中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(淋證)-試卷1

1、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)淋證-試卷1總分：56.00,做題時(shí)間：90分鐘一、A1型題總題數(shù)：9,分?jǐn)?shù)：18.001 .以下除哪項(xiàng)外,皆應(yīng)分虛實(shí)進(jìn)行辨證治療分?jǐn)?shù)：2.00A.石淋B.血淋C.氣淋D.膏淋E.勞淋V解析：解析：石淋、血淋、氣淋和膏淋都有虛實(shí)兩端,勞淋為虛證.2 .熱淋伴見寒熱,口苦嘔惡者,宜以下何方合用分?jǐn)?shù)：2.00A.香蘇散B.覆香正氣散C.八正散D.小柴胡湯VE.正氣天香散解析：3 .以下除哪項(xiàng)外,均可由脾腎兩虛,氣虛不固所致分?jǐn)?shù)：2.00A.血淋B.熱淋VC.勞淋D.氣淋E.膏淋解析：4 .治療膏淋虛證和勞淋皆宜的方劑是分?jǐn)?shù)：2.00A.無比山藥丸B.左歸丸C.補(bǔ)中益氣湯VD.腎氣丸E.右

2、歸飲解析：5 .氣淋實(shí)證,其選方最宜用分?jǐn)?shù)：2.00A.二神散B.沉香散VC.六磨湯D.五磨飲子E.柴胡疏肝散解析：6.“諸淋者,由腎虛而膀胱熱故也出自哪本古籍分?jǐn)?shù)：2.00A.?內(nèi)經(jīng)?B.?諸病源候論?VC.?中藏經(jīng)?D.?金匱要略?E.?備急千金要方?解析：7 .首先記載水腫必須忌鹽的古籍是分?jǐn)?shù)：2.00A.?濟(jì)生方?8 .?金匱要略?C.?中藏經(jīng)?D.?醫(yī)學(xué)入門?E.?備急千金要方?V解析：8 .首先創(chuàng)用活血利水法治療瘀血水腫的古籍是分?jǐn)?shù)：2.00A.?濟(jì)生方?B.?醫(yī)學(xué)入門?C.?醫(yī)宗金鑒?D.?仁齋直指方?VE.?丹溪心法?解析：9 .無比山藥丸可用于治療以下何種病證分?jǐn)?shù)：2.00A

3、.氣淋B.癮閉C.血淋D.勞淋VE.尿濁解析：二、A2型題總題數(shù)：4,分?jǐn)?shù)：8.0010 .患者,女,45歲.因淋雨后突發(fā)小便頻急短數(shù),刺痛灼熱,尿色黃赤,口苦,舌苔黃膩,脈濡數(shù).治療應(yīng)首選分?jǐn)?shù)：2.00A.八正散VB.小薊飲子C.導(dǎo)赤散D.石韋散E.茜根散解析：11 .患者小便頻急短澀,滴澀灼痛,尿少色黃赤,腰痛,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數(shù).宜選何方治療分?jǐn)?shù)：2.00A.石韋散B.小薊飲子C.八正散VD.導(dǎo)赤散E.知柏地黃湯解析：12 .患者,女,34歲.尿頻,尿急,尿時(shí)灼痛已3天,偶有惡寒發(fā)熱,口干喜飲,大便秘結(jié).舌紅,苔薄黃,脈濡數(shù).實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)示白細(xì)胞滿布視野,紅細(xì)胞05個(gè)/HP,尿

4、沉渣涂片未找到細(xì)菌.其治法是分?jǐn)?shù)：2.00A.清熱瀉肝,理氣通淋B.清利濕熱,通利小便VC.補(bǔ)脾益腎,通淋泄?jié)酓.滋陰降火,清利通淋E.補(bǔ)中健牌,益氣升陷解析：解析：本證是熱淋,治以清熱利濕通淋.13.患者小便不甚赤澀,但淋瀝不已,時(shí)作時(shí)止,遇勞即發(fā),舌質(zhì)淡,脈虛弱.最正確治療方劑是分?jǐn)?shù)：2.00A.六味地黃丸B.補(bǔ)中益氣湯C.左歸丸D.無比山藥丸VE.知柏八味丸解析：三、A3型題總題數(shù)：1,分?jǐn)?shù)：6.00患者張某,男,75歲,有腎病多年,現(xiàn)形體消瘦,頭昏無力,腰酸膝軟,小便如脂,澀痛反見減輕,舌淡,苔膩,脈弱.分?jǐn)?shù)：6.00（1） .其診斷為分?jǐn)?shù)：2.00A.勞淋B.膏淋VC.石淋D.熱淋E

5、.血淋解析：（2） .其治法是分?jǐn)?shù)：2.00A.益氣利尿B.補(bǔ)脾益腎固澀VC.清熱利濕,分清泄?jié)酓.清熱利濕通淋E.清熱涼血通淋解析：（3） .其選方分?jǐn)?shù)：2.00A.無比山藥丸B.沉香散C.程氏單薜分清飲D.膏淋湯VE.小薊飲子解析：四、A3型題總題數(shù)：1,分?jǐn)?shù)：8.00患者女性,30歲,因尿血反復(fù)發(fā)作2個(gè)月來診,尿色淡紅,無尿頻、尿急,有輕度尿痛澀滯感,腰膝酸軟,五心煩熱,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù).分?jǐn)?shù)：8.00（1） .此病人所患為分?jǐn)?shù)：2.00A.尿血之虛證B.尿血之實(shí)證C.血淋之虛證VD.血淋之實(shí)證E.以上都不是解析：（2） .具體辨證為分?jǐn)?shù)：2.00A.下焦熱盛B.腎虛火旺,絡(luò)傷血溢VC.

6、腎氣不固D.濕熱下注,熱盛傷絡(luò)E.以上都不是解析：.治法應(yīng)為分?jǐn)?shù)：2.00A.滋陰清熱,補(bǔ)虛止血VB.清熱通淋,涼血止血C.清熱瀉火,涼血止血D.補(bǔ)益腎氣,固攝止血E.補(bǔ)中健脾,益氣升陷解析：4.應(yīng)選何方分?jǐn)?shù)：2.00A.歸脾湯加小薊、旱蓮草B.小薊飲子C.知柏地黃丸加小薊草、阿膠等VD.小薊飲子合導(dǎo)赤散E.無比山藥丸解析：五、B1型題總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：8.00A.沉香散B.補(bǔ)中益氣湯C.八正散D.清月幀：E.石韋散分?jǐn)?shù)：4.00（1） .治療氣淋虛證宜選用分?jǐn)?shù)：2.00A.B. VC.D.E.解析：（2） .治療膏淋宜選用分?jǐn)?shù)：2.00A.B. VC.D.E.解析：A.八正散B.小薊飲子C.

7、犀角地黃湯D.知柏地黃丸E.地榆散分?jǐn)?shù)：4.00（1） .治療血淋虛證宜選用分?jǐn)?shù)：2.00A.B.C.D. VE.解析：（2） .治療血淋實(shí)證宜選用分?jǐn)?shù)：2.00A.B. VC.D.E.解析：解析：1熱淋.主癥：小便頻數(shù)短澀,灼熱刺痛,溺色黃赤,少腹拘急脹痛,苔黃膩,脈滑數(shù).治法：清熱利濕通淋.代表方：八正散加減.2石淋.主癥：尿中夾砂石,排尿澀痛,或排尿時(shí)忽然中斷,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,往往突發(fā)一側(cè)腰腹絞痛難忍,甚那么牽及外陰,尿中帶血.治法：清熱利濕,排石通淋.代表方：石韋散加減.3血淋.主癥：小便熱澀刺痛,尿色深紅,或夾有血塊,疼痛滿急加劇.治法：清熱通淋,涼血止血.代表方：小薊飲子加

8、減.假設(shè)有瘀血加三七、牛膝、桃仁；假設(shè)出血不止,可加仙鶴草、琥珀粉；假設(shè)久病腎陰缺乏,虛火擾動(dòng)陰血,以知柏地黃丸加減；腎陰虧耗嚴(yán)重者,加熟地黃、麥冬、鱉甲、旱蓮草；假設(shè)久病脾虛,氣不攝血,用歸脾湯加仙鶴草、澤瀉、滑石.4氣淋.主癥：郁怒之后,小便澀滯,淋瀝不宣,少腹脹滿疼痛,苔薄白,脈弦.治法：理氣疏導(dǎo),通淋利尿.代表方：沉香散加減.5膏淋.主癥：小便混濁乳白或如米淚水,上有浮油,置之沉淀,或伴有絮狀凝塊物,或混有血液、血塊.尿道熱澀疼痛,尿時(shí)阻塞不暢.治法：清熱利濕,分清泄?jié)?代表方：程氏單薜分清飲加減.6勞淋.主癥：小便不甚赤澀疼痛,但淋瀝不已,時(shí)作時(shí)止,遇勞即發(fā),伴脾腎兩虛征象.治法：補(bǔ)脾益腎.代表方：無比山藥丸加減.六、X型題總題數(shù)：4,分?jǐn)?shù)：8.0014.石淋因結(jié)石過大,阻塞水道,亦可形成分?jǐn)?shù)：2.00A.膽結(jié)石B.水腫VC.脅痛D.癮閉VE.關(guān)格V解析：15.石淋除有排尿澀痛外,還有如下特點(diǎn)分?jǐn)?shù)：2.00A.尿中夾有砂石VB.排尿時(shí)忽然中斷VC.尿色深紅D.尿道窘迫疼痛VE.突發(fā)一側(cè)腰腹絞痛難忍V解析：解析：石淋的主要臨床特征是尿中時(shí)夾砂石,小便艱澀,或排尿時(shí)忽然中斷,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹絞痛難忍,痛引少腹,連及外陰,尿中帶血,舌紅,苔薄黃.16.尿濁的臨床特征是分?jǐn)?shù)：2.00A.小便混濁VB.白如淚漿