心理咨詢師案例問答題規(guī)律總結(jié)

1、案例問答題規(guī)律總結(jié)2012年5月1、本案例中，求助者出現(xiàn)了哪些認知上的錯誤？2、本案例中，最恰當?shù)慕谧稍兡繕耸鞘裁矗?、該求助者比較內(nèi)向，若在咨詢中出現(xiàn)內(nèi)向型沉默應(yīng)如何處理？4、對求助者表達真誠應(yīng)注意什么？考題新思路與新特點分析：1、二級題型出現(xiàn)在三級考試。所謂二級題型，指理論聯(lián)系實際的考題，如第1問和第2問。這種考題誰都可以回答，但都難答全，有賴于平日基本功。2、模糊診斷。第一次沒有考診斷，說明實用派考慮到診斷困難的真實情形, 所以避重就輕。3、咨詢心理學成為絕對重點。11年11月 1、理性情緒療法的操作過程？2、如何處理阻抗？11年5月 1、如何對求助者的心理沖突進行評定？2、如何與求助

2、者建立良好的咨詢關(guān)系？3、簡述合理情緒療法中合理信念與不合理信念的區(qū)別？10年11月 1、本案例恰當?shù)慕诤瓦h期咨詢目標是什么？2、如果采用合理情緒療法，請按照 ABC理論，分析一下該求助者的 ABC各是什么？3、如果采用合理情緒療法，請說出修通階段可以使用的兩種 技術(shù)是什么？10年5月 1、咨詢師怎樣與求助者商定咨詢方案，內(nèi)容包括哪些？2、咨詢時怎樣與求助者建立良好的咨詢關(guān)系？3、合理情緒療法修通技術(shù)的內(nèi)容？09年11月 1、阻抗的表現(xiàn)形式？2、心理咨詢各種方法有效的的共同因素？09年5月 1攝入性談話時應(yīng)注意哪些內(nèi)容？2、合理情緒療法的主要原理和過程。3、轉(zhuǎn)介時應(yīng)注意什么？08年11月 1

3、、如何表達共情？2、陽性強化法過程和注意事項？08年5月 1、如何表達共情？2、咨詢效果評估的維度和指標？07年11月 1、不恰當?shù)奶釂柗绞剑?、咨詢目標的有效特征？3、陽性強化法的原理和工作程序？07年5月 1、合理情緒療法的原理和 ABC ？2、簡述合理情緒療法的過程？3、面質(zhì)技術(shù)的注意事項?總結(jié)：10次國考中合理情緒療法6次：11年11月，11年5月，10年11月，10年 5月，09年5月，07年5月陽性強化法 2次：08年11月，07年11月共情 2次：08年11月，08年5月如何建立良好咨詢關(guān)系2次：10年5月，11年5月阻抗 2次：11年11月，09年11月如何對求助者的心理沖突進

4、行評定1次：11年5月近期和遠期咨詢目標1次：10年11月咨詢方案的內(nèi)容1次：10年5月咨詢方法有效共同因素1次：09年11月 攝入性談話注意事項1次：09年5月轉(zhuǎn)介注意事項：1次：09年5月咨詢效果評估指標1次：08年5月咨詢目標的有效特征1次：07年11月不恰當?shù)奶釂柗绞?次：07年11月面質(zhì)技術(shù)注意事項1次：07年5月附加主題（重點提防）： 初診接待注意事項 攝入性會談確定會談內(nèi)容和范圍所依據(jù)的參照點 選擇會談內(nèi)容的原則 不恰當提問帶來的消極影響尊重、熱情、真誠、積極關(guān)注的注意事項 咨詢關(guān)系匹配求助者所具備的條件傾聽中容易出現(xiàn)的錯誤 心理咨詢師對咨詢目標存在的錯誤觀念 面質(zhì)適用的矛盾心理

5、咨詢的一般程序 需要咨詢師保密的內(nèi)容保密例外情況 遵守保密原則的重要性：對依賴的處理 結(jié)束咨詢關(guān)系時咨詢師應(yīng)遵循的原則 簡答題答案一、合理情緒療法（略）二、陽性強化法（一）基本原理：陽性強化法屬于行為療法，基本原理是操作條件反射。行為主義 理論認為行為是后天習得， 如果得以持續(xù)，一定是再被它的結(jié)果所強化。如果想建立或保持 某種行為，必須對其施加獎勵。以陽性強化為主，和時獎勵正常行為，漠視淡化異常行為， 這種方法就叫陽性強化法，（二）工作程序：1、明確目標行為；2、監(jiān)控目標行為；3、設(shè)計干預方案，明確陽性強化物；4、實施強化；5、追蹤評估。（三）陽性強化法使用注意事項 ：1、目標行為單一具體；如

6、果有多個行為要改變，需 要一個一個地進行，不可同時進行。2、陽性強化應(yīng)該適時、適當，應(yīng)該在目標行為出現(xiàn)時進行，不可提前或錯 后。對目標行為的強化也要強度適當。3、隨時間進程，強化物可以由物質(zhì)刺激變?yōu)榫癃剟睿繕诵袨楣袒癁?習慣后，最終可以撤銷強化物。（三）行為矯正的四種常用方法 ：1、增強法。2、懲罰法。3、消退法。4、代幣管制法。（四）建立新行為的常用技術(shù) ：1、行為塑造技術(shù)。2、行為漸隱技術(shù)。三、共情正確理解和使用共情，應(yīng)當注意以下幾點：1咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進入求助者的參照框架。2咨詢師的共情不是要求必須有與求助者相似的經(jīng)歷感受，而是能設(shè)身處地地理解。3表達共情要因人而異。

7、一般來說，情緒反應(yīng)強烈的比情緒穩(wěn)定的，表達混亂的比表達清楚的，需要理解愿望強的比理解愿望一般的，應(yīng)給予前者更多的共情。4表達共情應(yīng)把握時機，共情應(yīng)適度。5表達共情要善于把握角色一一在角色上可以把自己當作求助者，但要善于把握咨詢師-求助者的角色轉(zhuǎn)換。6表達共情要善于使用軀體語言。7表達共情應(yīng)考慮到求助者的特點和文化背景。8咨詢師應(yīng)驗證自己是否與求助者產(chǎn)生共情。四、如何建立良好咨詢關(guān)系咨詢師要做到以下五點：1、尊重。2、熱情。3、真誠。4、共情、5積極關(guān)注。五、阻抗（一）產(chǎn)生阻抗的原因？1、阻抗來自成長中的痛苦。（1）開始新行為的問題。（2）結(jié)束或消除舊的行為的問題。2、阻抗來自功能性的行為失調(diào)。

8、（1）阻抗的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為填補了某些心理需求的空白，即求助者從中獲益。（2）阻抗的產(chǎn)生源于求助者企圖以失調(diào)的行為來掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突。3、阻力來自對抗咨詢或咨詢師的心理動機。（1）阻抗來自求助者只是想得到咨詢師的某種贊同意見的動機。（2）阻抗來自求助者想證實自己與眾不同或咨詢師對自己也無能為力的動機。（3）阻抗來自求助者并無發(fā)自內(nèi)心的求治動機。（二）應(yīng)對阻抗的要點。1、通過建立良好咨詢關(guān)系來解除戒備心理。2、正確地進行診斷和分析。3、以誠懇的態(tài)度幫助求助者正確地對待阻抗。4、使用咨詢技巧突破阻抗。六、如何對求助者的心理沖突進行評定？可按照神經(jīng)癥臨床評定方法進行評定：1、病程：不到

9、3月為短程評1分；3月到1年評2分；一年以上評 3分。2、 精神痛苦程度：可以主動設(shè)法擺脫1分，需借助外界2分，無法擺脫，即使別人幫 忙也無濟于事3分。3、社會功能：輕微妨礙 1分，顯著下降2分，完全回避3分。（2和3的評定至少要考慮三個月的情況，時間太短不可靠。）總分為3分，不夠診斷為神經(jīng)癥；4-5分為可疑病例，需進一步觀察確診；總分不小于6分，神經(jīng)癥診斷成立。七、近期和遠期咨詢目標從大目標（終極目標）著眼，從小目標（具體目標）著手。所謂的大目標即終極目標， 是促進求助者的心理健康和發(fā)展，充分實現(xiàn)人的潛能，達到人格完善。根據(jù)終極目標來確定具體目標，在實施具體目標時始終以終極目標為指導。八、咨

10、詢方案的內(nèi)容1咨詢目標。2雙方各自的特定責任、權(quán)利和義務(wù)。3咨詢的次數(shù)和時間安排。一般每周1-2次，一次60分鐘左右。4咨詢的具體方法、過程和原理。5咨詢的效果和評價手段。6咨詢的相關(guān)費用。7其他問題和有關(guān)說明。九、咨詢方法有效共同因素1、咨詢師與求助者之間建立和諧、信任關(guān)系，這是最基本的共同特點；2、求助者求治的強烈動機、積極態(tài)度；3、有一套雙方都相信的理論和方法；4、咨詢師本身的特征；5、促進求助者的認知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。 十、攝入性談話注意事項1 態(tài)度保持中性：不可暗示誘導以免丟失客觀信息。2 提問避免失誤：不能隨便提問以轉(zhuǎn)移求助者談話。3 絕不講題外話：除提問和引導語外，不講題

11、外話。4 扭轉(zhuǎn)會談內(nèi)容：不以指責性語言阻止求助者談話。5 .不給絕對結(jié)論：攝入性會談后不應(yīng)給出絕對結(jié)論。6 .誠懇結(jié)束會談：不能生硬話語結(jié)束以免引起誤解。 十一、轉(zhuǎn)介注意事項1、應(yīng)當事先征求求助者的意見并說明理由。2、咨詢師應(yīng)該向求助者介紹新咨詢師的基本情況，尤其是其專業(yè)特長。3、在轉(zhuǎn)介時可向新咨詢師詳細介紹求助者的情況，提供自己的分析和看法，但不宜泄 露求助者出于對自己的信任而提供的隱私。4、如有必要，原咨詢師可以和新咨詢師交流，包括咨詢情況，這屬于職業(yè)交流，但一 般不得干預新咨詢師的咨詢活動。十二、咨詢效果評估指標（1）求助者對咨詢效果的自我評估。（2 ）求助者社會功能恢復的情況。（3）求

12、助者周圍人士對求助者改善狀況的評定，特別是家人、朋友和同事。（4）求助者咨詢前后心理測試結(jié)果的比較。（5 ）咨詢師的觀察與評定。（6 ）求助者某些癥狀的改善程度。 十三、咨詢目標的有效特征1具體或量化的。2可行。3積極。4雙方可以接受。5屬于心理學范疇。 6可以評估。7多層次統(tǒng)一。 十四、不恰當?shù)奶釂柗绞剑?）為什么方式提問。（2）多重選擇性問題。（3）多重問題。（4）修飾性反問。（5）責備性問題。 （6）解釋性問題。十五、面質(zhì)技術(shù)注意事項1、要有事實根據(jù)；2、避免個人發(fā)泄；3、避免無情攻擊；4、要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)；5、可用嘗試性面質(zhì)。 十六、初診接待注意事項1、避免緊張情緒；2、語言表達

13、做到吐字清楚，語速適中，避免使用方言。3、反復說明心理咨詢中的保密原則；4、說明心理測量功能的有限性；5、 咨詢時的儀態(tài)做到不吸煙，不做多余的下意識”動作。注意力集中。 十七、攝入性會談確定會談內(nèi)容和范圍所依據(jù)的參照點1 根據(jù)求助者主動提出的求職內(nèi)容。2 根據(jù)心理咨詢師在初診接待時觀察到疑點。3 根據(jù)心理測評初步分析發(fā)現(xiàn)問題。4 .根據(jù)上級咨詢師下達的會談目標。5. 確定會談的內(nèi)容與范圍。 十八、選擇會談內(nèi)容的原則1、可接受：適合求助者的接受能力，符合求助者興趣2、有效：對求助者的病因有直接或間接的針對性；對求助得的個性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用；對深入探索求助得的深層病因有意義；對求助者癥狀的鑒別

14、診斷有意義；對幫助求助者改善認知和正確理解問題有幫助3、積極：對改變求助者的態(tài)度有積極作用 十九、不恰當提問會帶來哪些消極影響？1、造成求助者依賴。2、責任轉(zhuǎn)移。3、減少求助者的自我探索。4、產(chǎn)生不準確的信息。5、求助者產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為。6、影響交談中必要的概括與說明。二十、尊重、熱情、真誠、積極關(guān)注各有哪些注意事項？（一）恰當?shù)乇磉_尊重，需要理解以下幾點：1尊重意味著無條件接納。2尊重意味著平等。3尊重意味著禮貌。4尊重意味著信任。5尊重意味著保護隱私。6尊重意味著真誠。（二）熱情注意事項1在初診接待階段打好熱情的基礎(chǔ)。2通過傾聽和非言語行為表達熱情。3咨詢中耐心、認真、不厭其煩，是熱情的

15、最好表達。4咨詢結(jié)束時，使求助者感受到溫暖。（三）真誠注意事項有助于1真誠不等于說實話。咨詢師表達真誠應(yīng)遵循一個基本原則，即對求助者負責,求助者成長。2真誠不是自我發(fā)泄。3真誠應(yīng)實事求是。4真誠應(yīng)適度。5真誠還體現(xiàn)在非言語交流上。6表達真誠應(yīng)考慮時間因素。7真誠體現(xiàn)在咨詢師的坦誠上。（四）為了有效地使用積極關(guān)注，應(yīng)該注意以下幾點：1積極關(guān)注就是辯證、客觀地看待求助者。2積極關(guān)注就是幫助求助者辯證、客觀地看待自己。3避免盲目樂觀。4反對過分消極。5立足實事求是。二十一、咨詢關(guān)系匹配求助者所具備的條件1、智力正常。2、年齡適宜。3、內(nèi)容合適。4、人格正常。5、動機正確。6、信任度高。7、行動自覺。

16、8、匹配性好。 二十二、傾聽中容易出現(xiàn)的錯誤有哪些？1、急于下結(jié)論；2、輕視求助者的問題；3、干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題；4、作道德或正確性評判；5、不恰當?shù)剡\用咨詢技巧，如詢問過多、概述過多、不恰當?shù)那楦蟹磻?yīng)。二十三、心理咨詢師對咨詢目標存在的錯誤觀念有哪些？1、認為咨詢師應(yīng)該保持完全中立的態(tài)度，不應(yīng)該帶有任何自己的價值觀念。2、認為咨詢師應(yīng)該給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價值觀。3、有些咨詢師把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標。4、有些咨詢師把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標。二十四、面質(zhì)適用的矛盾有哪些？1、言行不一致；2、理想與現(xiàn)實不一致；3、前后言語不一致；4、咨訪意見不一致。二十五、

17、心理咨詢的一般程序是什么？（1）資料的搜集。（2）資料的分析。（3）綜合評估。（4）診斷。（5）鑒別診斷。（6）咨詢方案的制定。二十六、需要咨詢師保密的內(nèi)容？1、求助者暴露的內(nèi)容；2、咨詢過程中與求助者的接觸過程。二十七、保密例外情況？1求助者同意將保密信息透露給他人2司法機關(guān)要求咨詢師提供保密信息3出現(xiàn)針對咨詢師的法律或倫理訴訟4法律規(guī)定的保密問題限制如虐童5求助者可能自傷或傷人6求助者患有危和生命的傳染性疾病二十八、遵守保密原則的重要性：1尊重求助者的自主性；2體現(xiàn)心理咨詢師的誠信；3避免對求助者造成傷害；4使求助者獲得安全感；5利于建立良好的咨詢關(guān)系。二十九、對依賴的處理？1、咨詢師務(wù)必

18、向求助者講清心理咨詢的性質(zhì)、發(fā)生效果的機制，使求助者對心理咨詢 有正確的認識，對咨詢效果有理性的期待。2、一旦出現(xiàn)依賴，咨詢師應(yīng)鼓勵求助者自我探索，自己解決問題。3、咨詢師必須堅持正確的咨詢理念，以促進求助者的心理成長為咨詢的總目標，以促 進求助者心理能力提高。三十、結(jié)束咨詢關(guān)系時咨詢師應(yīng)遵循的原則？1、清晰地認識到求助者的需要和想法。2、清晰地認識到自己的需要和想法。3、對自己的離別體驗，以和由離別體驗所引起的內(nèi)部反應(yīng)有明確的意識。4、應(yīng)更加注意求助者的情感而不是觀念，應(yīng)鼓勵求助者盡可能地表達自己的體驗。5、真誠地與求助者共同體驗自己對咨詢經(jīng)驗的感受。6、對咨詢經(jīng)驗中的主要事件加以總結(jié)，并與目前的現(xiàn)狀相聯(lián)系。7、對求助者已經(jīng)取得的變化給予支持性鼓勵。&讓求助