北京市農(nóng)村殘疾人勞動(dòng)扶持和社會(huì)保障問(wèn)題研究

1、關(guān)于北京市農(nóng)村殘疾人勞動(dòng)扶持和社會(huì)保障問(wèn)題的調(diào)查【英文標(biāo)題】A Study on the Issues of Labor Supporting and Social Security for the Rural Disabled People in Beijing【關(guān) 鍵 詞】農(nóng)村殘疾人/勞動(dòng)扶持/社會(huì)保障/北京市黨的十六大以來(lái)，北京市在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)中取得了重大進(jìn)展，但由于各區(qū)縣的經(jīng)濟(jì)發(fā)展不盡平衡，如何進(jìn)一步完善農(nóng)村殘疾人社會(huì)保障體系，將成為北京市貫徹十七大精神，推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化過(guò)程中亟待解決的重要問(wèn)題。我以2006年第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“二抽”)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，結(jié)合自

2、己搜集的北京市各郊區(qū)的歷史資料數(shù)據(jù)，對(duì)北京市農(nóng)村殘疾人勞動(dòng)扶持和社會(huì)保障問(wèn)題進(jìn)行了調(diào)查。一、北京市農(nóng)村殘疾人勞動(dòng)扶持和社會(huì)保障概況根據(jù)“二抽”數(shù)據(jù)推算，截至2006年4月1日，北京市約有殘疾人99.9萬(wàn)，占全市總?cè)丝诘?.49，其中農(nóng)村殘疾人口29.9萬(wàn)人，占?xì)埣踩丝倲?shù)的29.93。農(nóng)村殘疾人約占農(nóng)村總?cè)丝诘?.63，略高于城市殘疾人口的比率。從調(diào)查數(shù)據(jù)看，北京市農(nóng)村殘疾人在收入消費(fèi)、就業(yè)、社會(huì)保障，以及接受服務(wù)或扶持等方面與城市殘疾人有著不同的特點(diǎn)，全市各個(gè)區(qū)縣之間也呈現(xiàn)出一定程度的差異。(一)農(nóng)村殘疾人及其家庭基本特征1.農(nóng)村殘疾人老齡化現(xiàn)象嚴(yán)重、文盲率較高北京市農(nóng)村殘疾人主要集中在40歲

3、以上的中老年人群，其中6580歲的老年殘疾人的比例超過(guò)了1/3。在6歲及6歲以上的殘疾人中，農(nóng)村殘疾人受教育程度顯著低于城市殘疾人，其中農(nóng)村殘疾人的文盲率高達(dá)41.7，而城市殘疾人只有19.7。2.農(nóng)村殘疾人家庭收入少、消費(fèi)水平低數(shù)據(jù)顯示，有29.5的殘疾人家庭戶(hù)分布在農(nóng)村，占農(nóng)村家庭戶(hù)的20.45。2005年，有殘疾人的農(nóng)村調(diào)查戶(hù)人均年收入為3 383元，遠(yuǎn)低于農(nóng)村調(diào)查戶(hù)平均年收入的4 837元和城市殘疾人人均年收入的10 003元。受收入制約，農(nóng)村殘疾人家庭的消費(fèi)水平也較低。以家用電器的數(shù)量為例，農(nóng)村殘疾人戶(hù)的冰箱、洗衣機(jī)、電腦的擁有率分別為50.4、42.5和7.3，而城市殘疾人家庭分別

4、為90.1、80.2和35.8，差距十分明顯。3.農(nóng)村殘疾人人均住房面積低于農(nóng)村平均水平，但房屋自有率較高調(diào)查顯示，農(nóng)村殘疾人平均住房面積為28.8平方米，同期郊區(qū)農(nóng)民人均住房面積為39.1平方米，二者相差10.3平方米；從房屋自有率看，94.6的房屋是自有房屋，租賃和借用極少。城市殘疾人人均住房面積為22.1平方米，自有率僅為72.9。4.農(nóng)村殘疾人持證率及類(lèi)型分布與城市殘疾人基本一致調(diào)查顯示，農(nóng)村殘疾人總體持證率為23.8，其中一級(jí)殘疾的持證率最高，為33.6；二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)殘疾的持證率相對(duì)較低，分別為27.1、20.2和21.0，這與殘疾程度越高持證率越高的趨勢(shì)基本吻合。(二)農(nóng)村殘疾

5、人勞動(dòng)就業(yè)及社會(huì)保障現(xiàn)狀1.和城市殘疾人相比，農(nóng)村殘疾人在業(yè)比例較高，但在業(yè)性別差異較大受殘疾影響，15歲及15歲以上的農(nóng)村殘疾人中，在業(yè)的比例為22.5，不在業(yè)的比例達(dá)到了77.5，與城市殘疾人9.8的在業(yè)人數(shù)相比，農(nóng)村殘疾人在業(yè)比例相對(duì)較高，主要原因是：城市社會(huì)保障條件較好，而就業(yè)條件較高；農(nóng)村殘疾人對(duì)“就業(yè)”的理解較寬，比較容易解決就業(yè)問(wèn)題。當(dāng)然，農(nóng)村殘疾人和城市殘疾人相比，勞動(dòng)報(bào)酬差距較大。從就業(yè)的性別狀況看，農(nóng)村在業(yè)的殘疾人中男女比例約為31，女性在業(yè)比例明顯偏低。2.喪失勞動(dòng)能力是農(nóng)村殘疾人不在業(yè)的首要原因殘疾人不在業(yè)原因的調(diào)查顯示，農(nóng)村殘疾人未工作的最主要原因是喪失勞動(dòng)能力，占農(nóng)

6、村未工作殘疾人的57.9；其次是料理家務(wù)，占28.9；再次是離退休，占9.5。相比城市殘疾人未工作情況，造成不在業(yè)的前三項(xiàng)比例的排序剛好相反：城市殘疾人不在業(yè)的最主要原因是離退休，占64.9；其次是喪失勞動(dòng)能力，占17.5；再次才是料理家務(wù)，占10.5。這與城鄉(xiāng)殘疾人生活環(huán)境和就業(yè)方式不同有關(guān)，一般而言，農(nóng)村殘疾人只要沒(méi)有完全喪失勞動(dòng)能力，都會(huì)保持正規(guī)或非正規(guī)就業(yè)。3.家庭供養(yǎng)是農(nóng)村殘疾人的首要生活依靠對(duì)于未工作的殘疾人來(lái)說(shuō)，生活來(lái)源成了其要解決的首要問(wèn)題。調(diào)查顯示，73.7的農(nóng)村未工作殘疾人主要依靠家庭其他成員的供養(yǎng)，14.4的殘疾人依靠領(lǐng)取基本生活費(fèi)，而只有9.6的殘疾人依靠離退休金。相比

7、之下，城市未工作殘疾人中，有64.0的殘疾人依靠離退休金，只有24.4的殘疾人由家庭其他成員供養(yǎng)，領(lǐng)取基本生活費(fèi)的也只有10.8。這種差別與城鄉(xiāng)社會(huì)保障機(jī)制的不同有很大關(guān)系，家庭保障依然是農(nóng)村殘疾人的首要生活依靠。4.農(nóng)村精神、智力、多重殘疾人領(lǐng)取低保與救濟(jì)的比例較高調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，有11.8的農(nóng)村殘疾人領(lǐng)取低保金，有14.9的農(nóng)村殘疾人曾經(jīng)領(lǐng)取過(guò)救濟(jì)，二者之和為26.7，略高于城市殘疾人18.1的領(lǐng)取比例。其中智力、精神、多重殘疾的領(lǐng)取比例較高，分別為40.8、38.9、35.5。5.農(nóng)村殘疾人社會(huì)保險(xiǎn)投保率與城市相比偏低農(nóng)村殘疾人參加各類(lèi)社會(huì)保險(xiǎn)的比例只有7左右，相比之下，城市殘疾人參保比例

8、要高得多，達(dá)到了42.3。從險(xiǎn)種上看，盡管各個(gè)險(xiǎn)種參加的比例都比較低，但是農(nóng)村殘疾人參加養(yǎng)老保險(xiǎn)(5.0)和醫(yī)療保險(xiǎn)(5.6)的比例較其他險(xiǎn)種要高一些，這與近年來(lái)北京市農(nóng)村新型合作醫(yī)療等社會(huì)保障措施的推行有一定關(guān)系。6.農(nóng)村殘疾人接受最多的服務(wù)是醫(yī)療服務(wù)殘疾人由于各種生理缺陷而無(wú)法完成正常的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化活動(dòng)，需要社會(huì)各方面的服務(wù)與扶助。數(shù)據(jù)顯示，農(nóng)村殘疾人接受過(guò)這些服務(wù)或扶助的比例為85.3，低于城市比例(94.3)。在各類(lèi)服務(wù)與扶助中，農(nóng)村殘疾人接受醫(yī)療服務(wù)與救助的比例最高，達(dá)到了57.4；其次是對(duì)貧困殘疾人的救助與扶持，占12.7；再次是接受輔助器具，占8.7；第四是接受康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)

9、，占2.6。此外，接受其他各種服務(wù)與救助形式的比例都十分低。二、北京市農(nóng)村殘疾人勞動(dòng)扶持和社會(huì)保障工作的基本經(jīng)驗(yàn)自1987年全國(guó)第一次殘疾人抽樣調(diào)查以來(lái)，北京市殘疾人整體生活水平有了較大提高，殘疾人康復(fù)、教育、就業(yè)、社會(huì)保障等狀況得到很大改善，殘疾預(yù)防工作取得明顯成效，工作的組織體系更加完善，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)更加健全，殘疾人生活和工作的環(huán)境支持得到顯著改善。(一)北京市農(nóng)村殘疾人社會(huì)保障的主要特點(diǎn)1.低保制度對(duì)殘疾人的覆蓋面逐步擴(kuò)大，標(biāo)準(zhǔn)不斷提高北京市于2002年開(kāi)始實(shí)施農(nóng)村低保制度，根據(jù)“二抽”數(shù)據(jù)，全市約有11.8的農(nóng)村殘疾人享受低保待遇。另?yè)?jù)北京市民政局的資料，2006年北京市農(nóng)村低保平均標(biāo)

10、準(zhǔn)達(dá)到了1 580元，比2005年提高了70元。2006年6月北京市民政局宣布，北京市農(nóng)村將建立低保標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整機(jī)制，今后各個(gè)區(qū)縣的農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)將按照市民政局公布的統(tǒng)一測(cè)算方法制定，當(dāng)物價(jià)消費(fèi)指數(shù)變動(dòng)時(shí)，各區(qū)縣可以自主調(diào)整低保標(biāo)準(zhǔn)。這個(gè)可調(diào)的低保標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算辦法使全市農(nóng)村的低保標(biāo)準(zhǔn)能及時(shí)隨著物價(jià)消費(fèi)指數(shù)的變化而變動(dòng)，也使各區(qū)縣之間低保更加趨于平衡。2.各區(qū)縣因地制宜，探索出多樣的農(nóng)村殘疾人補(bǔ)助形式農(nóng)村低保制度并不能覆蓋所有生活困難的農(nóng)村殘疾人家庭。2007年3月北京市殘聯(lián)印發(fā)了關(guān)于對(duì)無(wú)固定性收入重殘無(wú)業(yè)人員給予生活補(bǔ)助的暫行辦法，辦法規(guī)定對(duì)年齡在1660歲沒(méi)有固定性收入、無(wú)業(yè)、無(wú)生活親屬或家人照料、未

11、享受農(nóng)村低保待遇的重殘人進(jìn)行補(bǔ)助，每人每月按照當(dāng)?shù)禺?dāng)年規(guī)定的農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放補(bǔ)助金，資金由區(qū)縣殘疾人就業(yè)保障金支出。3.救助政策注重農(nóng)村殘疾人自我發(fā)展能力的提高除了上述各種生活補(bǔ)貼外，各區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的殘聯(lián)還會(huì)同民政、農(nóng)辦等部門(mén)對(duì)農(nóng)村殘疾人就學(xué)、就醫(yī)、住房等方面制定了很多相應(yīng)的救助政策，甚至村一級(jí)也根據(jù)自身財(cái)力制定一些相應(yīng)的救助辦法，以提高農(nóng)村殘疾人的自我發(fā)展能力。 (二)農(nóng)村殘疾人勞動(dòng)扶持模式多樣化扶持是針對(duì)有一定勞動(dòng)能力的殘疾人而開(kāi)展的，目的在于通過(guò)提高殘疾人自身的能力，實(shí)現(xiàn)自我保障和生計(jì)發(fā)展，促進(jìn)農(nóng)村減貧。結(jié)合課題組實(shí)地調(diào)研情況看，近年來(lái)，北京市各區(qū)縣探索出的農(nóng)村殘疾人扶持模式主要有如下幾種

12、：1.培訓(xùn)就業(yè)模式京郊農(nóng)村受大城市輻射影響較大，城鎮(zhèn)吸納農(nóng)村勞動(dòng)力就業(yè)的能力較強(qiáng)，這對(duì)有勞動(dòng)能力的農(nóng)村殘疾人的非農(nóng)就業(yè)帶來(lái)了機(jī)遇。平谷區(qū)某鎮(zhèn)2010年共組織各種殘疾人勞動(dòng)技能培訓(xùn)班10余期，拓寬了殘疾人的就業(yè)門(mén)路，10名農(nóng)村殘疾人到附近企業(yè)就業(yè)，使他們生活質(zhì)量得到了提高，重新樹(shù)立了對(duì)生活的信念。2.“協(xié)會(huì)”輻射、實(shí)體帶動(dòng)、貸款扶持模式在農(nóng)村，種植、養(yǎng)殖、傳統(tǒng)手工藝等都有著獨(dú)特的物質(zhì)和文化資源，但是往往由于農(nóng)戶(hù)市場(chǎng)信息不暢、規(guī)模較小而難以參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，農(nóng)副產(chǎn)品、手工藝品銷(xiāo)售難是農(nóng)民最大的困難。同時(shí)，由于種養(yǎng)殖的先期投入較大，即便有些特色種養(yǎng)殖產(chǎn)品市場(chǎng)行情較好，但往往因?yàn)楹罄m(xù)資金缺乏而喪失了市場(chǎng)機(jī)

13、遇。為此，需要政府對(duì)其在資金和銷(xiāo)售服務(wù)上做好必要的扶持工作。3.特色產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)模式以平谷區(qū)為例，由于該地區(qū)有較多的風(fēng)景旅游區(qū)，所以對(duì)農(nóng)村殘疾人從事民俗旅游接待進(jìn)行幫扶是該區(qū)殘聯(lián)主要的扶持項(xiàng)目。據(jù)調(diào)查，民俗旅游可為農(nóng)村殘疾人戶(hù)每年平均增收3 000元以上。例如某鎮(zhèn)鎮(zhèn)圍繞民俗接待產(chǎn)業(yè)，對(duì)“一條溝”地區(qū)的3個(gè)村共65戶(hù)殘疾人家庭以實(shí)物直補(bǔ)的方式進(jìn)行扶持。2006年7月21日，該鎮(zhèn)扶助殘疾人民俗戶(hù)實(shí)物發(fā)放儀式在該村舉行，為某村的殘疾人家庭實(shí)物直補(bǔ)了5臺(tái)電視、7臺(tái)冰箱、12臺(tái)空調(diào)，價(jià)值6萬(wàn)余元。此外，還在各級(jí)殘聯(lián)的支持下，堅(jiān)持“康復(fù)助殘、環(huán)境益殘、產(chǎn)業(yè)扶殘”的原則，創(chuàng)建了殘疾人與健全人互助、共富、同樂(lè)的“

14、同樂(lè)之家”。鎮(zhèn)殘聯(lián)還為某村創(chuàng)建了“同樂(lè)之家”網(wǎng)站并給予殘疾人多方面的免費(fèi)培訓(xùn)，開(kāi)辦民俗服務(wù)、食品營(yíng)養(yǎng)、民俗常用英語(yǔ)、特菜、特餐等培訓(xùn)班，舉辦殘疾人民俗廚藝大賽、知識(shí)競(jìng)賽等。上述三大類(lèi)型的扶持模式，對(duì)京郊農(nóng)村殘疾人扶持模式的概括不盡完善，還有很多獨(dú)特而有效的扶持手段運(yùn)用在促進(jìn)農(nóng)村殘疾人參與經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、增加自身收入的工作中。這些扶持模式從資金、技術(shù)、宣傳、培訓(xùn)、服務(wù)等各方面對(duì)殘疾人個(gè)體、殘疾人家庭以及殘疾人群體都產(chǎn)生了積極的社會(huì)效應(yīng)。三、北京市農(nóng)村殘疾人勞動(dòng)扶持和社會(huì)保障存在的問(wèn)題與面臨的挑戰(zhàn)在北京市政府、殘聯(lián)以及農(nóng)村殘疾人自身的努力下，北京市農(nóng)村殘疾人的生活狀況得到了顯著的改善，很多農(nóng)村殘疾人家庭

15、甚至還率先進(jìn)入了小康的行列。但是，北京市農(nóng)村殘疾人的勞動(dòng)就業(yè)和社會(huì)保障事業(yè)仍然滯后于全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，農(nóng)村殘疾人的勞動(dòng)就業(yè)和社會(huì)保障也暴露出了一些問(wèn)題，新時(shí)期北京市農(nóng)村殘疾人事業(yè)的發(fā)展面臨著挑戰(zhàn)。(一)農(nóng)村殘疾人首要的康復(fù)醫(yī)療需求滿(mǎn)足程度較低數(shù)據(jù)顯示，目前農(nóng)村殘疾人第一位的需求是醫(yī)療救助和服務(wù)，選擇該項(xiàng)需求的殘疾人占到樣本數(shù)的32。北京市殘聯(lián)針對(duì)農(nóng)村殘疾人的醫(yī)療訓(xùn)練和救助做了很大的努力。例如平谷區(qū)殘聯(lián)把鎮(zhèn)鄉(xiāng)的康復(fù)工作以鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院為依托，建立了殘疾人康復(fù)指導(dǎo)站，鎮(zhèn)鄉(xiāng)殘聯(lián)還通過(guò)開(kāi)設(shè)家庭病床、家庭訪(fǎng)視、康復(fù)指導(dǎo)和監(jiān)護(hù)等措施，對(duì)精神殘疾和智力殘疾進(jìn)行了康復(fù)治療和管理，等等。從總體上看，雖然有關(guān)部門(mén)對(duì)于

16、農(nóng)村殘疾人的康復(fù)和治療提供了各式各樣的醫(yī)療服務(wù)，但接受治療和手術(shù)的殘疾人數(shù)量?jī)H占當(dāng)?shù)剞r(nóng)村殘疾人很小的比例，幫助的力度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。(二)殘疾人公共服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)遠(yuǎn)落后于需求針對(duì)農(nóng)村殘疾人的公共服務(wù)，主要集中在醫(yī)療、衛(wèi)生、法律、學(xué)校、文體活動(dòng)等方面。北京市農(nóng)村衛(wèi)生室、法律服務(wù)所、特教學(xué)校和文化活動(dòng)站的數(shù)量都少于城市，大約只占到城市數(shù)量的1/3。此外，農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員數(shù)量的限制也是農(nóng)村衛(wèi)生室普及的一個(gè)瓶頸。農(nóng)村離特教學(xué)校的距離一般較遠(yuǎn)(5公里以上的有32個(gè)，占整體的72.7)，這說(shuō)明在針對(duì)農(nóng)村殘疾人特教學(xué)校的設(shè)立點(diǎn)上，沒(méi)有真正從農(nóng)村殘疾人的角度出發(fā)，使得很多本來(lái)就有困難的農(nóng)村殘疾兒童上學(xué)難上加難。(三)農(nóng)

17、村殘疾人家庭生活困難，急需更強(qiáng)有力的社區(qū)和社會(huì)扶持農(nóng)村殘疾人家庭比普通農(nóng)民家庭生活困難得多，不僅收入更少，而且花費(fèi)更大，絕大部分農(nóng)村殘疾人家庭都有負(fù)債，家庭生活處于勉強(qiáng)維持狀態(tài)。目前針對(duì)農(nóng)村殘疾人救扶措施主要是針對(duì)殘疾人個(gè)人的，對(duì)殘疾家庭和農(nóng)村社區(qū)的扶持政策較少。所以，在扶持的瞄準(zhǔn)對(duì)象上，應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注殘疾人家庭和殘疾人社區(qū)，以此來(lái)建立殘疾人扶持的長(zhǎng)效供給機(jī)制。(四)稅改后的“普惠”政策使農(nóng)村殘疾人獲得的實(shí)惠相對(duì)減少稅費(fèi)改革前，北京市人民政府已經(jīng)通過(guò)制定優(yōu)惠或扶助殘疾人的政策，幫助農(nóng)村殘疾人減免了稅費(fèi)，農(nóng)村取消各種稅費(fèi)以后，原來(lái)針對(duì)農(nóng)村殘疾人的部分稅費(fèi)減免優(yōu)惠政策已失去了意義，相當(dāng)一部分農(nóng)村殘疾

18、人并沒(méi)有在稅費(fèi)改革中享受到實(shí)惠；稅費(fèi)改革后，伴隨稅費(fèi)改革實(shí)施的新政策如糧食、農(nóng)機(jī)具補(bǔ)貼等殘疾人又很難享受到，使得農(nóng)村殘疾人群體處于更加弱勢(shì)的地位。(五)農(nóng)村殘疾人的需求和資源供給存在一定程度的錯(cuò)位根據(jù)“二抽”數(shù)據(jù)，大部分農(nóng)村殘疾人的需求和資源供給是一致的，但還是有一些項(xiàng)目尚存在一定程度的錯(cuò)位現(xiàn)象，比如聽(tīng)力殘疾第一位的需求是輔助器具而實(shí)際接受的是醫(yī)療服務(wù)；有的需求項(xiàng)在供給中沒(méi)有提供，或是有的提供了供給而需求項(xiàng)中根本沒(méi)有，比如智力殘疾和精神殘疾對(duì)康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)的需求在供給項(xiàng)里根本沒(méi)有提供等。(六)現(xiàn)有農(nóng)村殘疾人社會(huì)保障體系有待完善農(nóng)村殘疾人的社會(huì)保障程度普遍偏低，根據(jù)“二抽”數(shù)據(jù)，北京市只有11.

19、8的農(nóng)村殘疾人領(lǐng)取低保金；低保線(xiàn)的剛性使大量徘徊在低保線(xiàn)附近的農(nóng)村貧困殘疾人被排除在低保范圍之外。因此，農(nóng)村殘疾人的生活保障仍以家庭供養(yǎng)及臨時(shí)性的救助或救濟(jì)為主。目前面向農(nóng)村的優(yōu)惠政策很多，如“兩免一補(bǔ)”等都對(duì)農(nóng)民減負(fù)、農(nóng)村減貧起到了很大作用，但是這些政策都沒(méi)有特別地針對(duì)農(nóng)村殘疾人。例如，合作醫(yī)療對(duì)維持殘疾人的日常醫(yī)療作用十分有限，對(duì)重殘康復(fù)更是缺少辦法；在同等優(yōu)惠的政策環(huán)境下，農(nóng)村殘疾人由于部分或全部失去勞動(dòng)能力，無(wú)法真正享受到政策實(shí)惠，在一定程度上擴(kuò)大了農(nóng)村的貧富差距。(七)人口老齡化加速加大了農(nóng)村殘疾人事業(yè)發(fā)展的壓力我國(guó)是世界上老年人口最多的國(guó)家。根據(jù)“二抽”數(shù)據(jù)測(cè)算，北京市60歲以上的

20、殘疾人占?xì)埣踩丝倲?shù)的比例為13.36，全市60歲以上的農(nóng)村殘疾人占農(nóng)村殘疾人總數(shù)的比例達(dá)到52.2，農(nóng)村殘疾人群體老齡化的現(xiàn)象已經(jīng)對(duì)殘疾人事業(yè)提出了嚴(yán)峻的考驗(yàn)。老年殘疾人勞動(dòng)能力低，獲取經(jīng)濟(jì)收入的能力差，只能更多地依賴(lài)社會(huì)救濟(jì)。而且，隨著老年殘疾人數(shù)量的持續(xù)增加，老年殘疾人群體對(duì)養(yǎng)老、醫(yī)療、社會(huì)服務(wù)等方面的需求也會(huì)越來(lái)越大，為此必然會(huì)帶來(lái)越來(lái)越沉重的財(cái)政負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步惡化農(nóng)村殘疾人扶貧和社會(huì)保障的形勢(shì)，這就為下一步做好農(nóng)村殘疾人就業(yè)扶持和社會(huì)保障工作提出了挑戰(zhàn)。(八)快速城市化增加了農(nóng)村殘疾人就業(yè)與社會(huì)保障的難度在城市化過(guò)程中，土地保障功能的弱化和人口流動(dòng)的加劇對(duì)農(nóng)村殘疾人的社會(huì)保障事業(yè)提出了新

21、的考驗(yàn)。對(duì)那些農(nóng)村殘疾人來(lái)說(shuō)，土地是他們生存和就業(yè)的最后一道防線(xiàn)，他們能夠通過(guò)簡(jiǎn)單的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng)維持自己最基本的生存，所以土地具有的保障功能對(duì)農(nóng)村殘疾人來(lái)說(shuō)更為重要。這對(duì)農(nóng)村殘疾人的社會(huì)保障事業(yè)提出了更高的要求。四、完善農(nóng)村殘疾人勞動(dòng)扶持和社會(huì)保障體系的對(duì)策課題組認(rèn)為，要處理好北京市農(nóng)村殘疾人社會(huì)保障中的諸多矛盾，應(yīng)該本著保障殘疾人基本生活和滿(mǎn)足特殊需求相結(jié)合、國(guó)家和社會(huì)責(zé)任共承擔(dān)、依據(jù)勞動(dòng)能力分層分類(lèi)救助的原則，故而提出以下政策建議：(一)擴(kuò)大助殘資金來(lái)源，加大農(nóng)村助殘資金的投入目前，北京市部分區(qū)縣在醫(yī)療、教育、養(yǎng)老等方面已經(jīng)專(zhuān)門(mén)制訂了一些針對(duì)殘疾人的優(yōu)惠政策，但從總體上看，這些扶持政策的力

22、度很有限，且并不是全市每一個(gè)農(nóng)村殘疾人都能夠享受。為此，要全面推進(jìn)農(nóng)村殘疾人事業(yè)，就必須使農(nóng)村殘疾人在醫(yī)療、養(yǎng)老等方面享受比健康農(nóng)民更加優(yōu)惠的政策，區(qū)縣財(cái)政條件許可時(shí)可以予以免費(fèi)，盡可能減輕他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)，還應(yīng)該增加扶殘資金的來(lái)源，增加慈善募捐活動(dòng)，鼓勵(lì)企業(yè)、團(tuán)體、個(gè)人等非政府主體對(duì)殘疾人特別是農(nóng)村殘疾人的慈善捐助。區(qū)縣政府和殘聯(lián)組織應(yīng)該為農(nóng)村殘疾人中有勞動(dòng)能力和發(fā)展?jié)摿Φ臍埣踩颂峁┺r(nóng)村小額信貸擔(dān)保，并為農(nóng)村殘疾人的創(chuàng)業(yè)活動(dòng)開(kāi)辟綠色通道，提供相關(guān)方面的政策扶持。(二)進(jìn)一步完善農(nóng)村殘疾人的公共服務(wù)網(wǎng)絡(luò)要不斷加大對(duì)農(nóng)村殘疾人的醫(yī)療、學(xué)校、法律、文體等公共服務(wù)設(shè)施的投入。加大特教學(xué)校的數(shù)量建

23、設(shè)，努力使得北京市的農(nóng)村殘疾兒童都能夠就近就學(xué)；在法律和文體等公共服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)上，除了加大覆蓋面以外，還應(yīng)該注重對(duì)農(nóng)村殘疾人的維權(quán)意識(shí)和文化氛圍的培養(yǎng)。(三)尊重農(nóng)村殘疾人的需求意愿，優(yōu)先滿(mǎn)足緊迫性需求在對(duì)農(nóng)村殘疾人進(jìn)行救助和扶持時(shí)，應(yīng)該充分考慮到殘疾人自身的需求意愿，對(duì)于不同類(lèi)型的殘疾人給予不同的幫助。從總體上來(lái)看，農(nóng)村殘疾人最主要和最迫切的需求是醫(yī)療服務(wù)與救助，雖然北京市殘聯(lián)已經(jīng)加大了對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的投入，但由于醫(yī)療需求是農(nóng)村殘疾人最基本的生存需求，而且對(duì)于農(nóng)村殘疾人此方面的需求還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有滿(mǎn)足，所以要加大政府財(cái)政在醫(yī)療衛(wèi)生上的轉(zhuǎn)移支付力度；在醫(yī)療服務(wù)上，要針對(duì)農(nóng)村殘疾人實(shí)施一系列優(yōu)惠政

24、策，尤其是價(jià)格上的優(yōu)惠。此外，還要加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生室(站、所)建設(shè)的投入，使農(nóng)村殘疾人能夠就近就醫(yī)，降低治療成本。(四)鼓勵(lì)社會(huì)各種力量，開(kāi)展多種形式的農(nóng)村助殘服務(wù)在對(duì)農(nóng)村殘疾人的扶持和救助過(guò)程中，要充分發(fā)揮基層康復(fù)工作者、家長(zhǎng)與親友的作用，在農(nóng)村社區(qū)營(yíng)造良好的接納、容納環(huán)境，并給予積極有效的支持，使農(nóng)村殘疾人有一種與正常人相當(dāng)?shù)某B(tài)生活。由此課題組提出“農(nóng)村社區(qū)支持中心”的概念，建議依托農(nóng)村社區(qū)建立“社區(qū)支持中心”，向農(nóng)村殘疾人提供文明禮儀、熟悉社區(qū)環(huán)境、利用社區(qū)資源、安全常識(shí)等方面的服務(wù)，提高他們?nèi)谌肷鐣?huì)的能力。(五)完善農(nóng)村殘疾人社會(huì)保障體系，建立新的殘疾人社會(huì)保障瞄準(zhǔn)機(jī)制殘疾人是社會(huì)弱勢(shì)

25、群體中最困難的特殊群體，在農(nóng)村推行社會(huì)保障制度和采取救助、扶助措施時(shí)，應(yīng)優(yōu)先照顧殘疾人；應(yīng)將農(nóng)村殘疾人繼續(xù)納入農(nóng)村最低生活保障對(duì)象之中，應(yīng)保盡保；對(duì)接近低保線(xiàn)但又未達(dá)到低保線(xiàn)的無(wú)業(yè)殘疾人也應(yīng)納入低保，在有條件的地方按殘疾人個(gè)人而不是家庭的收入來(lái)確定其是否應(yīng)該享受低保，并努力使之享受全額低保金；對(duì)一戶(hù)多殘、一戶(hù)重殘的殘疾人家庭，通過(guò)政府財(cái)政安排，社會(huì)統(tǒng)籌基金，使之享受定期化的社會(huì)救助，保障他們的基本生活；努力使農(nóng)村低保制度之外的臨時(shí)救濟(jì)、特別補(bǔ)助等救助方式逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榉€(wěn)定的社會(huì)救濟(jì)制度。(六)針對(duì)農(nóng)村殘疾人構(gòu)建“多重形式選擇+社會(huì)保險(xiǎn)保底”的失地補(bǔ)償模式在郊區(qū)快速城市化過(guò)程中，農(nóng)村殘疾人失去土地，

26、就失去了生存保障的最后一道防線(xiàn)，因此，應(yīng)針對(duì)不同殘疾人特點(diǎn)采取不同的補(bǔ)償方式。如對(duì)于輕度傷殘、有一定勞動(dòng)能力的殘疾人，可以選擇一次性貨幣安置方式或者單位招工安置的方式，而對(duì)于重度殘疾等完全失去生活能力的殘疾人，應(yīng)該選擇投資入股安置、住房安置或者劃地安置的方式，重點(diǎn)是提供基礎(chǔ)生存資源。(七)構(gòu)建“事前預(yù)防+事后控制”的農(nóng)村老年殘疾人扶持和救助體系老齡化增加了殘疾風(fēng)險(xiǎn)和殘疾發(fā)生率，在供給資源約束下，簡(jiǎn)單地依靠事后控制已經(jīng)越來(lái)越難以有效地解決農(nóng)村殘疾人所面臨的各種問(wèn)題。為了應(yīng)對(duì)老齡化給農(nóng)村殘疾人扶貧和社會(huì)保障帶來(lái)的挑戰(zhàn)，需要建立起“事前預(yù)防+事后控制”的扶持和救助體系。具體而言，需要做好以下幾個(gè)方面的工作：一是加強(qiáng)對(duì)老年群體及家庭成員的健康知識(shí)宣教。二是在農(nóng)村大力推進(jìn)直接針對(duì)老年人的醫(yī)療扶貧活動(dòng)。三是開(kāi)辟農(nóng)村老年人參與新型合作醫(yī)療的綠色通道。此外，隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，我國(guó)逐