縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)信息化系統(tǒng)模塊選擇

1、縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)信息化系統(tǒng)模塊選擇建設(shè)目標(biāo)建設(shè)目標(biāo)推進(jìn)縣醫(yī)院的信息化建設(shè)，建立和完善縣醫(yī)院信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施；重點(diǎn)為有信息化基礎(chǔ)的項(xiàng)目縣縣醫(yī)院建立和完善PACS系統(tǒng)，初步建設(shè)基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)。改善縣醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境，保障醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用，提高服務(wù)和管理水平。推進(jìn)縣醫(yī)院信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享,為實(shí)現(xiàn)未來的醫(yī)療信息區(qū)域共享打下基礎(chǔ)。摘自摘自“衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)2010年縣醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目信息化建設(shè)技術(shù)方案年縣醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目信息化建設(shè)技術(shù)方案”衛(wèi)生部推薦信息系統(tǒng)部署表衛(wèi)生部推薦信息系統(tǒng)部署表臨床服務(wù)1、門診醫(yī)生工作站2、住院醫(yī)生工作站3、護(hù)士工作站4、實(shí)驗(yàn)室信息

2、系統(tǒng)5、醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)6、超聲內(nèi)鏡病理信息系統(tǒng)7、手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)8、體檢保健系統(tǒng)醫(yī)療管理9、門急診掛號(hào)系統(tǒng)10、門急診收費(fèi)系統(tǒng)11、住院病人入、出、轉(zhuǎn)系統(tǒng)12、住院收費(fèi)系統(tǒng)13、院感、傳染病管理系統(tǒng)運(yùn)營管理16、藥品管理系統(tǒng)17、設(shè)備材料管理系統(tǒng)18、物資供應(yīng)管理系統(tǒng)19、經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng)20、院長(zhǎng)綜合查詢系統(tǒng)醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)HIS、LIS的集成HIS、PACS的集成14、醫(yī)療保險(xiǎn)/新農(nóng)合接口15、公共衛(wèi)生接口1、門診醫(yī)生站主要功能、門診醫(yī)生站主要功能v 支持醫(yī)生處理門診記錄、檢查、檢驗(yàn)、診斷、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、收入院等診療活動(dòng)；v 審核錄入處方的完整性，記錄醫(yī)生姓名及時(shí)間

3、，提供醫(yī)囑作廢、增補(bǔ)及其操作的痕跡跟蹤；v 滿足醫(yī)保的業(yè)務(wù)流程需求；自動(dòng)核算就診費(fèi)用，支持醫(yī)保費(fèi)用管理的要求。v 自動(dòng)向相關(guān)部門傳送檢查、檢驗(yàn)、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、收住院等診療信息及費(fèi)用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。v 提供書寫檢驗(yàn)檢查申請(qǐng)單的模版，并具備打印功能；提供病歷書寫模板、項(xiàng)目字典、醫(yī)囑模板等。v 住院預(yù)約登記：提供辦理入院預(yù)約/登記的功能。v 支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料：調(diào)閱既往看診資料、歷次就診信息、檢驗(yàn)檢查申請(qǐng)結(jié)果，并提供比較功能。v 提供打印功能，如處方、檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單等，打印結(jié)果由相關(guān)醫(yī)師簽字生效。v 與其他系統(tǒng)接口及數(shù)據(jù)交換：醫(yī)生可以開電子檢驗(yàn)、檢查申請(qǐng)單，相關(guān)信息自動(dòng)傳

4、送給LIS /PACS等系統(tǒng)，并接收回傳結(jié)果；處方自動(dòng)傳送到門診藥房。2、住院醫(yī)生站主要功能、住院醫(yī)生站主要功能v 接收患者，確認(rèn)到達(dá)病區(qū)的時(shí)間和入院診斷及責(zé)任醫(yī)生。v 查詢相關(guān)資料：病人歷次門診、住院信息，檢驗(yàn)檢查結(jié)果，醫(yī)囑執(zhí)行情況、護(hù)理等級(jí)、病床使用情況、處方、患者費(fèi)用明細(xì)等。v 支持醫(yī)生處理醫(yī)囑：檢查、檢驗(yàn)、處方、治療處理、衛(wèi)生材料、手術(shù)、護(hù)理、會(huì)診、轉(zhuǎn)科、出院等。v 長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑處理，醫(yī)囑增補(bǔ)、作廢操作的痕跡跟蹤，常用處方模板、醫(yī)囑組套模板及編輯，醫(yī)囑應(yīng)有備注功能。確認(rèn)后的醫(yī)囑自動(dòng)定時(shí)產(chǎn)生用藥信息和醫(yī)囑執(zhí)行單，記錄醫(yī)生姓名及時(shí)間。v 提供醫(yī)囑及相關(guān)收費(fèi)項(xiàng)目的費(fèi)用情況、并對(duì)醫(yī)保費(fèi)用管理

5、提供參考信息。如查詢醫(yī)保病人統(tǒng)籌支付費(fèi)用結(jié)構(gòu)情況。v 支持醫(yī)生按照國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)下達(dá)診斷（入院、出院、術(shù)前、術(shù)后、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出等）；支持疾病編碼、拼音、漢字等多重檢索。3、護(hù)士工作站主要功能、護(hù)士工作站主要功能v 病房管理：患者基本信息；接診、轉(zhuǎn)科、出院、變更等；病區(qū)床位使用情況，一日清單；欠費(fèi)管理等。v 記錄病人生命體征及相關(guān)項(xiàng)目，打印出體溫單。危重等級(jí)申報(bào)v 醫(yī)囑處理：審核并執(zhí)行醫(yī)囑，查詢、打印病區(qū)醫(yī)囑審核處理情況。v 費(fèi)用管理 (包括一次性材料、治療費(fèi)收取等)，欠費(fèi)名單打印。v 藥品管理：藥品核收，退藥申請(qǐng)等病房藥品管理功能。v 醫(yī)保管理：對(duì)住院患者做預(yù)結(jié)算管理，了解是否欠費(fèi)。v 單據(jù)打

6、印：床頭卡、醫(yī)囑執(zhí)行單、檢驗(yàn)標(biāo)簽、檢驗(yàn)檢查結(jié)果單、費(fèi)用清單等。4、LIS系統(tǒng)主要功能系統(tǒng)主要功能v 協(xié)助檢驗(yàn)師對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單及標(biāo)本進(jìn)行預(yù)處理，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的自動(dòng)采集或直接錄入，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)處理、檢驗(yàn)報(bào)告審核等。v 檢驗(yàn)報(bào)告的查詢、打印等。包括檢驗(yàn)儀器、檢驗(yàn)項(xiàng)目維護(hù)等。v 預(yù)約管理、檢驗(yàn)單自動(dòng)傳送、檢驗(yàn)業(yè)務(wù)執(zhí)行、報(bào)告處理、檢驗(yàn)管理、檢驗(yàn)質(zhì)量控制、統(tǒng)計(jì)功能等。（）、（）、PACS/RIS系統(tǒng)系統(tǒng)v 覆蓋全院，涵蓋普放、CT、超聲、內(nèi)窺鏡、病理以及其他醫(yī)學(xué)影像相關(guān)的醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)及傳輸系統(tǒng)。v 包括PACS設(shè)備連接，與HIS系統(tǒng)接口，數(shù)據(jù)存儲(chǔ)，分診預(yù)約登記，影像診斷（患者信息查詢、影像顯示處理、圖像輸出、報(bào)告系

7、統(tǒng)等），結(jié)果歸檔查詢，歷史數(shù)據(jù)比對(duì)等等v 不同醫(yī)院之間醫(yī)學(xué)影像及圖像信息在特殊授權(quán)后可以通過目前云南省遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)互相調(diào)閱，支持遠(yuǎn)程會(huì)診。（）、（）、PACS/RIS系統(tǒng)系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)主要功能、手術(shù)麻醉系統(tǒng)主要功能v 手術(shù)、麻醉申請(qǐng)與審批、手術(shù)排班（包括手術(shù)醫(yī)生、麻醉師及護(hù)士）。v 術(shù)前處理：手術(shù)申請(qǐng)預(yù)約、術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉科會(huì)診 、手術(shù)同意書、手術(shù)器械準(zhǔn)備等。v 術(shù)中處理：提供患者基本信息、手術(shù)相關(guān)信息、醫(yī)護(hù)人員信息、麻醉信息、核查手術(shù)名稱及配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥敏試驗(yàn)結(jié)果等、填寫麻醉記錄單等。v 術(shù)后處理：提供手術(shù)記錄、麻醉記錄、患者生命體癥記錄、術(shù)后隨訪記錄等。v 費(fèi)用處理、查詢等。

8、、體檢保健系統(tǒng)、體檢保健系統(tǒng)v 體檢登記預(yù)約（單位與個(gè)人），打印體檢指引單、檢驗(yàn)檢查的條碼標(biāo)簽、分科標(biāo)簽、各類申請(qǐng)單。v 分科檢查，根據(jù)體檢指引單上的條碼識(shí)別體檢人和體檢選項(xiàng)；可根據(jù)陽性體征和異常結(jié)果的情況自動(dòng)提示分科小結(jié)，可進(jìn)行分科結(jié)果校驗(yàn)。v 主檢醫(yī)生審核，可以查看分科的詳細(xì)結(jié)果，瀏覽各分科的陽性體征、異常結(jié)果和科室小結(jié)；可以附加體檢結(jié)果；查看體檢人員的歷次體檢結(jié)果。v 體檢報(bào)告，主檢醫(yī)生最終審核后，可隨時(shí)打印體檢人的體檢報(bào)告；內(nèi)容包括：封面、主檢報(bào)告、分科結(jié)果、檢驗(yàn)報(bào)告等（能自動(dòng)將相應(yīng)的檢查檢驗(yàn)結(jié)果導(dǎo)入體檢報(bào)告、評(píng)估健康狀況、提供合理的健康建議）。v 實(shí)現(xiàn)與LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)等其它

9、系統(tǒng)的無縫聯(lián)接。、門急診掛號(hào)、門急診掛號(hào)v 支持周期性門診醫(yī)生排班和臨時(shí)排班，支持新農(nóng)合、醫(yī)保、公費(fèi)、自費(fèi)等多種身份的病人掛號(hào)。支持退號(hào)管理。v 支持現(xiàn)金（刷卡）和診療卡支付等多種收費(fèi)方式。v 支持窗口、預(yù)約、電話、自助和網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)。掛號(hào)員根據(jù)病人請(qǐng)求快速選擇診別、科室、號(hào)別、醫(yī)生，生成掛號(hào)信息，打印掛號(hào)單，自動(dòng)產(chǎn)生就診病人基本信息等。v 掛號(hào)操作員日結(jié)賬統(tǒng)計(jì)。支持門急診掛號(hào)收費(fèi)核算。v 查詢功能：完成預(yù)約號(hào)、退號(hào)、病人、科室、醫(yī)師的掛號(hào)狀況、醫(yī)師出診時(shí)間、科室掛號(hào)現(xiàn)狀等查詢。v 提供醫(yī)生停診、替診處理。v 支持門急診病人統(tǒng)計(jì)：實(shí)現(xiàn)提供按科室、門診工作量統(tǒng)計(jì)等功能。、門急診收費(fèi)系統(tǒng)門急診收費(fèi)

10、系統(tǒng)v 劃價(jià)收費(fèi)一體化處理。結(jié)算的時(shí)候根據(jù)病人的身份對(duì)全額費(fèi)用進(jìn)行處理，可以讓醫(yī)保系統(tǒng)方便地共享到病人費(fèi)用數(shù)據(jù)信息。（根據(jù)醫(yī)保政策對(duì)費(fèi)用進(jìn)行分解，自動(dòng)收取自費(fèi)部分的費(fèi)用，記賬醫(yī)保承擔(dān)部分）v 收據(jù)具有自費(fèi)公費(fèi)項(xiàng)目自動(dòng)分開打印，收費(fèi)清單反應(yīng)藥品、檢查項(xiàng)目的全名，有醫(yī)保標(biāo)志。v 按現(xiàn)行會(huì)計(jì)制度和有關(guān)規(guī)定管理退款，使用沖帳方式退款，所有退費(fèi)，都可以找到相應(yīng)的原始記錄。v 按財(cái)政和衛(wèi)生行政部門規(guī)定格式打印報(bào)銷憑證，具有嚴(yán)格發(fā)票號(hào)管理，打印發(fā)票時(shí)，應(yīng)有醫(yī)保患者身份顯示，發(fā)票費(fèi)用明細(xì)條目與物價(jià)字典一致。費(fèi)用明細(xì)標(biāo)注醫(yī)保類別。v 日結(jié)功能，統(tǒng)計(jì)查詢功能：患者費(fèi)用、收費(fèi)員工作量、收款員發(fā)票、作廢發(fā)票查詢等。報(bào)

11、表打印輸出等。、住院病人入、出、轉(zhuǎn)系統(tǒng)住院病人入、出、轉(zhuǎn)系統(tǒng)v 全院病區(qū)/病床管理。v 入院管理：依據(jù)預(yù)約登記的信息和住院資源的可利用情況，安排入院。完成患者入院信息的采集，全院病房床位查詢，辦理病人入院手續(xù)，錄入病人基本資料，包括病人來源等標(biāo)志的處理。v 預(yù)交金管理：交納預(yù)交金管理，打印預(yù)交金收據(jù)憑證。v 完成出院/轉(zhuǎn)診報(bào)告，結(jié)算住院費(fèi)用，并釋放病區(qū)/病床資源。v 對(duì)出院的方式可配置，對(duì)于不同的出院原因可以統(tǒng)計(jì)；提供出院召回的功能。提供出院病人信息的查詢、賬單匯總、賬單打印、補(bǔ)交費(fèi)用、出院手續(xù)的辦理、支持雙向轉(zhuǎn)診等。、住院收費(fèi)系統(tǒng)住院收費(fèi)系統(tǒng)v 出院管理；出院登記；出院召回；出入院統(tǒng)計(jì)等。v

12、 錄入住院患者所發(fā)生的費(fèi)用，審核醫(yī)生醫(yī)囑計(jì)費(fèi)?？梢詮臋z查、診察、治療、藥房、病房費(fèi)用發(fā)生處錄入或集中費(fèi)用單據(jù)由收費(fèi)處錄入。v 預(yù)交金管理：交納預(yù)交金并打印收據(jù)憑證；預(yù)交金日結(jié)并打印清單；按照不同方式查詢統(tǒng)計(jì)預(yù)交金并打印清單；提供預(yù)交金查詢管理功能。 v 住院病人預(yù)交金使用最低限額警告功能。v 病人結(jié)賬處理：病人住院期間的結(jié)算和出院總結(jié)算，以及病人出院后再召回病人等。v 日結(jié)賬：包括當(dāng)日病人預(yù)交金、入院病人預(yù)交費(fèi)、在院病人各項(xiàng)費(fèi)用、出院病人結(jié)賬和退款等統(tǒng)計(jì)匯總；、院感、傳染病管理系統(tǒng)院感、傳染病管理系統(tǒng)v 醫(yī)生工作站直接填寫醫(yī)院感染病歷上報(bào)表，并可傳輸?shù)结t(yī)院感染管理科。v 可根據(jù)實(shí)際工作情況確定

13、感染管理評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、檢查項(xiàng)目和得分，將檢查得分錄入后，可以自動(dòng)統(tǒng)計(jì)分?jǐn)?shù)。v 自動(dòng)獲取和管理患者在醫(yī)院期間與醫(yī)院感染有關(guān)的醫(yī)療數(shù)據(jù)，包括醫(yī)院感染發(fā)生率、漏報(bào)率、感染部位、易感人群醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、高危因素醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、外科手術(shù)愈合等級(jí)、侵入性操作與感染的關(guān)系等。v 能夠?qū)︶t(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)登記表中的所有項(xiàng)目進(jìn)行任意組合的篩選，并能按篩選后的信息瀏覽醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)登記表及打印出各種報(bào)表。v 傳染病管理。自動(dòng)產(chǎn)生傳染病日志，按疾病上報(bào)要求產(chǎn)生并可打印報(bào)表。、醫(yī)療保除與新農(nóng)合接口、醫(yī)療保除與新農(nóng)合接口v 醫(yī)保對(duì)照，醫(yī)保診療項(xiàng)目信息對(duì)照。醫(yī)保藥品項(xiàng)目信息對(duì)照。醫(yī)保費(fèi)用類別對(duì)照等醫(yī)保中心項(xiàng)目同醫(yī)院本地項(xiàng)目的對(duì)照

14、管理。v 醫(yī)保對(duì)賬，結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策特點(diǎn),進(jìn)行本地和醫(yī)保中心賬目進(jìn)行核對(duì)。v 待遇計(jì)算，根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保情況,采用動(dòng)態(tài)庫調(diào)用,數(shù)據(jù)交換,本地計(jì)算等方式將待遇計(jì)算無縫地嵌入到各個(gè)收退費(fèi)等醫(yī)保相關(guān)模塊中。v 完成醫(yī)院信息系統(tǒng)與上級(jí)醫(yī)保/新農(nóng)合部門進(jìn)行信息交換，包括下載、上傳、處理醫(yī)保/新農(nóng)合病人在醫(yī)院中發(fā)生的各種與醫(yī)療保險(xiǎn)/新農(nóng)合有關(guān)的費(fèi)用，并做到及時(shí)結(jié)算。、公共衛(wèi)生接口、公共衛(wèi)生接口v 能夠支持與云南省公共衛(wèi)生信息平臺(tái)的連接，實(shí)現(xiàn)區(qū)域的醫(yī)療信息共享與業(yè)務(wù)協(xié)作。v 支持醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)在授權(quán)情況下通過現(xiàn)有遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)共享到指定的上級(jí)醫(yī)療單位，以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診等功能。v 無縫連接到區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，在完成

15、患者身份唯一識(shí)別前提下，實(shí)現(xiàn)跨院信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同，跨院轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)檢以及遠(yuǎn)程醫(yī)療等業(yè)務(wù)。v 通過互聯(lián)網(wǎng)患者可以預(yù)約門診、查看報(bào)告、了解各家醫(yī)院的醫(yī)療資源信息（各醫(yī)院需將這些服務(wù)注冊(cè)到區(qū)域信息平臺(tái)上）、藥品管理系統(tǒng)藥品管理系統(tǒng)v 藥庫管理系統(tǒng)：自動(dòng)生成采購計(jì)劃及采購單，藥品入庫、出庫、調(diào)價(jià)、調(diào)撥、盤點(diǎn)、報(bào)損、退藥等。特殊藥品入、出庫管理(如：贈(zèng)送、實(shí)驗(yàn)藥品等)。v 藥品庫存的日結(jié)、月結(jié)、年結(jié)功能。生成各種藥品的入庫明細(xì)、出庫明細(xì)、盤點(diǎn)明細(xì)、調(diào)價(jià)明細(xì)、調(diào)撥明細(xì)、報(bào)損明細(xì)、退藥明細(xì)以及各項(xiàng)的匯總數(shù)據(jù)。v 藥房管理系統(tǒng)：顯示已交費(fèi)患者的處方信息；發(fā)藥確認(rèn)時(shí)核對(duì)病人、核對(duì)藥品，打印發(fā)藥單。發(fā)藥確認(rèn)后，消減

16、本地庫存，記錄發(fā)藥人姓名、時(shí)間。按規(guī)定可退藥。v 科室領(lǐng)藥、多藥房管理，對(duì)領(lǐng)藥情況進(jìn)行查詢、修改、統(tǒng)計(jì)和打印。v 藥房庫存管理：領(lǐng)用、入庫、出庫、盤點(diǎn)、效期、退庫等庫存管理。、設(shè)備材料管理系統(tǒng)設(shè)備材料管理系統(tǒng)v 設(shè)備固定資產(chǎn)入庫、出庫、退庫、退貨、在用、流轉(zhuǎn)管理，生成會(huì)計(jì)憑證，實(shí)現(xiàn)與會(huì)計(jì)帳務(wù)系統(tǒng)的連接。v 設(shè)備卡片管理：資料、附件、合同管理、設(shè)備驗(yàn)收、分期付款情況、進(jìn)口設(shè)備管理、維修記錄和維修費(fèi)用管理等。v 設(shè)備完好和使用情況登記、設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益分析、保管變更、價(jià)值變更、設(shè)備計(jì)量檢測(cè)管理、設(shè)備報(bào)廢處理。v 設(shè)備資產(chǎn)綜合查詢與有關(guān)各類報(bào)表。v PDA條碼掃描進(jìn)行資產(chǎn)清查；支持PDA和服務(wù)器的兩種模

17、式（同步和異步）的數(shù)據(jù)交換。、物資供應(yīng)管理系統(tǒng)物資供應(yīng)管理系統(tǒng)v 提供衛(wèi)生材料的入庫管理、出庫管理、調(diào)價(jià)管理及調(diào)撥管理、盤點(diǎn)和庫存財(cái)務(wù)。v 自動(dòng)生成物資臺(tái)帳，提供指定日期的臺(tái)帳查詢及打印功能。v 庫存物資盤點(diǎn)及盤盈、盤虧功能。v 物資管理月報(bào)、年報(bào)報(bào)表打印功能。v 物資衛(wèi)材基礎(chǔ)字典維護(hù)，用戶權(quán)限管理功能。、經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng)經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng)v 數(shù)據(jù)收集：包括門診病人、急診醫(yī)療、住院病人、醫(yī)技科室工作量統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)等。v 提供門、急診日?qǐng)?bào)表、月報(bào)表、季報(bào)表、半年報(bào)表和年報(bào)表，衛(wèi)生主管部門要求的各類報(bào)表。v 統(tǒng)計(jì)綜合分析：門診、病房（病區(qū)）工作情況（含病房床位周轉(zhuǎn)情況），出院病人分病種統(tǒng)計(jì)，手術(shù)與麻醉情況、醫(yī)院

18、科室工作量統(tǒng)計(jì)、醫(yī)院各項(xiàng)工作指標(biāo)。v 、院長(zhǎng)綜合查詢、院長(zhǎng)綜合查詢v 門診與住院的收入、任一階段門診收入、住院收入查詢。v 患者就診情況查詢、科室掛號(hào)收入?yún)R總、門診收費(fèi)統(tǒng)計(jì)（按執(zhí)行科室或申請(qǐng)科室）、門診醫(yī)生工作量統(tǒng)計(jì)。v 入院分析-科室入院月匯總、出院分析-科室出院月匯總。v 住院醫(yī)生工作量統(tǒng)計(jì)。v 住院患者結(jié)算情況查詢。v 全院科室收入統(tǒng)計(jì)。v 住院藥房、門診藥房發(fā)藥明細(xì)查詢。v 藥庫、藥房庫存及消耗查詢。v 支持支持PACS必須的必須的HIS模塊模塊PACS/RIS系統(tǒng)系統(tǒng)9掛號(hào)掛號(hào)10門診收費(fèi)門診收費(fèi)1門診醫(yī)生門診醫(yī)生2、3住院醫(yī)護(hù)工作站住院醫(yī)護(hù)工作站12住院收費(fèi)住院收費(fèi)11入出轉(zhuǎn)入出轉(zhuǎn)

19、HIS部份模塊的統(tǒng)一性部份模塊的統(tǒng)一性病人入、出、轉(zhuǎn)系統(tǒng)（11）藥品管理系統(tǒng)（16）住院醫(yī)、護(hù)工作站（2、3）門診醫(yī)生站（1）收費(fèi)系統(tǒng)（10、12）掛號(hào)系統(tǒng)（9）HIS基礎(chǔ)模塊基礎(chǔ)模塊 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)（人、財(cái)、物）維護(hù)完成基礎(chǔ)數(shù)據(jù)（人、財(cái)、物）維護(hù)完成 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)字典、數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)確定基礎(chǔ)數(shù)據(jù)字典、數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)確定建議一：建議一： 醫(yī)院無信息化基礎(chǔ)醫(yī)院無信息化基礎(chǔ) 僅有收費(fèi)相關(guān)模塊僅有收費(fèi)相關(guān)模塊 （掛號(hào)、門診收費(fèi)、住院收費(fèi)）（掛號(hào)、門診收費(fèi)、住院收費(fèi)） 醫(yī)院根據(jù)發(fā)展需要重建醫(yī)院根據(jù)發(fā)展需要重建 原系統(tǒng)開發(fā)商無力維護(hù)支持原系統(tǒng)開發(fā)商無力維護(hù)支持注：當(dāng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)字典、數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)等系統(tǒng)基礎(chǔ)內(nèi)容不足以支持目前

20、醫(yī)院業(yè)務(wù)注：當(dāng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)字典、數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)等系統(tǒng)基礎(chǔ)內(nèi)容不足以支持目前醫(yī)院業(yè)務(wù)需求時(shí)，或者原有系統(tǒng)各模塊本來就相對(duì)獨(dú)立，信息無法共享時(shí)，建議更換系統(tǒng)。需求時(shí)，或者原有系統(tǒng)各模塊本來就相對(duì)獨(dú)立，信息無法共享時(shí)，建議更換系統(tǒng)。建議二：建議二：AB有藥品管理及部有藥品管理及部份收費(fèi)相關(guān)模塊，份收費(fèi)相關(guān)模塊，必須由原軟件開必須由原軟件開發(fā)商在一定時(shí)間發(fā)商在一定時(shí)間內(nèi)（本項(xiàng)目實(shí)施內(nèi)（本項(xiàng)目實(shí)施前？）完成前？）完成“掛掛號(hào)、收費(fèi)、醫(yī)護(hù)號(hào)、收費(fèi)、醫(yī)護(hù)工作站、入出轉(zhuǎn)工作站、入出轉(zhuǎn)及院長(zhǎng)查詢及院長(zhǎng)查詢”模模塊（塊（=七個(gè)）七個(gè)）有較完整的信有較完整的信息系統(tǒng)（至少息系統(tǒng)（至少包括表中包括表中1、2、3、9、10

21、、11、12、16、20）注：原有模塊與新增模塊必須按衛(wèi)生部要求標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)信息共享（接口）。注：原有模塊與新增模塊必須按衛(wèi)生部要求標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)信息共享（接口）。LIS手麻手麻其它模塊其它模塊PACS設(shè)備物資設(shè)備物資經(jīng)濟(jì)核算經(jīng)濟(jì)核算.選擇選擇建議三：建議三：已完成推薦的全部模塊已完成推薦的全部模塊已完成已完成80%以上推薦模塊以上推薦模塊 原系統(tǒng)開發(fā)公司能實(shí)施剩余模塊原系統(tǒng)開發(fā)公司能實(shí)施剩余模塊 醫(yī)院也愿意與原公司合作醫(yī)院也愿意與原公司合作已簽訂了醫(yī)院全面信息化系統(tǒng)建設(shè)合同已簽訂了醫(yī)院全面信息化系統(tǒng)建設(shè)合同 在規(guī)定時(shí)間內(nèi)能按標(biāo)準(zhǔn)完成推薦模塊在規(guī)定時(shí)間內(nèi)能按標(biāo)準(zhǔn)完成推薦模塊可以不選擇可以不選擇分享分享-

22、成功實(shí)施醫(yī)院信息化的主要因素成功實(shí)施醫(yī)院信息化的主要因素正確的領(lǐng)導(dǎo)正確的領(lǐng)導(dǎo)共同愿景共同愿景監(jiān)管監(jiān)管培訓(xùn)和交流培訓(xùn)和交流資源資源成功實(shí)施醫(yī)院信息成功實(shí)施醫(yī)院信息化目標(biāo)化目標(biāo)要明確界定醫(yī)院要明確界定醫(yī)院的目標(biāo)和利益，的目標(biāo)和利益，并明確如何達(dá)成并明確如何達(dá)成目標(biāo)。目標(biāo)。設(shè)置高效、清晰設(shè)置高效、清晰的決策、監(jiān)管方的決策、監(jiān)管方案案充足的資金、技充足的資金、技術(shù)基礎(chǔ)，臨床醫(yī)術(shù)基礎(chǔ)，臨床醫(yī)師參與規(guī)劃、工師參與規(guī)劃、工作流程重建和繼作流程重建和繼續(xù)教育。續(xù)教育。針對(duì)合適的目標(biāo)針對(duì)合適的目標(biāo)人群，提供正確、人群，提供正確、準(zhǔn)時(shí)、強(qiáng)制性的準(zhǔn)時(shí)、強(qiáng)制性的培訓(xùn)方案。培訓(xùn)方案。頂層領(lǐng)導(dǎo)有不可頂層領(lǐng)導(dǎo)有不可動(dòng)搖的優(yōu)

23、先權(quán)，動(dòng)搖的優(yōu)先權(quán)，醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)變醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)變革時(shí)，應(yīng)自上而革時(shí)，應(yīng)自上而下，從院長(zhǎng)開始。下，從院長(zhǎng)開始。v 院長(zhǎng)一般都是醫(yī)學(xué)專家，管理能力都很強(qiáng)。但是我們有些院長(zhǎng)對(duì)信息化理念仍停留在經(jīng)驗(yàn)的認(rèn)識(shí)與思考上。對(duì)于帶來的嶄新的觀念、嶄新的運(yùn)作方式往往認(rèn)識(shí)和準(zhǔn)備不足，不愿放棄駕輕就熟的傳統(tǒng)管理方式。只是想用信息技術(shù)來使原有手工的工作方式變得自動(dòng)化，使用計(jì)算機(jī)來加快它們而不改進(jìn)現(xiàn)有的工作流程。但是加速這些流程并不能改變流程本身低效率是基本的事實(shí)。v 另外，職工對(duì)可能引發(fā)手工流程的改變，權(quán)力、工作量和利益的再分配也會(huì)產(chǎn)生自發(fā)的內(nèi)阻力。一些年齡較大的老教授、臨床主任、管理干部也會(huì)由于學(xué)習(xí)困難，處于落伍的窘迫而不自主地產(chǎn)生抵觸。所以，在系統(tǒng)實(shí)施過程中缺乏主動(dòng)性。一旦遇到困難就退縮，乃至求全責(zé)備或消極抵觸。v 是涉及計(jì)算機(jī)技術(shù)與醫(yī)院管理等多學(xué)科的邊緣科學(xué)，它要求具有信息學(xué)、醫(yī)學(xué)、工程學(xué)、管