成本控制在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用分析

1、本錢控制在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用分析為了適應(yīng)醫(yī)療體制改革以及新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，進(jìn)步醫(yī)院的管理程度，增強(qiáng)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，對(duì)照目的找差距，對(duì)醫(yī)院原有的核算方案進(jìn)展調(diào)整，改變以收入為主要考核標(biāo)準(zhǔn)，降低抗菌素使用強(qiáng)度，降低藥占比，加強(qiáng)本錢控制，加強(qiáng)醫(yī)院本錢管理。一、原有醫(yī)院本錢管理的缺乏從20世紀(jì)90年代初就開始實(shí)行了本錢核算方案， 這是醫(yī)院第一次對(duì)醫(yī)院和科室在開展醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生的物化勞動(dòng)和活勞動(dòng)及其勞動(dòng)成果進(jìn)展記錄、計(jì)算、分析、比照、獎(jiǎng)懲。通過(guò)本錢核算到達(dá)進(jìn)步工作效率，控制醫(yī)療本錢、增收節(jié)支的目的。以總收入為主要考核標(biāo)準(zhǔn)，臨床科室、醫(yī)技科室和行政后勤科室之間缺乏可比性，各科室的醫(yī)療設(shè)備投入、技術(shù)程度、勞

2、動(dòng)強(qiáng)度、管理程度、激發(fā)潛力等都無(wú)法表達(dá)。在一定程度上也助長(zhǎng)了大處方，濫檢查、看病貴等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了白衣天使形象和公立醫(yī)院的聲譽(yù)。二、本錢控制對(duì)于醫(yī)院管理的意義本錢控制Cost contro1的概念，廣義上是指醫(yī)院應(yīng)在保證醫(yī)療效勞質(zhì)量的前提下，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，按照預(yù)定的本錢定額、方案和費(fèi)用開支標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本錢形成過(guò)程中的消耗進(jìn)展分析和控制。狹義上那么是指在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)中，運(yùn)用以本錢會(huì)計(jì)為主的各種方法，預(yù)定本錢限額，以實(shí)際本錢和本錢限額比較，衡量醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)的成績(jī)和效果，糾正不利差異，以到達(dá)降低本錢、調(diào)高效率的目的1。三、實(shí)行本錢控制，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理1.成立責(zé)任中心，施行本錢控制制度。從單一

3、化管理走向全員化管理，由院級(jí)、職能科室和臨床科室三層次分科室制定控制目的，定期對(duì)目的的執(zhí)行情況進(jìn)展分析，提出改進(jìn)措施；從半手工半數(shù)字化管理走向全數(shù)字化管理，醫(yī)生醫(yī)囑、處方等實(shí)行無(wú)紙化辦公，增加自助掛號(hào)機(jī)等信息化設(shè)備，實(shí)行線下自動(dòng)掛號(hào)、繳費(fèi)。衛(wèi)生材料、后勤材料通過(guò)HIS系統(tǒng)領(lǐng)用，完成高值耗材和供應(yīng)室追溯系統(tǒng)，實(shí)時(shí)掌控醫(yī)院收支情況。2.制定合理的績(jī)效考核制度，到達(dá)節(jié)約耗材、控制本錢。加強(qiáng)衛(wèi)生材料內(nèi)部控制制度，每月盤存制，防止衛(wèi)生材料的過(guò)多占用。實(shí)在進(jìn)步各科室節(jié)約情況，減少衛(wèi)生材料浪費(fèi)的發(fā)生，醫(yī)院應(yīng)設(shè)置合理的使用限額，施行物料使用量與績(jī)效掛鉤等鼓勵(lì)政策2。3.加強(qiáng)病種本錢控制實(shí)行單病種管理。以臨床途

4、徑為根底從單病種本錢的角度來(lái)控制醫(yī)院醫(yī)療本錢的上漲。方法是，從臨床途徑入手，合理測(cè)算單病種的本錢，確定優(yōu)化臨床途徑，估算各類疾病的優(yōu)化病種平均本錢，控制醫(yī)院醫(yī)療本錢的上漲。單病種標(biāo)準(zhǔn)本錢還需要根據(jù)年度實(shí)際核算和本錢差異提醒及分析進(jìn)展合理調(diào)整。4.加強(qiáng)醫(yī)院正常收入和醫(yī)療欠費(fèi)管理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度，杜絕人情方和人情檢查現(xiàn)象發(fā)生，每月由信息中心通過(guò)醫(yī)院HIS系統(tǒng)查詢付費(fèi)和檢查治療報(bào)告是否一致，如有人情方和人情檢查發(fā)生，對(duì)當(dāng)事人按醫(yī)院職工獎(jiǎng)懲方法予以處分；做好醫(yī)療預(yù)收款催繳工作，由床位醫(yī)生、護(hù)士和財(cái)務(wù)人員積極配合，催促病人及時(shí)繳費(fèi)，減少呆賬。5.合理編制預(yù)算報(bào)告，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)施行全程監(jiān)控。每年年初根據(jù)醫(yī)院開展目的和近三年財(cái)務(wù)收支情況編制年度預(yù)算，預(yù)測(cè)工資總額在業(yè)務(wù)支出所占比例，確定績(jī)效總量；預(yù)測(cè)由于政策性價(jià)風(fēng)格整對(duì)于業(yè)務(wù)收入的影響；定期對(duì)醫(yī)院的收支情況進(jìn)展跟蹤調(diào)查，對(duì)于偏離預(yù)算要及時(shí)分析，財(cái)務(wù)部門和有關(guān)部門及時(shí)解決問(wèn)題。此外，在實(shí)際的運(yùn)行過(guò)程中針對(duì)預(yù)算編制中不合理的地方及時(shí)調(diào)整預(yù)算和財(cái)務(wù)收支方案，保證預(yù)算順利完成。四、結(jié)語(yǔ)總之，在醫(yī)院本錢控制體制上，戰(zhàn)略本錢管理的成功應(yīng)用既能使醫(yī)院獲得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，也能進(jìn)步公立醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量。通過(guò)本錢核算和分析，提出本錢控制措施，降低醫(yī)療本錢的活動(dòng)，醫(yī)院改變以收入為導(dǎo)向的行為，重新回歸公益性為