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文檔簡介
1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上中醫(yī)科規(guī)章制度1.設立中醫(yī)門診,開設中醫(yī)病房或中西醫(yī)結(jié)合病房,加強中醫(yī)科室的建設,中醫(yī)科應以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)學遺產(chǎn)為宗旨,積極搞好門診和病房工作。2.醫(yī)院中醫(yī)科的病房,由中醫(yī)負責管理。中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護理均由中醫(yī)決定,診斷、治療以中醫(yī)方法為主,必要時可請西醫(yī)協(xié)助。3.中醫(yī)可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關醫(yī)療證明書。根據(jù)理、法、方、藥的原則,認真及時書寫中醫(yī)或中西結(jié)合病歷(包括門診病歷)。病歷記載要完整、準確、整潔,要簽全名。4.對于年老經(jīng)驗豐富的中醫(yī),應配備水平較高的青壯年中醫(yī)或西學中醫(yī)師,作為助手,繼承并整理其學術經(jīng)驗。積極開展中醫(yī)的
2、科研工作。5.承擔中醫(yī)和西醫(yī)學習中醫(yī)的教學工作,認真帶好進修、實習人員,定期開展中醫(yī)學術活動。6.積極采集民間土、單、驗方,進行整理、篩選、驗證,對確有療效的要推廣應用。7.積極弘揚中醫(yī)的特長,如針灸、推拿、正骨、男科、婦科、皮膚科等,設??崎T診方便群眾就醫(yī)。8.院外處方,原則上不轉(zhuǎn)抄,只能供參考。醫(yī)師未見患者,一概不得開處方和抄方。9.對于特殊的煎藥方法及服藥時間,醫(yī)師要向患者交代清楚,并在處方上注明。10.中醫(yī)治療的住院患者,是否需要隨診,由會診醫(yī)師確定,并認真做好記錄,定期隨診。各科中醫(yī)隨診的患者,出院前三天經(jīng)治醫(yī)師通知隨診醫(yī)師停開中藥,以免造成浪費。11.在弘揚中醫(yī)特長的同時,有選擇地
3、吸收和應用西醫(yī)的成功經(jīng)驗,不斷探索中西醫(yī)結(jié)合治病的新路子。12.就診病員必須先掛號,按照先后順序就診,老年病員可優(yōu)先就診。13.熱情接待病人,耐心解答問題,詳細詢問病史,全面仔細檢查,力求正確診斷,治療措施得力,必要時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診治。14.根據(jù)理、法、方、藥的原則,認真及時書寫中醫(yī)門診病歷,病歷記載要完整、準確、整潔,要簽全名,并詳細向病人交待病情和注意事項。15.實行首診負責制,堅守工作崗位,不得擅離職守,堅持醫(yī)療原則,按規(guī)定出具醫(yī)療證明。16講究醫(yī)德,儀表端正,衣帽整齊,室內(nèi)整潔,做好科內(nèi)安全、防火、防盜工作。17做好科內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作,防止和控制醫(yī)院內(nèi)交
4、叉感染,一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人,立即采取隔離等相關措施。中醫(yī)會診查房制度為了提高住院病人治療的多樣化效果,減輕病人經(jīng)濟負擔,根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后勤部衛(wèi)生部組織制定的綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作指南(試行)和甘肅省人民政府關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實施意見(甘政發(fā)201032號)等有關精神,我院實行各科病種中醫(yī)會診查房制度。1.建立并落實中西醫(yī)相互會診、轉(zhuǎn)診、查房、中醫(yī)藥參與診療方案制定、中西醫(yī)共同參與病例討論、中西醫(yī)共同衛(wèi)生應急、中西醫(yī)相互學習交流、中西醫(yī)科研協(xié)作等制度;2.建立有效協(xié)作機制,加強中西醫(yī)合作,將中醫(yī)藥服務拓展到醫(yī)院各臨床科室,使患者在我院接受西醫(yī)藥服務的同時也能夠享受到安全、
5、有效、及時、方便的中醫(yī)藥服務;3.將西醫(yī)科室中藥消耗量、中醫(yī)、針灸、康復治療人數(shù)中醫(yī)藥治療率或參與治療率等納入考核指標。4.各科室凡遇證情復雜等疑難重危病證,或西醫(yī)治療3日效果不好的病人,應即時申請中醫(yī)會診查房。中醫(yī)人員接到會診必須隨請隨到,按時高效地完成會診查房任務。5.各科室會診查房前經(jīng)治醫(yī)生及主治醫(yī)師應準備好病史、四診摘要及有關材料。會診查房中要充分討論,制定符合病人病情合理的中醫(yī)治療方案,做好記錄和總結(jié),并認真做好病程記錄和分析,不斷總結(jié)經(jīng)驗,促進我院中醫(yī)藥全面發(fā)展。中醫(yī)藥人員崗位培訓制度中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓暫行實施辦法 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范
6、化培訓,是對從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作的初級中醫(yī)專業(yè)技術人員進行繼續(xù)教育的一種規(guī)范化培訓;是整個中醫(yī)臨床隊伍建設的基礎環(huán)節(jié)。目的是通過培養(yǎng)合格的中醫(yī)住院醫(yī)師,為造就一支具有良好職業(yè)道德、扎實專業(yè)知識、全面臨床能力的中醫(yī)臨床醫(yī)師隊伍打下堅實的基礎。為了建立健全我院中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的中醫(yī)住院醫(yī)師培訓試行辦法和中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱的精神,特制定本實施辦法。 一、培訓對象 (一)從事中醫(yī)臨床工作的高等中醫(yī)藥院校應屆本科畢業(yè)生。 (二)從事中醫(yī)住院醫(yī)師工作的往屆
7、本科畢業(yè)生。 (三)具有中醫(yī)師專業(yè)技術職務的大、中專畢業(yè)生及其他的中醫(yī)住院醫(yī)師。 二、培訓目標 經(jīng)過規(guī)范化培訓,使培訓對象達到中醫(yī)專業(yè)技術人員任職條件所規(guī)定的中醫(yī)主治醫(yī)師水平。具體要求: (一)堅持四項基本原則,政治思想進步,具有良好的職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風。 (二)掌握扎實的本專業(yè)基礎理論和較系統(tǒng)的專業(yè)知識,了解本專業(yè)各家學說和國內(nèi)外學術新進展。 (三)有較強的臨床思維能力和臨床技能
8、,具有獨立診斷和處理本專業(yè)常見病和某些疑難、危急重癥的能力,能寫出具有一定水平的學術論文。 (四)能夠組織本專業(yè)的業(yè)務工作并管理病房,具有一定的臨床科研能力和帶教能力。(五)能較熟練地閱讀本專業(yè)至少一種外文書刊和古典醫(yī)籍。三、培訓年限 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓年限根據(jù)培訓對象不同的知識和能力確定。 (一)高等中醫(yī)藥院校應屆本科畢業(yè)生,培訓5年; (二)往屆本科畢業(yè)生,按其畢業(yè)年份及臨床工作實際水平,參加相應年度的培訓;
9、; (三)非本科畢業(yè)的中醫(yī)住院醫(yī)師,按其取得中醫(yī)師專業(yè)技術職務的年份及現(xiàn)有知識和能力,比照相應各屆本科畢業(yè)生的要求確定年限。 四、培訓內(nèi)容 (一)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓原則上按二級學科進行培訓,參照目前醫(yī)院科室設置情況,現(xiàn)階段暫設中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、中醫(yī)眼科、中醫(yī)耳鼻喉科、中醫(yī)皮膚科、中醫(yī)肛腸科、中醫(yī)骨傷科、針灸科和推拿科共11個二級學科。 (二)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,注重臨床工作能力的培訓,加強專業(yè)知識的補缺培訓,同時重視政治思想和職業(yè)道德教育。培訓內(nèi)容包括政治思
10、想和職業(yè)道德、臨床實踐、理論學習(包括公共必修課、專業(yè)必修課和專業(yè)選修課)。 (三)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓堅持理論聯(lián)系實際,強調(diào)在崗實踐訓練,主要在科室負責人和上級醫(yī)師指導下,通過臨床實踐進行,整個培訓過程分為兩個階段: 第一階段為學科基礎培訓,時間為三年。培訓對象參加本學科及相關學科的醫(yī)療工作,在上級醫(yī)師指導下,進行嚴格臨臨床工作訓練,學習和掌握本學科基本診斷、治療技術以及相關的專業(yè)技能。同時,學習有關的醫(yī)學理論課程,鞏固和提高專業(yè)理論知識,成為能獨立從事本學科工作的住院醫(yī)師。 第二階
11、段為專業(yè)定向培訓,時間為兩年。在第一階段培訓的基礎上,進行專業(yè)培訓,進一步學習和掌握本學科臨床工作的各種技能,繼續(xù)學習有關專業(yè)理論,使培訓對象具備獨立處理本專業(yè)常見病和部分疑難、急危重癥的能力;協(xié)助擔任相應的行政管理工作,參加科研教學工作,最后一年安排不少于6個月時間擔負住院總醫(yī)師職責,達到中醫(yī)主治醫(yī)師水平。 五、組織管理 (一)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作政策性強,涉及面廣,必須加強宏觀管理和指導。醫(yī)院中醫(yī)藥管理科負責中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的規(guī)劃、組織、指導和實施,制定中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的管理辦法、培訓考核大綱及各二級
12、學科培訓實施細則。 (二)中醫(yī)藥管理科負責中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的組織、指導和實施,并制定具體實施方案;要實行繼續(xù)教育登記制度,建立中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核檔案,做好日常記錄和年度登記工作。(三)培訓所需的經(jīng)費,在醫(yī)院繼續(xù)教育經(jīng)費項內(nèi)列支,醫(yī)院要積極創(chuàng)造條件,保證培訓工作順利進行。(五)醫(yī)院聘請高等中醫(yī)藥院校、各中醫(yī)學術團體專家擔任指導老師,要充分發(fā)揮專家優(yōu)勢和學術技術專長,積極為中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓提供教學、技術服務。突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度 為加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作,提供及時、科學的防治決策信息,有效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,
13、保障公眾身體健康與生命安全,現(xiàn)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例等法律法規(guī)的規(guī)定,制定本制度。1、突發(fā)事件應急處理要遵循預防為主、常備不懈的方針。貫徹分級負責、反應及時、措施果斷的應急工作原則,建立應急管理網(wǎng)絡,并行使相應的權(quán)力和職責,有關科室和相關人員應通力合作,保證各項應急工作的順利執(zhí)行。加強法制觀念,依法應對突發(fā)事件。一旦突發(fā)事件發(fā)生,立即啟動應急系統(tǒng)。2、應首先保證突發(fā)事件應急處理所需的、合格的通訊設備、醫(yī)療救護設備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護物品等物資的調(diào)配和儲備,做好后勤保障工作。服從衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。3、醫(yī)務處在分管業(yè)務副院長的領導下組織相關科室,負責開展現(xiàn)場
14、流行病學調(diào)查與處理,搜索密切接觸者、追蹤傳染源,必要時進行隔離觀察;進行疫點消毒及其技術指導。4、按照法律要求實行首診醫(yī)生負責制,發(fā)現(xiàn)疑似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時,應立即用電話通知信息科,同時立即報告醫(yī)務科長和業(yè)務副院長。信息科要向縣疾病預防控制機構(gòu)進行報告。任何單位和個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。5、對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援,對就診病人進行接診治療,并書寫詳細、完整的病歷記錄;對需要轉(zhuǎn)送的病人,應當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機構(gòu)。有權(quán)要求在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在采
15、取醫(yī)學措施時予以配合。拒絕配合的,報公安機關依法協(xié)助強制執(zhí)行,并配合衛(wèi)生行政主管部門進入突發(fā)事件現(xiàn)場進行調(diào)查、采樣、技術分析和檢驗,不得以任何理由予以拒絕。6、對傳染病要按傳染病防治法等相關的法律法律要求,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療,切斷傳播途徑,防止擴散。嚴格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施,做好人員防護,防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生,做好污物、污水的無害化處理。7、醫(yī)院承擔責任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務,建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情信息監(jiān)測報告制度并定期對醫(yī)生和實習生進行有關突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作的培訓。8、發(fā)現(xiàn)瞞報、緩報、謊
16、報或授意他人不報告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的,拒絕接診病人的,拒不服從突發(fā)事件應急處理指揮部調(diào)度的對其直接責任人給予行政處分,造成疫情播散或事態(tài)惡化等嚴重后果的,由司法機關追究其刑事責任。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案 一、總則(一)目的為了及時控制和處置突發(fā)事件的危害,保障公眾身體健康與生命安全,維護社會秩序。(二)工作原則突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理工作貫徹預防為主、常備不懈的方針,堅持統(tǒng)一指揮、分級負責、快速反應、依靠科學、依法管理的原則。(三)編制依據(jù)本預案以中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案和突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦
17、法為依據(jù)編制。(四)定義本預案所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件(以下簡稱突發(fā)事件),是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件(如:飲用水污染事件、醫(yī)源性感染爆發(fā)、生化恐怖襲擊事件、免疫接種引起的群體性事件、重大醫(yī)療事故、醫(yī)院水電及醫(yī)療設備事故、自然災害事故等)。(五)適用范圍本預案適用于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理工作。(六)應急組織及職責設立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮小組、應急指揮辦公室、醫(yī)療救護專家指導小組、應急處置隊。突發(fā)事件應急指揮小組:負責協(xié)調(diào)與上級部門以及其他相關機構(gòu)關系,確保在上級行政部門領導下,統(tǒng)一
18、領導全院醫(yī)療救治工作,統(tǒng)一調(diào)配全院人員、物資、技術,使醫(yī)療救治工作及時有效地進行。由院長任組長,分管副院長任副組長,各職能科室負責人任組員。應急指揮辦公室:在指揮小組領導下協(xié)調(diào)好院內(nèi)各科室關系,具體組織協(xié)調(diào)院內(nèi)各相關部門,確保突發(fā)公共事件救治工作在我院順利實施。主要由醫(yī)務科、院辦、護理部、總務科、設備科、信息科負責人組成。辦公室掛靠醫(yī)務科。為保證醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序和醫(yī)療救治工作的順利開展,應急指揮辦公室統(tǒng)一協(xié)調(diào)院內(nèi)各部門的工作,發(fā)現(xiàn)問題及時解決:1、醫(yī)務科負責安排院內(nèi)外病人的收治、會診、轉(zhuǎn)診、組織搶救及醫(yī)務人員的調(diào)配工作;2、護理部負責護理人員的調(diào)配及病區(qū)醫(yī)療物品準備工作;3、總務科負責組織院
19、內(nèi)各種后勤物資的供應、后勤設備(施)的維護以及院內(nèi)環(huán)境和被服的清潔、消毒工作;4、設備科負責相關醫(yī)療物資的采購、儲備和供應;5、藥劑科負責各類藥物的采購、儲備和發(fā)放,保障供應;6、信息科負責傳染病疫情的報告;7、院感中心負責組織院內(nèi)感染的預防及處理、培訓工作。醫(yī)療救護專家指導小組:在應急指揮辦公室領導下,針對不同類別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,指導應急處置隊進行具體醫(yī)療工作并組織開展相關科研工作,及時提出建議和整改措施。由各臨床科室負責人、流行病學專家、醫(yī)院感染專家等組成。應急處置隊:在應急指揮辦公室指揮下,參加院外及院內(nèi)醫(yī)療救治工作。由急診科主任或相關醫(yī)療專業(yè)人員任組長,各相關科室醫(yī)師任組員。二、報
20、告與響應(一)監(jiān)測l、對法定傳染病進行系統(tǒng)監(jiān)測,對傳染性大或危害嚴重的傳染病實行重點管理,中毒監(jiān)測網(wǎng)絡和食物監(jiān)測網(wǎng)絡加強生物毒素和化學毒素的監(jiān)測。2、加強重點科室工作,當出現(xiàn)不明原因的傳染性疾病,常用方法或治療無效或效果不良,疾病發(fā)病或死亡異常增多時應進行報告。3、嚴格按上級衛(wèi)生行政部門的有關要求開展工作,以利于盡早發(fā)現(xiàn)和識別生物、化學恐怖襲擊事件,加強疫情監(jiān)測分析和信息交流。必須做好監(jiān)測資料相關分析,及時發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象,以便排除和確認生物、恐怖襲擊事件和及時發(fā)現(xiàn)傳染病的流行特征。4、對醫(yī)院內(nèi)有化學毒品、放射性藥物儲存和使用的地方以及造成環(huán)境污染及人體危害和社會恐慌的場所進行衛(wèi)生學評價,對可能出
21、現(xiàn)的情況進行預測,做好相應的應急準備。(二)報告1、責任報告人:發(fā)現(xiàn)疫情的首診醫(yī)師、應急指揮辦公室工作人員,發(fā)現(xiàn)生物飲用水污染事件、醫(yī)源性感染爆發(fā)、生化恐怖襲擊事件、免疫接種引起的群體性事件、重大醫(yī)療事故、醫(yī)院水電及醫(yī)療設施事故、自然災害事故等事件的任何人均為責任報告人。2、報告程序:責任報告人除常規(guī)疫情報告、疾病監(jiān)測及其他常規(guī)監(jiān)測系統(tǒng)規(guī)定要求進行報告外,對發(fā)現(xiàn)的各種公共衛(wèi)生異?,F(xiàn)象要盡快向信息科報告,信息科應以最快的方式向縣衛(wèi)生局或疾控機構(gòu)報告。(三)啟動條件:臨床上遇見突發(fā)公共衛(wèi)生事件,或接上級衛(wèi)生行政主管部門指令時。(四)工作程序:l、醫(yī)務科或值班人員在接到報告后,立即向突發(fā)事件應急指揮小組匯報,以決定是否成立醫(yī)療救護專家指導小組,若應成立,則由醫(yī)務科
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