人管理、專人操作。因工作需要必須移交他人操作 時(shí)，應(yīng)該由原操作人員負(fù)責(zé)教會(huì)使用并移交操作規(guī)程和安全維護(hù)保養(yǎng)注意事項(xiàng)， 否則后果由原操作人員負(fù)責(zé)。5醫(yī)療設(shè)備專管人員必須定期檢查儀器醫(yī)療設(shè)備使用者執(zhí)行操作規(guī)程情況， 定期考核，不合格者不得繼續(xù)操作儀器醫(yī)療設(shè)備。6未經(jīng)培訓(xùn)擅自操作儀器醫(yī)療設(shè)備或有章不循造成儀器醫(yī)療設(shè)備故障或醫(yī) 療事故者，責(zé)任自負(fù)，并按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。7使用科室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期（一季度考核一次，每季度第一個(gè)月的上旬進(jìn)行 考核）組織對(duì)本科室醫(yī)療設(shè)備操作

20、人員進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備操作再培訓(xùn)與考核， 認(rèn)真填 寫再培訓(xùn)記錄（注明培訓(xùn)人、受培訓(xùn)的人員，培訓(xùn)內(nèi)容，培訓(xùn)時(shí)間和地點(diǎn)） ，培 訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核。8培訓(xùn)記錄與考核記錄一式兩份，一份用于使用科室存檔，另一份交器材 供應(yīng)部登記存檔。八、醫(yī)療設(shè)備、物資臨床使用安全監(jiān)測(cè)小組工作職責(zé)1協(xié)助科室負(fù)責(zé)人對(duì)本科室的醫(yī)療設(shè)備、物資進(jìn)行日常管理，知曉本科室 治療、診斷、急救等各類醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量及運(yùn)行狀況。2協(xié)助科室負(fù)責(zé)人對(duì)本科室各類醫(yī)療設(shè)備操作人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)與再培訓(xùn)， 并按照規(guī)定組織醫(yī)療設(shè)備操作人員進(jìn)行定期考核。3對(duì)本科室新安裝醫(yī)療設(shè)備，組織醫(yī)療設(shè)備操作人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，并制 定醫(yī)療設(shè)備操作規(guī)范與流程，4知會(huì)醫(yī)院各項(xiàng)應(yīng)急

21、管理預(yù)案，配合相關(guān)職能部門組織本科室人員參加定 期應(yīng)急演練。5對(duì)本科室生命支持類、急救類、植入類、輻射類、滅菌類和大型醫(yī)用醫(yī) 療設(shè)備等醫(yī)療設(shè)備臨床使用安全進(jìn)行監(jiān)測(cè)與報(bào)告。6對(duì)本科室高值耗材（包括植入類耗材）和一次性使用無(wú)菌器械使用及不 良事件情況進(jìn)行監(jiān)督檢查與報(bào)告；7對(duì)本科室計(jì)量器具臨床使用安全進(jìn)行監(jiān)測(cè)與管理8對(duì)本科室用于急救、生命支持系統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行應(yīng)急調(diào)配管理9對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備臨床使用安全管理委員會(huì)提出的與本科室有關(guān)的整改通 知進(jìn)行組織實(shí)施并監(jiān)督。九、醫(yī)療設(shè)備臨床使用安全監(jiān)測(cè)管理制度1科室醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控小組負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的臨床使用安全進(jìn)行監(jiān)測(cè)管理。2科室醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控小組針對(duì)本科室醫(yī)療設(shè)備建立相

22、應(yīng)醫(yī)療設(shè)備的安全監(jiān) 測(cè)管理指標(biāo)，并根據(jù)此指標(biāo)對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期自查，作相應(yīng)記錄。3醫(yī)療設(shè)備臨床使用安全監(jiān)測(cè)管理范圍包括：1）不良事件：是指獲準(zhǔn)上市的質(zhì)量合格的醫(yī)療器械在正常使用情況下發(fā)生 的，導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致人體傷害的各種有害事件。2）質(zhì)量事故：是指醫(yī)療器械質(zhì)量不符合注冊(cè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定造成的事故。3）計(jì)量器具的安全監(jiān)測(cè)4）設(shè)備操作人員崗位培訓(xùn)與考核5）其他可能引起醫(yī)療設(shè)備臨床使用安全事件的不安全因素4科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備不良事件及質(zhì)量事故后應(yīng)按我院醫(yī)療設(shè)備不良事件 監(jiān)測(cè)管理制度與醫(yī)療設(shè)備維修管理制度進(jìn)行處理。5發(fā)生不良事件及質(zhì)量事故， 科室醫(yī)療設(shè)備安全監(jiān)測(cè)小組應(yīng)進(jìn)行事件分析， 并進(jìn)行記錄，及時(shí)上報(bào)

23、器材供應(yīng)部。6科室醫(yī)療設(shè)備安全監(jiān)測(cè)小組應(yīng)定期組織學(xué)習(xí)，并有學(xué)習(xí)記錄。十、 醫(yī)療設(shè)備操作人員崗位職責(zé)1醫(yī)療設(shè)備操作人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并考核合格后方可上崗、大型醫(yī)療 設(shè)備操作人員必須經(jīng)過國(guó)家相關(guān)機(jī)構(gòu)的專業(yè)培訓(xùn)并取得上崗證后方可上崗操 作。2醫(yī)療設(shè)備操作人員必須服從科室負(fù)責(zé)人和安全監(jiān)測(cè)員的領(lǐng)導(dǎo)和指揮，如 發(fā)現(xiàn)問題， 應(yīng)先按照應(yīng)急處理辦法進(jìn)行操作， 待醫(yī)療設(shè)備與患者身體完全脫離并 記錄相關(guān)報(bào)錯(cuò)信息后及時(shí)向安全監(jiān)測(cè)員匯報(bào)故障情況， 由醫(yī)療設(shè)備管理員負(fù)責(zé)向 上級(jí)匯報(bào)和向器材供應(yīng)部報(bào)修。3操作人員必須知會(huì)本科室醫(yī)療設(shè)備日常管理制度和醫(yī)療設(shè)備交接班及運(yùn)行維護(hù)登記制度等各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備使用管理制度， 嚴(yán)格按照相關(guān)

24、醫(yī)療設(shè)備操作規(guī) 程和操作流程進(jìn)行操作。十一、 急救類、生命支持類及特種醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急保障及調(diào)配細(xì)則（一）呼吸機(jī)故障應(yīng)急處理一、目的：本預(yù)案是為呼吸機(jī)發(fā)生故障時(shí)， 能得到及時(shí)有效的處理、 保障病人生命安全 制訂的應(yīng)急處理方案。二、應(yīng)急預(yù)案：1值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班使用的呼吸機(jī)及使用患者的病情，嚴(yán)密觀 察生命體征。2在使用呼吸機(jī)過程中，隨時(shí)觀察呼吸機(jī)的動(dòng)態(tài)變化，保持管道暢通，氧 氣充足。如遇呼吸機(jī)出現(xiàn)緊急情況， 如意外停電、 醫(yī)療設(shè)備故障、氧氣壓力不足、 氣管切開套管或氣管插管脫出等， 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施， 以保護(hù)患者使用呼 吸機(jī)的安全。3器材供應(yīng)部應(yīng)定期檢查呼吸機(jī)狀況， 確保醫(yī)療設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良

25、好， 做好維修、 維護(hù)登記。帶有蓄電池的呼吸機(jī)，平時(shí)應(yīng)定期充電，使蓄電池處于飽和狀態(tài)，以 保證在應(yīng)急情況能夠正常運(yùn)行。4呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，同時(shí)評(píng)估病人、 通知醫(yī)生， 迅速將簡(jiǎn)易呼吸囊與患者人工氣道相連， 用人工呼吸的方法調(diào)整患者 的呼吸，保障病人的生命安全；如果患者自主呼吸良好，給予氧氣吸入。5嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化，清醒病人做好心理護(hù)理。6主管護(hù)師判斷呼吸機(jī)故障的原因， 并協(xié)助更換呼吸機(jī)（白天通知治療班）， 如沒有備用呼吸機(jī)請(qǐng)總值班協(xié)調(diào)解決。7故障的呼吸機(jī)掛上“儀器故障牌” ，做好交接班。及時(shí)通知器材供應(yīng)部維 修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。三、

26、處理程序：呼吸機(jī)故障一評(píng)估病人一使用簡(jiǎn)易呼吸器一啟動(dòng)應(yīng)急調(diào)配預(yù)案一器材供應(yīng) 部組織維修（二）監(jiān)護(hù)儀故障應(yīng)急處理一、目的：本預(yù)案是為監(jiān)護(hù)儀發(fā)生故障時(shí)， 能得到及時(shí)有效的處理、 保障病人生命安全 制訂的應(yīng)急處理方案。二、應(yīng)急預(yù)案： 1值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班使用的監(jiān)護(hù)儀及使用患者的病情，嚴(yán)密觀察生命體征。2在使用監(jiān)護(hù)儀過程中， 隨時(shí)觀察監(jiān)護(hù)儀的動(dòng)態(tài)變化， 確保體征參數(shù)正常。 如遇監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、參數(shù)報(bào)警、醫(yī)療設(shè)備故障等時(shí)，醫(yī)護(hù)人 員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用監(jiān)護(hù)儀的安全。3器材供應(yīng)部應(yīng)定期檢查監(jiān)護(hù)儀狀況， 確保醫(yī)療設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好， 做好維修、 維護(hù)登記。4監(jiān)護(hù)儀不能正常工作時(shí)，

27、護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用監(jiān)護(hù)儀，同時(shí)評(píng)估病人、 通知醫(yī)生。嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化，清醒病人做好心理護(hù)理。5故障的監(jiān)護(hù)儀掛上“儀器故障牌” ，及時(shí)通知器材供應(yīng)部維修。維修過程 及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。 如需更換監(jiān)護(hù)儀， 且本科室無(wú)科更換監(jiān)護(hù)儀， 應(yīng)申 請(qǐng)啟動(dòng)應(yīng)急調(diào)配預(yù)案，從其他科室進(jìn)行調(diào)配。三、處理程序：監(jiān)護(hù)儀故障一評(píng)估病人一更換本科室備用監(jiān)護(hù)儀一如本科室無(wú)可調(diào)配監(jiān)護(hù) 儀，申請(qǐng)啟動(dòng)應(yīng)急調(diào)配預(yù)案一器材供應(yīng)部組織維修（三）輸液泵、注射泵故障應(yīng)急處理一、目的：本預(yù)案是為輸液泵、 注射泵發(fā)生故障時(shí)， 能得到及時(shí)有效的處理、 保障病人 生命安全制訂的應(yīng)急處理方案。二、應(yīng)急預(yù)案：1值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房

28、、 本班使用的輸液泵、 注射泵及使用患者的病情，嚴(yán)密觀察生命體征。2在使用輸液泵、注射泵過程中，隨時(shí)觀察輸液泵、注射泵的動(dòng)態(tài)變化， 確保醫(yī)療設(shè)備設(shè)臵參數(shù)與實(shí)際運(yùn)行參數(shù)相符合。 如遇輸液泵、 注射泵出現(xiàn)緊急情 況，如意外停電、空氣報(bào)警、管路阻塞、速度失控等醫(yī)療設(shè)備故障時(shí)，醫(yī)護(hù)人員 應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用輸液泵、注射泵的安全。3器材供應(yīng)部應(yīng)定期檢查輸液泵、注射泵狀況，確保醫(yī)療設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好， 做好維修、維護(hù)登記。4輸液泵、注射泵不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停用該醫(yī)療設(shè)備，同時(shí)評(píng) 估病人、 通知醫(yī)生。 嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化， 清醒病人做好心理護(hù) 理。應(yīng)恢復(fù)常規(guī)輸注方法，條件允許時(shí)應(yīng)及

29、時(shí)更換備用醫(yī)療設(shè)備。5故障的輸液泵、注射泵掛上“儀器故障牌” ，及時(shí)通知器材供應(yīng)部維修。 維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。三、處理程序：輸液泵、注射泵故障T采用常規(guī)輸注方式或更換備用輸液泵、注射泵T器材供應(yīng)部組織維修（四）急診科醫(yī)療設(shè)備故障應(yīng)急處理一、目的：本預(yù)案是為急診醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障時(shí)， 能得到及時(shí)有效的處理、 保障病人生 命安全制訂的應(yīng)急處理方案。二、應(yīng)急預(yù)案：1操作人員應(yīng)熟知相關(guān)急診醫(yī)療設(shè)備使用性能及嚴(yán)守安全操作規(guī)范。2對(duì)急診呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀（胎心監(jiān)護(hù)儀） 、除顫儀、心肺復(fù)蘇機(jī)、洗胃 機(jī)、心電圖機(jī)、微量注射泵、氣管插管包等急救醫(yī)療設(shè)備定期檢查，發(fā)現(xiàn)故障立 即停用并及時(shí)向器材供應(yīng)部報(bào)

30、修。3對(duì)需進(jìn)行國(guó)家強(qiáng)制檢定的醫(yī)療設(shè)備，必須獲得國(guó)家相關(guān)部門檢定合格后 方可使用。4在急診過程中如遇醫(yī)療設(shè)備故障，應(yīng)立即更換備用醫(yī)療設(shè)備，維修工程 師須在接到報(bào)修電話后 10 分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理，如現(xiàn)場(chǎng)無(wú)法處理的應(yīng)立即 啟動(dòng)應(yīng)急調(diào)配預(yù)案， 以確保急救工作正常進(jìn)行， 并盡快組織人員維修或聯(lián)系廠家 維修。5處理程序：設(shè)備故障T評(píng)估病人T使用可替代設(shè)備T如無(wú)科替代設(shè)備，啟動(dòng)應(yīng)急調(diào)配預(yù) 案一器材供應(yīng)部組織維修（五）手術(shù)醫(yī)療設(shè)備故障應(yīng)急處理一、目的：本預(yù)案是為手術(shù)醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障時(shí)， 能得到及時(shí)有效的處理、 保障病人生 命安全制訂的應(yīng)急處理方案。二、應(yīng)急預(yù)案：1操作人員應(yīng)熟知相關(guān)手術(shù)醫(yī)療設(shè)備使用性能及

31、嚴(yán)守安全操作規(guī)范。2對(duì)手術(shù)無(wú)影燈、吊塔、電刀、手術(shù)床（含產(chǎn)床） 、麻醉、監(jiān)護(hù)、胎心監(jiān)護(hù) 等醫(yī)療設(shè)備設(shè)施定期檢查， 發(fā)現(xiàn)故障立即停用并報(bào)維修工程師或聯(lián)系廠家進(jìn)行維 修。3對(duì)需進(jìn)行國(guó)家強(qiáng)制檢定的醫(yī)療設(shè)備，必須獲得國(guó)家相關(guān)部門檢定合格后 方可使用。4在手術(shù)過程中如遇醫(yī)療設(shè)備故障，應(yīng)立即更換備用醫(yī)療設(shè)備，維修工程 師須在接到報(bào)修電話后 10 分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理，如現(xiàn)場(chǎng)無(wú)法處理的應(yīng)立即 啟動(dòng)應(yīng)急調(diào)配預(yù)案，以確保手術(shù)正常進(jìn)行，并盡快組織人員維修或聯(lián)系廠家維 修。5.設(shè)備故障f評(píng)估病人f使用可替代設(shè)備f如無(wú)科替代設(shè)備，啟動(dòng)應(yīng)急調(diào) 配預(yù)案-器材供應(yīng)部組織維修（六）放射、放療醫(yī)療設(shè)備故障應(yīng)急處理一、 目的：

32、 本預(yù)案是為放射、 放療醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障時(shí)， 能得到及時(shí)有效的處理、 保障 病人生命安全制訂的應(yīng)急處理方案。二、應(yīng)急預(yù)案：（一）故障處理原則1. 及時(shí)分析故障原因，維修工程師進(jìn)行必要的操作和調(diào)整。如無(wú)法及時(shí)消 除障礙應(yīng)立即向上級(jí)或相關(guān)職能部門匯報(bào)，并通知登記臺(tái)做好相應(yīng)的處理措 施；2. 遇到威脅人身、醫(yī)療設(shè)備安全，且無(wú)法消除故障時(shí)，應(yīng)立即停用醫(yī)療設(shè) 備，并向上級(jí)主管部門和相關(guān)職能科室匯報(bào)，報(bào)器材供應(yīng)部維修。3. 如醫(yī)院自身無(wú)法解決的故障，應(yīng)及時(shí)上報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)，并于廠家聯(lián)系維 修，維修過程及結(jié)果需存檔備案。（二）分類處理預(yù)案1、DR CR故障1）患者信息無(wú)法下載、圖像信息無(wú)法上傳處理方式：A檢查

33、網(wǎng)線接口、B重臵程序、C通知系統(tǒng)維護(hù)人員2）球管不曝光處理方式：A檢查操作界面狀態(tài)、B檢查控制面板狀態(tài)、C查看球管位臵、D 重臵電源、 E 通知工程師3）圖像信息丟失處理方式：A重臵電源、B通知工程師2、CT故障1）患者信息無(wú)法下載、圖像信息無(wú)法上傳處理方式：A檢查網(wǎng)線接口、B重臵程序、C通知系統(tǒng)維護(hù)人員2）移動(dòng)檢查床卡死處理方式：A重臵檢 查床電源、B通知工程師3）組合機(jī)頭不曝光處理方式：A檢查操作界面狀態(tài)、B檢查控制面板狀態(tài)、C檢查組合機(jī)頭狀 態(tài)是否過熱、D通知工程師4）圖像信息丟失處理方式：A重臵電源、B通知工程師3、MRI故障1）患者信息無(wú)法下載、圖像信息無(wú)法上傳處理方式：A檢查網(wǎng)線接

34、口、B重臵程序、C通知系統(tǒng)維護(hù)人員2）移動(dòng)檢查床卡死處理方式：A檢查床滑輪、B通知工程師3）線圈工作故障處理方式：A檢查操作界面狀態(tài)、B檢查接口、C通知工程師4）圖像信息丟失處理方式：A重臵電源、B通知工程師4、后裝機(jī)醫(yī)療設(shè)備1）加強(qiáng)對(duì)放射源的監(jiān)管，在醫(yī)療設(shè)備維修及移機(jī)過程中制定相應(yīng)的緊急應(yīng) 急措施5、醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，應(yīng)在做出判斷無(wú)法修復(fù)時(shí)第一時(shí)間與廠家聯(lián)系并 上報(bào)器材供應(yīng)部（七）壓力容器安全事故應(yīng)急預(yù)案一、本預(yù)案的適用范圍醫(yī)院目前有 多臺(tái)壓力容器在用， 為我院重點(diǎn)安全防護(hù)設(shè)備。 本預(yù)案所稱安 全事故，是指在本醫(yī)院使用的承壓設(shè)備突然發(fā)生的， 造成或可能造成人身安全和 財(cái)物損失的事故，事故類

35、別包括：壓力容器超溫、超壓、泄漏、異常變形、異常 振動(dòng)等事故。二、應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)：1、成立承壓設(shè)備事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。組長(zhǎng)由院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由分管 醫(yī)療設(shè)備的副院長(zhǎng)擔(dān)任。 各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員， 參與現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)救援工作。2、設(shè)立現(xiàn)場(chǎng)救援組，組員由器材供應(yīng)部及相關(guān)科室人員兼職組成。組長(zhǎng)由 器材供應(yīng)部主任擔(dān)任，負(fù)責(zé)組織現(xiàn)場(chǎng)具體搶險(xiǎn)救援工作。三、事故報(bào)告與現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)（一）、報(bào)警：1、壓力容器發(fā)生事故， 第一反應(yīng)即拔打 “ 119”火災(zāi)電話報(bào)警 , 并向質(zhì)監(jiān)局、 安監(jiān)局匯報(bào)。報(bào)警人員要講清承壓設(shè)備事故的單位、路名、事故發(fā)生部門、事故 發(fā)生情況，講清本人姓名、電話號(hào)碼等。2、報(bào)警完畢后，即向醫(yī)院負(fù)責(zé)人報(bào)告。3、醫(yī)院負(fù)責(zé)人