2020年麻醉合同合同范本_第1頁
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文檔簡介

1、2020年最新版麻醉合同(合同范本)Constrainbothpartiestoperforintheirresponsibilitiesandobligationstogether,andclarifytheobligationsthatbothpartiesneedtoperformwithinthetimelimit(合同范本)甲方:乙方:日期:年月日精品合同/Word文檔/文字可改2020年最新版麻醉合同(合同范本)說明:本合同書適用于約束雙方共同履行責任和義務、闡明雙方需要在期限內(nèi)履行的義務??捎糜陔娮哟鏅n或打印使用(使用時請看清是否適合您使用)。病歷號碼:病人,性別,年_月日生,因

2、患需實施手術,經(jīng)貴院醫(yī)師(由醫(yī)師親自簽名)詳細說明下列事項,并已充分了解,同意由貴院施行該項手術麻醉:一、施行麻醉及麻醉監(jiān)視的方式。二、麻醉可能發(fā)生的并發(fā)癥及危險(參閱背面麻醉說明書)。貴院實施手術麻醉時,應善盡醫(yī)療上必要的注意,手術麻醉或麻醉恢復期間,若發(fā)生緊急情況,同意接受貴院必要的緊急處理。此致_醫(yī)院(診所)立同意書人:簽章:身份證號碼:地址:電話:與病人的關系:年月日附注一、立同意書人,由病人親自簽署。病人為未成年人或無法親自簽署的,可由其家屬簽署。二、立同意書人非病人本人的,“與病人的關系欄”應填寫與病人的關系。三、醫(yī)院為病人實施手術后,如有再度實施手術的必要,除有緊急情況外,仍應依

3、本格式說明并再簽署同意書,始得為之。四、診所實施門診手術時,準用本同意書。麻醉說明書、由于您的病情,手術是必要的治療。正因為手術,您必須同時接受麻醉,除輔助手術順利施行外,可以使您免除手術時的痛苦和恐懼,并維護您生理功能的穩(wěn)定,但對于部分接受麻醉的病人而言,或全身麻醉,或區(qū)域麻醉,均有可能發(fā)生以下副作用及并發(fā)癥:1. 對于已有或潛在性心臟血管系統(tǒng)疾病的病人而言,在手術中或麻醉后較易引起突發(fā)性急性心肌梗塞。2. 對于已有潛在性心臟血管系統(tǒng)或腦血管系統(tǒng)疾病的病人而言,在手術中或麻醉后較易發(fā)生腦中風。3. 緊急手術,或隱瞞進食,或因腹內(nèi)壓高(如膠阻塞、懷孕等)的病人,在執(zhí)行麻醉時有可能導致嘔吐,因而造成吸人性肺炎。4. 對于特異體質(zhì)的病人,麻醉可引發(fā)惡性發(fā)燒(這是一種潛在遺傳疾病,現(xiàn)代醫(yī)學尚無適當之事前試驗)。5. 由于藥物特異過敏或因輸血而導致的突發(fā)性反應。6. 區(qū)域麻醉有可能導致短期或長期的神經(jīng)傷害。

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