三級醫(yī)院驗收院感試題

1、三級醫(yī)院驗收院感相關知識考試復習題（考試方式：專家現(xiàn)場抽考及筆試）一、問答題1、什么是標準預防？標準預防：認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。2、標準預防基本特點是什么？其基本特點為：（1）既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；（2）強調雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務人員，又防止疾病從醫(yī)務人員傳向病人；（ 3）根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。3什么是保護性隔離措施？保護性隔離措施：是指為預防高度易感病人受到來自其它病人

2、、醫(yī)務人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種條件致病微生物的感染，而采取的隔離措施。4、什么是醫(yī)院感染？是指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬院內感染。5、三級醫(yī)院的感染率，類切口感染率的標準各是多少？我院醫(yī)院感染率是多少？感染率10，類切口感染率1.5%。 2012年我院醫(yī)院感染率約2%左右?？剖裔t(yī)院感染率約 %？6戊二醛濃度為多少？達到滅菌需浸泡多少時間？消毒需浸泡多少時間？2，10h， 20 45min7院感的三級管理組織的結構是怎樣的？院感委員會，院感管理科，科室院

3、感監(jiān)控小組。8本院醫(yī)院感染暴發(fā)事件處理領導小組組長，副組長是誰？組長：蒙家輝副組長：黃光華9廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳對醫(yī)療機構醫(yī)院感染暴發(fā)分幾級？醫(yī)院感染暴發(fā)事件分III 級。III 級醫(yī)院感染流行或暴發(fā)事件：指發(fā)生 5 例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；3 例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。II 級醫(yī)院感染流行或暴發(fā)事件：指發(fā)生 5 例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡；由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3 人以上人身損害后果。I 級醫(yī)院感染流行或暴發(fā)事件：指發(fā)生 10 例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。10 醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告時限？若調查符合

4、I 級醫(yī)院感染暴發(fā)事件標準時，由醫(yī)院感染管理科于2 小時內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構報告。若調查符合II 或 III 級醫(yī)院感染暴發(fā)事件標準時，由醫(yī)院感染管理科于12小時內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構報告。11 醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告制度的內容有哪些?（1）出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床科室應立即報告醫(yī)院感染管理科。（ 2）醫(yī)院感染管理科于1 小時內報告主管院長，并通知醫(yī)務科、護理部等相關科室。（ 3）診斷為傳染病醫(yī)院感染暴發(fā)，按“傳染病防治法”有關規(guī)定進行報告。（ 4）調查證實出現(xiàn)突發(fā)性醫(yī)院感染，應于2 小時內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構報告。12 . 醫(yī)院

5、感染暴發(fā)事件隔離措施有哪些？（ 1）隔離感染病人或保護易感人群；（2）分組護理；（3）加強洗手和無菌操作技術；（ 4）加強診療器械消毒與滅菌；（5）搞好環(huán)境衛(wèi)生及消毒；（6）醫(yī)療廢物按醫(yī)療廢物管理條例有關規(guī)定進行處理。（7）控制某些特殊抗生素的應用。13出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件，臨床科室應立即報告院感科，請問責任報告人是誰？科主任14洗手與衛(wèi)生手消毒的指征？原則？a）當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂（皂液）和流動水洗手。b）手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。15. 醫(yī)務人員在遵守洗手與衛(wèi)生手消毒原則同時，如何選擇洗手或使用速干手消毒劑？a）直接接觸每個患

6、者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。b）接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。c）穿脫隔離衣前后，摘手套后。d）進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前e）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。f）處理藥物或配餐前。16. 醫(yī)務人員在什么情況時應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒？a） 接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。b） 直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。17. 手消毒效果監(jiān)測標準？a）衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應10cfu/ cm2。b）外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應5cfu/cm2。1

7、8. 消毒技術規(guī)范（ 2012年版） 中空氣的消毒效果監(jiān)測結果標準？衛(wèi)生部醫(yī)療機構消毒隔離技術規(guī)范（2012年版）中空氣的消毒效果監(jiān)測結果判定：非潔凈手術部（室）、產房、導管室、新生兒室、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房、血液病病區(qū)、空氣中的細菌菌落總數(shù) 4CFU/（ 15min· 直徑9cm 平皿；兒科病房、母嬰同室、婦產科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應中心、血液透析中心（室）、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房空氣中的細菌菌落總數(shù) 4CFU（/ 5min· 直徑 9cm 平皿）。19臨床院感兼職醫(yī)師、護士的職責（即臨床科室醫(yī)院感染管理小

8、組職責）？（ 1）全面負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作。監(jiān)督、執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度；（ 2）監(jiān)測本科室醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)，根據(jù)本科室醫(yī)院感染特點，采取有效措施，降低醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行、爆發(fā)，及時報告醫(yī)院感染管理科及相關科室，并協(xié)助進行流行病學調查；（ 3）掌握本科室醫(yī)院感染常見菌的分布及耐藥情況，嚴格掌握抗生素使用原則，合理使用抗生素；（ 4）每月對醫(yī)院感染質控檢查中本科室存在的問題，提出整改意見并督促實施；（ 5）督促本科室人員執(zhí)行無菌操作、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理制度；（ 6）督促本科室人員做好手衛(wèi)生及手消毒，認真抓好手衛(wèi)生工作；（ 7）做好職業(yè)防護工作；（ 8）

9、定期組織本科室醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染管理及職業(yè)防護知識培訓。20、什么是醫(yī)院感染暴發(fā)?是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中,短時間內發(fā)生3 例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。21 、艾滋病病毒職業(yè)暴露的定義艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員在從事診斷、治療、護理、預防、檢驗、管理、保潔等工作過程中，意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、體液和實驗室培養(yǎng)液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。22. 醫(yī)院感染管理辦法規(guī)定，當出現(xiàn)什么情形時，醫(yī)院應當于12 小時內向市衛(wèi)生局和疾病預防控制中心報告？（ 1） 5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；（ 2）

10、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡；（ 3）由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3 人以上人身損害后果。20、醫(yī)院感染管理辦法規(guī)定，當出現(xiàn)何種情形時，醫(yī)院應當按照國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）的要求進行報告?（ 2） 10 例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；（ 2）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；（ 3）可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。二、填空題1、醫(yī)院感染管理辦法自2006 年 9 月 1 日 起施行。（ 3） 0病床以上醫(yī)院應當設立醫(yī)院感染管理委員會和 獨立的醫(yī)院感染管理部門。3、感染知識培訓，新上崗人員培訓時間不得少于3 學時，醫(yī)院感染管理專職人員每年不少于 15 學時，

11、其它管理和醫(yī)務人員每年不少于6學時。1） 醫(yī)院臨床科室應建立由科主任 、 護士長 及本科室 兼職監(jiān)控醫(yī)生、護士組成的醫(yī)院感染監(jiān)控小組。5、醫(yī)院感染的危險因素新診療技術的開展、 各種侵襲性操作、 住院時間長、 長期應用廣譜抗生素 、 慢性基礎疾病如腫瘤、 糖尿病 等。6、無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48 小時 后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染 。對有明確潛伏期的疾病，自入院第一天算起，超過平均潛伏期后所發(fā)生的感染即為醫(yī)院感染。病人入院時已發(fā)生的感染直接與上次住院有關，亦為醫(yī)院感染 。7、上呼吸道與下呼吸道感染同時存在，報告時僅報告下呼吸道感染。表淺切口感染和深部切口感染同時存在，僅報告深部切口感染。8）

12、MRSA 系指 耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌；耐萬古霉素腸球菌英文代號是VRE。9、消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物， 使其達到無害化的處理。滅菌是 指殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理。10、進入人體組織或器官內的醫(yī)療用品和器材屬高度危險性物品，必須 滅菌 。11、使用中消毒劑細菌菌落數(shù) 100cfu/ml ，不得檢出致病菌 。12、無菌儲槽中的棉球、紗布一經打開，使用時間最長不得超過24 小時 。抽出的藥液，開啟的靜脈輸入無菌液體超過2h 不得作用。啟封吸取的各種溶媒超過24h 不得使用。13、感染性廢物應置黃色塑料袋內，損傷性廢棄物應置防滲漏、耐刺容器內密封運送，送醫(yī)院醫(yī)療廢物暫

13、存點。14、醫(yī)院垃圾分為：生活垃圾 、 醫(yī)療垃圾類。醫(yī)療廢物分為：感染性廢物、 損傷性廢物、病理性廢物、 藥物性廢物、 化學性廢物。15、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表應當有明顯的警示標識和警示說明，在每個包裝、容器上應當系中文標簽，中文標簽的內容包括：醫(yī)療廢物產生單位 、 產生日期 、 類別 、及需要的特別說明等。16、各科室應當對醫(yī)療廢棄物進行登記，登記內容包括：醫(yī)療廢棄物的來源 、 種類 、 重量或數(shù)量 、 交接時間 、 處置方法 、 最終去向 等項目。登記資料至少保存3 年。禁止醫(yī)療衛(wèi)生機構及其工作人員轉讓、買賣醫(yī)療廢物。三、判斷題1、檢驗人員進行檢驗操作時必須戴手套。（ ）2、接

14、觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（ ）3、接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后要洗手。（ ）4、洗手的目的是保護醫(yī)務人員自身不受病原微生物的污染。（ ）5、衛(wèi)生手消毒可以采用含氯制劑或碘伏消毒劑浸泡雙手。（ ）6、口腔科醫(yī)生給病人進行口腔治療時必須戴手套。（）7、醫(yī)生為病人查體前可以采用速干手消毒劑進行手的消毒然后為病人查體。（）8、醫(yī)務人員為病人換藥前必須進行洗手。（ ）9、醫(yī)務人員留長指甲、戴戒指不利于手的衛(wèi)生。（ ）10、速干手消毒劑比普通洗手省時、方便、對手的傷害小，故應推廣。（ ）四、各科室人員應了解本科室相關消毒隔離制度醫(yī)院感染基本知識試題

15、及答案1、醫(yī)院感染高風險部門指哪些？答：高危區(qū)指手術室、重危病室、監(jiān)護室、供應室、透析室、導管室、新生兒室、血液病病室及器官移植室。2、最簡單、最直接有效地預防醫(yī)院感染的措施是什么？答：最簡單、最直接有效地預防醫(yī)院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術。3、醫(yī)院感染三級管理組織應包括哪些？答： （ 1）醫(yī)院感染管理委員會。（ 2）醫(yī)院感染科和專職人員。（ 3）各科室病房的醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生和護士。4、醫(yī)務人員被乙肝病人血液污染的針頭刺傷后應采取何種預防措施？答：應盡早（最遲不超過7 天）注射乙肝疫苗，劑量為HBIG100IV/ml 、 2ml，一個月后再注射一次。5、醫(yī)務人員給HbsAg陽性者進

16、行手術時應注意什么？答： HbsAg 陽性攜帶者，特別是e 抗原陽性，醫(yī)務人員在施行手術等損傷性操作時，應戴雙層手套，做好自我保護。6、在工作中對有可能感染HIV 的意外如何處理？9） 1） HIV 污染物刺傷應立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗。（ 2） 血液體液濺入眼、口內，應立即反復沖洗、漱口。（ 3）即刻抽血檢測HIV， 3個月、 6 個月后復查。7、無菌物品儲存柜或架有何要求？答：無菌物品儲存柜或架距地面20cm，距天花板50cm 以上，距墻壁5cm 以上。8、含氯消毒劑的適用范圍有哪些？答：含氯消毒劑可用于物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、室內空氣的薰蒸消毒、飲用水和污

17、水污物的消毒，餐具、環(huán)境和疫源地的消毒。9、根據(jù)醫(yī)用物品污染后對人體的危害程度將其分為哪三類？答：根據(jù)其危害程度分為高度危險物品、中度危險物品和低度危險物品三類。10醫(yī)院感染管理委員會每年活動應不少于幾次？舉例說明上半年委員會的活動內容和改進措施。 （醫(yī)療行政管理、感染管理崗位）答： 2 次。11. 醫(yī)院污水處理的標準原則是什么？（院務后勤污水處理崗位）答：無害化。12. 負責醫(yī)療廢物收集、運送人員如何進行職業(yè)防護？（院務后勤保潔崗位）答：在基本防護基礎上進行加強防護。13. 醫(yī)療廢物運送流程？（物業(yè)中心保潔員崗位、醫(yī)療崗位、護理崗位）答：醫(yī)療廢物應放置在專用轉運箱內、按照經污染物專用通道、乘

18、污染電梯的流程運送到醫(yī)療廢物集運站和生活廢物集運站，禁止使用清潔電梯運載醫(yī)療廢物，禁止人員搭載污染電梯，無關人員禁止穿越污染通道。14. 麻醉呼吸回路是否應一用一換？目的？（麻醉科醫(yī)生崗位、麻醉恢復室護士崗位）答：應該。預防交叉感染。15. 導管室一次性導管使用后應怎樣處理和記錄？（介入導管室護士崗位）答：將耗材條形碼粘貼在記錄本上備查。對使用后的導管進行毀型，按醫(yī)療廢物處理。16. 圍術期預防性抗菌藥物的基本原則？（手術科室醫(yī)療崗位）答：依據(jù)手術野是否有污染或污染可能來決定17. 圍術期預防性抗菌藥物應從哪幾個方面考慮？（手術科室醫(yī)療崗位）答：種類、劑量、時機18. 圍術期預防性抗菌藥物的給藥時機？（手術科室醫(yī)療、護理崗位）答：手術切皮前1 小時內。392. 圍術期預防性抗菌藥物追加給藥的條件是什么？（手術科室醫(yī)療、護理崗位）答：根據(jù)藥物半衰期，手術時間>3 小時或失血量>1500ml 來確定1.1 I 類手術切口圍手術期預防性抗菌藥物使用的有效時間？（手術科室醫(yī)療崗位）答： 24 小時 48小時 。20. 圍術期預防性抗菌藥物原則上應首選三代頭孢類藥物嗎？（手術科室醫(yī)療崗位、麻醉科醫(yī)療崗位）答：錯誤。應選擇一、二代頭孢類藥物。21.