72系統(tǒng)精講-傳染病-概述、麻疹、水痘、猩紅熱

1、1.患兒，女，6歲。皮膚同一部位出現(xiàn)丘疹、水皰疹，有的水皰內(nèi)含清亮液體，有的呈濁性液，還有的已破潰結(jié)痂?？紤]患兒發(fā)生了 A.風(fēng)疹B.水痘C.麻疹D.猩紅熱E.藥物疹【答案】:B 【解析】:考察水痘臨床表現(xiàn)。該患兒皮膚同一部位出現(xiàn)不同時(shí)期的多種皮疹，最可能診斷是水痘。2.治療猩紅熱時(shí)抗生素首選 A.頭孢曲松B.青霉素GC.阿米卡星D.萬(wàn)古霉素E.慶大霉素【答案】:B 【解析】:考察猩紅熱治療原則。青霉素為該病首選藥物，對(duì)青霉素過(guò)敏或耐藥者可用紅霉素或第一代頭孢菌素治療。3.猩紅熱病人應(yīng)隔離到 A.體溫正常B.癥狀消失C.青霉素治療后10天D.咽拭子培養(yǎng)3次陰性后E.癥狀完全消失1周，咽拭子培養(yǎng)3

2、次陰性后【答案】:E 【解析】:考察猩紅熱護(hù)理措施。請(qǐng)記憶猩紅熱病人應(yīng)隔離到癥狀完全消失1周，咽拭子培養(yǎng)3次陰性后。4.關(guān)于麻疹的流行病學(xué)正確的是 A.患者是唯一的傳染源B.以消化道傳播為主C.病后可獲暫時(shí)性免疫力D.發(fā)病以夏季為主E.恢復(fù)期患者存在攜帶病毒現(xiàn)象【答案】:A 【解析】:考察麻疹的病因及流行病學(xué)。請(qǐng)記憶麻疹病人是麻疹唯一傳染源。5.水痘的傳染源是 A.受感染的動(dòng)物B.病原攜帶者C.患者D.土壤E.污染的食物【答案】:C 【解析】:考察水痘病因及發(fā)病機(jī)制。請(qǐng)記憶水痘病人是水痘唯一傳染源。6.水痘的主要傳播途徑是 A.血液傳播B.蟲媒傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播E.密切接觸傳播【答

3、案】:C 【解析】:考察水痘的病因及發(fā)病機(jī)制。請(qǐng)記憶水痘-帶狀皰疹病毒經(jīng)飛沫或直接接觸傳播。7.水痘患者作為唯一的傳染源，其具有傳染性的時(shí)段為 A.潛伏期B.出疹期C.出疹前10天至出疹后5天D.出疹前5天至第一批疹退E.出疹前12天至全部皰疹結(jié)痂【答案】:E 【解析】:考察水痘病因及發(fā)病機(jī)制。請(qǐng)記憶水痘患兒在出疹前12天至皰疹結(jié)痂為止均有傳染性。8.典型麻疹的出疹順序?yàn)?A.四肢軀干面部頸部B.上肢軀干下肢頭面部C.面部軀干四肢D.手足軀干面部E.耳后發(fā)際面部軀干四肢【答案】:E 【解析】:考察麻疹臨床表現(xiàn)。請(qǐng)記憶麻疹出疹順序，皮疹初見于耳后發(fā)際、頸部，漸至面部、軀干、四肢及手心足底。9.患

4、兒，男，2歲，麻疹恢復(fù)期，體溫突然再次升高，出現(xiàn)嗜睡，驚厥等癥狀，護(hù)士考慮該患兒可能并發(fā)了 A.肺炎B.喉炎C.腦炎D.心肌炎E.支氣管炎【答案】:C 【解析】:患兒為麻疹恢復(fù)期，有發(fā)熱、驚厥，嗜睡，考慮并發(fā)了病毒性腦炎。10.患兒，女，6歲，發(fā)熱1天后出現(xiàn)皮疹，軀干多，四肢末端少，為紅色斑丘疹，數(shù)小時(shí)后變成小水泡，癢感重，護(hù)士考慮該患兒可能是 A.麻疹B.水痘C.猩紅熱D.腮腺炎E.幼兒急疹【答案】:B 【解析】:考察水痘臨床表現(xiàn)。該患兒發(fā)熱，紅色斑丘疹，呈向心性分布，數(shù)小時(shí)后變成小水泡，癢感重，最可能診斷為水痘。請(qǐng)記憶水痘的臨床表現(xiàn)。11.患兒，男，6歲，發(fā)熱2天，體溫39，咽痛，咽部有膿

5、性分泌物，周身可見針尖大小的皮疹，全身皮膚鮮紅，護(hù)士考慮該患兒可能是 A.麻疹B.水痘C.猩紅熱D.膿皰疹E.腮腺炎【答案】:C 【解析】:考察猩紅熱臨床表現(xiàn)。該患兒高熱，咽痛，咽部膿性分泌物，周身針尖大小皮疹，全身皮膚鮮紅，最可能診斷是猩紅熱。12.患兒，女，5歲，因患麻疹在家隔離治療，社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)消毒隔離措施不正確的是 A.房間應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)換氣B.隔離至出疹后5天C.患兒衣被及玩具等在陽(yáng)光下暴曬2小時(shí)D.家長(zhǎng)護(hù)理患兒后，須在流動(dòng)空氣中停留30分鐘以上，才能去鄰居家E.接觸的易感兒需隔離觀察5天【答案】:E 【解析】:考察預(yù)防麻疹感染的措施。接觸麻疹的易感兒需隔離觀察21天。13.患兒，女

6、，2歲，診斷為水痘，在家隔離治療，因皮疹癢，哭鬧不安，護(hù)士給予家長(zhǎng)正確的指導(dǎo)是 A.局部涂2%碘酊B.局部涂液體石蠟C.局部涂地塞米松霜D.局部涂爐甘石洗劑E.局部涂金霉素魚肝油【答案】:D 【解析】:考察水痘皮膚護(hù)理措施。該患兒皮膚瘙癢，可局部涂爐甘石洗劑或5碳酸氫鈉溶液，皰疹破潰、繼發(fā)感染局部用抗生素軟膏。14.小兒患水痘后重返托幼機(jī)構(gòu)的要求是 A.體溫正常B.食欲好轉(zhuǎn)C.皮疹消退D.全部皮疹干燥結(jié)痂E.不再出現(xiàn)新的皮疹【答案】:D 【解析】:考察水痘預(yù)防感染護(hù)理措施。無(wú)并發(fā)癥的患兒多在家隔離治療，隔離至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7日止。15.患兒，男，2歲。1個(gè)半月前患麻疹，最近低熱、輕咳、納

7、差，兩肺無(wú)啰音，PPD試驗(yàn)1：2000（-）。此時(shí)最重要的檢查是 A.血常規(guī)B.血肺炎支原體抗體檢查C.血清麻疹抗體D.胸部X線攝片E.肝功能【答案】:D 【解析】:考察麻疹輔助檢查。請(qǐng)記憶麻疹患兒最常見的并發(fā)癥是麻疹肺炎，該患兒有麻疹病史，出現(xiàn)低熱、咳嗽，為區(qū)別肺炎與結(jié)核，可進(jìn)行胸部X線攝片明確診斷。16.患兒，2歲，麻疹恢復(fù)期，體溫突然再次升高，出現(xiàn)嗜睡、驚厥等癥狀。該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是 A.肺炎B.喉炎C.支氣管炎D.心肌炎E.腦炎【答案】:E 【解析】:考察麻疹常見并發(fā)癥。該患兒在麻疹恢復(fù)期，體溫突然再次升高，出現(xiàn)嗜睡、驚厥等癥狀，最可能是麻疹腦炎。患兒，3歲，女，高熱1天出疹，頸

8、胸部皮膚鮮紅，散在針尖大小充血樣丘疹。查體：T39，咽部有膿性分泌物，“口周蒼白圈”明顯。17.該患兒最可能的疾病是 A.麻疹B.風(fēng)疹C.猩紅熱D.幼兒急疹E.水痘【答案】:C 【解析】:考察猩紅熱臨床表現(xiàn)。該患兒高熱，頸胸部皮膚鮮紅，散在針尖大小充血樣丘疹。咽部有膿性分泌物，“口周蒼白圈”明顯，最可能診斷是猩紅熱。患兒，3歲，女，高熱1天出疹，頸胸部皮膚鮮紅，散在針尖大小充血樣丘疹。查體：T39，咽部有膿性分泌物，“口周蒼白圈”明顯。18.該病的病原體是 A.麻疹病毒B.A組乙型溶血性鏈球菌C.水痘-帶狀皰疹病毒D.風(fēng)疹病毒E.流感嗜血桿菌【答案】:B 【解析】:考察猩紅熱病因及發(fā)病機(jī)制。請(qǐng)

9、記憶A組乙型溶血性鏈球菌是本病的致病菌?；純?，3歲，女，高熱1天出疹，頸胸部皮膚鮮紅，散在針尖大小充血樣丘疹。查體：T39，咽部有膿性分泌物，“口周蒼白圈”明顯。19.該患兒治療首選 A.阿昔洛韋B.青霉素C.林可霉素D.紅霉素E.補(bǔ)充維生素C【答案】:B 【解析】:考察猩紅熱治療原則。青霉素為該病首選藥物，對(duì)青霉素過(guò)敏或耐藥者可用紅霉素或第一代頭孢菌素治療。患兒，3歲，女，高熱1天出疹，頸胸部皮膚鮮紅，散在針尖大小充血樣丘疹。查體：T39，咽部有膿性分泌物，“口周蒼白圈”明顯。20.針對(duì)患兒皮疹的護(hù)理哪項(xiàng)不妥 A.忌穿絨布或化纖內(nèi)衣褲B.有皮膚脫屑，應(yīng)任其自然脫落C.有瘙癢感涂爐甘石洗劑D.每天肥皂水擦洗皮膚E.用剪刀剪掉半脫的皮膚【答案】:D 【解析】:考察猩紅熱護(hù)理措施。該患兒高熱，頸胸部