行政查房標準

1、遂平仁安醫(yī)院行政查房標準（試行版）二一四年一月行政查房須知一、行政查房每月一次。二、行政查房由院長牽頭，行政辦統(tǒng)一組織。三、行政查房結束，各部門將存在問題及時進行匯總，擬定整改措施，當即反饋給科室。同時，聽取科室反映問題。四、行政辦匯集各部門查房問題及科室反映問題，印發(fā)行政查房問題整改通知單。五、相關部門和科室根據(jù)整改要求進行整改，并將結果統(tǒng)一反饋給行政部。六、行政辦按規(guī)定時間印發(fā)行政查房簡報。行政查房內(nèi)容（保衛(wèi)科）序號檢查項目評價辦法存在問題1防火門1、試驗是否啟閉正常。2、無變形破損。2火災報警系統(tǒng)1、查看是否正常工作。2、現(xiàn)場試驗，反饋信號無誤。3自動噴水滅火系統(tǒng)逐室查看，是否能夠正常運

2、轉。4疏散指示標志外觀完好，電源指示正常。5滅火器1、放置地點正確。2、數(shù)量無誤。3、噴嘴和壓力正常。4、外觀完好。6消防栓1、無損壞。2、壓力正常。7安全疏散通道1、是否暢通。2、通道內(nèi)疏散指示標記完整無缺。8防盜事項告知1、詢問病人，醫(yī)務人員是否告知不得攜帶貴重物品及大額現(xiàn)金。2、查閱入院告知書是否簽字。9應急照明燈1、手動實驗切換正常。2、是否定期充放電。10易燃易爆危險物品逐室檢查。行政查房內(nèi)容（后勤科）序號檢查項目評價辦法存在問題1插座1、逐個試驗，是否通電。2、有無損壞、松動。2開關1、逐個試驗，是否失靈。2、有無損壞、松動。3照明燈逐個試驗，是否能夠正常啟用。4衛(wèi)生間排氣扇1、逐

3、個試驗，有無損壞。2、排氣內(nèi)管是否脫落。5水龍頭及管道1、逐個試驗，有無損壞。2、有無滴水。6腳踏閥1、逐個試驗，有無損壞。2、有無滲水。7門1、試驗是否啟閉正常。2、無變形破損。8窗1、試驗是否推拉正常。2、玻璃無破損。2、合扣能使用。9拉鏈1、無明顯污垢。2、試驗是否拉啟正常。3、無掉環(huán)。10吊頂1、無膨出、無空缺。2、無腐蝕或損壞。 11、床1、逐個試驗，使用正常。2、無開焊之處。3、護襠、床輪、升降器無損壞。12床頭柜1、逐個試驗，使用正常。2、無明顯損壞處。 13、桌椅、沙發(fā)及家具逐個檢查，無損壞，無毛病。如：無掉螺絲、部位松動等現(xiàn)象。 14、中心供氧逐個試驗，有無損壞。15中心負壓

4、逐個試驗，有無損壞。16床頭呼叫器逐個試驗，是否暢通。17衛(wèi)生檢查床頭柜1、抽屜、柜內(nèi)無積垢。2、外表無積垢。18衛(wèi)生檢查病房1、地面無積垢。2、墻壁瓷磚無臟痕。3、垃圾桶無溢出物。19衛(wèi)生檢查走廊1、地面無積垢。2、墻壁瓷磚無積灰。3、垃圾桶無溢出物。20衛(wèi)生檢查吸煙區(qū)1、地面無積垢。2、墻壁瓷磚無臟痕。3、垃圾桶無溢出物。4、座椅干凈。21衛(wèi)生檢查小衛(wèi)生間1、地面不積水。2、鏡子干凈。3、便池、臉池無積垢。4、瓷片無臟痕。22安全用電1、病房無自帶電器設備。2、科室沒有私自改動線路情況。23其它行政查房內(nèi)容（行政人事）序號檢查項目評價辦法存在問題1人員胸卡標志現(xiàn)場逐人查驗。2人員儀容儀表現(xiàn)

5、場逐人查驗。3考勤及請銷假對照排班表、請銷假檔案。4患者服務滿意度1、逐一走訪，征求意見。2、內(nèi)容包括醫(yī)患溝通、服務態(tài)度、治療效果、食堂。5醫(yī)生辦公室環(huán)境秩序1、桌上物品擺放有序。2、桌椅、水池、墻壁瓷片無積垢。6護士站環(huán)境秩序1、護士站物品擺放有序。2、桌椅、水池、墻壁瓷片無積垢。7護士休息室環(huán)境秩序1、室內(nèi)無異味。2、物品擺放有序。3、床鋪整潔。4、墻壁瓷磚無積垢。8醫(yī)生休息室環(huán)境秩序1、室內(nèi)無異味。2、物品擺放有序。3、床鋪整潔。4、墻壁瓷磚無積垢。9科室標示標牌1、逐一排查，無損壞。3、標示內(nèi)容無誤。10醫(yī)院規(guī)章制度知曉率現(xiàn)場詢問。11會議及文件傳達現(xiàn)場詢問。行政查房內(nèi)容（網(wǎng)絡辦）序號檢查項目評價辦法存在問題1電腦1、逐一查看，運行無故障。2、內(nèi)存儲無私人信息。3、無積塵。2打印機1、逐一查看，運行無故障。2、無積塵。3電話1、逐一撥打，通話暢通。2、開通權限符合醫(yī)院要求。4電視1、逐一調(diào)試，運行無故障。2、信號正常，畫面清晰。3、無松散線路。5局域網(wǎng)線路1、線路安全。2、插座安裝無松動。行政查房內(nèi)容（財務科）序號檢查項目評價辦法存在問題1價格管理1、病歷記錄和收費清單一致。2、沒有不符合藍皮本的收費項目。4住院手續(xù)逐人排查，和住院處信息對照。5一日清單制度1、現(xiàn)場詢問病人