鄭州市科技計(jì)劃項(xiàng)目結(jié)題申請(qǐng)書

1、鄭州市科技計(jì)劃項(xiàng)目結(jié)題申請(qǐng)書 申請(qǐng)日期：項(xiàng)目名稱承擔(dān)單位（簽章）協(xié)作單位1、（簽章）2、（簽章）3、（簽章）下達(dá)文號(hào)鄭科計(jì)號(hào)（如：200401號(hào)）項(xiàng)目編號(hào)計(jì)劃類別項(xiàng)目主要成果形式新產(chǎn)品/新品種 新材料/新工藝 研究報(bào)告 計(jì)算機(jī)軟件科技基地 其它市經(jīng)費(fèi)撥款（萬元）合 計(jì)年年年年0.000.000.000.000.00計(jì)劃執(zhí)行期至項(xiàng)目實(shí)際執(zhí)行期至計(jì)劃結(jié)題日期申請(qǐng)結(jié)題日期申請(qǐng)結(jié)題形式項(xiàng)目負(fù)責(zé)人固定電話手機(jī)提供審查的資料目錄(1-7項(xiàng)目為必須)1鄭州市科技計(jì)劃項(xiàng)目結(jié)題申請(qǐng)書2鄭州市科技計(jì)劃項(xiàng)目執(zhí)行報(bào)告3研究報(bào)告（論文、專著）4項(xiàng)目合同書（16年項(xiàng)目提供，17年項(xiàng)目無需提供）5項(xiàng)目申報(bào)書，項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算申

2、報(bào)書6成果應(yīng)用證明（論文發(fā)表、專著出版等證明材料）7財(cái)務(wù)支出明細(xì)賬（蓋財(cái)務(wù)章）8（請(qǐng)從此繼續(xù)填寫）910111213一、項(xiàng)目完成情況項(xiàng)目執(zhí)行情況概況（限定格內(nèi)填寫）：項(xiàng)目主要目標(biāo)完成情況（項(xiàng)目申報(bào)書、合同約定的技術(shù)、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況。限定格內(nèi)填寫）：二、項(xiàng)目取得成效項(xiàng)目取得的主要成果、社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益、人才培養(yǎng)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)概況（限定格內(nèi)填寫）：項(xiàng)目實(shí)施成效及同期本單位效益單 位本項(xiàng)目實(shí)施以來本單位同期說 明工業(yè)總產(chǎn)值萬元00工業(yè)增加值萬元00產(chǎn)品銷售收入萬元00其中：出口創(chuàng)匯千美元00新增產(chǎn)值萬元00凈利潤(rùn)總額萬元00實(shí)交稅金總額萬元00減免稅額萬元00農(nóng)業(yè)新增產(chǎn)值萬元00農(nóng)業(yè)項(xiàng)目增產(chǎn)總量千斤00

3、農(nóng)業(yè)項(xiàng)目增產(chǎn)品種個(gè)00成果轉(zhuǎn)讓數(shù)項(xiàng)00成果轉(zhuǎn)讓獲得收入萬元00獲省部級(jí)以上獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)00新產(chǎn)品、新材料、新工藝、新裝置、新軟件項(xiàng)00發(fā)表科技論文篇00其中：國(guó)內(nèi)發(fā)表篇00國(guó)內(nèi)核心期刊篇00國(guó)內(nèi)普通期刊篇00其中：國(guó)外發(fā)表篇00出版科技專著萬字00專利申請(qǐng)數(shù)項(xiàng)00其中：發(fā)明項(xiàng)00實(shí)用新型項(xiàng)00外觀設(shè)計(jì)項(xiàng)00專利授權(quán)數(shù)項(xiàng)00其中：發(fā)明項(xiàng)00實(shí)用新型項(xiàng)00外觀設(shè)計(jì)項(xiàng)00其中：國(guó)外授權(quán)項(xiàng)00三、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)決算 計(jì)量單位：萬元1、項(xiàng)目總經(jīng)費(fèi)投入構(gòu)成（萬元）經(jīng)費(fèi)來源預(yù)算（申請(qǐng)書）合同約定額決算數(shù)技術(shù)研究開發(fā)經(jīng)費(fèi)0.000.000.00企業(yè)自籌0.000.000.00銀行貸款0.000.000.00其 它 0.0

4、00.000.00合 計(jì)0.000.000.002、項(xiàng)目總經(jīng)費(fèi)支出構(gòu)成（萬元）3、技術(shù)研究與開發(fā)經(jīng)費(fèi)支出構(gòu)成（萬元）支出科目預(yù)算（申請(qǐng)書）決算數(shù)合同約定額決算數(shù)設(shè)備購(gòu)置費(fèi)0.000.000.000.00能源材料費(fèi)0.000.000.000.00測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)0.000.000.000.00燃料動(dòng)力費(fèi)0.000.000.000.00差旅費(fèi)0.000.000.000.00會(huì)議費(fèi)0.000.000.000.00國(guó)際合作與交流費(fèi)0.000.000.000.00出版/文獻(xiàn)費(fèi)0.000.000.000.00勞務(wù)費(fèi)0.000.000.000.00專家咨詢費(fèi)0.000.000.000.00管理費(fèi)0.000.0

5、00.000.00其他費(fèi)用0.000.000.000.00合 計(jì)0.000.000.000.004、用技術(shù)研究與開發(fā)費(fèi)購(gòu)置的主要設(shè)備明細(xì)（萬元）名稱及型號(hào)單 價(jià)臺(tái)（套）金 額備 注￥0.000￥0.00￥0.000￥0.00￥0.000￥0.00￥0.000￥0.00￥0.000￥0.00￥0.000￥0.00￥0.000￥0.00￥0.000￥0.00￥0.000￥0.00￥0.000￥0.00￥0.000￥0.00￥0.000￥0.00￥0.000￥0.00合 計(jì)￥0.00鄭州市軟科學(xué)研究計(jì)劃項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)收支明細(xì)表 （單位：萬元）經(jīng) 費(fèi) 科 目金 額備 注一、經(jīng)費(fèi)收入合計(jì)1、市軟科學(xué)研究計(jì)劃經(jīng)

6、費(fèi)2、聯(lián)合資助單位經(jīng)費(fèi)3、配套經(jīng)費(fèi)4、企業(yè)資助經(jīng)費(fèi)5、其他經(jīng)費(fèi)二、經(jīng)費(fèi)支出合計(jì)1、國(guó)內(nèi)調(diào)研和學(xué)術(shù)會(huì)議費(fèi)2、專家咨詢費(fèi)、論證費(fèi)3、研究資料、報(bào)告、論文印刷費(fèi)4、臨時(shí)用工勞務(wù)費(fèi)5、其他三、經(jīng)費(fèi)結(jié)余注：1、經(jīng)費(fèi)收入=經(jīng)費(fèi)支出+經(jīng)費(fèi)結(jié)余 2、務(wù)必加蓋公章，無公章無效。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人： 科研主管負(fù)責(zé)人：（簽章） （簽章） （簽章）年 月 日 年 月 日 年 月 日四、項(xiàng)目主要參加人員及承擔(dān)的主要工作（“本人簽字”欄不能空白，項(xiàng)目參加人員需簽字確認(rèn)）序號(hào)姓 名工作單位職務(wù)職稱年齡項(xiàng)目中承擔(dān)的主要工作本人簽字123456789101112131415161718縣（市）區(qū)科技局或科技管理部門意見縣

7、（市）區(qū)科技局或科技管理部門意見： 負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日項(xiàng)目結(jié)題專家組意見結(jié)題專家組結(jié)論：結(jié)題專家組意見：專家組組長(zhǎng)（簽字）： 年 月 日鄭州市科技計(jì)劃項(xiàng)目結(jié)題驗(yàn)收所需材料項(xiàng)目結(jié)題須由項(xiàng)目承擔(dān)單位提供下列書面材料：1、 鄭州市科技計(jì)劃項(xiàng)目結(jié)題申請(qǐng)書；2、項(xiàng)目實(shí)施執(zhí)行情況報(bào)告。其主要內(nèi)容：-單位概況，包括資產(chǎn)、人員、科技人員、開發(fā)創(chuàng)新機(jī)構(gòu)、主要產(chǎn)品、近年來經(jīng)濟(jì)效益（產(chǎn)值、增加值、銷售收入、利稅總額、稅收總額、利潤(rùn)等）；-立項(xiàng)情況簡(jiǎn)介，包括目的及意義；-項(xiàng)目研究開發(fā)、技術(shù)攻關(guān)內(nèi)容及其實(shí)施、完成情況；-項(xiàng)目預(yù)期成果完成情況；-項(xiàng)目實(shí)施過程產(chǎn)學(xué)研結(jié)合情況；-項(xiàng)目技術(shù)水平的現(xiàn)時(shí)評(píng)價(jià)，知識(shí)產(chǎn)權(quán)狀況

8、，改進(jìn)意見，下步目標(biāo)等；-項(xiàng)目產(chǎn)業(yè)化及經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況，包括設(shè)計(jì)規(guī)模與產(chǎn)銷量、銷售收入、稅收、利潤(rùn)等；-項(xiàng)目社會(huì)效益情況，包括節(jié)能降耗、環(huán)境保護(hù)、安排就業(yè)等等；-投資計(jì)劃完成情況，包括自籌、貸款、撥款到位和使用情況和經(jīng)費(fèi)管理情況等；-技術(shù)研究與開發(fā)經(jīng)費(fèi)使用、管理情況，是否按合同使用，支出明細(xì)，存在問題；-今后預(yù)測(cè)和打算。包括對(duì)存在問題的解決意見，對(duì)該項(xiàng)目成果的推廣應(yīng)用或產(chǎn)品今后發(fā)展、銷售情況作出預(yù)測(cè)，闡述推廣應(yīng)用價(jià)值或產(chǎn)品生命力。3、項(xiàng)目合同書。4、附件（復(fù)印件）。其主要內(nèi)容：-科研成果（研究報(bào)告、新產(chǎn)品等）；-樣機(jī)、樣品實(shí)物或照片、圖片；-已鑒定者應(yīng)提供全套鑒定材料（一套），有關(guān)獲獎(jiǎng)證書、證明；-研究成果推廣應(yīng)用證明；-技術(shù)合同（轉(zhuǎn)讓合同、合作合同）；-相關(guān)技術(shù)資料，包括實(shí)施方案、采標(biāo)情況、申請(qǐng)和獲得專利及其他識(shí)產(chǎn)權(quán)有關(guān)的情況等；-特種行業(yè)許可證及有關(guān)證書；-排污項(xiàng)目應(yīng)提供相應(yīng)的檢測(cè)、達(dá)標(biāo)報(bào)告（有權(quán)機(jī)構(gòu)）；-產(chǎn)品性能、質(zhì)量檢測(cè)、技術(shù)檢測(cè)報(bào)告、查新報(bào)告（有權(quán)機(jī)構(gòu)）；-項(xiàng)目產(chǎn)品的生產(chǎn)記錄、銷售合同或證明；-用戶意見；-上年度主要財(cái)務(wù)報(bào)表（資產(chǎn)負(fù)債表、損益表、現(xiàn)金流量表）；-項(xiàng)目總投入的收支明細(xì)賬及記賬憑證、原始票據(jù)（有關(guān)帳目