[精選]三甲醫(yī)院《“三基”培訓(xùn)制度及考核措施》資料

1、醫(yī)藥技人員“二基”培訓(xùn)制度及考核措施為不斷提咼我院醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平、不斷提升我院基礎(chǔ)醫(yī)療 質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療操作程序，根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展和上級衛(wèi)生行政部門的 要求，對醫(yī)務(wù)人員進行“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”的訓(xùn)練與 考核，把“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”落實到各項工作中，特 制定本培訓(xùn)與考核制度。一、培訓(xùn)及考核目的1、提咼臨床醫(yī)藥技人員的基本理論及基礎(chǔ)知識2、規(guī)范臨床醫(yī)藥技人員的基本操作流程3、 強化臨床醫(yī)藥技人員的基本操作技能二、培訓(xùn)和考核對象各科室（病房）要結(jié)合科室實際情況，對每位年輕的醫(yī)務(wù)工作者（4 5歲以下）進行“三基三嚴(yán)”臨床技能訓(xùn)練，包括注冊在醫(yī)院的 執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，包

2、括住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和 晉升主任醫(yī)師職稱三年內(nèi)的主任醫(yī)師、輔助科室的醫(yī)技人員；注冊在醫(yī)院的執(zhí)業(yè)護士，包括護士、護師、主管護師、副主任護師；臨床 藥學(xué)人員等；并組織全體醫(yī)務(wù)人員每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。三、培訓(xùn)形式1、以科室集中學(xué)習(xí)和醫(yī)院集中輔導(dǎo)相結(jié)合的方式。2、各科室成立以科主任、護士長為主體的“三基”訓(xùn)練管理小組。 科室應(yīng)根據(jù)專業(yè)特點，明確本專業(yè)“三基”訓(xùn)練內(nèi)容，特別是針對本 專業(yè)的薄弱環(huán)節(jié)和人員構(gòu)成情況，年初制定適合本專業(yè)的年度實施計 劃，由科室組織實施。年末由醫(yī)務(wù)科、護理部進行基礎(chǔ)理論、基本知 識考試及技能考核。3、醫(yī)院每兩月組織全院醫(yī)務(wù)人員進行“三基”知識學(xué)習(xí)，及操作培 訓(xùn)，學(xué)習(xí)情

3、況及考勤進行登記。4、每年進行2次全院 三基”理論考試，由醫(yī)務(wù)部、護理部負(fù)責(zé)實施。5、 定期進行抗菌藥物、合理用藥理論知識培訓(xùn)，每年進行2次全院 抗菌藥物合理應(yīng)用知識考試，由醫(yī)務(wù)部、院內(nèi)感染監(jiān)控辦公室負(fù)責(zé)。6、對新入院工作的醫(yī)藥技人員及進修生進行崗前教育培訓(xùn)，包括合 理用血、病歷書寫、處方書寫、醫(yī)療法律、法規(guī)教育、抗菌藥物合理 應(yīng)用、院內(nèi)感染等知識進行講座。7、隨機抽查全院各級醫(yī)師及醫(yī)技人員進行 醫(yī)療工作主要規(guī)章制度、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等相關(guān)法律、法規(guī)口試，每年進行 2次筆試。8對新入院工作醫(yī)、技人員及時進行心肺復(fù)蘇培訓(xùn)。9、定期對全院各科室年青醫(yī)師每階段技能操作進行考核；對申請開展有創(chuàng)操作的醫(yī)師進行

4、培訓(xùn)并登記。10、定期對輪轉(zhuǎn)出急診醫(yī)師及急診科醫(yī)師進行急救知識及急救技能的 培訓(xùn)。四、培訓(xùn)內(nèi)容（各級、各專業(yè)）1、臨床基本技能 病歷書寫與全身體格檢查、無菌操作技術(shù)、胸腔 穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、氣管插管術(shù)、機械通氣、心肺復(fù)蘇、心 電圖檢查、醫(yī)學(xué)影像學(xué)閱讀、超聲診斷學(xué)、臨床核醫(yī)學(xué)等。2、臨床基本理論和基礎(chǔ)知識、各專業(yè)的臨床診療常規(guī)、抗生素及藥物的合理使用規(guī)范、合理用血指征、檢驗相關(guān)基礎(chǔ)知識等。3、衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)。4、醫(yī)院規(guī)章制度5、醫(yī)技人員的專業(yè)知識和技能培訓(xùn)以本專業(yè)為主。6、護理基礎(chǔ)知識和基本技能。五、考核內(nèi)容臨床住院醫(yī)師1、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度2、臨床基本知識3、臨床基本技能

5、病歷書寫及全身體格檢查、無菌操作技術(shù)、臨床 常用操作技術(shù)、徒手心肺復(fù)蘇、心電圖、醫(yī)學(xué)影像、抗菌素及藥物的 合理應(yīng)用是每年必考項目 其余項目每個考核周期抽考2項 臨床主治醫(yī)師1、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度2、臨床診療常規(guī)和各專業(yè)知識、診療指南3、臨床基本技能 病歷書寫及全身體格檢查、心肺復(fù)蘇、臨床常用 操作技術(shù)、心電圖、影像讀片、抗菌素及藥物的合理應(yīng)用是每年必考 項目， 其余項目每個考核周期抽考2項臨床副主任及晉升三年之內(nèi)主任醫(yī)師1、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度2、臨床診療常規(guī)和各專業(yè)知識、診療指南3、徒手心肺復(fù)蘇技能輔助科室的醫(yī)技人員1、本專業(yè)的專業(yè)知識和技能2、徒手心肺復(fù)蘇技能臨床護理人員

6、（中級以下）1、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度2、院感知識3、臨床護理基礎(chǔ)知識4、基本技能護理文書書寫、臨床常用操作技術(shù)臨床護理人員（副高及以上）1、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度2、院感知識3、臨床護理基礎(chǔ)知識4、本專業(yè)基本技能八、考核結(jié)果認(rèn)定1. 臨床醫(yī)師專業(yè)知識和技能考核以滿分100分計分?？己诉_(dá)80分以 上則視為合格。2. 輔助科室的醫(yī)師專業(yè)知識和技能考核、徒手心肺復(fù)蘇技能考核均達(dá)80分以上、技師達(dá)80分以上則視為業(yè)務(wù)考核合格，有一項不合格者 則視為業(yè)務(wù)考核不合格。3. 護理專業(yè)知識和技能考核以滿分100分計分?；A(chǔ)知識考核80分為 合格，技能考核達(dá)85分為考核合格。4. 考核不合格者在考

7、核周期內(nèi)給予一次補考機會，補考合格者則視為本考核周期業(yè)務(wù)考核合格，補考仍不合格者則視作本考核周期內(nèi)業(yè) 務(wù)考核不合格。5. 無正當(dāng)理由擅自不參加考核者，則視作本考核周期業(yè)務(wù)考核不合 格。6臨床各級醫(yī)藥技人員在專業(yè)知識和技能考核中，連續(xù)三年專項考 核均達(dá)90分以上者，該專項則可免試兩年。7. “三基”考核結(jié)果直接與定期考核中年度考核、職稱晉升和崗位 聘用等掛鉤。九、考核管理1、由醫(yī)務(wù)部、護理部組織成立院內(nèi)業(yè)務(wù)考核專家小組并組建題庫負(fù) 責(zé)對臨床醫(yī)藥技人員進行業(yè)務(wù)水平測試。2、每項考核工作結(jié)束后由醫(yī)務(wù)部、護理部通過院周會形式對考核結(jié)果進行公示。3、醫(yī)務(wù)部、護理部負(fù)責(zé)將考核結(jié)果如實錄入醫(yī)藥技個人醫(yī)療檔案作 為職稱晉升、崗位聘用的依據(jù)。4、醫(yī)院把“三基”訓(xùn)練工作納入基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，與科室質(zhì)控掛 鉤；對“三